多发性硬化的基础与临床PDF电子书下载

第1篇 多发性硬化的临床评估 3

第1章 多发性硬化有关的临床试验设计与治疗 3

MS的变异性 3

MS的临床试验结果测定 6

MS临床试验中的替代标志 8

对MS治疗的未来思考 10

第2章 多发性硬化中神经系统损伤和残疾的评估 13

神经损伤和残疾的测定方法 14

MS的综合功能测定 15

关于MSFC的其他一些问题 20

第3章 多发性硬化患者神经心理功能评估 22

MS相关的认知功能缺损 22

MS试验中NP结果评估的设计与分析建议 30

第4章 多发性硬化患者健康相关生活质量的评估 34

多发性硬化（MS）中生活质量评估在循证医学中的作用 34

HR-QoL测试方法 36

MS研究使用的方法 38

MS相关的临床测试中HR-QoL的测试报告 41

第5章 多发性硬化临床试验的伦理学观点 45

第6章 美国、欧洲共同体和加拿大的药物开发和认证程序 51

美国的药物评估和认证程序 51

欧共体的药物评估和认证 55

加拿大的药物评价和认证程序 58

第7章 多发性硬化的新药临床试验 61

概述 61

深化实验结果的报告指南 62

第8章 多发性硬化临床试验失败的典例 65

概述 65

美国国立卫生研究院（NIH）主持的脱氧精胍菌素试验 70

第9章 调查者与研发者、监督委员会三者之间关系的认识 73

概述 73

调查者与研发者的合作关系 73

临床试验中患者的来源 75

第10章 通过成本分析来筛选治疗多发性硬化的方法 76

成本的种类 76

成本分析系统的种类 77

第11章 多发性硬化研究的长期挑战与疗效判断 82

多发性硬化（MS）随机临床试验的效果观察 82

非随机（观察性）研究 86

第2篇 多发性硬化的病理生理与影像学诊断 91

第12章 多发性硬化的病理学 91

MS的病理损害 91

MS的发病机制 93

MS致病的不同质性 95

第13章 多发性硬化的病理生理学 102

MS的缺失 103

皮质MS的病理学 105

MS皮质损伤对神经功能障碍的影响 107

第14章 多发性硬化的遗传学 109

多发性硬化（MS）——复杂的基因疾病 109

MS遗传学模式 110

末来研究方向 113

第15章 多发性硬化的免疫学 115

自身免疫和自身免疫疾病 115

外周免疫活动激发MS的复发 116

免疫细胞和血-脑脊液屏障的相互作用：黏附、吸附和侵入 119

第16章 多发性硬化的神经影像学表现 125

MRI的成像原理 125

MRI结果在临床试验中的作用 128

第17章 多发性硬化的影像学诊断 131

概述 131

CT诊断的价值和限度 132

MRI及MR新技术成像 133

第18章 多发性硬化的磁共振成像 152

诊断和预后 152

了解MS发病机制——新发病灶、炎症反应和临床进程 155

磁共振研究的未来进展 156

临床试验磁共振技术的特殊设计 157

第19章 钆剂增强作用在多发性硬化中的应用 160

MS增强病灶的发展与病理学改变 160

增强病灶的临床和病理学的意义 164

MRI作为后选择、预随机化的策略 167

第20章 多发性硬化的T1 、T2弛豫检查 172

概述 172

MS诊断的常规脉冲序列 172

第21章 中枢神经系统萎缩的检查 179

萎缩的预测方法 179

MS的萎缩 182

第22章 多发性硬化的磁化传递技术 185

MT-MRI的物理基础 185

MS时MT-MRI改变的病理学基础 186

第23章 多发性硬化的功能成像检查 195

一般原理 195

MS人群的特定因素 197

第24章 多发性硬化活体磁共振波谱定量轴突损害的检查 201

MS的轴突损伤 201

MS轴突损伤与残疾的关系 204

MS可逆性轴突功能障碍与临床缓解 204

第3篇 多发性硬化的治疗 209

第25章 多发性硬化发病机制与治疗的关系 209

MS的损伤 210

MS的发病机制模型 213

MS作为遗传疾病的假设 218

第26章 多发性硬化的一般治疗 224

MS的临床表现 224

MS的治疗 229

MS与EAE的发病机制以及潜在治疗的可能性 230

MS患者的一般活动和每天的活动 247

第27章 加拿大缓解多发性硬化的治疗方法 251

Avonex 251

Betaseron 253

Copaxone 255

Rebif 257

第28章 多发性硬化的对症治疗 260

疲劳 260

痉挛状态 261

发作性症状 262

疼痛 262

共济失调和震颤 262

膀胱障碍 263

大便障碍 263

性功能障碍 263

抑郁 264

锻炼 264

认知障碍 264

无力 264

