临床生化检验 第2版PDF电子书下载

上篇 生化检验基本知识与基本操作 1

第一章 生化实验室工作守则与安全防护措施 1

第一节 生化实验室工作守则 1

第二节 生化实验室的安全与防护 1

第二章 玻璃仪器 4

第一节 生化实验常用玻璃仪器的种类、规格及使用 4

第二节 玻璃仪器的洗涤 9

第三节 玻璃量器的校正 11

第四节 玻璃简易吹制技术 16

第三章 生化检验基本操作技术 23

第一节 混匀、沉淀与过滤 23

第二节 加热与冷却 26

第三节 蒸发与结晶 26

第四节 蒸馏与萃聚 27

第五节 一些与实验室有关的小技术 30

第四章 化学试剂 32

第一节 化学试剂命名的基本知识 32

第二节 化学试剂的品级及包装规格 33

第三节 pH试纸的规格和种类 35

第四节 干燥剂与制冷剂 36

第五节 危险品分类 37

第六节 化学试剂的保管及预防变质的方法 39

第五章 试剂的配制与使用 45

第一节 常用试剂浓度表示法 45

第二节 常用试剂浓度计算公式 46

第三节 常用试剂的恒重方法 50

第四节 指示剂 52

第五节 试剂的精制 58

第六节 溶液的配制方法 60

第七节 试剂级水 62

第八节 试剂的使用规则 64

第六章 pH与缓冲剂 65

第一节 水的电离 65

第二节 pH值 65

第三节 pH值的计算 66

第四节 同离子效应 67

第五节 缓冲剂及其组成 68

第六节 缓冲溶液pH值及离子强度的计算 69

第七节 常用缓冲溶液的配制 70

第八节 两性离子(Zwitterion)缓冲剂 78

第七章 实用生化分析技术 80

第一节 比色法 80

第二节 紫外及可见分光光度法 84

第三节 荧光分析法 91

第四节 散射测定法 94

第五节 火焰光度法 95

第六节 离子选择性电极法 96

第七节 生化自动分析仪 107

第八节 离心分离技术 109

第九节 层析法 116

第十节 电泳法 135

第八章 实验误差 144

第一节 准确度与精密度 144

第二节 误差的种类 145

第三节 分析结果的表示方法 147

第四节 提高分析结果准确度的方法 148

第五节 极端值的舍弃、有效数字和计算规则 149

第九章 生化检验中常用的一些统计学知识 151

第一节 生化检验中常用统计指标的基本概念和名词术语 151

第二节 平均值、标准差和标准误的计算及其应用 153

第三节 百分位数统计法 153

第四节 显著性测验 158

第五节 相关与回归 162

第十章 临床化学质量控制和方法学评价 173

第一节 预防性质控与回顾性质控 173

第二节 生化检验质量控制的五个阶段 175

第三节 室内质量控制 179

第四节 室间质量评价 187

第五节 临床化学常规方法的选择和评价 194

第十一章 量与单位 205

第一节 计量单位名词术语 205

第二节 国际单位制的组成 206

第三节 SI单位在医学实验室中的应用 207

第十二章 计算器的功能和应用 210

第一节 计算器的基本构造 210

第二节 计算器的类型和功能范围 212

第三节 计算器的选择 214

第四节 计算器的按键及其作用 214

第五节 计算器的普通运算功能 221

第六节 计算器的基本统计分析运算 226

第七节 自编程序的方法 236

第八节 定积分计算 244

第十三章 诊断试验的选择与评价 245

第一节 诊断试验的特性与选择原则 245

第二节 诊断试验的预断值 248

第三节 诊断试验界点的确定 251

第四节 诊断试验综合评价的指标 258

第五节 多指标计量诊断的方法 262

第六节 提高诊断试验临床价值的策略 268

第七节 新建诊断试验的统计学要求 270

第八节 新报道诊断试验的评价问题 272

下篇 临床生化检验方法 277

第十四章 血液标本的采集和处理以及影响生化检验结果的某些生理因素 277

第一节 血液标本的采集 277

第二节 血液标本的抗凝与保存 278

第三节 无蛋白血滤液的制备 280

三氯醋酸法 280

钨酸法 281

