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第一章 概述 1

第一节 急救护理学的发展史及现状 1

第二节 急救护理学的研究范畴 2

一、院前急救 2

二、院内急诊救护 2

三、危重病救护 2

四、灾难救护 3

五、战地救护 3

六、急诊医疗服务体系 3

七、急救护理学教育 3

第三节 急诊医疗服务体系 3

一、急诊医疗服务体系的任务 3

二、急诊医疗服务体系的组织 3

三、急诊医疗服务体系的管理 4

第二章 院前急救的组织与管理 6

第一节 概述 6

一、院前急救组织的质量标准 6

二、院前急救的特点、任务和原则 8

第二节 院前急救的组织体系 10

一、国外院前急救的组织形式 10

二、我国院前急救的组织形式 11

三、院前急救的护理管理 12

第三节 院前急救护理的基本程序 13

一、紧急呼救 13

二、现场伤（病）情评估 13

三、伤病员现场分类 14

四、院前急救常用护理措施 15

五、安全转运 16

第三章 院前急救技术 18

第一节 止血、包扎、固定、搬运 18

一、止血 18

二、包扎 21

三、固定 25

四、搬运 27

第二节 人工气道通路的建立 29

一、咽插管 29

二、环甲膜穿刺、切开术 31

第三节 呼吸道异物的现场急救 32

一、病因 33

二、临床表现 33

三、判断 33

四、救护措施 33

第四章 心搏骤停与心肺脑复苏 38

第一节 概述 38

一、病因 38

二、心搏骤停的类型 39

三、临床表现和诊断 39

第二节 心肺脑复苏 40

一、基本生命支持 40

二、高级心血管生命支持 45

三、心搏骤停后治疗 46

四、复苏后监测 47

第五章 灾难急救与护理 49

第一节 概述 49

一、灾难护理的概念 49

二、灾难的分类 50

三、灾难所致的伤病类型 51

四、灾难事故的特点 52

第二节 灾难医学救援的组织管理 52

一、灾难医学救援的组织形式 52

二、灾难医学救援的组织指挥 53

第三节 灾难伤员的转运 54

第四节 各类灾难的应急救援 54

一、地震的应急救援 54

二、火灾的应急救援 56

三、水灾的应急救援 58

四、核泄漏的应急防护 59

第五节 灾后防疫 60

一、防疫要点 60

二、环境治理 61

三、预防接种 61

第六章 急诊科的组织与管理 63

第一节 急诊科的组织机构及工作范畴 63

一、急诊科（室）的组织机构 63

二、急诊护理工作的范畴 64

三、急诊范围 64

第二节 急诊科的设置与布局 64

一、急诊科设置与布局的原则 65

二、急诊科具体设置与布局 65

三、急救绿色通道 67

第三节 急诊科的护理管理 68

一、急诊科的组织管理 69

二、急诊科护理人员的管理 69

三、急诊科的业务管理 69

四、急诊科的制度管理 71

五、急诊护理文书的管理与书写 73

六、急诊护理风险管理 75

第四节 急诊护理工作流程 76

一、接诊 76

二、分诊 76

三、急诊护理处理 78

四、急诊患者及家属的心理护理 79

第七章 院内急诊救护技术 83

第一节 洗胃术 83

一、目的 83

二、适应证与禁忌证 83

三、操作步骤 84

四、注意事项 84

五、救护要点 85

第二节 气管插管术与气管切开术 85

一、气管插管术 86

二、气管切开术 88

第三节 机械辅助呼吸技术 90

一、目的 90

二、适应证与禁忌证 90

三、操作步骤 90

四、注意事项 91

五、救护要点 92

第四节 血管置管术 94

一、中心静脉置管术 94

二、动脉置管术 96

第五节 临时心脏起搏和主动脉球囊反搏 98

一、临时心脏起搏 98

二、主动脉球囊反搏 100

第六节 连续性血液净化治疗 102

一、目的 103

二、适应证和禁忌证 103

三、操作步骤 103

四、注意事项 104

五、救护要点 105

第七节 体外膜肺氧合技术 106

一、目的 106

二、适应证和禁忌证 106

三、操作步骤 107

四、注意事项 107

五、救护要点 108

第八章 重症监护病房的组织与管理 110

第一节 概述 110

第二节 ICU的设置与布局 111

一、ICU的规模与模式 111

二、ICU的布局与设置 111

三、ICU的人员配置 113

第三节 ICU的护理管理 113

一、ICU的收治对象 113

二、不适宜的ICU收治对象 114

三、患者的收治与转出 114

四、ICU的职责及与专科间的关系 114

五、ICU的质量管理 114

六、ICU的护理书写 115

第四节 ICU的护理工作 116

一、ICU的护理理念、目标 116

二、ICU护士的素质要求 117

三、ICU护士应具备的能力 117

四、ICU的整体护理 118

第五节 ICU感染的预防与控制 119

一、ICU容易产生感染的原因 120

二、ICU院内感染的控制及对策 120

三、ICU护士的职业防护 121

第六节 ICU的伦理、法律 121

一、ICU的伦理 121

二、ICU的法律 123

第九章 重症患者的监护 126

第一节 重症监护的原则及常规 126

一、一般原则 126

二、ICU常用的监护技术 127

三、ICU的监护常规 127

第二节 重症患者入室前评估与监护 128

第三节 重症患者转运途中的监护 129

