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第1章 儿童牙的萌出和乳恒牙替换 1

第一节 儿童生长发育的年龄阶段 1

第二节 牙的发育 2

第三节 牙的萌出 4

一、牙萌出的生理过程 4

二、牙萌出的生理特点 5

三、乳牙萌出的时间和顺序 5

四、恒牙萌出的时间和顺序 6

五、牙萌出的变异 7

第四节 乳恒牙替换 8

一、乳恒牙替换过程中的生理现象 8

二、乳牙根生理性吸收特征 10

三、乳恒牙替换时的注意事项 12

四、乳牙牙根稳定期 12

五、乳牙与恒牙的区别 13

第五节 儿童时期的牙列及牙列与咬合的生长发育 14

一、儿童时期的牙列 14

二、牙列与咬合的生长发育 14

第2章 牙发育异常 22

第一节 牙数目异常 22

一、牙数目不足——先天缺牙 22

二、牙数目过多——多生牙 27

第二节 牙形态异常 32

一、畸形牙尖与畸形牙窝 32

二、双牙畸形 38

三、弯曲牙 40

四、牙髓腔异常 43

五、过大牙与过小牙 44

第三节 牙结构异常 45

一、釉质发育不全 45

二、牙本质发育不全 48

三、氟牙症 50

四、四环素牙 52

五、先天性梅毒牙 52

六、牙根发育不良 53

第四节 牙萌出异常与脱落异常 55

一、牙萌出过早 55

二、牙萌出过迟 56

三、牙萌出血肿 59

四、牙异位萌出 59

五、乳牙脱落异常 63

第3章 口腔病患儿的诊疗行为管理 67

第一节 概述 67

一、儿童口腔科的医患关系 67

二、口腔病患儿诊疗行为管理的内容和目的 68

第二节 口腔病患儿诊疗时的心理活动 68

一、儿童心理活动的发育和发展 68

二、不同年龄组儿童的心理特点与接诊技术 70

三、口腔病患儿诊疗中的心理不良反应 71

四、影响儿童口腔病诊疗的行为因素 72

第三节 口腔病患儿的非药物行为管理 74

一、口腔病诊治前的体验 74

二、言语交流 74

三、告知—演示—操作 75

四、鼓励为主与分散注意力 75

五、语音控制 75

六、保护性固定 75

第四节 口腔病患儿的镇静技术 77

一、氧化亚氮——氧气吸入镇静技术 77

二、口服药物的镇静 81

三、静脉注射镇静 81

第五节 全身麻醉下儿童口腔病治疗技术 82

一、全身麻醉下儿童口腔病治疗的适应证 83

二、全身麻醉下儿童口腔病治疗的禁忌证 83

三、全身麻醉下儿童口腔病治疗的局限性 83

四、全身麻醉下儿童口腔病治疗的麻醉实施 84

五、全身麻醉下儿童口腔病的治疗步骤 85

六、全身麻醉下儿童口腔病治疗的注意事项 85

第4章 儿童龋病及龋病的防治 87

第一节 乳牙龋病 88

一、乳牙龋病的病因 88

二、乳牙龋病的好发因素 89

三、乳牙龋病的临床特征 90

四、乳牙龋病对儿童健康的危害 90

第二节 婴幼儿龋 91

一、概述 91

二、好发因素 92

三、临床特征 92

第三节 乳牙猖獗性龋 94

一、好发因素 94

二、临床特征 94

第四节 乳牙龋病的综合防治措施 94

一、加强对乳牙龋病防治的宣传教育 95

二、儿童的口腔卫生指导 96

三、儿童的氟化物应用 97

四、儿童免疫防龋 101

第五节 乳牙龋病的治疗 101

一、乳牙龋病治疗目的及治疗的必要性 101

二、乳牙龋病的治疗方法 101

第六节 儿童年轻恒牙龋病 113

一、好发因素 113

二、临床特征 113

三、第一恒磨牙龋病的危害 114

四、治疗原则 114

五、再矿化治疗 114

六、窝沟封闭 115

七、预防性树脂充填 118

八、深龋再矿化治疗 118

第5章 乳牙牙髓病和根尖周病 122

第一节 乳牙应用解剖生理特点 122

一、乳牙牙体的应用解剖生理特点 122

二、乳牙牙髓、牙周组织应用解剖生理特点 122

三、乳牙与恒牙胚的关系 123

第二节 乳牙牙髓病和根尖周病的检查和诊断方法 124

一、疼痛病史 124

二、肿胀和瘘管 125

三、叩痛和松动 126

四、深龋露髓 126

五、牙髓活力测验 126

六、X线检查 126

第三节 乳牙牙髓病 129

一、乳牙急性牙髓炎 129

二、乳牙慢性牙髓炎 129

三、乳牙牙髓坏死 130

四、乳牙牙体吸收 130

第四节 乳牙根尖周病 131

一、乳牙急性根尖周炎 131

二、乳牙慢性根尖周炎 132

第五节 乳牙牙髓病根尖周病的治疗 133

一、乳牙牙髓治疗的目的 133

二、乳牙急性牙髓根尖周炎的应急治疗 133

三、乳牙间接盖髓术 134

四、乳牙牙髓切断术 134

五、乳牙根管治疗术 136

六、乳牙干髓术 140

七、乳磨牙髓室底穿通的治疗 140

