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第一章 绪论——医学神经生物学与行为 1

一、神经生物学的概念与任务 1

二、神经生物学的特点 1

三、医学神经生物学与行为 2

四、脑与行为 3

第二章 神经元、神经元环路与行为 5

第一节 神经元与行为 5

一、反射行为是由神经元按一定连接调制的感觉-运动环路实现的 5

二、行为调控的基础是多级神经元环路 7

三、大脑是实现复杂行为活动的高级整合中枢 8

第二节 神经元胞膜上电信号的传导 9

一、电压门控离子通道与离子跨膜转运 9

二、静息膜电位形成与维持的离子机制 15

三、跨膜离子浓度差的维持与钠-钾泵 20

四、动作电位产生的离子机制与调制 21

第三节 局部神经元环路和突触微环路整合 29

一、局部环路神经元和局部神经元环路整合 29

二、突触微环路整合 31

一、递质释放与电信号和分子信号转换 34

第四节 突触区的信号转导与整合 34

二、突触后电位与分子信号和电信号转换 36

三、突触水平的整合 38

四、共存递质和调质在突触水平的相互调节 40

第五节 神经元、胶质细胞、内皮细胞和肥大细胞的相互关系 41

一、神经胶质细胞对脑、神经活动的调节 41

二、微血管内皮细胞和肥大细胞参与脑的微环境调节 45

一、神经递质与神经调质 48

第三章 神经通讯的化学信使 48

第一节 突触信息传递的化学信使 48

二、膜转运体和囊泡转运体 49

第二节 乙酰胆碱 51

一、乙酰胆碱的合成与代谢 51

二、乙酰胆碱受体 51

三、胆碱能神经元的分布及其纤维投射 52

一、儿茶酚胺的合成与代谢 53

第三节 儿茶酚胺 53

二、儿茶酚胺受体 54

三、儿茶酚胺能神经元的分布及其纤维投射 56

第四节 5-羟色胺 57

一、5-羟色胺的生物合成与代谢 57

二、5-羟色胺受体 58

三、5-羟色胺能神经元的分布及其纤维投射 59

第五节 兴奋性氨基酸 59

一、兴奋性氨基酸的合成与代谢 60

二、兴奋性氨基酸受体 60

三、兴奋性氨基酸能神经元的分布及其纤维投射 62

第六节 抑制性氨基酸 63

一、γ-氨基丁酸 63

二、甘氨酸 65

第七节 一氧化氮 66

一、一氧化氮的生物合成 66

三、一氧化氮的作用方式 67

二、一氧化氮合酶在中枢神经系统中的分布 67

四、神经系统中NO的生理作用 68

第八节 神经肽及其受体 69

一、神经肽概述 70

二、下丘脑神经肽 72

三、垂体肽 75

第九节 阿片肽及其他神经肽 81

一、阿片肽 81

二、脑肠肽 83

三、其他神经肽 87

第四章 受体与跨膜信息转导 91

第一节 受体的分类与受体调节 91

一、受体的分类 91

二、受体亚型的多样性 92

三、受体与突触信息传递 92

四、受体调节 94

第二节 G蛋白偶联受体 96

一、G蛋白偶联受体及其效应系统 97

二、G蛋白的激活及其对跨膜信息转导体系的调节作用与机制 99

第三节 与离子通道直接偶联的受体 103

一、N-AChR是配体门控的Na+/K+通道受体 103

二、5-HT3R是配体门控的Na-/K+通道型受体 105

三、NMDAR是配体门控的Na+/K+和Ca2+通道型受体 106

四、AMPAR和KAR是配体门控Na+/K+通道型受体 109

五、GABAAR是配体门控氯离子通道 110

六、甘氨酸受体是氯离子通道受体，又称士的宁敏感受体 113

七、甘氨酸主要是脊髓中间神经元的抑制性递质 113

第四节 第二信使系统与胞内信息传导 114

一、腺苷酸环化酶系统 114

二、一氧化氮与鸟苷酸环化酶系统 115

三、肌醇脂质信使系统和IP3、DAG分叉信息转导通路 117

四、钙与钙调蛋白信使系统 121

第五节 信使系统间的相互作用与突触整合 123

一、同一递质通过不同途径可激发不同突触效应 123

二、底物蛋白磷酸化与信使系统间的相互作用 125

三、G蛋白介导的腺苷酸化酶系统和磷脂酶C系统间的相互调节 129

四、G蛋白信号转导系统在离子通道水平上的调节 131

五、G蛋白介导的信息转导系统对受体酪氨酸激酶系统的调节 134

六、受体-信号转导系统的网络联系 135

第五章 感知觉与行为 138

第一节 感知觉概述 138

一、感觉与行为 138

二、婴儿早期的社会或感知经验剥夺可导致社会行为发育障碍 138

三、感受器的活动特征 139

四、感觉信号在感觉通路中的编码 141

五、感知觉的一般规律 142

第二节 视觉 144

