临床急诊科经典问答1000问PDF电子书下载

一、心脏骤停60问 1

1.心脏骤停的概念是什么？ 1

2.心脏骤停的常见病因是什么？ 1

3.什么是心脏性猝死的危险因素？ 2

4.心脏骤停的预警系统包括哪些方面？ 3

5.心脏性猝死和心脏停搏的区别是什么？ 3

6.什么是心肺复苏？ 4

7.如何判断心搏、呼吸骤停？ 4

8.什么是基础生命支持？ 4

9.什么是高级生命支持？ 5

10.心肺复苏的目标是什么？ 5

11.2010年版心肺复苏与心血管急救指南有哪些新变化？ 5

12.最新指南为什么把基础生命支持的步骤由A-B-C变为C-A-B ？ 6

13.哪些特殊情况下基础生命支持的步骤仍应按A-B-C进行？ 7

14.什么是心肺复苏中的五环生命链？ 7

15.心肺复苏中如何识别颈动脉搏动？ 8

16.心肺复苏时心外按压的要点有哪些？ 8

17.胸前锤击还有无价值？ 8

18.除颤的时机如何选择？ 9

19.除颤的能量如何选择？ 9

20.新指南建议除颤电极位置有哪些？ 9

21.心肺复苏时有哪些开放气道的方法？ 9

22.什么是高质量的心肺复苏？ 9

23.高级生命支持中常用哪些药物？其用法如何？ 10

24.如何进行团队心肺复苏？ 10

25.心脏骤停常见的三种心电图表现？ 11

26.什么是心室电风暴？ 12

27.如何终止心室电风暴？ 13

28.如何进行电击除颤？ 14

29.海姆立克急救方法原理和操作要点？ 14

30.呼气末二氧化碳分压（PETCO2）在心肺复苏中的价值是什么？ 15

31.孕妇如何进行心外按压？ 15

32.什么是复苏后综合征？ 15

33.急性冠脉综合征患者如何进行高级生命支持？ 16

34.对于卒中患者如何进行高级生命支持？ 17

35.什么是体外心肺复苏？ 18

36.什么是心肺复苏中的6H6T？ 18

37.心源性猝死如何预防？ 18

38.植入式心律转复除颤器对于预防心脏性猝死的意义？ 19

39.植入式心律转复除颤器的适应证？ 19

40.床旁超声如何助力心肺复苏？ 20

41.心脏骤停后高级生命支持流程图？ 21

42.心肺复苏时持续性室速或室颤怎么处理？ 22

43.自主循环恢复的指征是什么？ 22

44.心脏骤停患者自主循环恢复后如何进一步治疗？ 22

45.如何徒手抢救呼吸道梗阻的婴儿、儿童？ 23

46.儿童无脉性心脏骤停复苏流程有何特点？ 23

47.儿童在心肺复苏时如何快速建立血管通路？ 24

48.心脏骤停患者急救中脑复苏的重要性？ 24

49.脑复苏的主要措施有哪些？ 25

50.目前低温复苏有哪些研究进展？ 25

51.脑复苏时巴比妥盐的作用如何？ 26

52.心脏骤停患者预后如何评估？ 26

53.判断心肺复苏有效的指征是什么？ 26

54.终止心肺复苏的指征是什么？ 27

55.什么是植物状态（VS）？ 28

56.判断脑死亡的标准是什么？ 29

57.什么情况下无须复苏？ 29

58.心肺复苏操作会有什么并发症？ 30

59.如何及时准确告知患者家属患者的病情？ 30

60.心肺脑复苏未来的发展方向是什么？ 30

二、急性中毒41问 32

1.中毒救治的黄金规则是什么？ 32

2.最常见的致死性中毒原因有哪些？ 32

3.什么情况下考虑毒物学筛查？ 33

4.可引起中毒性脑病的有哪些毒物？ 33

5.可引起运动障碍的有哪些毒物？ 34

6.可引起高热的有哪些毒物？ 34

7.可引起昏迷的有哪些毒物？ 35

8.有哪些毒物可引起呼吸抑制？ 35

9.有哪些毒物可引起肺水肿？ 35

10.有哪些毒物可引起癫痫？ 36

11.有哪些毒物可引起低血压？ 36

12.急性中毒可引起哪些类型的心电图异常？ 37

13.可引起急性肾损害的有哪些毒物？ 37

14.摄入不明化学品时如何处理？ 38

15.无起始症状型中毒临床处理有何特点？ 39

16.催吐在目前中毒治疗中的地位如何？ 39

17.洗胃在中毒急救中的现代观点是什么？ 39

18.急性中毒时如何正确应用药用炭？ 40

19.聚乙二醇全胃肠道灌洗在急性中毒救治中的效果如何？ 41

20.中毒救治中利尿剂有效吗？ 41

21.什么情况下考虑进行血液透析或血液灌流？ 41

22.急性水杨酸中毒如何治疗？ 42

23.如何预防和治疗对乙酰氨基酚中毒？ 42

24.如何应用氟马西尼治疗苯二氮？类药物中毒？ 43

25.甲醇中毒能用乙醇治疗吗？ 43

26.有机磷中毒如何急救？ 43

27.什么是中间综合征？ 44

28.有机磷中毒最常见的死亡原因是什么？ 45

29.如何治疗百草枯中毒？ 45

30.如何处理服用酸或碱剂化学物质的患者？ 46

31.阿片类中毒的临床表现？如何急救？ 46

32.如何治疗氰化物中毒？ 46

33.如何获得抗蛇毒血清的信息？ 47

34.肉毒毒素中毒如何解毒？ 47

35.亚硝酸盐中毒如何使用亚甲蓝治疗？ 47

36.如何处理河豚毒素中毒？ 47

37.抗抑郁药中毒诊断和救治要点有哪些？ 48

38.地高辛中毒怎么处理？ 48

39.降糖药摄入过量怎么办？ 48

40.如何处理毒蘑菇中毒？ 49

41.沙门菌型食物中毒的临床特点是什么？ 49

三、理化因素所致急症及灾害救援60问 50

1.什么是理化因素所致急症？哪些理化因素易引起对人体的伤害？ 50

2.中暑病因和发病机制是什么？ 50

3.中暑的临床表现有哪些？ 51

4.什么是热痉挛、热衰竭及热射病？ 51

5.中暑如何治疗及防范？ 52

6.什么是冷冻伤？分为哪几类？ 52

7.冷冻伤的发生机制是什么？ 53

8.冷冻伤如何治疗？ 53

9.什么是战壕足及浸润足？ 54

10.对低温患者如何进行复温？ 54

11.什么是高原病？急性高原病分为哪几种？ 55

12.什么是急性高原反应？如何治疗？ 55

13.什么是高原脑水肿？如何治疗？ 55

14.什么是高原肺水肿？如何治疗？ 56

15.什么是减压病？其病因及发病机制是什么？ 56

16.减压病的临床表现有哪些？ 56

17.减压病如何治疗？ 57

18.急诊高压氧治疗的适应证、并发症、禁忌证有哪些？ 57

19.淹溺的致病机制是什么？什么是干性溺水和湿性溺水？ 58

20.淡水淹溺和海水淹溺有何区别？ 58

21.对淹溺患者如何进行急救？ 59

22.烧伤面积及深度如何评估？ 59

23.烧伤的严重程度如何分类？ 60

24.烧伤患者治疗原则是什么？ 60

25.烧伤患者急救措施有哪些？ 61

26.烧伤患者如何补液及抗休克治疗？ 61

27.常见化学性烧伤有哪些？如何处理？ 62

28.电击伤发病机制是什么？ 63

29.有哪些特殊类型的电击伤？ 63

30.电流通过人体造成伤害的因素有哪些？ 64

31.交流电和直流电所致损伤有何区别？ 64

