肝内外胆管扩张诊断治疗学PDF电子书下载

第一篇 总论 1

第一章 概论 1

第一节 胆管扩张的概念 1

第二节 病因构成比 2

第三节 类型 3

第四节 两类胆管扩张的区别 7

第五节 胆道压力、扩张、黄疸三者关系 7

第六节 胆管扩张与血清总胆红素 9

第七节 处理原则 10

第二章 肝脏、胆道、胰腺解剖学 12

第一节 肝脏解剖学 12

第二节 肝内、外胆管 27

第三节 胰腺解剖学 33

第四节 Oddi括约肌 42

第三章 肝脏、胆道、胰腺生理学 44

第一节 肝脏生理学 44

第二节 胆道生理学 58

第三节 胰腺生理学 63

第四节 Oddi括约肌的生理功能 63

第四章 病理生理学 67

第一节 胆红素的生成与代谢 67

第二节 黄疸的发生机制 71

第三节 黄疸的鉴别诊断 73

第四节 胆道感染 76

第五节 胆道出血 82

第六节 胆汁淤滞与肝纤维化 84

第七节 梗阻性黄疸与细菌移位 86

第八节 黄疸对消化道的影响 91

第九节 黄疸对肾脏的影响 96

第十节 黄疸对心血管系统的影响 98

第十一节 黄疸对肺功能的影响 100

第十二节 黄疸对机体免疫功能的影响 101

第五章 影像学检查 105

第一节 B超检查 105

第二节 CT检查 118

第三节 MRI和MRCP检查 120

第四节 PET检查 123

第五节 各种影像技术的评价与综合应用 125

第六节 常见胆道扩张疾病的影像诊断 125

第七节 胆道系统CTMRI介入技术 145

第八节 PTC 146

第六章 内镜检查 157

第一节 胃与十二指肠镜检查 157

第二节 内镜下逆行胰胆管造影术 157

第三节 胆道镜检查 176

第七章 放射性核素检查 189

第一节 概述 189

第二节 胆道放射性核素显像 189

第三节 胆道放射性核素显像的临床应用 192

第八章 实验室检查 200

第一节 黄疸的实验室鉴别 200

第二节 先天性胆管扩张的实验室检查 211

第三节 继发性胆管扩张的实验室检查 217

第四节 肝胆胰肿瘤标志物的检测 228

第五节 基因的诊断与意义 240

第九章 胆管扩张症的诊断 248

第一节 病史和体格检查 248

第二节 实验室检查 249

第三节 影像学诊断 251

第四节 内镜检查 255

第五节 手术探查 256

第六节 诊断程序 256

第十章 胆管扩张的围手术处理 258

第一节 术前准备 258

第二节 术中处理 261

第三节 术后监测 262

第四节 常见并发症的预防和处理 263

第二篇 先天性胆管扩张 267

第十一章 先天性胆总管囊性扩张 267

第一节 概述 267

第二节 分类 267

第三节 病因学和发病机制 269

第四节 CCs的致癌作用 270

第五节 临床表现 271

第六节 诊断 272

第七节 治疗 273

第八节 预后 277

第十二章 先天性胆总管憩室 279

第一节 病因 279

第二节 发病机制 280

第三节 临床表现 280

第四节 常见并发症 281

第五节 诊断 281

第六节 治疗 282

第七节 术后并发症 283

第十三章 先天性胆总管末端囊肿 286

第一节 分型 286

第二节 发病机制 287

第三节 临床表现 288

第四节 影像学检查及诊断 289

第五节 治疗 290

第六节 预后 290

第十四章 先天性肝内胆管扩张 293

第一节 历史 293

第二节 病因和发病机制 294

第三节 病理 294

第四节 临床表现 295

第五节 诊断 295

第六节 治疗 298

第七节 预后 300

第十五章 先天性肝内、外胆管扩张症 302

第一节 概述 302

第二节 病因 302

第三节 发病机制及并发病变 304

第四节 临床表现 305

第五节 诊断 306

第六节 治疗 307

第七节 预后 309

第十六章 先天性胆道闭锁 310

第一节 病因 310

第二节 分型 311

第三节 病理 313

第四节 临床表现 313

第五节 实验室与影像学检查 314

第六节 鉴别诊断 316

第七节 治疗 318

第三篇 继发性胆管扩张 323

第十七章 胆管腔内阻塞性胆管扩张 323

第一节 肝内胆管结石 323

第二节 肝外胆管结石 333

第三节 胆道残余结石 339

第四节 Mirizzi综合征 341

第五节 胆道寄生虫病 344

第六节 重症急性胆管炎 372

第十八章 胆管壁病变性胆管扩张 390

第一节 胆管息肉 390

第二节 胆管腺瘤 391

第三节 胆管癌 394

第四节 胆管乳头状瘤 411

第五节 异位胰腺致胆管扩张 416

第六节 慢性胆管炎 418

第七节 壶腹周围癌 425

第八节 十二指肠乳头部肿瘤 436

第九节 胆囊癌侵犯胆管 447

第十节 原发性胆管壁血管瘤 459

第十一节 胆肠吻合口狭窄 459

第十九章 胆管壁受压性胆管扩张 478

第一节 急性胰腺炎 478

第二节 慢性胰腺炎 483

第三节 胰腺假性囊肿 489

第四节 胰头癌 494

