前列腺疾病临床诊断与治疗PDF电子书下载

第一章 前列腺的解剖和生理 1

第一节 前列腺局部解剖学 2

疑难点评：前列腺疾病为何较难治愈 10

第二节 前列腺神经解剖与神经生理学 11

第三节 前列腺的组织胚胎学 18

第四节 前列腺的功能 23

第二章 前列腺疾病的诊断方法 37

第一节 实验室检查 38

一、尿液检查 38

二、前列腺液检查 39

疑难点评：进行前列腺按摩应注意什么？ 40

疑难点评：影响前列腺液常规检查结果的因素有哪些？ 42

三、前列腺液细菌学检查 43

四、前列腺特异抗原（PSA） 44

疑难点评：服用5α-还原酶抑制药会影响PSA的检测结果吗？ 47

五、血清酸性磷酸酶 47

六、乳酸脱氢酶（LDH） 48

七、血浆锌 49

第二节X线检查 49

一、X线平片 49

二、造影检查 50

第三节 超声波检查 53

一、超声诊断原理 53

二、前列腺彩色及能量多普勒血流显像法 54

三、前列腺的分区及其回声 55

四、前列腺疾病超声诊断适应证 56

五、检查方法 56

六、正常前列腺声像图 58

七、前列腺异常超声图像表现 59

第四节CT及MRI检查 62

一、CT检查 62

二、磁共振成像（MRI）检查 66

第五节 尿流动力学检查 70

一、尿流率测定 70

二、充盈性膀胱测压 71

三、尿道压力图 72

四、压力/流率同步检查 72

五、排尿性尿道压力图 74

六、压力/尿期外括约肌肌电图同步检查 75

疑难点评：尿流动力学检查的注意事项 75

第六节 前列腺穿刺病理学检查 76

一、经直肠前列腺穿刺细胞学检查 76

二、前列腺穿刺活体组织检查 77

三、前列腺肿瘤的病理学诊断 79

疑难点评：前列腺疾病为什么常被漏诊、误诊与误治？ 83

第三章 良性前列腺增生症 85

第一节 概述 86

第二节 病因与发病机制 89

第三节 病理与病理生理 95

疑难点评：前列腺增生症与慢性前列腺炎会同时出现吗？ 97

疑难点评：为什么说前列腺增生时，症状、体积和梗阻之间的关系如同三个套在一起的环？ 99

第四节 临床表现 101

一、症状 101

疑难点评：前列腺增生程度与尿路梗阻程度呈正比吗？ 102

疑难点评：引起相似排尿症状的其他原因 102

二、并发症 104

疑难点评：前列腺增生症为什么容易继发尿路感染？ 104

第五节 诊断与鉴别诊断 106

一、诊断 106

疑难点评：对评分结果的解释 108

二、中国泌尿外科疾病诊断治疗指南关于BPH诊断的建议（2006年） 113

第六节 治疗 117

一、初步处理 117

二、药物治疗 120

疑难点评：α1-受体阻滞剂的选择 123

三、手术治疗 126

疑难点评：前列腺切除术后前列腺增生症为何还会复发？ 127

疑难点评：外科手术是治疗前列腺增生症的最理想方法吗？ 134

四、激光治疗 135

五、微创治疗 140

六、放射治疗 144

疑难点评：前列腺增生症的治疗观点有哪些新变化？ 145

第七节 随访 145

疑难点评：预防前列腺增生症应从什么年龄开始？ 147

第四章 前列腺炎 149

第一节 前列腺炎流行病学 150

疑难点评：未成年人会患慢性前列腺炎吗？ 153

第二节 前列腺炎的病因与发病机制 154

第三节 前列腺炎的临床表现 157

一、急性细菌性前列腺炎的临床表现 157

二、慢性前列腺炎的临床表现 158

疑难点评：慢性前列腺炎疼痛的诊断 160

三、Ⅳ型前列腺炎 163

第四节 前列腺炎的诊断与鉴别诊断 163

一、诊断 163

疑难点评：前列腺炎的分型诊断 174

疑难点评：对前列腺液内白细胞的新认识 177

二、鉴别诊断 178

疑难点评：前列腺炎的临床诊断建议 186

第五节 前列腺炎的治疗 187

一、治疗概述 187

疑难点评：前列腺炎的治疗进展 188

疑难点评：前列腺炎的治疗原则 192

二、急性细菌性前列腺炎 193

疑难点评：抗菌药物的选择 194

三、慢性前列腺炎 196

疑难点评：抗菌药物治疗慢性前列腺炎的疗效为何不理想？ 199

疑难点评：局部直接注射治疗效果的综合评价 204

疑难点评：慢性前列腺炎的治疗应该持续多长时间？ 212

疑难点评：慢性前列腺炎久治不愈的原因及对策 213

第六节 前列腺炎的预防 217

第五章 前列腺癌 227

第一节 流行病学 228

第二节 病因学 231

一、地区和种族差异 231

二、雄激素在前列腺癌发生中的作用 231

三、外源性因素 232

四、内源性因素 236

第三节 临床表现 241

第四节 诊断与鉴别诊断 243

一、检查及诊断 243

二、前列腺癌的病理诊断 252

疑难点评：前列腺癌的临床分期有何意义？ 256

三、鉴别诊断 257

第五节 前列腺癌的治疗 257

一、治疗概述 257

二、手术治疗 258

疑难点评：前列腺癌术后要做哪些随访？ 262

三、放射治疗 262

四、内分泌治疗 267

疑难点评：前列腺癌的防治前景如何？ 271

五、其他治疗方法 272

第六节 随访 273

第六章 其他前列腺疾病 277

第一节 前列腺结石 278

一、病因 278

二、发病率 278

三、结石的特性 279

四、病理改变 279

五、临床症状 279

六、诊断 280

疑难点评：行膀胱尿道镜检查要注意些什么？ 281

七、鉴别诊断 282

八、治疗 282

疑难点评：前列腺结石治疗后会复发吗？ 283

第二节 前列腺结核 284

疑难点评：前列腺结核会影响生育能力吗？ 288

第三节 特殊类型的前列腺炎 289

一、肉芽肿性前列腺炎 289

二、前列腺痛 293

三、淋菌性前列腺炎 296

四、滴虫性前列腺炎 300

五、念珠菌性前列腺炎 302

第四节 前列腺囊肿 303

第五节 前列腺脓肿 306

第六节 前列腺肉瘤 310

第七节 先天性前列腺疾病 313

第八节 前列腺损伤 314

参考文献 316