32.电击伤的临床表现及并发症有哪些？ 64

33.电击伤的急诊救治如何进行？ 65

34.闪电击伤与高压电伤有何不同？其致病机制是什么？ 65

35.闪电击伤的临床表现有哪些？ 65

36.什么是放射损伤？ 66

37.放射损伤分几类？各类的临床表现是什么？ 66

38.放射损伤的急救原则有哪些？如何治疗？ 67

39.什么是灾害医学？范畴及任务是什么？ 67

40.什么是大型伤亡事故及灾难？如何分类？ 68

41.什么是突发事件指挥体系？其组织结构及职能是什么？ 68

42.灾害医学救援的特点及原则有哪些？ 69

43.灾区病患如何分级及标记？ 69

44.地震所致灾害特点是什么？震区常见哪些急症？如何处理？ 70

45.水灾的特点有哪些？如何处理？ 70

46.火灾的现场急救有哪些？ 71

47.火灾伤者如何转运及救治？ 71

48.什么是恐怖袭击事件？其类型及医学救援原则是什么？ 71

49.什么是生物恐怖事件？如何处理？ 72

50.医务人员如何做好生物防护？ 72

51.核和辐射事故如何预防及急救？ 72

52.什么是化学恐怖事件？其特点是什么？如何处理？ 73

53.医务人员如何做好化学防护？ 73

54.交通损伤、交通事故及交通意外损伤有何不同？ 74

55.交通事故灾情特点及损伤类型有哪些？ 74

56.交通事故损伤急救原则是什么？ 75

57.矿难的损伤急救原则是什么？ 75

58.踩踏事件如何预防及急救？ 76

59.灾难多发伤的特点及救治原则？ 76

60.什么是创伤后应激障碍（PTSD）？ 76

四、休克60问 78

1.临床上如何判断血容量不足？ 78

2.心源性休克的治疗要点是什么？ 78

3.哪些疾病可以引起心源性休克？ 78

4.心源性休克的诊断依据是什么？ 79

5.心源性休克的患者需要做哪些辅助检查？ 79

6.心源性休克的一般性治疗应该包括哪些？ 79

7.心源性休克患者应该怎样进行合理补液治疗？ 79

8.心源性休克患者应该怎样应用血管活性药物？ 80

9.怎样正确判断失血量多少？ 80

10.低血容量休克的病因有哪些？ 80

11.低血容量性休克的补液原则？ 81

12.各型休克的血流动力学特点？ 81

13.出现低血容量性休克的病理生理变化？ 81

14.低血容量休克时是否需要纠正酸中毒？怎样纠正酸中毒？ 82

15.怎样防治休克患者的多器官功能衰竭？ 82

16.休克患者怎样合理应用糖皮质激素？ 83

17.失水性休克的患者怎样补液治疗？ 84

18.对休克患者怎样进行紧急处理？ 85

19.休克患者该怎样合理应用抗生素？ 86

20.怎样针对病因治疗？ 86

21.如何对失血性休克严重程度进行分类？ 87

22.SIRS和MODS分别指的是什么？ 87

23.什么是补液实验？ 87

24.引起中心静脉压变化的原因及处理？ 88

25.失血性休克的治疗原则？ 88

26.直立时生命体征改变有什么临床意义？ 88

27.什么是允许性低血压？ 88

28.何为休克指数？ 88

29.低血容量休克时该怎样选择血管活性药物？ 89

30.低血容量休克复苏时，血乳酸的临床意义？ 89

31.什么是脓毒症？严重脓毒症？脓毒症休克？ 89

32.脓毒症诊断标准？ 89

33.脓毒症休克的病理生理机制？ 90

34.严重脓毒症的诊断标准？ 90

35.什么是MODS？诊断标准？ 91

36.脓毒症休克属于哪一类休克类型？ 92

37.什么是SIRS？诊断标准？ 92

38.如何确定病原体？ 92

39.如何诊断侵袭性肺部真菌感染？ 92

40.什么是G试验？如何评价？ 94

41.什么是GM试验？如何评价？ 95

42.什么是PCT？其在脓毒症中的作用如何？ 95

43.脓毒症患者应如何进行经验性抗感染治疗？ 95

44.如何确定抗生素的最初优化剂量和最佳维持剂量？ 96

45.什么是EGDT？ EGDT的复苏目标包括哪些？ 96

46.何时启动EGDT？ 97

47.如何进行EGDT？ 97

48.SvO2和ScVO2有何区别？ 97

49.如何对脓毒症休克患者的血流动力学进行监测？主要有哪些手段？ 98

50.如何根据乳酸及乳酸清除率来判断脓毒症严重程度及预后？ 98

51.脓毒症休克复苏时的液体选择？ 98

52.脓毒症休克患者应如何选择血管活性药物？ 99

53.对脓毒症所致的ARDS如何进行机械通气？ 99

54.对脓毒症休克的患者应何时应用糖皮质激素？如何使用？ 100

55.对脓毒症休克患者应何时启动肾脏替代治疗？ 100

56.严重脓毒症和（或）脓毒症休克患者如何补碱？ 100

57.脓毒症患者血液制品的使用指征是什么？ 100

58.脓毒症患者的血糖应如何控制？ 101

59.严重脓毒症患者如何预防下肢深静脉血栓形成？ 101

60.严重脓毒症和（或）脓毒症休克患者如何预防应激性溃疡？ 101

五、急性胸背痛45问 102

1.什么是胸痛？面对胸痛患者，我们应该怎么办？ 102

2.胸痛的发病机制和引起胸痛的常见疾病有哪些？ 102

3.急诊医生警惕的致死性胸痛是什么？ 103

4.如何快速鉴别致死性胸痛？ 103

5.哪些胸痛患者需要立即抢救？ 104

6.胸痛患者病因不明时如何向家属交代病情？ 104

7.对胸痛患者询问病史及查体时需要注意什么？ 105

8.什么是急性冠脉综合征？ 106

9.急性ST段抬高性心肌梗死的处理原则是什么？ 106

10.急性ST段抬高性心肌梗死溶栓的适应证和禁忌证是什么？ 107

11.什么是非ST段抬高急性冠脉综合征，和ST段抬高性心肌梗死有什么区别？ 108

12.什么是不稳定型心绞痛，如何分型？ 108

13.不稳定型心绞痛如何分级和早期进行危险分层？ 108

14.什么是变异型心绞痛？其最有效药物是什么？ 109

15.什么是X综合征？ 109

16.患者心电图ST段压低，一定是冠心病吗？ 109

17.患者心电图ST段抬高一定发生急性心肌梗死了吗？ 110

18.目前心电图完全正常，患者的心脏就没有问题了吗？ 110

19.患者查TnI正常，一定没有发生急性心肌梗死吗？ 110

20.患者TnI升高一定就是心肌梗死吗？ 111

21.哪种检测D-二聚体方法更好？ 111

22.气胸包括哪几种类型，什么类型的气胸最危险？ 111

23.X线胸片与胸部CT如何诊断气胸？ 112

24.气胸一定要做胸腔闭式引流吗？ 112

25.心包炎引起的胸痛有什么特点？ 112

26.哪些疾病会引起背痛？ 112

27.背痛会致命吗？ 113

28.什么是急性主动脉综合征？ 113

29.主动脉瘤分类？哪些人容易发生主动脉夹层？ 114

30.为什么会发生动脉夹层？ 114

31.主动脉夹层分几型？ 114

32.主动脉夹层的临床表现有哪些？ 115

33.怀疑主动脉夹层应做哪些检查？ 115