一、光感受与信息处理 144

二、视觉中枢的神经机制 149

三、感觉经验与视感知发育 155

四、神经活动与视皮质内神经环路发育 158

第三节 听觉 161

一、声音信息的感受与传递 161

二、声音的分析 168

三、听觉的中枢分析 169

四、听觉系统也存在神经联系的活动依赖性修剪 171

第四节 痛觉及其调制 171

一、痛觉与伤害性感受器 172

二、伤害性感受器的激活与致敏 175

三、痛觉传入在脊髓后角的初级整合 182

四、伤害性信息的上行传导径路 187

五、丘脑是重要的痛整合中枢 188

六、脑高级中枢对脊髓后角伤害性信息传递的下行调制 189

附录1 针刺镇痛 190

附录2 中枢刺激镇痛和应激镇痛 190

第六章 躯体运动和行为的神经控制 192

第一节 脊髓反射性行为及其控制 193

一、参与脊髓反射的感受器及传入纤维 193

二、参与脊髓反射的最后公路——脊髓运动神经元 195

三、脊髓中间神经元在脊髓反射环路中的整合作用 199

四、脊髓反射性行为 201

五、节律性行为——行走与奔跑 204

一、高位中枢对运动的下行控制 206

第二节 高位中枢对脊髓反射性行为的调控 206

二、高位中枢对脊髓反射的调控 207

三、脑干对肌紧张反射的调控 208

第三节 平衡与姿势的控制 209

一、大脑皮质与延髓网状结构均参与姿势平衡的前馈性调节 210

二、前庭系统在姿势平衡的反馈性调节中起决定性作用 210

三、适应性学习可以改善姿势反应 212

第四节 随意运动和行为的调控 214

四、在行走活动中学习适应性姿势控制 214

一、初级运动皮质直接参与躯体运动的发起和控制 215

二、初级运动皮质在执行运动并使运动适应新环境中起重要作用 218

三、运动前区在制定运动计划（运动准备过程）中起重要作用 221

四、顶后叶皮质在随意运动调制中起重要作用 225

五、小脑对随意运动的调控 226

六、基底神经节对随意运动的调控 228

第七章 内脏活动的神经体液调制 232

第一节 内脏感觉及其传入 233

二、参与内脏感觉调制的神经递质、神经肽及其受体 234

一、内脏感受器 234

三、内脏感觉初级传入神经元 235

四、内脏初级传入神经元在中枢的投射部位 236

五、内脏初级传入在中枢内的传导途径 237

六、内脏和躯体感觉初级传入在脊髓的会聚与整合 237

七、躯体和内脏感觉传入在脊髓上位中枢的会聚与整合 238

八、脊髓内脏向中传导径路的脑干下行控制 238

一、脊髓对内脏反射活动的调控 239

第二节 脊髓-脑干对内脏反射性行为的调控 239

二、低位脑干参与许多重要的内脏-躯体反射 240

三、血管运动的反射性调节 243

第三节 下丘脑是内脏-躯体行为的较高级整合中枢 244

一、下丘脑信息的传入、传出联系 245

二、下丘脑是内脏活动的最重要整合中枢 246

三、下丘脑是情感性内脏-躯体活动和行为的高级整合中枢 248

二、前额叶及扣带回是自主神经整合功能的最高级中枢 250

一、大脑皮质的内脏感觉区与运动区的联系 250

第四节 大脑皮质和边缘系统是内脏-躯体行为的高级整合中枢 250

四、下丘脑对内脏活动的整合功能受众多高级中枢的控制 250

三、杏仁复合体同时介导情绪的主观经验和自主神经反应 251

四、躯体-内脏行为的意志控制 251

第五节 器官壁内的局部神经元和局部神经环路对内脏活动的调控 253

一、交感神经系统和后交感网络 253

二、肠神经系统 254

三、心神经系统 257

第六节 递质与激素受体对心血管活动的调控 259

一、调节自主神经末梢释放的突触前受体 259

二、调节心血管活动的突触后受体 261

第八章 神经、内分泌、免疫三大系统的相互调制 267

第一节 概述 267

一、神经、内分泌、免疫是各具特色又密切联系的三大调制系统 267

二、神经-内分泌-免疫网络调制环路的特点 268

三、情绪可明显影响行为和身心健康 268

一、个性和情绪改变与心理应激对免疫功能和疾病易感性的调节 269

第二节 中枢神经系统是应激性免疫的调控中心 269

三、中枢神经系统对应激的反应主要通过交感神经系统和下丘脑-垂体轴途径表达 270

二、行为应激对免疫功能的调节 270

第三节 下丘脑是神经对内分泌、免疫调节的高级中枢 271

一、下丘脑是神经对内分泌调节的高级中枢 271

二、下丘脑对依赖肾上腺的内分泌-免疫活动的调节 272

二、脑干网状结构对下丘脑功能的调节 275

三、激素对下丘脑功能的调节 275

