心脏移植护理学PDF电子书下载

第一章 绪论 1

第一节 概述 1

一、心脏的解剖 1

二、心脏的血液供应 4

三、心脏的传导系统 4

四、心脏的电生理 5

五、心电图 6

六、心血管的神经体液调节 6

七、心排血量 8

第二节 心脏移植的定义、分类 8

第三节 心脏移植的发展与现状 9

一、心脏移植的发展阶段 9

二、我国心脏移植的发展 12

三、心脏移植的发展趋势 12

第二章 心脏移植室的设置与管理 13

第一节 心脏移植室的设置 13

一、建筑布局 13

二、设施配置 15

第二节 移植室的人员编制与人才管理 26

一、人员编制 26

二、人才管理 27

三、人员素质 31

四、岗位职责 33

五、质量控制 39

六、感染控制 43

第三章 心脏移植术前护理 51

第一节 受体的护理 51

一、心脏移植的适应证 51

二、心脏移植的禁忌证 53

三、心脏移植术前受体的评估 55

四、组织相容性 58

五、移植术前受体的护理 59

第二节 心脏移植供体的评估 64

一、心脏移植供体的选择 64

二、供心来源与供心捐献 72

三、供心的保存 74

四、边缘供心的现状 77

第四章 机械辅助循环的护理 79

第一节 心室辅助装置发展史 80

一、国外应用发展史 80

二、国内应用发展史 80

第二节 心室辅助装置应用现状 81

一、搏动泵 81

二、非搏动泵 84

第三节 全人工心脏 86

一、Cardio WestTAH 86

二、Abio CorTAH 87

第四节 主动脉内球囊反搏 87

一、IABP辅助作用原理 87

二、IABP的适应证 87

三、IABP的并发症 89

四、IABP的置入方法 90

五、IABP的护理 90

第五节 心脏起搏器 93

一、安置心脏起搏器适应证 93

二、心脏起搏器的种类 93

三、临时起搏器的使用与护理 94

第六节 体外循环膜式氧合器 96

第七节 等待移植患者的心理护理 96

一、心理问题 97

二、心理护理 98

第五章 心脏移植手术 100

第一节 麻醉 100

一、心脏移植手术麻醉的历史 100

二、麻醉前评估及治疗 101

三、麻醉前用药 102

四、麻醉前准备 103

五、麻醉的监测 104

六、麻醉诱导及维持 105

七、围CPB期的麻醉处理 107

八、其他麻醉处理 110

九、心脏移植后再次手术的麻醉 112

十、心肺联合移植和心肝联合移植的麻醉 113

第二节 心脏移植的体外循环 115

一、术前准备 115

二、供心心肌保护 116

三、体外循环管理 117

四、心室辅助 118

第三节 心脏移植的手术方式 118

一、标准原位心脏移植 118

二、标准双腔法原位心脏移植 119

三、全心脏原位心脏移植 119

第六章 心脏移植术后监测与护理 121

第一节 术后监测与护理 121

一、循环系统的监测与护理 121

二、呼吸系统的监测与护理 129

三、其他系统的监测与护理 132

四、水、电解质及酸碱平衡的监测与护理 134

第二节 感染性并发症的监测与护理 136

一、常见的感染病原体 136

二、感染性并发症的易感因素 137

三、感染发生的现状 138

四、感染发生的部位及监测方法 140

五、感染性并发症的预防与护理 142

第三节 非感染性并发症的监测与护理 146

一、神经系统并发症 146

二、移植心脏血管病变 147

三、恶性肿瘤 149

四、慢性肾病 150

五、移植后新生糖尿病 150

六、移植后高血压 151

七、骨质疏松 151

八、精神障碍 152

九、眼部病变 152

十、其他 152

第七章 排斥反应的治疗与护理 153

第一节 排斥反应的监测 153

一、排斥反应的观察 154

二、排斥反应的诊断 155

第二节 免疫抑制药物的作用与不良反应 157

一、多克隆和单克隆抗体 157

二、钙神经蛋白抑制剂 158

三、抗增生药 161

四、哺乳动物雷帕霉素靶位点抑制药 163

五、糖皮质激素 163

六、其他 166

第三节 排斥反应的治疗 167

一、超急性排斥反应的治疗 167