第五节 乳头旁憩室 508

第六节 转移性癌肿压迫胆管 515

第七节 多发性肝囊肿 517

第八节 十二指肠球后溃疡 521

第九节 胆汁瘤 530

第十节 胆管周围动脉瘤 531

第二十章胆、胰管损伤 540

第一节 医源性胆管损伤 540

第二节 创伤性胆管损伤 545

第二十一章 胆囊切除术后胆管扩张 549

第一节 概述 549

第二节 解剖与病理 549

第三节 病因与发病机制 549

第四节 临床表现 550

第五节 诊断 551

第六节 治疗 551

第七节 预防 552

第二十二章 其他少见病 554

第一节 淤积性肝炎 554

第二节 进行性家族性肝内胆汁淤积症 563

第三节 退行性节段性肝内胆管扩张症 568

第四节 原发性硬化性胆管炎 578

第五节 肝脏遗传性出血性毛细血管扩张症与胆道扩张 587

第六节 胆内瘘 590

第七节 胆道出血 596

第八节 胆管错构瘤 600

第九节 胆管囊腺瘤和囊腺癌 605

第十节 囊性纤维病 607

第十一节 胆囊良性疾病所致的肝内外胆管扩张 614

第十二节 胆总管隔膜征 621

第十三节 胆管癌栓 623

第十四节 胆总管末端结石排入肠道 628

第十五节 影像学阴性的胆总管末段结石 633

第十六节 Oddi括约肌功能障碍 634

第十七节 缩窄性乳头炎 639

第十八节 胆总管末端膨出 648

第十九节 胰头部脓肿 650

第二十节 放疗后胆管扩张 652

第二十一节 胆管缺失综合征 653

第二十二节 十二指肠淤滞症 656

第四篇 现代治疗技术 675

第二十三章 新药治疗 675

第一节 中西药减黄 675

第二节 药物溶石 679

第三节 恶性肿瘤的分子靶向治疗 681

第二十四章 内镜下乳头括约肌切开取石术 701

第一节 内镜下Oddi括约肌切开术 701

第二节 内镜下胆道取石术 705

第二十五章 内镜下胆管支架置入术 708

第一节 内镜下胆管塑料支架置入术 708

第二节 内镜下胆管金属支架置入术 717

第二十六章 肝叶切除术治疗肝内胆管扩张性疾病 722

第一节 肝叶切除术历史 722

第二节 适应证与禁忌证 724

第三节 手术方法 728

第四节 注意事项 737

第五节 术后管理 741

第六节 预后评估 746

第二十七章 胆总管切开取物术治疗阻塞性胆管扩张症 748

第一节 概述 748

第二节 开腹胆总管切开取物术 748

第三节 腹腔镜胆囊切除、胆总管切开取物术 752

第二十八章 胆肠内引流术 757

第一节 概述 757

第二节 适应证和禁忌证 757

第三节 手术前准备 758

第四节 手术步骤和技术要点 759

第五节 并发症及处理 762

第二十九章 胰十二指肠切除术治疗胆总管末段梗阻 764

第一节 概述 764

第二节 手术适应证与禁忌证 764

第三节 术前准备 765

第四节 手术方法 765

第五节 手术技巧 770

第六节 术后并发症及其防治 772

第三十章 腹腔镜胆囊切除术 776

第一节 解剖与变异 776

第二节 胆囊手术发展史 778

第三节 LC的适应证与禁忌证 779

第四节 手术类别与方法 779

第五节 三孔、二孔LC 781

第六节 经脐单孔LC 781

第七节 手术注意事项 783

第八节 LC常见的并发症及处理 785

第三十一章 腹腔镜下胆总管切开取石术 787

第一节 概述 787

第二节 仪器设备 788

第三节 手术方法 789

第四节 胆总管结石的处理 792

第五节 手术技巧 792

第六节 并发症 799

第七节 评价 800

第三十二章 腹腔镜胆总管囊肿切除术 804

第一节 概述 804

第二节 手术历史 805

第三节 适应证及禁忌证 805

第四节 手术方法 806

第五节 注意事项 808

第三十三章 腹腔镜下胰十二指肠切除术 810

第一节 概述 810

第二节 适应证 812

第三节 禁忌证 812

第四节 术前准备 812

第五节 手术方法 813

第六节 术中注意事项 825

第七节 术后管理及并发症的防治 825

第三十四章 腹腔镜肝脏切除术 830

第一节 手术历史 830

第二节 适应证 831

第三节 禁忌证 833

第四节 手术方法 834

第五节 术中超声的价值 839

第六节 并发症防治 839

第七节 疗效评价及术后护理 842

第三十五章 达芬奇机器人在胆道外科中的应用 847

第一节 机器人微创外科发展史 847

第二节 达芬奇机器人系统设备条件 849

第三节 达芬奇机器人的肝叶切除术 853

第四节 达芬奇机器人的肝门部胆管癌切除手术 864

第五节 达芬奇机器人的胰十二指肠切除术 880

第六节 机器人手术是微创时代的变革与发展 894

第三十六章 肝移植术治疗肝内胆管扩张性疾病 897

第一节 发展史 897

第二节 移植种类 901

第三节 受体的选择和时机 904

第四节 供体的选择与术前准备 907

第五节 移植技术 910

第六节 肝移植术后并发症 915

第七节 术后监测与处理 926

第八节 预后评估 930