不溶血无蛋白滤液法 281

硫酸锌一氢氧化钡法 281

第四节 影响生化检验结果的生理因素 282

第十五章 血红蛋白的分离与鉴定技术 286

第一节 血红蛋白的生物化学 286

第二节 血红蛋白溶液的制备 289

冻融溶血法 289

CDC推荐法 290

第三节 镰变试验 291

第四节 血红蛋白溶解度测定 291

改良Itano定量法 291

定性过筛法 292

第五节 碱变性试验 293

Singer法 293

Betke法 295

第六节 Hb F血片酸洗脱试验 296

第七节 血红蛋白电泳 297

醋酸纤维薄膜电泳 297

中性pH用于Hb H和Hb Bart s电泳 301

柠檬酸盐琼脂电泳 302

淀粉板电泳McCoo Leikin法 304

淀粉胶电泳Smithies法 305

第八节 碱性珠蛋白链电泳 306

第九节 酸性珠蛋白链电泳 308

第十节 Hb A2定量 309

醋纤膜洗脱法 309

微量柱层析法 310

第十一节 不稳定血红蛋白检查 311

异丙醇试验 311

热稳定试验 312

包涵体检查 313

第十二节 高铁血红蛋白定量测定 314

第十三节 血浆游离血红蛋白测定 315

Crosy-Furth法 315

第十四节 糖化血红蛋白测定 316

离心层析法 316

微柱层析法 317

第十六章 卟啉、胆红素、胆酸以及肝排泄染料测定 319

第一节 卟啉及其前体测定 319

尿液尿卟啉测定 319

尿液粪卟淋测定 322

血液卟啉测定 323

尿液δ-氨基-γ酮戊酸(ALA)测定 324

尿液卟胆原定性测定 324

第二节 胆红素测定 326

改良J-G法 327

改良Malloy-Evelyn法(甲醇法) 329

胆红素氧化酶法 329

新生儿总胆红素直接分光光度测定法 330

第三节 胆汁酸测定 331

血清中总胆汁酸酶法 331

3α-羟基胆汁酸酶法 332

血清中结合胆酸高效液相色谱法 333

第四节 靛氰绿排泄试验 334

第十七章 血清脂类测定 336

第一节 血清总脂质测定 337

第二节 血清甘油三酯测定 338

乙酰丙酮法(改良Fletcher法) 339

甘油磷酸氧化酶法(一步终点比色法) 340

甘油磷酸氧化酶法(二步酶法) 341

第三节 血清总胆固醇测定 342

硫磷铁法 342

修改的LRC法 344

酶法测定(CHOD-PAP法) 345

第四节 血清游离胆固醇及胆固醇酯测定 347

第五节 高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)测定 348

第六节 高密度脂蛋白胆固醇亚组分测定 349

第七节 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)测定 350

第八节 血清磷脂测定 351

第九节 血清脂浊度试验 352

第十节 血清脂蛋白电泳 353

酯酸纤维薄膜电泳 353

琼脂糖电泳 355

预染脂蛋白聚丙烯酰胺凝胶电泳 356

第十一节 脂蛋白X测定 358

第十二节 载脂蛋白测定 359

apo AI、B测定(免疫透射比浊法) 359

LP(a)测定 361

第十三节 血清过氧化脂质测定 362

硫代巴比妥酸比色法 362

第十四节 血脂分析的临床意义 363

第十八章 酶类测定 369

第一节 酶活力测定的基本知识 369

第二节 血清丙氨酸氨基移换酶测定 374

赖氏(Reitman-Frankel)比色法 374

连续监测法 377

第三节 血清ALT同工酶测定 378

第四节 血清天门冬氨酸氨基移换酶测定 379

赖氏比色法 379

连续监测法 381

第五节 血清AST同工酶测定 382

第六节 血清乳酸脱氢酶测定 383

比色法 383

连续监测法(LDH-P法) 384

第七节 血清LDH同工酶测定 386

琼脂糖凝胶电泳分离LDH同工酶 386

圆盘电泳分离LDH同工酶 389

第八节 血清碱性磷酸酶测定 391

醚酸苯二钠法 391

磷酸百里酚酞法 393