一、情绪和边缘系统对下丘脑功能和内脏活动的调节 275

第四节 下丘脑活动的神经体液调节 275

第五节 免疫功能受多种递质和激素的调节 276

一、外周神经及其递质对免疫的调节 276

二、免疫细胞上有神经递质和激素的受体 277

三、激素对免疫的调节 277

第六节 免疫激素、免疫因子对神经内分泌的调节 280

一、免疫激素对神经内分泌活动的调节 280

二、免疫因子对神经内分泌的调节 281

一、人体免疫的三道防线 283

三、胸腺素对神经内分泌的调节 283

第七节 局部神经-激素-免疫调节 283

二、体感神经树突末梢的释放及其对局部神经-免疫调制环路的调节 284

三、哮喘时气道内局部神经免疫的调节 285

第九章 认知、精神与行为 286

第一节 语言与思维的脑功能定位 286

一、儿童语言的获得与发展 286

二、语言的脑功能定位 287

三、语言与思维 294

第二节 学习记忆的细胞和分子机制与脑功能定位 296

一、学习记忆概述 296

二、短时非陈述记忆的细胞与分子机制 300

三、长时非陈述记忆的分子机制 305

四、陈述记忆的分子机制——海马早期长时程增强的突触机制 307

五、学习记忆的脑功能定位 310

第三节 精神情感活动的脑功能定位与分子机制 313

一、大脑皮质和边缘系统是精神情感活动中枢 313

二、精神情感活动失调时的功能与器质性脑损害的脑区定位 318

三、中枢单胺类递质对精神情感活动的调制 319

四、多巴胺受体功能亢进与精神分裂症 321

五、DA与Glu相互作用失衡与精神分裂症 323

六、中枢乙酰胆碱和阿片肽对精神情感活动的调制 324

七、cAMP-PKA和IP3-PKC信使系统的平衡参与精神情感活动调制 325

八、激素对精神、情感活动的调制 326

第四节 睡眠与觉醒 328

一、睡眠、觉醒与昼夜节律 328

二、睡眠的分期 328

三、慢波睡眠与快速眼动睡眠 329

四、睡眠的生物学意义 331

五、睡眠-觉醒节律的中枢机制 333

第十章 中枢神经系统的发生、分化与发育异常 336

第一节 神经元的产生 336

一、神经发育的启动与神经管及神经嵴的形成 336

二、神经管的组织分化 337

四、神经胶质的发育 340

三、神经元的迁移 340

五、室管膜的发育 341

六、神经嵴的衍化 341

第二节 神经元发育与基因表达 342

一、发育的基因调控 342

二、同源盒基因家族与中枢神经系统发育 343

第三节 细胞相互作用及功能修饰 344

一、神经细胞谱系与细胞的相互作用 344

二、胚胎晚期发育的功能修饰作用 345

第四节 中枢神经系统发育中的细胞凋亡与细胞程序性死亡 346

第五节 脑及脊髓的发育 347

一、3个原始脑泡的发育 347

二、脊髓的发育 348

三、菱脑的发育 349

四、中脑的发育 352

五、间脑的发育 353

六、端脑的发育 353

二、导致发育畸形的因素 355

一、常见的中枢神经系统发育异常 355

第六节 中枢神经系统的发育异常 355

三、中枢神经系统发育异常的预防 356

第十一章 神经营养因子与神经生长和修复 357

第一节 神经营养因子 357

一、神经营养因子（NTF）的性质和分类 357

二、神经营养因子的分子结构特征与表达的调控 358

三、神经营养因子的受体及其信号转导 361

四、神经营养因子的生物学效应 365

第二节 非神经营养因子肽类生长因子 367

一、成纤维细胞生长因子 368

二、表皮生长因子 368

三、胰岛素样生长因子 368

四、白细胞介素 368

第三节 神经营养因子临床应用的前景 368

一、神经营养因子与神经系统疾病 368

二、神经营养素临床应用的策略 370

三、神经营养素临床应用的问题与展望 371

第一节 中枢神经可塑性 373

第十二章 中枢神经系统的可塑性、再生和移植 373

第二节 中枢神经再生 375

一、神经元损伤 375

二、神经元轴突再生 378

第三节 中枢神经移植 384

第十三章 神经干细胞与脑脊髓损伤的修复 386

第一节 神经干细胞 386

一、成年脑的神经干细胞 387

二、胚胎神经干细胞 388

三、神经干细胞分化的调控 390

第二节 神经干细胞与脑脊髓损伤修复 393

一、神经干细胞与脑损伤修复 393

二、神经干细胞与脊髓损伤修复 396

三、转基因干细胞及其他转基因细胞在脑及脊髓损伤中的作用 398

四、神经干细胞与脑及脊髓损伤修复研究的前景及展望 398

参考文献 400

教学大纲 401