34.超声在主动脉夹层诊断中的作用是什么？ 116

35.CT平扫在诊断主动脉夹层中的作用？ 116

36.CTA在诊断主动脉夹层中的作用？ 116

37.MRI在诊断主动脉夹层中的作用？ 117

38.D-二聚体在诊断主动脉夹层中的作用？ 117

39.主动脉夹层如何保守治疗？ 117

40.主动脉夹层的外科治疗？ 118

41.主动脉夹层的流行病学情况和预后如何？ 118

42.主动脉壁血肿和穿透性溃疡如何诊断治疗？ 119

43.急诊背痛如何诊治？ 119

44.X线片在后背痛诊断中的作用？ 119

45.哪些背痛的患者不需要做心电图？ 120

六、心悸30问 121

1.什么是心悸？心悸等同于心律失常吗？ 121

2.心悸分为哪几类？ 121

3.发生心悸的病理生理机制？ 122

4.哪些疾病可引起心悸症状？ 122

5.询问心悸病史时需要注意哪些问题？ 122

6.心悸患者体格检查重点？ 123

7.心悸发作时的伴随症状对病因诊断提供哪些重要线索？ 123

8.当心悸合并哪些症状时，需要提高警惕？ 124

9.对于心悸患者，如何尽快筛查病因？ 124

10.动态心电图检查对心悸患者病因诊断的价值？ 125

11.如何区别非心源性心悸和心源性心悸？ 125

12.电生理检查对于病因不明的心悸诊断有何意义？ 126

13.射频消融术后发作心悸的原因是什么？应采取何种措施？ 126

14.妊娠期心悸症状的特点？ 127

15.中老年人心悸症状与心血管疾病有什么关系？ 127

16.青春期出现心悸的可能原因有哪些？ 127

17.怀疑嗜铬细胞瘤的心悸患者如何进行筛查和确诊？ 128

18.疑诊嗜铬细胞瘤的心悸患者有何临床特点？ 128

19.疑诊甲亢的心悸患者有何临床特点？ 129

20.疑诊甲亢的心悸患者如何进一步明确诊断？ 129

21.以心悸为主要表现的甲亢患者需注意什么？ 130

22.甲亢合并缓慢型心律失常的治疗原则是什么？ 130

23.如何降低以心悸为主要表现的ACS患者漏诊率？ 130

24.心悸伴黑蒙、晕厥的患者需要警惕什么？ 131

25.心悸的治疗原则？ 132

26.恶性缓慢型心律失常的心悸患者急诊处理原则？ 132

27.以心悸为首发症状的恶性快速型心律失常处理原则？ 133

28.疑诊慢性心功能不全的心悸患者需着重收集哪些资料？ 133

29.以心悸为主要表现的低血糖症患者如何明确病因？ 134

30.反复发作的心悸与房颤发病的关系？ 134

七、发绀19问 136

1.什么是发绀？ 136

2.发绀的发生机制是什么？ 136

3.缺氧时都会发绀吗？ 136

4.发绀的常见病因和分类？ 137

5.中心性发绀见于哪些疾病？ 137

6.哪些疾病会造成周围性发绀？ 137

7.中心性发绀和周围性发绀如何鉴别？ 138

8.异常血红蛋白所致的发绀有哪些原因？ 138

9.高铁血红蛋白血症的发绀特点及治疗？ 138

10.“肠源性青紫病”是什么？ 139

11.先天性高铁血红蛋白血症的发绀特点是什么？ 139

12.特发性高铁血红蛋白血症的发钳特点是什么？ 139

13.硫化血红蛋白血症的发绀特点及治疗？ 139

14.什么是“发绀型先天性心脏病”？ 140

15.对于发钳患者的问诊要点有哪些？ 140

16.发绀患者的体格检查要点有哪些？ 140

17.遇到发绀患者，要做哪些急诊检查？ 141

18.发绀的鉴别诊断？ 141

19.发绀患者的急诊治疗要点有哪些？ 142

八、呼吸困难58问 143

1.什么是呼吸困难？常见呼吸困难有哪些类型？ 143

2.肺源性呼吸困难包括哪些疾病？ 143

3.对于呼吸困难的患者应进行哪些检查？ 143

4.慢性阻塞性肺疾病导致的呼吸困难如何分级？ 144

5.COPD急性发作导致的呼吸困难如何治疗？ 144

6.类似哮喘却不是哮喘的疾病有哪些？ 144

7.什么是心源性呼吸困难，哪些疾病可以引起心源性呼吸困难？ 144

8.社区获得性肺炎和医院感染性肺炎如何经验性使用抗生素？ 145

9.重症肺炎的诊断标准是什么？ 145

10.重症肺炎何时需警惕合并真菌感染的可能？ 146

11.重症肺炎抗生素的选择原则是什么？ 146

12.重症肺炎机械通气的原则有哪些？ 146

13.急诊B超对于诊断肺部疾病有哪些优势？ 147

14.什么样的患者容易发生肺栓塞？什么样的肺栓塞最危险？ 147

15.无低氧血症能否排除肺栓塞？ 148

16.考虑肺栓塞时，应首先完善哪些检查？D-二聚体在肺栓塞患者的诊断有什么意义？ 148

17.肺栓塞患者的治疗原则是什么？ 148

18.肺栓塞患者什么情况下需要溶栓？溶栓的禁忌证有哪些？ 149

19.溶栓方案、药物剂量的选择依据，溶栓过程中需要关注哪些情况？ 149

20.溶栓后患者心电图有哪些改变，出现T波倒置加深意味着什么？ 150

21.溶栓后患者何时应复查CTA，何时重新评估右室功能？ 150

22.抗凝方案的选择，其具体疗程是多少？ 150

23.ARDS的最新诊断标准是什么？ 151

24.ARDS患者如何进行肺保护性通气？ 151

25.在ARDS中哪些患者不可试用无创正压通气？ 152

26.BNP与NT-proBNP哪个指标更能判断心衰的程度？ 152

27.急性左心衰的常见诱因、临床表现及诊断？ 152

28.抗心衰治疗药物的选择及其依据是什么？ 153

29.右心室梗死伴急性右心衰竭的治疗原则是什么？ 153

30.急诊呼吸困难患者处理思路是什么？ 154

31.急性哮喘发作常用的一线药物有哪些？ 155

32.治疗前哮喘病情严重程度如何分级？ 155

33.重度及危重度哮喘发作时的临床表现是什么？ 156

34.哮喘相关死亡的高危因素有哪些？ 156

35.支气管哮喘患者使用呼吸机时为什么不加用PEEP？ 156

36.肺间质纤维化的血气怎样改变？ 156

37.肺纤维化患者有创机械通气是否必要和有效？如何和无创通气相结合？ 156

38.百草枯中毒引起的肺纤维化与外源性过敏性等其他疾病所致的肺纤维化影像学的不同？ 157

39.肺心病患者应用强心药的指征？ 157

40.肺性脑病的临床分级？ 157

41.肺性脑病应如何处理？ 158

42.慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征？ 159

43.无创通气在COPD所致的呼吸衰竭中如何应用？ 159

44.COPD患者意识障碍是否可以应用无创通气？ 159

45.COPD患者的插管指征？ 159

46.如何分辨心源性呼吸困难与支气管哮喘？ 160

47.心源性肺水肿患者是否需应用NIPPV ？ 160

48.睡眠呼吸暂停综合征有何危害？ 160