连续监测法 394

第九节 血清碱性磷酸酶同工酶测定 396

化学剂处理及耐热试验 396

电泳分析法 397

第十节 血清酸性磷酸酶测定 398

磷酸百里酚酞法 398

前列腺酸性磷酸酶测定 400

第十一节 血清γ-谷氨酰转移酶测定 401

重氮试剂法 401

连续监测法 403

第十二节 血清γ-GT同工酶测定 404

第十三节 血清肌酸激酶测定 405

肌酸显色法 405

酶偶联法 407

第十四节 血清CK同工酶测定 408

Mercer柱层析法 409

琼脂糖电泳法 411

免疫抑制法 413

第十五节 淀粉酶测定 413

碘淀粉比色法 414

染色淀粉法 415

酶偶联法 416

第十六节 血清脂肪酶测定 417

第十七节 血清α-羟丁酸脱氢酶测定 419

Rosalki比色法 419

速率法 420

第十八节 胆碱酯酶测定 421

速率法 422

纸片法 424

第十九节 血清精氨酸酶测定 424

第二十节 血清5′-核苷酸酶测定 426

第二十一节 血清鸟氨酸氨基甲酰转移酶测定 428

第二十二节 血清单胺氧化酶测定 430

第二十三节 血清磷酸已糖异构酶测定 431

第二十四节 血清醛缩酶测定 433

第二十五节 亮氨酸氨基肽酶测定 435

第二十六节 精氨酰琥珀酸裂解酶测定 437

第二十七节 血清腺苷脱氨酶测定 438

第二十八节 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶测定 439

高铁血红蛋白还原法 440

连续监测法 441

第二十九节 山梨醇脱氢酶测定 442

第三十节 血清谷氨酸脱氢酶测定 444

第三十一节 血清铜氧化酶(铜蓝蛋白)的测定 445

第三十二节 胰蛋白酶测定 446

第三十三节 N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶测定 447

第三十四节 血清α-L-岩藻糖苷酶测定 449

第三十五节 血清超氧化物歧化酶测定 450

第三十六节 各种疾病时血清酶的变化 452

第十九章 无机离子测定 456

第一节 血清钾钠测定 456

火焰光度法 456

离子选择电极法(ISE) 457

冠醚化合物比色法 459

第二节 血清氯化物测定 459

硝酸汞滴定法 459

离子选择电极法 462

硫氰酸汞比色法 462

氯测定仪法 463

第三节 血清钙测定 463

EDTA络合滴定法 464

邻-甲酚酞络合酮直接比色法 467

原子吸收分光光度法 469

偶氮胂Ⅲ比色法 470

离子钙测定 470

第四节 血清无机磷测定 471

钼兰法(ANS比色法) 471

孔雀绿直接显色法 473

紫外分光光度法 474

第五节 血清镁测定 474

甲基麝香草酚蓝比色法 474

CLG比色法 476

原子吸收分光光度法 477

第六节 血清铁测定 477

双吡啶法 477

亚铁嗪比色法 480

深二氮杂菲比色法 480

第七节 血清铁结合力测定 481

第八节 血清铜测定 482

双环己酮草酰二脘比色法 482

原子吸收分光光度法 484

第九节 血清锌测定 484

5-Br-PADAP比色法 484

原子吸收分光光度法 485

第二十章 血清蛋白质测定 487

第一节 凯氏定氮 487

第二节 血清总蛋白测定 489

双缩脲法 489

双缩脲法标化测定 491

折射测定法 492

第三节 血清白蛋白测定 492

溴甲酚绿法(一) 492

溴甲酚绿法(二) 494

第四节 血清丙种球蛋白测定 495

第五节 血清粘蛋白测定 495

第六节 血清蛋白电泳 496

醋酸纤维薄膜电泳 496

第七节 血浆纤维蛋白原测定 500

亚硫酸钠法 500

热沉淀比浊法 501

第八节 血清冷球蛋白测定 501

冷球蛋白定性测定 501

冷球蛋白定量测定 502

第九节 血清结合珠蛋白测定 502

第二十一章 氨基酸及其他含氮物质测定 504

第一节 氨基酸总量测定 504

2、4-二硝基氟苯(DNFB)显色法 504

