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目录 1

上篇 1

第一章　肝脏解剖学 1

第一节　肝脏形态 1

第二节　肝脏位置与毗邻 3

第三节　肝脏分叶与分段 4

第四节　肝脏血管 6

第五节　肝管系统 7

第六节　肝脏淋巴管与神经 7

第二章　肝脏组织学 8

第一节　肝脏结构与功能单位 8

第二节　肝细胞 11

第三节　肝血窦与窦间隙 12

第四节　胆小管与肝细胞的再生 14

第三章 肝脏活体组织检查 16

第一节　指征与注意事项 16

第二节　方法与操作程序 18

第三节　并发症与死亡率 20

第四节　成功率与应用价值 21

第四章　肝脏生物化学 23

第一节　肝在物质代谢中的作用 24

第二节　肝脏生物转化作用 39

第三节　胆汁与胆汁酸的代谢 43

第四节　胆色素的代谢 46

第一节　肝生化试验概述 51

第五章　肝生化试验的临床应用 51

第二节　试验的选择与应用 71

第三节　试验的局限性 75

第六章　黄疸 77

第一节　分类 79

第二节　病因与发病机制 80

第三节　临床表现 83

第四节　实验室检查 84

第五节　先天性非溶血性黄疸 84

第六节　诊断与鉴别诊断 86

第七章　胆汁淤积 91

第一节　概述 91

第二节　胆汁的生成 92

第三节　分类、病因与发病机制 94

第四节　组织病理 99

第五节　临床特点 100

第六节　血液生化变化 102

第七节　影像学诊断 103

第八节　诊断与鉴别诊断 103

第九节　治疗 106

第八章　腹水 110

第一节　腹水概述 110

第二节　肝硬化腹水 113

第三节　肝硬化腹水的治疗 117

第九章　肝肾综合征 122

第一节 概述 122

第三节　发病机制 123

第二节　临床特点与分类 123

第四节　诊断与鉴别诊断 128

第五节　预防 130

第六节　治疗 130

第十章　肝性脑病 136

第一节　病因与分类 136

第二节　发病机制 137

第三节　临床表现 142

第四节　实验室及其他检查 143

第五节　诊断与鉴别诊断 145

第六节　治疗 145

第十一章 门静脉高压症 150

第一节　概述 150

第二节　发病机制 154

第三节　临床表现 157

第四节　辅助检查 159

第五节　治疗 161

第十二章　肝纤维化 172

第一节　概述 172

第二节　发生机制与病理生理 174

第三节　诊断 181

第四节　防治 188

第十三章　暴发性肝衰竭 195

第一节 概述 195

第二节　肝衰竭病因 199

第三节　急性肝衰竭发病机制 201

第四节　急性肝衰竭病理 202

第五节　急性肝衰竭临床表现 203

第六节　化验与辅助检查 205

第七节　诊断与预后 206

第八节　治疗 207

下篇 211

第十四章　病毒性肝炎 211

第一节 甲型病毒性肝炎 211

第二节　乙型病毒性肝炎 217

第三节　丙型病毒性肝炎 257

第四节　丁型病毒性肝炎 270

第五节　戊型病毒性肝炎 275

第六节　其他新型肝炎病毒概况 278

第七节　其他病毒所致的肝脏炎症 283

第八节　婴儿肝炎综合征 291

第十五章　肝硬化 300

第一节　病因 300

第二节　发病机制 301

第三节　病理生理 302

第四节　病理变化 306

第五节　临床表现 307

第六节　实验室及其他辅助检查 313

第七节　诊断与鉴别诊断 316

第八节　治疗 317

第十六章　肝源性糖尿病 322

一、发病机制 322

三、诊断要点 324

二、临床表现 324

四、治疗 325

第十七章 自身免疫性肝炎 329

第一节　病因与发病机制 329

第二节　临床表现 330

第三节　诊断 330

第四节 自身免疫性肝炎的治疗与预后 334

第十八章　酒精性肝病 339

