厌氧菌及其感染PDF电子书下载

目 录 1

第一篇厌氧菌感染 1

第一章厌氧菌概论 1

第一节基本概念和分类 1

第二节厌氧机理的几种学说 3

第三节厌氧菌种类、分布、数量和栖息部位 4

第二章肠道正常菌群 8

第一节概论 8

一、肠道正常菌群与悉生生物技术 8

二、肠菌群的定植及其在人体的生态分布 9

第二节肠菌群与人体的关系 10

一、肠菌群与人体营养的关系 10

二、肠菌群与人体免疫的关系 10

三、肠菌群的潜在致病性 12

四、肠菌群与癌症的关系 12

五、影响肠菌群质量的因素 15

六、国内对肠菌群微生态学的研究 16

第三章菌群失调症 18

第一节概论 18

第二节临床疾病 20

一、菌群失调引起的疾病 21

二、菌群定位转移引起的疾病 21

三、内源性感染疾病 23

第三节实验室诊断 23

第四节防治原则 23

一、合理使用抗生素和控制医疗措施 23

二、选择性脱污染和免疫疗法 24

三、活菌制剂 25

第一节概论 29

第四章厌氧菌感染总论 29

第二节病种和诊疗上的特殊性 30

第三节临床和细菌学特征及发病机理 32

第五章中枢神经系统的厌氧菌感染 35

第一节脑脓肿和大脑炎 35

第二节脑膜炎 38

第三节脑脊液分流感染 38

第六章心血管系统和血液的厌氧菌感染 40

第一节厌氧菌败血症 40

第二节心内膜炎（附心包炎和心肌脓肿） 42

第一节概论 45

第七章呼吸道、肺部和胸腔的厌氧菌感染 45

第二节局限性肺炎和支气管肺炎 46

第三节吸入性肺炎 47

第四节坏死性肺炎 49

第五节肺脓肿 49

第六节脓胸 50

第七节厌氧菌纵隔炎 51

第八节气管切开和插管后感染 51

第九节支气管扩张和胸部放线菌病 52

第一节腹膜炎 53

第八章腹膜及腹腔内脏器的厌氧菌感染 53

第二节肝脓肿和其它腹腔脓肿 54

一、肝脓肿 54

二、隔下和腹膜后脓肿 54

第三节胆道系统感染 55

第四节阑尾炎和阑尾脓肿 55

第五节克隆病 56

第六节憩室炎、胰腺和脾脏感染 56

第一节弯曲菌属概论 58

第九章肠胃道的弯曲菌属和弯曲样菌感染 58

第二节空肠－结肠弯曲菌性肠炎 59

第三节幽门弯曲菌感染 62

第十章泌尿生殖系统的厌氧菌感染 68

第一节泌尿系统感染 68

第二节生殖系统感染 69

三、盆腔脓肿、输卵管－卵巢脓肿和放线菌病 71

四、妇科术后感染和血栓性盆腔静脉炎 71

二、子宫内膜炎和子宫积脓 71

一、外阴、阴道厌氧菌感染 71

五、分娩前的羊膜腔炎、感染性流产和产褥感染 72

第十一章眼耳鼻喉科的厌氧菌感染 74

第一节眼部感染 74

一、结膜炎 74

二、泪器感染、眼睑感染和角膜溃疡 74

三、内眼炎和全眼炎 75

四、眼眶蜂窝织炎 75

第二节耳、鼻和乳突感染 75

一、外耳道炎和中耳炎 75

第三节咽喉部感染 76

一、扁桃体炎 76

二、鼻窦炎 76

三、乳突炎 76

二、增殖体炎 77

三、颈部间隙感染 77

第四节药物治疗 78

一、牙菌斑结构与致病力 80

二、口腔正常菌群 80

第一节概论 80

第十二章 口腔和头颈部的厌氧菌感染 80

第二节龋齿 84

第三节牙髓炎 85

第四节牙周病 86

一、根尖周炎 86

二、牙龈炎和牙周炎 86

三、急性坏死性溃疡性牙龈炎 87

第五节口腔和面颈部感染 87

一、口腔炎 87

三、颈淋巴结炎 88

四、急性化脓性甲状腺炎 88

二、唾液腺感染 88

五、面颈部放线菌感染 89

第十三章骨和关节的厌氧菌感染 91

第一节化脓性骨髓炎 91

一、放线菌性骨髓炎 91

二、非放线菌性厌氧菌骨髓炎 91

第二节化脓性关节炎 92

第十四章皮肤和软组织的厌氧菌感染 94

第一节烧伤感染 94

第二节咬伤感染 95

二、褥疮 97

第三节皮肤和软组织的厌氧菌感染 97

一、皮肤脓肿 97

三、甲沟炎 98

四、肛旁脓肿 98

五、藏毛窦脓肿 99

六、进行性细菌性协同坏？和协同性坏死性蜂窝织炎 99

七、坏死性筋膜炎 100

八、糖尿病人的脚部感染 100

九、捻发音性厌氧菌蜂窝织炎 100

十一、慢性洞穴状溃疡 101

十二、厌氧链球菌性肌炎 101

十、非梭菌性产气性蜂窝织炎 101