β-萘醌磺酸钠法 505

第二节 血浆(清)和体液中氨基酸层析法 506

单向纸层析法 506

单向薄层层析法 507

双向薄层层析法 507

高效液相色谱法 509

第三节 个别氨基酸及其代谢物测定的简单筛选试验 509

三氯化铁试验 509

2、4-二硝基苯肼试验 510

尿液对-羟丙酮酸定性试验(米伦反应) 510

亚硝基萘酚试验 510

尿液尿黑酸定性试验 510

尿液黑色素定性试验 511

尿液胱氨酸及同型胱氨酸定性测定 511

第四节 个别氨基酸及其代谢产物定量测定 512

尿中胱氨酸定量测定 512

血清苯丙氨酸测定 512

血清酪氨酸测定 514

血清5-羟色胺测定 515

羟脯氨酸测定 515

血清(浆)游离色氨酸测定 517

第五节 血清(浆)尿素氮(BUN)测定 517

二乙酰一肟显色法 518

脲酶-波氏比色法 518

酶偶联速率法 519

第六节 尿酸测定 520

磷钨酸还原法 520

尿酸酶-紫外分光法 521

尿酸酶-过氧化物酶偶联法 521

第七节 血清(浆)肌酐测定 522

苦味酸法 522

不除蛋白血清(浆)肌酐测定法 523

肌氨酸氧化酶法 524

谷氨酸脱氢酶法 524

高效液相色谱内标法 525

第八节 血氨测定 525

波氏反应直接显色法 526

离子交换树脂-波氏反应法 527

谷氨酸脱氢酶法 527

第二十二章 碳水化合物测定 529

第一节 血清葡萄糖测定 529

氧化酶法 529

邻甲苯胺法 531

已糖激酶法 532

第二节 血液乳酸测定 533

血浆乳酸测定 533

全血乳酸测定 534

第三节 全血丙酮酸测定 536

分光光度法 536

2，4-二硝基苯肼显色法 537

第四节 血浆酮体定性试验 538

第五节 血清胡萝卜素测定 538

第六节 全血抗坏血酸测定 539

第二十三章 血液pH及气体分析 541

第一节 血液酸碱平衡的指标及其意义 541

第二节 血液酸碱平衡测定 545

第三节 血浆二氧化碳结合力测定 555

量积法 555

酸碱滴定法 559

第四节 血液一氧化碳定性试验 561

改良荷泼(Hoppe)与赛勒(Sayler)法 561

赛逸(Syer)与叶(Yants)氏法 561

第二十四章 尿液生化检验 563

第一节 尿液标本的收集与保存 563

第二节 尿中尿素氮测定 563

二乙酰一肟法 563

次亚溴酸钠法 564

第三节 尿中肌酐测定 565

柱层析法 565

苦味酸法 566

第四节 尿中尿酸测定 567

第五节 尿中肌酸测定 567

柱层析法 567

苦味酸法 567

第六节 尿中钾钠测定 568

火焰光度法 568

〔附〕唾液中钠钾比率的测定 569

第七节 尿中氯化物测定 569

第八节 尿中钙测定 570

EDTA络合滴定法 570

第九节 尿中无机磷测定 571

氨萘磺酸显色法 571

米吐尔直接显色法 571

第十节 尿中葡萄糖测定 572

第十一节 尿中尿胆素原测定 572

第十二节 尿中粘多糖酸定性试验 573

第十三节 尿中肌红蛋白定性试验 573

第十四节 尿中淀粉酶测定 574

碘比色法 574

〔附〕十二指肠液淀粉酶测定(Wohlgemuth法) 574

第十五节 尿中总蛋白定量测定 575

双缩脲法 575

丽春红S法 575

考马斯亮蓝法 576

第十六节 尿中雌三醇(E3)测定 577

第十七节 尿中17-酮类固醇测定 579

第十八节 尿中17-羟皮质类固醇测定 581

第十九节 尿中5-羟吲哚醋酸测定 583

5-羟吲哚醋酸定性过筛试验 583

5-羟吲哚醋酸定量测定(Goldenberg改良法 585

第二十节 尿中黄体生成素测定 586

乳胶凝集抑制试验法 586

第二十一节 尿中儿茶酚胺及其代谢产物测定 587

尿中儿茶酚胺荧光定性试验 589

尿中儿茶酚胺定量测定 590

尿中VMA斑点试验 592

尿中VMA定量测定 594

尿中间甲基肾上腺素测定 595

第二十二节 尿中微量白蛋白测定 597