注射用药的不良反应 264

吞咽 265

第29章 多发性硬化患者并发症、鉴别诊断和处理 266

概述 266

MS的变异型 269

实验室检查 271

临床表现和诊断 273

MS的治疗 276

急性播散性脑脊髓炎（ADEM）与感染／种痘／疫苗接种后脑脊髓膜炎 278

第30章 多发性硬化临床实践中疾病药物修饰治疗 283

概述 283

药物治疗选择 284

第31章 原发进展型多发性硬化患者的治疗 293

概述 293

治疗监测 295

治疗试验 296

第32章I型干扰素的生物活性及治疗MS的作用机制 298

概述 298

IFN的生物活性及作用 299

IFN的作用机制及应用 302

第33章 干扰素在复发-缓解型和继发-进展型多发性硬化的应用 305

IFN的作用模式 305

给药剂量、给药次数和给药途径对IFN疗效的影响 309

IFNβ治疗继发-进展型MS的相关研究 311

第34章 干扰素在继发进展型多发性硬化中的应用 314

概述 314

SPMS疗效评价方法 315

第35章 醋酸格拉默治疗多发性硬化 320

概述 320

醋酸格拉默的作用机制 322

GA治疗MS 临床研究进展 324

第36章 米托蒽醌用于多发性硬化的治疗 327

MIX的作用机制和药代动力学 327

MIX的临床试验研究 329

第37章 静脉注射免疫球蛋白治疗多发性硬化 333

概述 333

IVIG治疗MS的机制 334

IVIG治疗复发-缓解型MS的临床试验研究 335

IVIG治疗继发进展型MS的实验研究 337

第38章 血浆置换治疗多发性硬化 341

血浆置换的适应证及机制 341

血浆置换治疗MS的作用及不良反应 343

第39章 甲基强的松龙治疗多发性硬化 346

研究背景 346

大剂量MP治疗复发型MS临床试验 349

高剂量MP治疗继发型进展MS 352

第40章 环磷酰胺治疗多发性硬化 358

CTX治疗MS的一般特点 358

CTX治疗MS的临床研究 359

CTX和IFNP联合治疗的对照试验 362

第41章 造血干细胞治疗多发性硬化 365

概述 365

临床移植试验 367

相关问题 369

第42章 多发性硬化治疗的新方法 371

阻断T细胞辅助刺激信号的方法 371

针对细胞因子的治疗 372

作用于黏附分子的治疗方法 373

针对基质金属蛋白酶的研究方法 373

第43章 多发性硬化的联合治疗 375

概述 375

联合治疗的方法和原则 376

第44章 性激素和其他与妊娠相关因子对多发性硬化的治疗作用 380

概述 380

具有治疗前景的妊娠相关因子 382

第45章 多发性硬化的辅助与选择治疗 387

概述 387

MS患者常用的CAM疗法 389

其他CAM疗法与MS 391

第46章 多发性硬化疲劳的治疗 393

疲劳的定义和检查 393

疲劳的治疗 395

第47章 多发性硬化痉挛状态的处理 397

痉挛状态的一般特点 397

痉挛状态的治疗 398

第48章 多发性硬化患者膀胱和性功能障碍的治疗 404

概述 404

排尿障碍的评估 405

伴有泌尿系症状MS患者的治疗 408

性功能障碍的治疗 411

第49章 多发性硬化心境障碍和情感障碍的治疗 416

概述 416

心境与情感障碍 418

精神和器质性心理障碍 421

第50章 多发性硬化疼痛、感觉异常和发作性障碍的治疗 430

概述 430

研究背景 431

神经病理性疼痛治疗的病理生理和理论基础 432

第51章 多发性硬化震颤的治疗 437

概述 437

治疗的选择 438

第52章 多发性硬化认知功能减退的治疗 443

认知功能减退的确定 443

认知功能减退的治疗 444

结论和将来的指导方向 449

第53章 多发性硬化患者的康复治疗 450

康复治疗的概念与评定 450

MS康复治疗的潜在意义 452

第54章 多发性硬化的临床诊断、治疗指南 455

简介 455

方法学的产生和发展 458

保健的一般原则 462

疾病的诊断和专业治疗 475

恢复和保持参与社会功能活动 497

对特定损害的诊断和治疗 505

研究的问题 539

附录A疾病的扩大模型 544

附录B对多发性硬化（MS）患者及其护理人员的内容 545

附录C文化研究 548

附录D寻找卫生经济证据 550

附录E不同甲基泼尼松龙给药方法治疗急性复发性多发性硬化（MS）的卫生经济对比 552

附录F MRI诊断多发性硬化（MS）的经济证据 556

附录G McDonald标准 559

附录H评估和测定 563

附录I证据列表 568

附录J该临床指导大纲的范围 569

参考文献 571