精神药物的合理应用PDF电子书下载

第一章　概论 1

第一节　精神药物的简史和进展 1

一、精神药物的简史 1

二、从吩噻嗪类药物问世到精神药理学形成 2

第二节　精神药物在实践中对精神病学的影响 3

一、新型精神药物扩大了治疗的适应证 3

二、精神药理学的研究加强了对精神疾病的了解 4

第二章　精神药物的神经生物学基础 6

第一节　神经化学传递的生物学基础 6

一、神经元的基本结构 7

二、神经元间的信息传递 8

三、神经递质受体 10

四、神经元内的信号转导 13

第二节　中枢神经递质与神经调质 16

一、中枢神经递质和神经调质概述 16

二、生物胺类神经递质 17

三、氨基酸类神经递质 25

四、多肽类神经递质 27

第三节　神经内分泌与免疫 31

一、神经内分泌对免疫的调节 32

二、免疫系统对神经内分泌系统的调节 34

三、神经-内分泌-免疫的调节环路 35

第四节　精神障碍的神经生物学研究 37

一、精神分裂症 37

二、情感性精神障碍（心境障碍） 42

三、焦虑、惊恐发作及强迫症 47

四、儿童多动症、抽动症及孤独症 48

五、痴呆和谵妄 50

第五节　精神药物的神经生物学机制 51

一、抗精神病药 51

二、抗抑郁药 55

三、心境稳定剂 58

四、抗焦虑药 59

五、中枢兴奋剂 59

六、治疗痴呆的药物 59

第三章　常用精神药物 61

第一节　抗精神病药 61

一、典型抗精神病药 62

二、非典型抗精神病药 91

第二节　抗抑郁药 108

一、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂 109

二、三环类抗抑郁剂 115

三、四环类抗抑郁剂 124

四、单胺氧化酶抑制剂 126

五、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂 130

六、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺拮抗剂 134

七、5-羟色胺拮抗再摄取抑制剂 135

八、去甲肾上腺素再摄取抑制剂 136

九、去甲肾上腺素和多巴胺再摄取抑制剂 138

十、其他 139

第三节　抗焦虑、镇静催眠药 142

一、苯二氮？类药 143

二、丙二醇类药 156

三、二苯甲烷类药 157

四、阿扎哌隆类药 158

五、镇静催眠药 161

第四节　心境稳定药 165

第五节　中枢兴奋药 175

第六节　认知增强药 179

第七节　抗震颤麻痹药 189

一、抗胆碱类药 190

二、多巴胺类药 193

第四章　精神药物的临床应用 197

第一节　精神分裂症的抗精神病药物治疗 197

一、抗精神病药物的发展 197

二、药理作用 199

三、作用机制 201

四、临床应用 202

五、血药浓度监测 215

第二节　抑郁症的抗抑郁剂治疗 218

一、抗抑郁剂的发展 218

二、药理作用 219

三、作用机制 220

四、临床应用 222

五、难治性抑郁症 230

六、抗抑郁剂治疗的血药浓度监测 231

第三节　焦虑障碍的抗焦虑药物治疗 233

一、苯二氮？类 233

二、非苯二氮？类 238

第四节　躁狂症的治疗 239

一、锂盐 240

二、丙戊酸盐 243

三、卡马西平 244

四、其他新型抗癫痫药物 244

第五节　中枢兴奋剂的应用 246

一、苯丙胺 246

二、哌甲酯 247

三、匹莫林 247

第六节　痴呆的治疗 248

第七节　抗震颤麻痹药物的应用 251

一、药理作用和作用机制 251

二、临床应用 252

三、不良反应 253

第八节　精神药物在孕妇、儿童和老年人中的应用 253

一、精神药物在孕妇中的应用 253

二、精神药物在儿童中的应用 254

三、精神药物在老年人中的应用 255

第五章　精神药物的不良反应及其处理 258

