近代输血 血液成分、衍生物、输注治疗PDF电子书下载

第一篇 血液的一般生理 1

第一章 血液的组成和特性 1

第一节 血液的功能 1

一、输送机体需要的正常营养 2

二、调节机体的物理、化学因素 2

三、调节机体的功能 2

四、行使机体的防御功能 3

第二节 血液的组成 3

第三节 血液的物理和化学特性 5

一、物理性质 5

二、化学成分 14

第二章 血液成分的性质和功能 28

第一节 血液有形成分 28

一、红细胞的结构与功能 28

二、白细胞的结构与功能 29

三、血小板的结构与功能 32

第二节 血浆蛋白质 34

一、血浆蛋白质的功能 34

二、血浆蛋白质的成分 37

第三章 血液与免疫功能 43

第一节 免疫球蛋白 43

第二节 补体 44

第四章 凝血机理 46

第一节 血液凝固因子的物理和化学特性 46

一、血小板因子 46

二、血浆或血清凝血因子 47

三、其他 52

第二节 血液的凝固生理 52

第三节 抗凝血因素 55

第二篇 血液成分 58

第五章 红细胞 58

第一节 血液保存中的有关问题 58

一、抗凝剂的选择 58

二、葡萄糖 61

三、制菌剂的选择 62

四、温度 63

五、塑料容器 64

第二节 全血 65

一、新鲜全血 66

二、保存全血 67

三、少浆全血 74

四、输血与移植 75

第三节 浓缩红细胞 77

一、概况 77

二、浓缩红细胞的特点 79

三、浓缩红细胞的保存和应用 80

四、浓缩红细胞的制备 93

五、浓缩红细胞制备时的注意点 94

六、浓缩红细胞制品的优点及其输注的适应症 95

第四节 少白细胞的红细胞 97

一、定义 97

二、制备方法 97

三、适应症 99

第五节 洗涤红细胞 99

一、制备方法 99

二、优点 100

三、适应症 100

第六节 冰冻红细胞 100

一、冰冻红细胞的保存方法 101

二、冰冻保存红细胞的损伤机理 108

三、适应症 111

四、冰冻红细胞的优缺点 111

第六章 白细胞 114

第一节 白细胞的采集 114

一、抗凝剂的选择 114

二、容器 115

三、温度 115

第二节 白细胞分离 116

一、临床上常用的方法 116

二、实验室研究白细胞代谢的分离法 122

第三节 白细胞的保存 122

一、白细胞在2-6℃的保存 123

二、白细胞在低温下的保存 124

三、淋巴细胞的低温保存 126

第四节 白细胞的质量检查 127

一、体外检查法 127

二、体内检查法 132

第五节 临床输用 132

一、适应症 132

二、输用和剂量 133

三、并发症 134

第七章 血小板 135

第一节 血小板的采集 135

一、容器 135

二、抗凝剂的选择 136

第二节 血小板的分离方法 137

一、离心沉淀法(血小板-血浆悬液，简称PRP) 137

二、自然沉降法和加速沉降法 138

三、离子交换树脂 139

四、综合分离法 140

第三节 血小板的保存 142

一、保存的必要性 142

二、血小板的保存方法 143

第四节 血小板的质量检定 152

一、体外质量检定 153

二、体内存活率测定 154

第五节 血小板的临床输用 155

一、临床输用的适应症 155

二、血小板输注的疗效 156

三、血小板输注的剂量及其他 156

四、血小板输注的副作用 157

五、对血小板输注的同种免疫作用 158

六、血小桶反配合性的体外试验 159

七、塑料保存容器对血小板存活率及功能的影响 160

第八章 骨髓细胞 161

第一节 临床意义 161

第二节 人骨髓的采集法 161

第三节 人骨髓的移植法 162

第四节 人骨髓的保存 162

第五节 人冰冻保存骨髓移植后的副作用 163

第六节 骨髓的质量检定 163

第九章 血浆 166

第一节 血浆的分类 166

一、新鲜液体血浆 166

二、保存液体血浆 166

三、普通冰冻血浆 167

四、新鲜冰冻血浆(FFP) 167

五、冰冻干燥血浆 169

六、回收血浆 170

第二节 血浆分批与配型关系 170

第三节 血浆的适应症 171

第三篇 血液有形成分衍生物 173

第十章 红细胞衍生物 173

第一节 超氧物歧化酶 173

一、性质 173

二、SOD与发育和衰老的关系 174

三、SOD与疾病的关系 174

四、SOD的提取和纯化 175

五、SOD的临床应用 177

六、SOD的毒性 178

第二节 血红蛋白 179

一、概况 179

二、制备方法 181

三、质量检定 181

第十一章 白细胞衍生物 183

第一节 干扰素 183

一、概况 183

二、人白细胞α干扰素 188

三、人白细胞γ干扰素 199

第二节 白细胞解素 205

一、白细胞解素1 205

二、T细胞生长因子--白细胞解毒2 207

三、白细胞解毒3 213

第三节 淋巴毒素 214

第四节 转移因子 215

一、概况 215

二、转移因子的制备方法 216

三、转移因子的检定项目、方法和标准 219

四、转移因子的临床应用 223

第十二章 血小板衍生物 226

第一节 血小板因子4 226

第二节 β-血小板球蛋白 226

一、β-TG的制备方法 227

二、兔抗人β-TG抗血清制备 229

三、β-TG放射免疫“药箱”的制备及其性能 231

四、临床意义 232