第一节　概述 339

第二节　发病机制 340

第三节　病理 342

第四节　临床表现 343

第五节　诊断 345

第六节　治疗与预后 346

第十九章　药物性肝病 350

第一节　药物在肝脏内的代谢 350

第二节　药物引起肝脏损害的机制 352

第三节　药物性肝病的临床病理学特点 354

第四节　药物性肝病的诊断 356

第五节　药物性肝病的治疗 358

第二十章　脂肪肝 360

第一节　发病机制与病理 360

第二节　诊断 364

第三节　治疗 365

第一节　急性妊娠脂肪肝 370

第二十一章　妊娠时肝脏特有的疾病 370

第二节　妊娠期胆汁淤积症 372

第三节　溶血、肝酶升高、血小板减少综合征 378

第二十二章　原发性胆汁性肝硬化 383

第一节　病因与发病机制 383

第二节　病理改变 384

第三节　临床表现 385

第四节　实验室检查与诊断 386

第五节　治疗 388

第二十三章　肝脏感染性和寄生虫性疾病 393

第一节　细菌性肝脓肿 393

第二节　阿米巴肝脓肿 397

第三节 日本血吸虫病 403

第四节　华支睾吸虫病 410

第五节　棘球蚴病 414

第六节　肝结核 421

第二十四章　柏—查综合征 431

第一节　病因与分型 431

第二节　诊断 432

第三节　治疗与预后 434

第二十五章　肝脏代谢性疾病 437

第一节　肝豆状核变性 437

第二节　Reye综合征 446

第三节　肝卟啉代谢病 448

第四节　糖原累积病 451

第五节　肝淀粉样变性 455

第六节　半乳糖血症 457

第七节　类脂质沉积病 458

第八节　血色病 459

第二十六章　肝脏血管性疾病 464

第一节　肝小静脉闭塞症 464

第二节　门静脉血栓形成 465

第三节　化脓性门静脉炎 467

第四节　肝动脉瘤 468

第二十七章　原发性肝癌 471

第一节 目前在分子生物学水平对恶性肿瘤的认识 471

第二节　病因与发病机制 475

第三节　病理解剖 476

第四节　临床表现 477

第六节　实验室及其他检查 480

第五节　肝癌的并发症 480

第七节　诊断与鉴别诊断 487

第八节　治疗 488

第九节　预后 495

第二十八章　肝脏其他恶性肿瘤 497

第一节　继发性肝癌 497

第二节　肝胆管细胞癌 500

第三节　肝门部胆管癌（Klatskin瘤） 503

第四节　肝血管肉瘤 506

第五节　肝上皮样血管内皮细胞瘤 507

第六节　原发性肝淋巴瘤 508

第七节　肝未分化肉瘤 509

第八节　肝胚胎性横纹肌肉瘤 509

第一节　非寄生虫性肝囊肿 512

第二十九章　肝脏其他良性肿瘤 512

第二节　肝脏海绵状血管瘤 516

第三节　肝细胞腺瘤 520

第四节　肝结节性增生 522

第五节　肝脏炎性假瘤 525

第三十章　肝脏移植 527

第一节　适应证与禁忌证 527

第二节　供受者选配与术前准备 531

第三节　供肝切取术 532

第四节　肝移植手术 534

第五节　肝移植术后的处理及移植肝的功能评价 536

第六节　肝移植术后外科并发症 538

第七节　肝移植术后内科并发症及其处理 540

第一节　人工肝的概念、发展与分类 550

第三十一章　人工肝支持系统 550

第二节 主要人工肝方法的原理、设备与应用 552

附录 568

附录一　肝纤维化诊断与疗效评估共识 568

附录二 国际肝病学会专题委员会关于急性和亚急性肝功能衰竭分类命名的建议 571

附录三　病毒性肝炎防治方案 573

附录四　2003年拉米夫定临床应用专家共识 587

附录五　酒精性肝病诊断标准 592

附录六　非酒精性脂肪性肝病诊断标准 593

附录七　原发性肝癌的临床诊断与分期标准 595

附录八　人工肝支持系统的适应证、禁忌证与疗效判断标准 597

附录九　人工肝支持系统治疗操作指南 598

附录十　常用食物主要成分 606