第一节　神经系统不良反应 259

一、锥体外系不良反应 259

二、恶性综合征 271

三、药源性癫痫 275

四、周围神经不良反应 279

五、其他 280

第二节　精神方面不良反应 287

一、过度镇静 287

二、认知功能损害 288

三、抑郁状态 289

四、焦虑状态 290

五、躁狂状态 290

六、精神运动性兴奋 291

七、紧张综合征 291

八、意识障碍 291

第三节　代谢与内分泌不良反应 293

一、代谢综合征 293

二、高泌乳素血症 300

三、甲状腺功能障碍 304

第四节　循环系统不良反应 305

一、体位性低血压 305

二、心电图改变 306

三、心肌炎、心肌病 315

四、心肌梗死 315

五、心力衰竭 316

六、血栓性静脉炎 316

第五节　消化系统不良反应 317

一、胃肠道不良反应 317

二、肝脏不良反应 318

三、麻痹性肠梗阻 323

第六节　泌尿系统不良反应 324

一、肾损害 324

二、尿潴留 326

第七节　造血系统不良反应 327

一、白细胞减少症 327

二、粒细胞减少或缺乏症 328

三、血小板减少性紫癜 332

四、再生障碍性贫血 333

五、溶血性贫血 335

第八节　眼部不良反应 336

一、视力障碍 336

二、闭角型青光眼 336

三、异常色素沉着 337

四、视网膜病 337

第九节　皮肤不良反应 338

一、药物性皮炎 338

二、接触性皮炎 340

三、日光性皮炎 341

四、皮肤色素沉着 342

五、其他 343

第十节　致畸作用 343

一、致畸作用 343

二、对胎儿、新生儿的影响 349

第十一节　药物依赖与停药综合征 353

一、药物依赖 353

二、停药综合征 356

第十二节　猝死问题 360

一、噎食窒息 360

二、肺血栓栓塞 361

三、心源性猝死 362

第六章　精神药物的相互作用 365

第一节　抗精神病药物的相互作用 365

一、抗精神病药物与抗抑郁剂的相互作用 365

二、抗精神病药物与心境稳定剂的相互作用 366

三、抗精神病药物与抗焦虑药物的相互作用 366

四、抗精神病药物与催眠、麻醉药物的相互作用 367

五、抗精神病药物与抗震颤麻痹药物的相互作用 367

六、抗精神病药物与其他有关物质的相互作用 368

第二节　抗抑郁剂的相互作用 369

一、三环类和杂环类抗抑郁剂与常用药物的相互作用 369

二、三环类和杂环类抗抑郁剂与其他药物的相互作用 370

三、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的相互作用 370

四、单胺氧化酶抑制剂的相互作用 371

五、抗抑郁剂之间的相互作用 372

第三节　心境稳定剂的相互作用 373

一、锂盐与有关药物的相互作用 373

二、卡马西平与有关药物的相互作用 373

第四节　抗焦虑药物的相互作用 374

一、苯二氮？类与有关药物的相互作用 374

二、非苯二氮？类与有关药物的相互作用 375

三、镇静剂与有关药物的相互作用 375

第七章　精神药物急性中毒及处理 376

第一节　急性中毒的诊断 376

一、对重症患者的诊断、治疗应同步进行 376

二、病史 377

三、体格检查 377

四、中毒症状 378

第二节　急性药物中毒的治疗 380

一、清除消化道尚未吸收的药物 380

二、促进已吸收药物的排泄 381

三、使用解毒剂 384

四、对症支持治疗 386

第三节　各类精神药物中毒的处理 389

一、抗精神病药中毒 389

二、三环类抗抑郁药中毒 398

三、新一代抗抑郁药中毒 403

四、单胺氧化酶抑制剂中毒 406

五、锂中毒 408

六、巴比妥中毒 413

七、苯二氮？类中毒 415

主要参考文献 417

中文名词索引 422

英文名词索引 433