49.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征如何治疗？ 160

50.什么是过度通气综合征？如何治疗？ 161

51.什么是上气道梗阻？常见病因？ 161

52.如何判断发生喉梗阻？ 162

53.喉梗阻呼吸困难分度方法？ 162

54.喉梗阻处理原则及气管切开的时机选择？ 162

55.急症咽、喉外伤如何处置？ 163

56.扁桃体周脓肿、咽后脓肿诊断及救治？ 163

57.小儿鼻炎、腺样体炎伴呼吸困难诊治？ 164

58.鼻出血治疗措施？ 164

九、咳嗽14问 166

1.咳嗽的发生机制和临床分型？ 166

2.咳嗽的临床表现及常见伴随症状有哪些？ 166

3.咳嗽的病因鉴别诊断相关辅助检查有哪些？ 167

4.急性咳嗽的常见病因是什么？如何诊治？ 167

5.亚急性咳嗽的常见病因是什么？如何诊治？ 168

6.慢性咳嗽的常见病因是什么？如何诊治？ 168

7.UACS／PNDS临床特点有哪些？如何诊治？ 169

8.CVA临床特点有哪些？如何诊治？ 170

9.EB的临床特点有哪些？如何诊治？ 170

10.GERC的临床特点有哪些？如何诊治？ 170

11.慢性咳嗽有哪些经验性治疗？ 171

12.慢性咳嗽的病因诊断程序是什么？ 172

13.常用的镇咳与祛痰药物有哪些？ 172

14.如何根据痰液做鉴别诊断？ 174

十、咯血20问 175

1.什么是咯血？ 175

2.大咯血的诊断标准是什么？ 175

3.急诊常见的咯血原因是什么？ 175

4.如何区别咯血与呕血？ 176

5.如何区别心源性咯血与肺源性咯血？ 176

6.哪些肺部感染性疾病可以引起咯血？ 177

7.有哪些原因可以引起假性咯血？ 177

8.在急诊对咯血患者的问诊和查体要点是什么？ 178

9.咯血患者的查体要点是什么？ 178

10.在急诊咯血患者应进行哪些必要的辅助检查？ 179

11.对诊断不清的咯血患者应进行哪些特殊检查？ 179

12.对急性大咯血病情评估要点是什么？ 180

13.对急性大咯血患者的紧急处理原则是什么？ 180

14.对急性大咯血患者有哪些常用的药物治疗？ 181

15.对急性大咯血有哪些非药物治疗手段？ 182

16.大咯血有哪些并发症？应如何防治？ 183

17.如何应用动脉栓塞法治疗大咯血？ 183

18.动脉栓塞治疗大咯血有哪些并发症？应如何防治？ 184

19.如何选择大咯血患者外科治疗的时机？ 184

20.急性大咯血的诊治流程是什么？ 185

十一、呕吐10问 186

1.什么是呕吐？病因是什么？ 186

2.呕吐患者的病史采集需包括哪些方面？ 186

3.呕吐物可以提示什么？ 187

4.呕吐的伴随症状对病因鉴别有何帮助？ 187

5.呕吐的病程长短与发生时间有何临床意义？ 187

6.呕吐患者有哪些体征需要注意？ 187

7.呕吐的常用辅助检查有哪些？ 188

8.呕吐的治疗原则是什么？治疗药物有哪些？ 188

9.什么是中枢性呕吐？其发病机制和急救措施有哪些？ 189

10.对呕吐患者如何进行诊疗？ 189

十二、呃逆10问 190

1.什么是呃逆？如何发生的？ 190

2.呃逆的病因有哪些？ 190

3.呃逆需与哪些症状进行鉴别？ 191

4.如何鉴别呃逆的病因？ 191

5.呃逆的并发症有哪些？ 192

6.对呃逆患者可考虑哪些辅助检查？ 192

7.普通呃逆有哪些常用治疗方法？ 192

8.顽固性呃逆的治疗药物有哪些？ 193

9.顽固性呃逆有哪些特殊治疗？ 193

10.呃逆有何预防措施？ 193

十三、呕血、便血20问 195

1.什么是上消化道出血？ 195

2.引起上消化道出血的病因及常见疾病有哪些？ 195

3.急诊上消化道出血的诊断思路是什么？ 196

4.怎样确定是否为消化道出血？ 196

5.怎样初步判断上消化道出血部位？ 196

6.怎样判断出血量及对患者循环情况进行评估？ 197

7.怎样判断是否有活动性出血或再出血，以及出血停止？ 197

8.怎样进行消化道出血的病因学诊断？ 198

9.上消化道出血的治疗原则与诊治流程是什么？ 199

10.急性非静脉曲张性上消化道出血治疗原则？ 199

11.静脉曲张破裂出血的治疗原则？ 200

12.上消化道出血的输血指征及注意事项是什么？ 200

13.上消化道出血的手术指征是什么？ 201

14.下消化道出血的定义、出血常见原因？ 201

15.下消化道出血的治疗原则？ 201

16.何为不明原因消化道出血及其诊疗流程？ 202

17.消化道出血预后估计与危险性分级？ 202

18.上消化道出血内镜检查的要点及禁忌证是什么？ 203

19.消化道出血的主要治疗药物有哪些？ 204

20.消化道出血治疗的一般措施有哪些？ 204

十四、腹泻20问 205

1.什么是腹泻？ 205

2.腹泻可以分为哪几类？特点是什么？ 205

3.腹泻的病因都有哪些？ 206

4.可以引起腹泻的药物有哪些？ 206

5.旅游者腹泻的特点是什么？如何治疗？ 207

6.什么是肠道菌群失调？如何治疗？ 207

7.腹泻患者的病史采集需完善什么？ 208

8.腹泻患者的起病过程和病程长短有何意义？ 208

9.腹泻患者的粪便可以告诉我们什么？ 208

10.腹泻的伴随症状可以有哪些提示？ 208

11.腹泻的诱发和缓解因素有何临床意义？ 209

12.腹泻患者的体征可以提示什么？ 209

13.腹泻可以有哪些并发症？ 209

14.对于腹泻患者可以考虑完善哪些检查？ 210

15.如何治疗急性腹泻？ 211

16.对感染性腹泻患者应采取何种措施避免疾病传播？ 211

17.腹泻时必须使用抗菌药物吗？ 211

18.为何某些患者进食某些特定食物可出现腹泻？ 212

19.腹泻患者如何饮食？ 212

20.对于急性腹泻患者如何进行诊疗？ 212

十五、吞咽困难20问 213

1.吞咽的生理过程是怎样的？ 213

2.吞咽的神经肌肉调节怎样影响吞咽？ 213

3.什么是吞咽困难？ 214

4.吞咽困难的病因有哪些？ 214

5.吞咽困难根据病因如何分类？ 214

6.吞咽困难根据病变部位如何分类？ 214

7.吞咽困难有哪些临床表现？ 215

8.吞咽困难有哪些伴随症状？ 215

9.吞咽困难相对特异性的临床表现有哪些？ 216

10.不同食物类型的吞咽困难对诊断有什么意义？ 216

11.吞咽困难有哪些报警信号？ 216

12.吞咽困难常见于哪些疾病？ 217

13.可引起吞咽困难的其他疾病有哪些？ 217

14.吞咽困难相关的辅助检查有哪些？ 217

15.真性与假性吞咽困难如何鉴别？ 218

16.器质性与功能性吞咽困难如何鉴别？ 218

17.食管贲门失弛缓症与食管下段癌如何鉴别？ 219

18.吞咽困难如何治疗？ 219