第四篇 血浆蛋白质的衍生物 233

第十三章 血浆蛋白质的分离方法 233

第一节 概况 233

第二节 分离方法 233

一、低温乙醇法 234

二、盐析法 242

三、利凡诺法 244

四、层析法 247

五、聚乙二醇(PEG)沉淀法 259

六、半透膜过滤法 261

第十四章 血浆蛋白质制品 264

第一节 抗休克液 264

一、白蛋白注射液 264

二、血浆蛋白质溶液--热稳定的白蛋白溶液 266

第二节 免疫作用作品 270

一、两种球蛋白 271

二、静脉注射和用丙种球蛋白(IVGG) 273

三、免疫球蛋白 284

四、特异免疫球蛋白(超免疫球蛋白) 293

五、免疫疗法的危害 305

六、免疫疗法的展望 305

第三节 有止血作用的制剂 305

一、纤维蛋白原 307

二、抗血友病球蛋白注射液 311

三、凝血酶原注射液及凝血酶 317

四、凝血酶原复合物(因子Ⅱ，Ⅶ，Ⅸ、Ⅹ等) 319

五、纤维蛋白海绵 329

第四节 纤维蛋白溶酶 329

第五节 有修补作用的制剂 331

第六节 诊断制品(抗血清) 331

一、铜蓝蛋白 332

二、转铁蛋白 335

三、α2-巨球蛋白 338

四、纤维结合蛋白 344

五、抗凝血酶Ш 346

六、前白蛋白 351

七、IgA,IgG,IgM 353

第七节 其他蛋白质 358

一、β2微量球蛋白(β2M) 358

二、HPG-1和HPG-2 358

三、人富组氨酸糖蛋白(HRG) 359

四、血清铁蛋白 360

五、血浆素抑制物 362

第八节 功能不明的纯化人血浆蛋白质 363

一、鉴别清楚而功能不明的人血浆蛋白质 365

二、鉴别清楚，生物学活性已知，而功能不明的人血浆蛋白质 368

三、存在于血清及其他体液中功能不明的人血蛋白质 376

四、具有碱性或γ迁移率的，功能不明的低分子量痕量蛋白质 377

第五篇 血液成分输血 379

第十五章 概况 379

第一节 血液成分输血概况 379

一、血液成分输血技术的产生 379

二、近代输血疗法--成分输血 381

三、成分输血的优越性 382

四、开展成分输血的可能性 383

第二节 血液制品的种类及其主要用途 392

一、血液有形成分 392

二、血液有形成分衍生物 395

三、血液无形成分--血浆 396

四、血液无形成分衍生物 397

第十六章 输液 400

第一节 各种液体的特点和性能 400

一、非电解质溶液 400

二、电解质溶液 401

三、胶体代血浆液 403

第二节 输液反应 404

一、全身反应 404

二、局部反应 405

第十七章 血液代用品 407

第一节 血液代用品的发展概况 408

一、晶体盐类溶液 408

二、含人血成分的血液代用品 408

三、含异种蛋白质的血液代用品 408

四、含植物胶体的血液代用品 409

五、含合成胶体的血液代用品 409

六、蛋白质水解产物和脂肪乳剂 409

第二节 带氧血液代用液 409

一、人工血红蛋白 409

二、人工细胞 410

三、全氟碳化合物乳剂 411

四、Fluosol-DA(FDA) 413

第三节 血液代用品输注后的反应 417

一、特异性反应 417

二、止血系统的变化 419

三、对免疫系统和网状内皮系统的影响 419

四、其他 419

第十八章 自身输血 421

第一节 术中大出血回收的自身输血法 421

第二节 手术前采血并保存的自身血输血 422

一、4℃保存法 422

二、冰冻保存法 423

第三节 血液稀释和自身输血 423

一、概念 423

二、血液稀释的程度 424

第十九章 血液成分输血 426

第一节 输血原则 426

一、血容量减少 426

二、运氧能力不足 427

三、胶体渗透压不足 428

四、血小板和凝血因子缺乏 428

五、细胞或体液免疫力缺乏 429

六、有害物质的排除(换血或血浆) 429

七、禁忌症 429

第二节 内科血液成分输血 430

一、红细胞--少浆全血 430

二、白细胞输注 432

三、血小板输注 432

第三节 外科血液成分输血 435

第四节 骨髓移植：造血干细胞移植 440

第五节 非替代性输血 441

第六节 止血紊乱的治疗 442

一、一般原则 442

二、血小板异常 443

三、凝血因子的缺乏 444

第七节 特殊输血情况 446

一、紧急输血 446

二、大量输血 447

三、新鲜血液 449

四、新生儿输血 449

第八节 血液成分输血的副作用 450

一、免疫作用引起的输血溶血、发热和过敏反应 451

二、移植物抗宿主病(GVHD) 451

三、输血后紫癜(PTP) 451

四、艾滋病(AIDS) 451

五、过敏反应 452

六、循环负荷过重 453

七、溶血反应 453

八、输血感染 455

九、中毒反应 455

十、凝血失常和出血 456

十一、输血后肝炎 457

十二、输血后疟疾 460

第二十章 血液成分单采和置换术 461

第一节 血液成分单采 461

一、血浆单采术 461

二、血细胞单采术 468

第二节 治疗性血液成分单采和置换术 470

一、治疗性细胞单采术的临床应用 470

二、治疗性血浆单采和置换术的临床应有 470

三、治疗性血液成分单采和置换术的实施及疗效 471

四、治疗性血浆单采和置换术的置换液 472

第三节 治疗性血液成分单采和置换术的副作用 472

主要参考文献 474