八、乳牙牙髓尖周病治疗评价 141

第6章 年轻恒牙牙髓病和根尖周病 143

第一节 年轻恒牙牙髓病 144

一、年轻恒牙牙髓病的发病因素 144

二、年轻恒牙可复性牙髓炎（牙髓充血） 144

三、年轻恒牙慢性牙髓炎 145

四、年轻恒牙急性牙髓炎 146

五、年轻恒牙牙髓坏死与坏疽 147

六、年轻恒牙牙髓变性 148

七、年轻恒牙牙体吸收 148

第二节 年轻恒牙根尖周病 149

一、年轻恒牙急性根尖周炎 149

二、年轻恒牙慢性根尖周炎 151

第三节 年轻恒牙牙髓病根尖周病的治疗 154

一、年轻恒牙活髓保存治疗 154

二、年轻恒牙根尖诱导成形术 161

三、牙髓血供重建术 166

第四节 年轻恒牙牙髓病尖周病的治疗药物 167

一、氢氧化钙及其制剂 167

二、矿物三氧化物凝聚体 172

第7章 儿童牙周组织疾病 174

第一节 牙周组织结构特点 174

一、牙周膜 174

二、牙槽骨 175

三、牙龈 176

第二节 牙周组织疾病的病因 178

一、局部因素 178

二、儿童的宿主易感性和遗传因素 183

第三节 儿童牙龈病 184

一、边缘性龈炎 184

二、卡他性龈炎 185

三、坏死性溃疡性龈炎 185

四、青春发育期龈炎 186

五、口呼吸型增生性牙龈炎 187

六、药物性牙龈增生 187

七、牙龈纤维瘤 188

第四节 儿童牙周病 189

一、儿童慢性牙周炎 190

二、儿童侵袭性牙周炎 193

三、掌跖角化-牙周破坏综合征 196

第8章 儿童常见黏膜病 199

第一节 口腔黏膜的组织结构与生理功能 199

一、口腔黏膜的一般组织结构 199

二、口腔黏膜的基本生理功能 200

第二节 口腔黏膜的基本病损 201

一、疱与大疱 201

二、糜烂 201

三、溃疡 201

四、假膜 202

五、丘疹 202

六、斑与斑片 202

七、斑块 202

八、皲裂 202

九、角化异常 202

十、坏死或坏疽 202

第三节 婴幼儿创伤性口炎 203

一、病因 203

二、病理 204

三、临床特征 204

四、诊断要点 204

五、治疗原则 205

第四节 疱疹性口炎 205

一、病因 205

二、病理 205

三、临床特征 205

四、诊断要点 206

五、治疗原则 207

第五节 白念珠菌病 207

一、病因 207

二、病理 208

三、临床特征 208

四、诊断要点 209

五、治疗原则 209

第六节 膜性口炎 210

一、病因 210

二、病理 210

三、临床特征 210

四、诊断要点 210

五、治疗原则 210

第七节 地图样舌 211

一、病因 211

二、病理 211

三、临床特征 211

四、诊断要点 212

五、治疗原则 212

第八节 口角炎 213

一、病因 213

二、临床特征 213

三、诊断要点 213

四、治疗原则 214

第九节 复发性阿弗他溃疡 214

一、病因 214

二、病理 215

三、临床特征 215

四、诊断要点 216

五、治疗原则 216

第十节 坏死性龈口炎 216

一、病因 216

二、病理 217

三、临床特征 217

四、诊断要点 218

五、治疗原则 219

第十一节 药物性口炎和接触性口炎 219

一、病因 220

二、临床特征 220

三、诊断要点 221

四、治疗原则 221

五、预防 222

第十二节 全身疾病在口腔的表现 222

一、白喉 222

二、猩红热 223

三、麻疹 224

四、白血病 224

五、血友病 225

六、血小板减少性紫癜 226

七、结核病 227

八、先天性梅毒 227

第十三节 艾滋病 229

一、艾滋病的病原体及其发病机制 230

二、艾滋病的传染源与传播途径 230

三、艾滋病病毒感染后的发病病程 231

四、儿童艾滋病 232

五、艾滋病的诊断要点 233

六、艾滋病的治疗原则 234

七、艾滋病的预防 234

第9章 儿童牙外伤 236

第一节 概述 236

第二节 牙外伤的分类与临床诊断 237

一、分类 237

二、临床诊断 238

第三节 牙外伤的应急处理 239

一、牙外伤应急处理的重要性 239

二、牙外伤的应急处理措施 239

第四节 冠折 240

一、简单冠折 240

二、复杂冠折 243

第五节 冠根折 247

一、简单冠根折 247

二、复杂冠根折 248

第六节 根折 250

一、临床特征 250

二、诊断要点 252

三、治疗原则 252

四、治疗方法 253

五、根折的愈合方式及预后 255

第七节 牙槽骨骨折 256

一、临床特征 256

二、诊断要点 257