19.什么是缺铁性吞咽困难综合征？ 220

20.什么是臆球症？ 220

十六、黄疸20问 221

1.黄疸的概念什么？ 221

2.正常人的胆红素的来源？ 221

3.胆红素的正常代谢过程？ 221

4.黄疸的病因学分类？ 222

5.按照胆红素的性质怎么分类黄疸？ 222

6.如何界定黄疸的严重程度？ 222

7.溶血性黄疸的病因和发生机制是什么？ 222

8.溶血性黄疸临床特点？ 222

9.肝细胞性黄疸病因和发生机制？ 223

10.肝细胞性黄疸临床特点？ 223

11.胆汁淤积性黄疸病因和发病机制？ 223

12.胆汁淤积性黄疸临床特点？ 223

13.什么是Gilbert综合征？ 223

14.什么是Dubin-Johnson综合征？ 223

15.什么是Rotor综合征？ 224

16.什么是Crigler-Najjar综合征？ 224

17.什么是Lucey-Driscoll综合征？ 224

18.什么是尿二胆检查？ 224

19.急性胆管炎的诊断标准？ 224

20.急性胆管炎的严重程度判断？ 224

十七、尿痛、尿频、尿急23问 225

1.什么是尿路刺激征？ 225

2.尿路刺激征的常见病因有哪些？ 225

3.什么是神经源性膀胱？病因有哪些？ 225

4.神经源性膀胱如何诊断？ 226

5.神经源性膀胱治疗要点？ 226

6.急性肾盂肾炎常有哪些临床表现？ 227

7.急性肾盂肾炎实验室检查会有哪些表现？ 227

8.急性肾盂肾炎的诊断标准？ 228

9.急性肾盂肾炎的诊疗原则？ 228

10.慢性肾盂肾炎常有哪些症状？ 228

11.慢性肾盂肾炎实验室检查常有何表现？ 229

12.慢性肾盂肾炎诊断标准？ 229

13.慢性肾盂肾炎的治疗原则是什么？ 229

14.肾结核会有尿路刺激征吗？ 230

15.尿道感染常见病因有哪些？ 230

16.反复发作泌尿系结石应考虑哪些疾病？ 231

17.泌尿系结石会有哪些症状？ 231

18.尿崩症有哪些临床表现？ 231

19.排尿困难常见于哪种疾病？ 232

20.尿培养菌落计数有何意义？ 232

21.尿酶的检测有何意义？ 233

22.什么是无症状性菌尿？ 233

23.什么是急性尿道综合征？ 234

十八、少尿、无尿22问 235

1.什么是少尿、无尿？ 235

2.如何定义急性肾损伤？ 235

3.急性肾损伤如何分级？ 235

4.肾前性少尿、无尿的病因主要有哪些？ 236

5.肾性少尿、无尿的病因有哪些？ 236

6.肾后性少尿、无尿的病因有哪些？ 236

7.肾前性少尿的临床特点有哪些？ 236

8.肾性少尿、无尿的临床特点有哪些？ 237

9.肾后性少尿、无尿的临床特点有哪些？ 237

10.肾前性氮质血症与急性肾小管坏死尿液检查如何鉴别？ 237

11.少尿型急性肾小管坏死（ATN）少尿时间过长的原因有哪些？ 237

12.急性肾小管坏死尿量不减少的原因有哪些？ 238

13.什么是多尿、尿崩？病因有哪些？ 238

14.什么是夜尿增多，原因有哪些？ 238

15.如何鉴别急性肾衰竭与慢性肾衰竭？ 238

16.慢性肾脏病基础上的急性肾衰竭包括哪些情况？ 239

17.如何防治急性少尿、无尿？ 239

18.少尿患者如何使用利尿剂？ 239

19.少尿期患者补液治疗应该注意哪些问题？ 240

20.肾替代治疗指征包括哪些？ 240

21.对于少尿患者问诊有哪些要点？少尿患者需要做哪些检查？ 240

22.什么是尿毒症、尿毒症脑病、透析性脑病？ 241

十九、血尿20问 242

1.红色尿都是血尿吗？ 242

2.尿隐血阳性常见于哪些情况？ 242

3.何为血尿？ 242

4.尿中的红细胞形态变化有何临床意义？ 242

5.临床血尿如何分类？ 243

6.临床上哪些疾病可以引起血尿？ 243

7.何为症状性血尿和无症状性血尿？ 243

8.血尿都有哪些常见的伴随症状？ 243

9.对血尿患者问诊时应注意哪些要点？ 244

10.血尿患者查体要点都有哪些？ 244

11.何为尿三杯实验，对于临床诊断有何意义？ 244

12.尿红细胞形态检查的方法有哪些？有何临床价值？ 244

13.如何对血尿进行合理的实验室检验？ 245

14.哪些影像学检查可以有助于血尿的临床诊断？ 245

15.常见的引起肾小球源性血尿的疾病有哪些？临床特点？ 246

16.常见的引起非肾小球源性血尿的疾病有哪些？ 246

17.如何结合临床表现和实验室检查鉴别肾小球源性血尿和非肾小球源性血尿？ 246

18.如何进行血尿患者出血部位的定位诊断？ 247

19.哪些血尿患者需要做肾组织穿刺活检？ 247

20.血尿可以用止血药物治疗吗？ 247

二十、出血倾向30问 248

1.什么是出血倾向？ 248

2.正常的凝血机制有哪些？ 248

3.血小板止血功能有哪些？ 249

4.血液凝固过程是怎样的？ 249

5.出血性疾病是怎样分类的？ 249

6.血小板减少常见于哪些疾病？ 250

7.凝血因子异常常见于哪些疾病？ 250

8.出血性疾病常见的临床表现是什么？ 250

9.什么是过敏性紫癜？ 251

10.如何诊断过敏性紫癜？ 251

11.过敏性紫癜治疗原则有哪些？ 251

12.什么是原发性免疫性血小板减少症？ 252

13.原发性免疫性血小板减少症的临床表现有哪些？ 252

14.如何诊断原发性免疫性血小板减少症？ 252

15.如何治疗原发性免疫性血小板减少症？ 253

16.什么是血栓性血小板减少性紫癜？ 253

17.什么是溶血尿毒综合征？ 254

18.什么是血友病？ 254

19.什么是获得性血友病？ 254

20.什么是血管性血友病？ 254

21.常见肝功能障碍发生的出血倾向都有哪些原因？ 255

22.如何治疗肝功能障碍伴发的出血倾向？ 255

23.肝素的作用是什么？ 255

24.华法林的作用是什么？ 256

25.哪种鼠药会发生严重的出血？ 256

26.什么是弥散性血管内凝血？ 257

27.弥散性血管内凝血常见病因是什么？ 257

28.弥散性血管内凝血的临床表现都有哪些？ 257

29.怎样诊断弥散性血管内凝血？ 258

30.怎样治疗弥散性血管内凝血？ 258

二十一、急性发热53问 259

1.何为发热？如何划分发热的程度？ 259

2.发热有哪些热型？ 259

3.发热有哪些常见的原因？ 259

4.发热时白细胞不高一定不是细菌感染吗？ 260

5.什么是中枢性发热？ 260

6.哪些药物能引起发热？ 260

7.常见的内源性致热原有哪些？ 261

8.常见的外源性致热原有哪些？ 261

9.患者呈阶梯热，相对缓脉考虑什么病？ 261

10.成人Still病发热有什么特点？ 261

11.消化道出血为什么会引起发热？ 262