第二十五章 结石成分分析 599

第一节 概述 599

第二节 结石成分的化学定性试验 600

第三节 胆石成分的定量分析 602

胆石中胆固醇测定 603

胆石中钙测定(EDTA络合滴定法) 603

胆石中胆红素测定 604

胆石中胆绿素测定 605

胆石中磷脂测定 605

第四节 胆汁中主要成分的分析 607

胆汁中胆酸测定 607

胆汁中磷脂测定 607

胆汁中无机磷测定 608

胆汁中钙测定(EDTA络合滴定法) 609

胆汁中胆红素测定 610

胆汁保温后沉淀中胆红素测定 611

胆汁中β-葡萄糖醛酸苷酶测定 611

第二十六章 脑脊液生化检验 613

第一节 脑脊液循环及其功能、化学成分、参考值和标本送检 613

第二节 脑脊液蛋白测定 614

酚试剂法 614

比浊法 615

邻苯三酚红钼铬合显色法 615

脑脊液蛋白电泳法 616

免疫球蛋白(Immunoglobulin,Ig)测定 617

第三节 脑脊液葡萄糖定量测定 618

第四节 脑脊液氯化物测定 618

硝酸汞滴定法 618

第五节 色氨酸试验 619

第六节 脑脊液酶类测定 619

第二十七章 粪便生化检验 621

第一节 粪胆原测定 621

第二节 粪内脂肪测定 622

脂肪总量测定 622

结合脂肪酸测定 622

游离脂肪酸测定 623

中性脂肪测定 623

脂肪平衡试验 623

第二十八章 与生化检验有关的临床实验 625

第一节 尿素廓清试验 625

第二节 葡萄糖耐量试验 627

标准试验法(口服法) 627

Exton-Rose糖耐量试验 628

静脉葡萄糖耐量试验 628

婴儿糖耐量试验 629

第三节 半乳糖耐量试验 630

第四节 胰岛素耐量试验 630

第五节 可的松-葡萄糖耐量试验 630

第六节 D860试验 630

第七节 淀粉耐量试验 631

第八节 克罗保三氏水试验 631

第九节 促肾上腺皮质激素试验 632

第十节 地塞米松抑制试验 633

第十一节 低钙试验 633

第十二节 钙耐量试验 634

快速滴注钙耐量试验 634

静脉滴注钙耐量试验 634

第十三节 磷廓清试验 634

第十四节 磷重吸收试验 635

第十五节 内生性肌酐廓清试验 635

第十六节 右旋木糖吸收试验 636

第二十九章 治疗药物监测 637

第一节 血药浓度测定方法的选择 637

第二节 治疗药物监测的程序 639

第三节 血药浓度测定 640

血清阿米替林、去甲替林、丙咪嗪、去甲丙咪嗪、多虑平和去甲多虑平同时测定(高效液相色谱法) 640

血清茶碱和咖啡因测定(高效液相色谱法) 641

血清利多卡因及其代谢产物、慢心律、双异丙吡胺和奎尼丁同时测定(高效液相色谱法) 641

血清苯妥因、苯巴比妥、可马西平和乙琥胺测定(高效液相色谱法) 642

血清乙胺碘呋酮及其代谢产物测定(高效液相色谱法) 643

血清奎尼丁测定(荧光分光光度法) 644

血清双丙异吡胺测定(高效液相色谱法) 644

血清普鲁卡因酰胺及其代谢产物测定(高效液相色谱法) 645

血清普鲁卡因酰胺测定(比色法) 645

血清庆大霉素测定(高效液相色谱法) 646

血清氯霉素测定 647

血清丙戊酸测定(气相色谱法) 648

全血环孢霉素A测定(高效液相色谱法) 648

血浆甲氨蝶呤测定(高效液相色谱法) 649

血清小诺霉素测定(高效液相色谱法) 649

第三十章 基因诊断技术 651

第一节 概述 651

第二节 基因探针技术 655

第三节 聚合酶链式反应技术 671

第四节 相关知识与实验室要求 676

附录一 药物对生化检验的干扰 685

附录二 生化检验参考值 692

附录三 临床生化检验常用缩写符号 698

附录四 各种氨基酸的缩写 703

附录五 希腊字母读音表 703

附录六 原子量表 704

附录七 透光度、吸光度换算表 705

附录八 常量、微量和超微量度量衡单位名称表 708

附录九 弱电解质的电解常数 709

附录十 在各种温度(℃)下某些物质在水中的溶解度 710

附录十一 常用化学试剂物理常数表 712