第十五章新生儿的厌氧菌感染 102

第一节概论 102

第二节脐炎 103

第三节新生儿肺炎 104

第四节坏死性小肠结肠炎 104

第五节婴儿肉毒症 105

第十六章外毒素致病的厌氧菌感染 108

第一节产气荚膜梭菌感染 108

一、气性坏疽 109

二、食物中毒 110

三、急性出血性坏死性肠炎 111

第二节破伤风 112

第三节肉毒症 114

第四节抗生素相关性肠炎 116

第十七章厌氧菌感染的药物治疗 123

第一节概述 123

一、对厌氧菌感染无效或少效的药物 123

二、厌氧菌感染可用的药物 123

第二节MTZ预防厌氧菌感染 125

第三节MTZ治疗厌氧菌感染 126

第四节MTZ的临床药理作用 128

第五节对MTZ的评价 131

第二篇厌氧菌分类和鉴定 133

第十八章厌氧性球菌 133

一、革兰阴性球菌 133

二、消化球菌和消化链球菌 134

三、厌氧性链球菌 136

第十九章苹兰阴性厌氧杆菌 139

第一节类杆菌属 139

第二节梭杆菌属 143

第四节沃廉菌属 145

第三节纤毛菌属 145

第五节月形单胞菌属 146

第二十章梭状芽胞杆菌属 147

第二十一章革兰阳性无芽胞杆菌 157

第一节丙酸杆菌属 157

第二节优杆菌属 158

第三节乳杆菌属 161

第四节放线菌属和蛛网菌属 164

第五节双歧杆菌属 166

第一节概述 170

第二十二章厌氧菌的分离培养过程 170

第三篇 厌氧菌感染的实验诊断 170

第二节标本的采集和运送 171

一、标本采集 172

二、标本运送 174

第三节临床标本的厌氧菌分离培养过程 175

一、接种前标本的处理 175

二、初代培养 176

三、次代培养和厌氧菌的确定（耐氧试验） 179

四、厌氧菌分离培养中失误的检查 179

六、厌氧菌的鉴定——三级鉴定 180

五、临床标本中常见的厌氧菌 180

第二十三章建立厌氧环境的方法和有关制剂 186

第一节去除环境中氧气的方法 186

一、生物耗氧法 186

二、化学吸氧法 187

三、物理除氧法 189

四、联合除氧法 189

第二节催化剂和氧化还原指示剂 189

一、催化剂 189

二、氧化还原指示剂 189

一、利用外源性气体的厌氧罐 192

第二十四章厌氧菌的培养装置 192

第一节厌氧罐 192

二、利用内源性气体的厌氧罐 193

三、厌氧菌培养前的维持系统 194

第二节厌氧菌简易培养袋 195

第三节旋转管 196

第四节厌氧菌手套箱 196

第五节多功能微生物培养箱 197

第六节小型厌氧培养装置——培养皿和培养管 197

第七节分离弯曲菌的新方法——呼气法 199

一、卵磷脂酶试验与聂格尔试验 201

第二十五章厌氧菌的生化反应 201

第一节各种酶试验 201

二、脂酶试验 202

三、触酶试验 202

四、氧化酶试验 203

五、碱性磷酸酶试验 204

六、硝酸盐还原酶试验 205

七、靛基质（吲哚）试验 206

一、糖发酵试验 208

第二节碳水化合物代谢试验 208

八、明胶液化试验 208

九、脲酶试验 208

二、七叶灵水解试验 209

三、淀粉水解试验 211

第三节其它生化试验 211

一、20％胆汁（或2％胆盐）刺激生长试验 211

二、乙醇芽胞试验 212

三、用庖肉培养基测定厌氧菌对糖和蛋白质的作用 212

四、用石蕊牛乳测定厌氧菌对糖和蛋白质的作用 212

六、多聚茴香磺酸钠敏感试验 213

五、吐温－80刺激生长试验 213

第二十六章厌氧菌的快速诊断法 214

第一节概论 214

第二节免疫荧光法 214

一、国内直接免疫荧光抗体的制备和应用 214

二、国内间接免疫荧光法（IFA）的临床应用 216

第三节其它快速诊断法 218

一、免疫酶标组化法在诊断产气荚膜梭菌（Cp）的研究 218

二、酶标抗体直接染色快速诊断牙周感染的研究 220

第一节琼脂稀释法 221

第二十七章厌氧菌药物敏感性试验 221

第二节国内常用的方法 222

一、稀释法 223

二、纸片法 224

第三节国内的厌氧菌药敏工作 226

一、用微量稀释法测定25种药物对57株厌氧菌的MIC 226

二、用纸片法测定100株厌氧菌的药物敏感性试验 227