二、急性心脏排斥反应的治疗 167

三、慢性心脏排斥反应的治疗 168

第四节 免疫抑制期间的监护与护理 169

一、免疫抑制期间的监护 169

二、药物不良反应的护理 170

第八章 心脏移植术后营养支持 172

第一节 营养素 172

一、能量需要量的评估 172

二、大营养素 173

三、小营养素 174

四、特殊营养素 174

第二节 营养素的支持途径 177

一、胃肠内营养 178

二、胃肠外营养 181

三、心脏移植术后并发症的营养干预 184

第九章 心脏移植患者的出院指导 186

第一节 出院后并发症的自我观察 186

一、发热 186

二、药物不良反应的自我观察 188

三、出院后的随诊 189

第二节 出院后的自我保健 190

一、生命体征的监测 190

二、日常生活的护理 192

第十章 心脏移植术后患者远期生存状况 201

第一节 移植手术后移植受体的生存情况 201

一、生存率 201

二、死亡原因 201

三、心功能指标和生活质量 202

第二节 心理问题及社会回归 203

一、克服对供心的感知障碍 203

二、移植受体需要适应角色的转换 203

三、远期依从性 204

四、移植的经济学分析 204

第三节 心脏移植的发展瓶颈 205

一、供心不足 205

二、远期效果不够满意 206

三、信息化建设 206

第十一章 儿童心脏移植的护理 207

第一节 儿童循环系统解剖生理特点 207

一、心脏的胚胎发育 207

二、胎儿血液循环和出生后的改变 207

三、儿童心血管系统的特点 209

第二节 儿童心脏移植的历史与现状 210

一、儿童心脏移植的发展历史 210

二、儿童心脏移植的发展现状 210

第三节 儿童心脏移植的适应证与禁忌证 211

一、儿童心脏移植的适应证 211

二、儿童心脏移植的禁忌证 212

第四节 供体的选择与术前评估 213

一、供体的选择 213

二、术前评估 215

第五节 儿童心脏移植的常见并发症 216

一、原发性移植物衰竭 216

二、感染 217

三、排斥反应 217

四、神经系统并发症 220

五、高血压 220

六、恶性肿瘤 220

第六节 再次心脏移植 220

第七节 生长与发育 220

第十二章 联合心脏移植的护理 222

第一节 心肺联合移植的护理 222

一、心肺联合移植的发展史 222

二、心肺联合移植的现状 223

三、心肺联合移植的适应证和禁忌证 223

四、供体的选择和受体的评估 224

五、术前检查和准备 225

六、手术方法 228

七、术后观察要点及术后并发症 229

八、术后护理 231

第二节 心肝联合移植的护理 237

一、概述 237

二、适应证 238

三、手术方式 240

四、心肝联合移植的护理 240

五、心肝联合移植展望 245

第十三章 再次心脏移植的护理 246

第一节 再次心脏移植的现状 246

第二节 再次心脏移植的原因 246

一、移植心脏血管病变 247

二、原发移植物功能衰竭 247

三、急性排斥反应 248

第三节 再次心脏移植的护理 248

一、手术时机 248

二、再次心脏移植术前护理要点 248

三、再次心脏移植术后护理要点 249

四、再次心脏移植的预后 250

五、免疫移植药的应用 251

第四节 儿童再次心脏移植 251

第五节 再次心脏移植所面临的问题 252

第十四章 心脏移植中的伦理与法律 255

第一节 心脏移植中的伦理 255

一、供体 255

二、受体 257

三、医疗工作者 259

第二节 心脏移植中的法律 260

一、器官移植立法的基本原则 260

二、死亡的分期 263

三、脑死亡 263

四、器官移植法规 267

五、人体器官捐献体系 269

自测题及参考答案 271

附录 281

附录1 人体器官移植条例 281

附录2 中国心脏死亡器官捐献分类标准 286

附录3 中国人体器官捐献试点工作方案 287

附录4 常用生化指标及参考范围 295

附录5 心血管外科常用英文单词 307

附录6 心脏移植常用缩写中英对照 321

参考文献 331