一、转运途中可能出现的风险事件 129

二、转运前患者评估 130

三、转运途中的监护 131

第四节 重症患者入室快速评估与监护 131

一、A-Airway气道 132

二、B-Breathing呼吸 132

三、C-Circulation循环 132

四、C-Complaint主诉 132

五、D-Drugs and Diagnostic Tests药物和化验检查 133

六、E-Equipment仪器 133

第五节 重症患者全身系统评估与监护 134

一、既往史 134

二、心理社会评估 134

三、全身体检与监护 135

第六节 重症患者持续评估和监测 139

第七节 重症患者疼痛的评估与监护 140

一、疼痛的评估 141

二、重症患者疼痛的管理 142

三、重症患者的镇静干预 143

第八节 重症患者的心理护理 144

一、危重症患者的心理变化特点 144

二、ICU谵妄 145

三、影响ICU患者心理反应的因素 146

四、危重症患者心理评估的方法 147

五、危重症患者的心理护理 148

六、危重症患者家属的心理干预 149

第九节 重症患者和家属的健康教育 150

一、制订健康教育计划 150

二、教育方式 150

第十章 重症患者监护技术 153

第一节 循环系统监护技术 153

一、心电图监测 153

二、有创动脉血压监测 155

三、中心静脉压监测 157

四、肺动脉压监测 159

第二节 呼吸系统监护技术 161

一、动脉血气和酸碱度监测 161

二、经皮脉搏氧饱和度监测 163

第三节 其他监护技术 164

一、肾功能监测 164

二、有创颅内压监测 165

三、肝功能监测 166

四、止血和凝血功能监测 168

五、血糖监测 169

第十一章 危重症患者的营养支持 171

第一节 概述 171

一、营养支持概念 171

二、危重症患者的代谢和营养变化 172

第二节 营养评估 173

一、了解饮食史 173

二、人体测量 173

三、血清蛋白测定 173

四、免疫学测定 174

五、氮平衡试验 174

六、判断营养需要 174

第三节 危重患者营养支持途径与选择 175

一、肠外营养支持（PN） 175

二、肠内营养（EN） 177

第四节 不同危重患者的代谢特点与营养支持原则 180

一、脓血症和多器官功能障碍综合征患者的营养支持 180

二、急性肾衰竭患者的营养支持 181

三、肝功能不全患者的营养支持 181

四、急性重症胰腺炎患者的营养支持 182

五、急性呼吸窘迫综合征患者的营养支持 182

六、心功能不全患者的营养支持 183

第十二章 休克患者的急救 185

第一节 休克概述 185

一、病因与分类 185

二、病理生理 186

第二节 休克患者的病情评估 187

一、临床表现 187

二、休克程度判断 189

三、辅助检查 189

第三节 休克患者的救护 189

一、现场救护 190

二、转送 190

三、院内救护 190

第十三章 创伤患者的急救 198

第一节 概述 198

一、分类 198

二、病理生理 199

第二节 创伤患者的病情评估 201

一、伤情评估 201

二、评估方法 202

三、临床表现 203

第三节 创伤患者的救护 206

一、现场救护 206

二、转运途中的救护 207

三、院内救护 208

四、各系统脏器损伤患者的急救 209

第十四章 急性中毒患者的急救 212

第一节 概述 212

一、中毒分类 212

二、中毒病因 213

三、中毒发病机制 213

四、毒物的体内过程 214

五、中毒的临床表现 214

六、中毒的辅助检查 215

七、急性中毒的救治原则及救护要点 215

第二节 有机磷杀虫药中毒 215

一、病情评估 216

二、救治与监护 217

第三节 急性一氧化碳中毒 219

一、病情评估 219

二、救治与监护 220

第四节 镇静催眠药中毒 222

一、病情评估 222

二、救治与监护 223

第五节 急性食物中毒 224

一、病情评估 224

二、救治与监护 227

第六节 急性酒精中毒 229

一、病情评估 229

二、救治与监护 230

第七节 强酸强碱中毒 231

一、病情评估 231

二、救治与监护 232

第十五章 意外伤害患者的急救 235

第一节 中暑 235

一、病情评估 235

二、救治与监护 236

第二节 电击伤 239

一、病情评估 239

二、救治与监护 239

第三节 淹溺 241

一、病情评估 241

二、救治与监护 242

第四节 毒蛇咬伤 244

一、病情评估 244

二、救治与监护 245

第十六章 系统性炎症反应综合征患者的监护 248

第一节 概述 248

一、SIRS概念 248

二、SIRS相关概念 248

第二节 系统性炎症反应综合征的临床特点 250

一、流行病学特征 250

二、发病机制 251

三、临床表现 252

四、SIRS诊断标准 253

第三节 系统性炎症反应综合征的治疗 254

一、支持治疗 254

二、抗感染 256

三、抗介质制剂治疗 256

四、基因治疗 256

五、重组活化蛋白C 256

六、中医中药治疗 257

第四节 系统性炎症反应综合征患者的监护 257

一、脓毒症危险因素 257

二、动态监测 258

三、监护要点 259

英中文名词对照 263

主要参考书目 266