12.中暑为什么会引起发热？ 262

13.输血为什么会引起发热？如何处理？ 262

14.发热的患者都必须降温吗？ 263

15.常用的降温方法有哪些？ 263

16.小儿高热惊厥是怎么发生的？ 263

17.小儿高热惊厥怎么处理？ 263

18.肺脓肿时会出现高热吗？ 263

19.什么是风湿热？风湿热典型临床表现？ 264

20.发热体温上升期有哪些临床表现？ 264

21.孕妇退热应注意什么？ 264

22.长期低热见于哪些疾病？ 265

23.为什么不常用激素退热？ 265

24.什么叫超高热？ 265

25.超高热怎么处理？ 265

26.弛张热常见于哪些疾病？ 266

27.导致肿瘤发热的原因有哪些？ 266

28.非甾体抗炎药使用应注意什么？ 266

29.“不明原因发热”与“发热原因待查”有何区别？ 267

30.不明原因发热最常见的疾病有哪些？ 267

31.如何诊断不明原因发热？ 267

32.暴发性流脑的临床特点有哪些？ 268

33.病毒性脑炎的诊断思路？ 268

34.病毒性脑炎的治疗原则？ 269

35.传染性单核细胞增多症有什么临床特点？ 269

36.传染性单核细胞增多症治疗原则？ 270

37.什么是普通感冒？ 270

38.什么是流行性感冒？ 270

39.流行性乙型脑炎的临床特点？ 271

40.破伤风的诊断和处理要点是什么？ 271

41.什么是禽流感？ 272

42.细菌性痢疾诊断和处理要点是什么？ 272

43.什么是登革热？ 273

44.什么是鼠咬热？ 273

45.什么是鹦鹉热？ 274

46.什么是黑热病？ 274

47.什么是流行性出血热？ 275

48.Q热是什么病？Q热有哪些临床表现？ 275

49.疟疾发热有什么特点？ 276

50.布鲁氏杆菌病有什么特点？ 276

51.什么是鼠疫？如何诊治？ 276

52.什么是炭疽？如何诊治？ 277

53.各种传染病皮疹形态、分布及出疹的时间特点有哪些？ 278

二十二、水肿20问 280

1.什么是水肿？ 280

2.水肿的分类有哪些？ 280

3.水肿的形成机制是什么？ 280

4.水肿的分度有哪些？ 281

5.水肿对机体有什么影响？ 281

6.常见全身性水肿有哪些？ 282

7.心源性水肿的特点有哪些？ 282

8.肝源性水肿的特点有哪些？ 282

9.肾源性水肿的特点有哪些？ 283

10.内分泌疾病所致水肿的特点有哪些？ 283

11.营养不良性水肿的特点有哪些？ 284

12.特发性水肿的特点有哪些？ 284

13.局部性水肿的发病机制有哪些？ 285

14.常见的局部性水肿有哪些？其特点是什么？ 285

15.水肿的常见临床表现有哪些？ 286

16.水肿的常见伴随症状有哪些？ 286

17.水肿的问诊要点有哪些？ 286

18.水肿的体检要点有哪些？ 287

19.常见水肿相关的实验室检查有哪些？ 287

20.水肿液有哪些性状特点？ 288

二十三、淋巴结肿大20问 289

1.什么是前哨淋巴结？ 289

2.浅表淋巴结的引流区域？ 289

3.如何确定淋巴结肿大？ 290

4.发现淋巴结肿大时应注意哪些问题？ 290

5.表浅淋巴结肿大常见于哪些疾病？ 290

6.什么是全身性淋巴结肿大？常见于哪些疾病？ 291

7.颈部淋巴结如何分区？有何临床意义？ 291

8.超声鉴别良恶性淋巴结肿大的依据是什么？ 292

9.PET-CT对检出深部淋巴结肿大有何优势？ 292

10.如何确定淋巴结病变性质？ 292

11.淋巴结活检取样时要注意哪些问题？ 293

12.淋巴结摘除和经皮淋巴结穿刺取样各有何优缺点？ 293

13.经皮淋巴结穿刺取样的注意事项是什么？ 293

14.B超和CT引导下的淋巴结穿刺各有何优缺点？ 294

15.经皮穿刺淋巴结活检的适应证、禁忌证和并发症有哪些？ 294

16.淋巴结反应性增生的临床特点是什么？ 294

17.淋巴结结核的临床特点是什么？ 295

18.类脂质沉积所致淋巴结肿大见于哪些疾病？ 295

19.常见能引起淋巴结肿大的药物有哪些？ 295

20.什么是上腔静脉综合征？ 295

二十四、意识障碍25问 297

1.什么是意识？ 297

2.意识的内涵？ 297

3.意识的反射弧包含哪些？ 297

4.意识的生理特点有哪些？ 298

5.意识障碍的定义？ 298

6.意识障碍严重程度如何划分？ 298

7.以觉醒度为主的意识障碍如何分类？ 299

8.以意识内容改变为主的意识障碍如何分类？ 299

9.特殊类型的意识障碍有哪些？ 299

10.意识障碍诊断思路？ 299

11.偏瘫伴意识障碍者提示什么疾病？ 300

12.抽搐伴意识障碍者提示什么疾病？ 301

13.颅内压增高伴意识障碍者提示什么疾病？ 301

14.脑膜刺激征阳性者伴发意识障碍提示什么疾病？ 302

15.昏迷的定义？ 302

16.昏迷的特点有哪些？ 302

17.临床上常将昏迷程度分几期？ 303

18.格拉斯哥（Glasgow）昏迷量表的客观检查指标有哪几项？ 303

19.昏迷的病因？ 303

20.昏迷的诊断流程要点？ 304

21.什么是心因性昏迷？ 304

22.什么是闭锁综合征？ 304

23.意识障碍急救治疗要点？ 304

24.意识障碍急救药物治疗要点？ 305

25.脑梗死患者如何溶栓治疗？ 306

二十五、抽搐、惊厥20问 307

1.什么是抽搐？ 307

2.抽搐的原因？ 307

3.去皮质强直和去大脑强直有何临床意义？ 308

4.抽搐和惊厥是一回事吗？ 308

5.震颤和抽搐是一回事吗？ 308

6.抽搐容易与哪些症状混淆？ 309

7.抽搐的急救措施有哪些？ 309

8.为什么生气后会抽搐呢？ 309

9.“小腿抽筋”是怎么回事？怎么处理？ 310

10.哪些中毒可以有抽搐的表现？ 310

11.惊厥的病因？ 310

12.惊厥的诊断方法？ 311

13.惊厥的鉴别诊断？ 312

14.小儿高热惊厥是怎么回事？ 312

15.单纯性惊厥和复杂性惊厥的区别？ 313

16.不同年龄阶段惊厥的发病特点？ 313

17.惊厥的危害有哪些？ 313

18.热性惊厥与惊厥性脑损伤关系？ 314

19.惊厥的治疗？ 314

20.什么是惊厥持续状态？如何治疗？ 315

二十六、晕厥20问 316

1.什么是晕厥？ 316

2.晕厥的常见病因有哪些？ 316

3.晕厥的预后主要取决于哪些因素？ 317

4.晕厥急诊初步评估的要点是什么？ 317

5.晕厥患者短期内有高度风险的指标有哪些？ 318

6.晕厥常见病因的诊断要点有哪些？ 318

7.晕厥需鉴别的疾病有哪些？ 319

8.血管减压性晕厥的临床特点是什么？ 319

9.直立性低血压晕厥的病因和临床特点是什么？ 320