三、治疗原则 257

第八节 牙脱位性损伤 257

一、牙震荡和半脱位 257

二、部分脱出和侧方移位 259

三、嵌入性脱位 261

四、牙完全脱位（牙撕脱性损伤） 264

第九节 乳牙外伤 274

一、分类、检查和诊断 275

二、治疗原则 277

三、治疗方法 277

四、并发症和对继承恒牙胚的影响 282

第十节 儿童牙外伤的预后评估 285

一、儿童牙外伤牙髓组织损伤的预后评估 285

二、儿童牙外伤牙周组织损伤的预后评估 287

第十一节 儿童牙外伤的预防 288

一、各方重视，积极行动 288

二、运动防护牙托 289

第10章 儿童牙的拔除 293

第一节 乳牙的拔除 293

一、乳牙拔除的适应证 293

二、乳牙拔除的禁忌证 295

三、乳牙拔除的局部麻醉药 296

四、局部麻醉药物的过敏试验 297

五、乳牙拔除的局部麻醉方法 298

六、局部麻醉的并发症 301

七、乳牙拔除前的准备 302

八、乳牙拔除的手术步骤 302

九、乳牙拔除的方法 302

十、乳牙拔除的注意事项 303

第二节 儿童年轻恒牙的拔除 304

一、儿童年轻恒牙拔除的适应证 304

二、第一恒磨牙拔除的时机 305

第三节 儿童多生牙的拔除 305

一、多生牙的临床特征 305

二、多生牙拔除的适应证 305

三、埋藏多生牙在颌骨内位置的确定方法 307

四、多生牙无须处理的情况 307

第11章 发育期牙列间隙保持与咬合管理 309

第一节 概述 309

第二节 发育期错？的病因、分类与临床诊断 309

一、病因 309

二、分类 309

三、临床诊断 310

第三节 发育期牙列错？的处理 310

一、间隙保持 310

二、主动咬合诱导 313

第四节 咬合发育异常的预防 321

一、乳牙列期 321

二、替牙列早期（6—9岁） 321

三、替牙列晚期（9—12岁） 322

四、年轻恒牙列期（12—15岁） 322

第12章 残障儿童的口腔疾病诊疗 323

第一节 概论 323

一、残障儿童的定义 323

二、残障儿童口腔病诊疗的难点 323

三、残障儿童口腔病诊疗的特点 324

第二节 脑性瘫痪 324

一、概论 324

二、全身临床表现特点 324

三、口腔临床表现特点 325

四、牙病诊疗特点 326

第三节 智力发育不全 327

一、概论 327

二、全身临床表现特点 327

三、口腔临床表现特点 327

四、牙病诊疗特点 328

第四节 唐氏综合征 328

一、概论 328

二、全身临床表现特点 328

三、口腔临床表现特点 329

四、牙病诊疗特点 329

第五节 感觉障碍 329

一、盲童 329

二、聋哑儿 330

第六节 自闭症 331

一、概论 331

二、全身临床表现特点 331

三、口腔临床表现特点 332

四、牙病诊疗特点 332

第七节 癫痫 332

一、概论 332

二、全身临床表现特点 332

三、口腔临床表现特点 333

四、牙病诊疗特点 333

第八节 进行性肌营养不良 333

一、概论 333

二、全身临床表现特点 334

三、口腔临床表现特点 334

四、牙病诊疗特点 334

第13章 患全身疾病儿童的口腔诊疗 335

第一节 遗传性疾病 336

一、锁骨颅骨发育异常 336

二、骨发育不全 336

三、无汗型外胚层发育不全 337

四、先天性表皮水疱 337

五、皮-罗综合征 338

六、马方综合征 338

第二节 染色体异常 339

一、猫叫综合征 339

二、特纳综合征 339

三、克莱恩费尔特综合征 340

第三节 感染性疾病 340

一、猩红热 340

二、风湿热 341

三、白喉 341

四、先天性梅毒 342

五、艾滋病 342

六、病毒性肝炎 344

七、麻疹 345

八、水痘 345

九、手足口病 346

十、流行性腮腺炎 346

第四节 代谢性疾病 346

一、糖尿病 346

二、佝偻病 347

三、低磷酸酯酶症 348

第五节 内分泌疾病 348

一、甲状腺功能减退症 348

二、甲状腺功能亢进症 349

三、甲状旁腺功能减退症 349

四、甲状旁腺功能亢进症 350

第六节 血液病 350

一、贫血 350

二、白血病 351

三、粒细胞缺乏症 353

四、血友病 354

五、原发性血小板减少性紫癜 355

第七节 循环系统疾病 355

一、先天性心血管病 355

二、川崎病 356

第八节 肾疾病 357

一、急性肾小球肾炎 357

二、肾病综合征 357

三、急性肾衰竭 358

第九节 变态反应性疾病 358

一、支气管哮喘 358

二、荨麻疹 359

三、湿疹 360