三、用微量稀释法测定100株厌氧菌的药物敏感性试验 227

四、抗厌氧菌感染新药的开发 228

一、短期保存法 230

第二十八章厌氧菌的菌种保存 230

二、长期保存法 231

第二十九章厌氧菌常用的培养基 234

第一节概论 234

一、厌氧菌培养基的特殊要求 234

二、配制厌氧菌培养基的注意事项 234

第二节基础培养基 235

一、庖肉培养基 235

二、心脑浸液及心脑浸液血琼脂 236

四、布氏菌液体、琼脂和血琼脂培养基 237

五、CDC厌氧血琼脂 237

九、蛋白胨酵母液体（PY）培养基 238

八、GAM液体、半固体、琼脂培养基 238

三、硫乙醇酸盐培养基 238

六、CDC厌氧硬血琼脂 238

七、劳－杜（Lombard-Dowell，LD）琼脂 238

十、蛋白胨酵母葡萄糖（PYG）培养基 239

十一、以消化液配制的基础培养基 239

十二、EG琼脂 240

第三节选择培养基 240

一、梭菌选择性培养基 241

二、类杆菌选择培养基 242

卡那霉素－万古霉素血琼脂（KVB）（242）类杆菌－胆汁－七叶灵琼脂（BBE） 242

TSN琼脂（241）Clostrisel琼脂（241）CCFA培养基（241）Cd琼脂 242

BDs琼脂（243）类杆菌属培养基 243

三、梭杆菌选择培养基 243

改良FM培养基（243）FS培养基（244）梭杆菌蛋黄琼脂 244

四、双歧杆菌选择培养基 244

BLb琼脂（244）改良BS琼脂 245

五、优杆菌选择培养基 245

改良ES琼脂 245

六、消化球菌和消化链球菌的选择培养基 245

PS琼脂（245）SC琼脂 245

VS血琼脂（246）乳酸钠琼脂 246

七、韦荣球菌选择培养基 246

LBs（Lc）乳酸杆菌培养基（247）乳清汤、乳清琼脂 247

第四节生物学特性鉴定培养基 247

一、糖发酵培养基 247

八、乳酸杆菌选择培养基 247

二、七叶灵（esculin）培养基 248

三、吲哚－硝酸盐培养基 249

四、明胶培养基 249

五、硫化氢培养基 249

八、20％胆汁培养基及其对照管 250

六、卵磷脂酶、脂酶试验培养基 250

七、牛奶培养基 250

九、尿素培养基 251

十、半固体培养基 251

十一、刺激芽胞生成培养基 251

Kim培养基（251）Ellner培养基（252）Duncan-Strong培养基 252

第五节运送培养基和供厌氧血培养的培养基 252

二、厌氧菌分离培养基 253

一、厌氧菌基础培养基 253

第六节厌氧干燥培养基 253

改良Cary-Blair培养基 253

三、厌氧菌液体培养基 254

四、厌氧菌琼脂培养基 254

第七节弯曲菌培养基 254

一、弯曲菌血琼脂培养基 254

二、Skirrow’s弯曲菌培养基 255

三、弯曲菌增菌培养基 255

六、TTC琼脂 256

五、3.5％氯化钠肉汤 256

四、甘氨酸培养基 256

第八节多种试验系统 257

一、推测性平皿系统 257

二、AT系统 257

三、API-20A和Minitek盒装微量系统 257

四、快速酶活性测定系统 258

第九节氧化还原指示剂和培养基中附加营养物的配制 258

一、美蓝指示剂 258

三、氯化血红素（homin）溶液 259

二、刃天青（resazurin）指示剂 259

四、维生素K1溶液 260

第三十章气相色谱法在厌氧菌鉴定和厌氧菌感染诊断上的应用 261

第一节气相色谱仪 261

第二节气相色谱法在厌氧菌鉴定上的应用 263

一、微生物细胞成分的分析 263

二、微生物代谢产物的分析 264

三、细菌对底物降解产物的分析 264

第三节厌氧菌代谢产物的气相色谱分析 264

二、非挥发性脂肪酸的鉴定步骤 268

一、挥发性脂肪酸（包括醇）的鉴定步骤 268

三、脂肪酸标准液的配制 269

四、短链脂肪酸的半定置分析 273

五、厌氧菌代谢产物气相色谱分析的实验条件 274

第四节气相色谱法在厌氧菌感染快速诊断上的应用 275

一、临床标本早期培养物的气相色谱分析 275

二、临床标本的直接气相色谱分析 276

附录 1．YQX-1型厌氧菌培养箱（厌氧菌手套箱） 277

2．DY-2型厌氧菌培养箱（多功能培养箱） 280