10.排尿性晕厥的发病机制和临床特点是什么？ 320

11.颈动脉窦性晕厥的发病机制、临床特点和分型是怎样的？ 321

12.吞咽性晕厥的发病机制和临床特点是什么？ 321

13.咳嗽性晕厥的发病机制和临床特点是什么？ 322

14.如何解读旧金山-晕厥处理流程图？ 322

15.哪些晕厥患者需要急诊留观？ 322

16.晕厥急诊评估的目的是什么？ 322

17.对晕厥患者进行颈动脉窦按摩的意义、适应证？ 323

18.直立倾斜试验的意义、适应证和诊断标准是什么？ 323

19.晕厥采取基础预防性治疗还是加强治疗取决于哪些因素？ 323

20.晕厥治疗的一般原则和治疗流程分别是什么？ 324

二十七、眩晕20问 325

1.什么是眩晕？ 325

2.周围性眩晕和中枢性眩晕如何进行鉴别？ 325

3.眩晕的原因及常见疾病？ 326

4.眩晕的检查手段？ 326

5.眩晕的治疗方法？ 326

6.眩晕的预防措施？ 327

7.眩晕的急诊诊断思路？ 328

8.眩晕与耳石有关吗？ 328

9.什么是前庭功能检查？ 329

10.突发性耳聋与眩晕的关系？ 330

11.儿童眩晕是怎么回事？ 331

12.早上起床头晕是怎么回事？ 331

13.眼震与眩晕的关系？ 331

14.3D眩晕是怎么回事？ 332

15.躺下或者翻身眩晕是怎么回事？ 332

16.偏头痛性眩晕临床特点？ 332

17.眩晕和头晕的区别？ 333

18.什么是难治性眩晕？ 333

19.孕期头晕怎么办？ 333

20.眩晕如何治疗？ 334

二十八、瘫痪20问 336

1.什么是瘫痪？ 336

2.锥体系统病变导致的肌力下降属于瘫痪范畴吗？ 336

3.锥体外系统、小脑系统所导致的肢体活动障碍属于瘫痪范畴吗？ 336

4.瘫痪是指肌张力高低的变化吗？ 337

5.瘫痪如何分类？ 337

6.上运动神经元瘫痪临床特点是什么？ 338

7.下运动神经元瘫痪临床特点是什么？ 338

8.瘫痪肌力检查方法及肌力分级标准？ 338

9.如何发现和评定轻瘫患者肢体瘫痪情况？ 338

10.如何评定意识障碍患者肢体瘫痪状况？ 339

11.皮质和皮质下偏瘫有何临床特点？ 339

12.内囊性病变所致瘫痪临床特点是什么？ 339

13.脑干性病变所致瘫痪的临床特点是什么？ 340

14.脊髓半侧损害所致瘫痪临床特点？ 340

15.脊髓横贯性损害时所致瘫痪临床特点？ 340

16.不同部位脊髓病变所致瘫痪临床特点？ 340

17.脊髓外和脊髓内压迫性病变所导致瘫痪如何鉴别？ 341

18.偏瘫可见于哪些病因？ 341

19.四肢瘫常见于哪些病因？ 341

20.单瘫常见于哪些病因？ 342

二十九、头痛20问 343

1.什么是头痛？ 343

2.头痛的原因？ 343

3.头痛的分类？ 344

4.头痛的诊断方法？ 344

5.治疗头痛的方法？ 344

6.经常头痛是怎么回事？ 345

7.头痛的诊断要点？ 345

8.什么是偏头痛？ 345

9.什么是丛集性头痛？ 346

10.每次月经期都头痛是怎么回事？ 346

11.快速治疗头痛的方法？ 347

12.头痛时眼睛痛怎么办？ 347

13.孕期头痛怎么办？ 347

14.小儿头痛该怎么办？ 348

15.血管性头痛有哪些特点？ 348

16.非器质性头痛相关因素有哪些？ 349

17.什么是睡眠性头痛？ 350

18.习惯性头痛怎么办？ 350

19.警惕心脏性头痛？ 350

20.围绝经期头痛的治疗方法？ 351

三十、重症创伤53问 352

1.创伤高级生命支持中的ABCDE含义是什么？ 352

2.创伤失血性休克如何补充血容量？早期液体复苏原则？ 352

3.大量输血患者并发症及处理？ 353

4.骨折的临床表现及诊断手段？ 354

5.止血的主要方法？ 355

6.骨筋膜室综合征的主要病因及易发部位？ 355

7.骨筋膜室综合征主要表现及处理原则？ 356

8.什么是腹腔间隔室综合征？如何治疗？ 357

9.骨折外固定方法及适应证？ 358

10.不同部位骨折患者现场急救及转运原则？ 358

11.颅脑外伤的救护原则和具体措施？ 359

12.什么是脑震荡及脑震荡后综合征？如何治疗？ 359

13.脑内血肿的手术指征及手术时机？ 360

14.脑疝形成的机制是什么？ 361

15.脊髓损伤分型及主要表现？ 362

16.不同平面节段脊髓损伤的表现？ 362

17.急诊创伤患者放置和取下颈托的指征是什么？ 363

18.外伤后伤口处理原则？ 363

19.肺损伤如何救治？ 364

20.气管与支气管损伤及治疗措施？ 364

21.钝性心脏损伤及治疗措施？ 365

22.穿透性心脏损伤如何紧急救治？ 365

23.膈肌损伤如何紧急救治？ 366

24.食管破裂如何紧急救治？ 366

25.气胸分几类？张力性气胸处理原则是什么？ 367

26.多发伤、复合伤、联合伤、多处伤概念及基本处置原则？ 367

27.腹部脏器损伤表现及治疗原则？ 368

28.骨盆骨折主要表现？ 368

29.骨盆骨折的主要治疗措施？ 368

30.骨盆骨折并发症及主要治疗措施？ 369

31.股骨上段骨折分类及并发症？ 370

32.不同部位骨折保守治疗石膏固定时长？ 371

33.颅脑外伤神经系统检查体征及其临床意义？ 371

34.颅脑外伤全身检查体征及其临床意义？ 371

35.四肢周围神经损伤主要表现及处理？ 372

36.不同部位脊椎骨折表现？ 372

37.马尾神经损伤的病因和主要表现？ 373

38.尿道损伤分类及主要表现？ 373

39.冲击伤分度及基本治疗原则？ 374

40.挤压综合征主要表现及治疗原则？ 374

41.破伤风感染的临床表现及发病后处理措施？ 375

42.气性坏疽临床表现及治疗？ 375

43.如何初级评估及处置高危创伤患者？ 376

44.如何次级评估及处置高危创伤患者？ 376

45.伤口包扎的主要注意事项？ 378

46.常见包扎方法适用时机及注意事项是什么？ 379

47.外伤患者转运注意事项？ 380

48.腹痛患者的急诊处理原则有哪些？ 380

49.不同脏器损伤在腹部立位X线表现？ 381

50.肠梗阻常见病因？ 381

51.消化道出血外科手术指征？ 382

52.破伤风抗毒素与破伤风人免疫球蛋白的区别及其作用？ 382

53.狂犬病诊断和防治要点有哪些？ 382

三十一、急救操作与检测技术81问 385

1.中心静脉穿刺置管术的适应证和禁忌证是什么？ 385

2.中心静脉穿刺置管术术前准备如何进行？ 385

3.中心静脉穿刺置管术有哪些注意事项？ 386

4.中心静脉穿刺置管术常见的并发症及如何处理？ 386

5.中心静脉压测定的适应证及禁忌证有哪些？ 387

6.影响中心静脉压测定的因素及注意事项有哪些？ 387

7.中心静脉压测定如何指导临床液体治疗？ 387

8.什么是补液试验？ 388

9.如何进行超声引导下中心静脉导管置入术？ 388

10.如何行颈内静脉穿刺置管术？ 388

11.如何行锁骨下静脉穿刺置管术？ 389

12.如何放置股静脉导管？ 389

13.如何解读股静脉导管、锁骨下静脉导管参数？ 390

14.中心静脉压测定和血压测定有何临床价值？ 390

15.动脉穿刺置管术的适应证和禁忌证有哪些？ 390

16.如何进行动脉穿刺置管术？ 391

17.何为PiCCO？其适应证和禁忌证有哪些？ 391

18.临床上如何判断心肌收缩力？ 393

19.何为经食管超声技术（TEE）？ 393

20.何为心包穿刺术？其适应证和禁忌证有哪些？ 393

21.如何进行心包穿刺置管引流？ 394

22.心包穿刺置管引流并发症有哪些？如何防治？ 394

23.急诊植入临时起搏器的适应证是什么？ 395

24.对植入永久起搏器的患者如何进行电复律／除颤？ 396

25.急诊植入起搏器患者可能会出现哪些并发症？ 396

26.何为主动脉内球囊反搏术？其适应证和禁忌证有哪些？ 397

27.急诊常用氧疗方法有哪些？ 397

28.氧疗的注意事项有哪些？ 398

29.何为人工气道？开放人工气道的常见并发症有哪些？ 398

30.如何拔除气管插管？ 399

31.肺膨胀技术的临床意义如何？ 399

32.急诊如何评价患者的肺功能？ 399

33.急诊医师如何掌握机械通气的适应证？ 400

34.机械通气的禁忌证有哪些？ 400

35.无创机械通气和有创机械通气的适应证有何不同？ 400

36.CPAP和BiPAP的作用机制如何？ 401

37.CPAP和BiPAP在急诊的应用有何不同？ 402

38.IPPV通气模式有何特点？ 402

39.SIMV通气模式有何特点？ 402

40.一般机械通气参数初始化设定如何进行？ 403

41.什么是PEEP和PEEPi？ 404

42.临床上如何选用最佳PEEP？ 404

43.监测呼吸功有什么临床意义？ 404

44.呼吸机持续报警怎么办？ 404

45.机械通气撤离指征是什么？ 405

46.撤离呼吸机的步骤与方法有哪些？ 405

47.如何减少机械通气患者发生呼吸机相关肺损伤的危险？ 406

48.ARDS的肺通气策略如何？ 407

49.ARDS时压力预置型通气有何优点？ 407

50.什么是允许高碳酸血症？ 407

51.AECOPD的肺通气策略有何特点？ 408

52.机械通气患者如何使用镇静药物和肌松剂？ 408

53.进行紧急经皮气管切开术的方法？ 408

54.气管切开的适应证及禁忌证有哪些？ 409

55.环甲膜穿刺（或切开）及气管切开手术方法？ 409

56.如何放置胸腔闭式引流管？ 410

57.放置胸腔引流管有哪些注意事项？ 411

58.如何制定重症胰腺炎患者营养支持方案？ 411

59.如何制定急性肝功能衰竭患者营养支持方案？ 412

60.如何制定急性肾衰竭患者营养支持方案？ 412

61.严重烧伤患者如何进行营养支持？ 413

62.什么是医学危急值？ 413

63.常用血气分析危急值有哪些？ 414

64.低钾血症如何救治？ 415

65.高钾危象和救治措施有哪些？ 416

66.低钠血症如何救治？ 417

67.高钠血症如何救治？ 419

68.低镁血症如何救治？ 419

69.什么是乳酸酸中毒？如何救治？ 420

70.急诊如何应用早期预警评分（EWS）和改良早期预警评分（MEWS）？ 420

71.APACHE Ⅱ和APACHE Ⅲ评分有何临床意义？ 421

72.Marshall的MODS评分包括哪些？ 422

73.TISS评分有何临床意义？ 423

74.急性心肌梗死Killip分级内容包括哪些？ 423

75.如何进行心功能分级？ 424

76.Murray的急性肺损伤评分内容包括哪些？ 424

77.Glasgow昏迷评分标准？ 424

78.疼痛评估的VAS和NRS分别指的什么意思？ 425

79.什么是Ramsay镇静评分标准？ 425

80.重症急性胰腺炎的评分有哪些？ 426

81.高压氧在急性中毒救治中的作用？ 427

三十二、急诊护理46问 428

1.危重患者常用的生命体征监测指标有哪些？ 428

2.危重患者如何进行营养支持？ 428

3.危重症患者如何建立静脉通路？ 429

4.危重症患者如何保持气道通畅？ 429

5.人工气道负压引流的操作要领是什么？ 429

6.人工气道内有痰痂怎么办？ 429

7.如何加温、湿化人工气道？ 430

8.危重症患者如何记录出入量？ 430

9.如何给予呼吸困难患者氧气吸入？ 430

10.对呼吸困难患者的宣教包括哪些？ 430

11.压疮发生的危险因素及原因是什么？ 430

12.压疮好发部位及护理诊断？ 431

13.危重症患者的皮肤护理有哪些？ 431

14.常用的测体温的方法有哪些？ 432

15.什么是弛张热、稽留热、波状热、间歇热、回归热？ 432

16.对高热患者如何物理降温？ 432

17.对发热患者的分诊原则有哪些？ 433

18.甲状腺功能亢进危象的特征是什么？如何进行护理？ 433

19.脑疝患者的病情观察要点有哪些？ 434

20.对高血压急症患者如何护理？ 434

21.对子痫前期患者应如何急救与护理？ 434

22.对颅脑外伤患者应如何急救与护理？ 434

23.对脑出血患者应如何急救与护理？ 434

24.对脑血栓患者应如何急救与护理？ 435

25.什么是妊娠高血压综合征？治疗原则是什么？ 435

26.抽搐的问诊要点有什么？ 435

27.对抽搐患者的护理要点是什么？ 436

28.对癫痫持续状态应如何进行急诊监护？ 436

29.意识障碍的护理要点是什么？ 436

30.糖尿病酮症酸中毒的护理要点有哪些？ 436

31.什么是哮喘呼吸？如何护理和正确使用平喘药物？ 437

32.对大咯血患者的护理措施有哪些？ 437

33.对心室纤颤患者如何急救护理？ 439

34.何为心房颤动高危患者？如何对其进行护理？ 439

35.急性心肌梗死患者的护理要点有哪些？ 439

36.对肺栓塞的患者如何护理？ 440

37.对主动脉夹层患者如何急救护理？ 440

38.对恶心、呕吐的患者如何护理？ 441

39.急性胰腺炎护理要点有哪些？ 441

40.空腔脏器穿孔的腹痛特点及护理要点？ 442

41.对急腹症患者的护理原则是什么？ 442

42.如何密切观察腹痛患者的病情？ 442

43.如何护理腹泻患者？ 442

44.如何置入鼻胃管？ 442

45.如何放置三腔二囊管？ 443

46.留置三腔二囊管的护理要点有哪些？ 443