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目 录 1

第一章总论 1

一、妊娠用药概说 1

二、妊娠时母体药物代谢的特点 2

三、药物由母体到胎儿的转运 6

四、胎盘－胎儿的药物代谢 10

五、药物对胚胎的毒性 14

六、药物经母乳的转运 17

七、妊娠期合理应用药物 20

八、药物对胚胎及胎儿影响的流行病学研究 25

第二章妊娠期抗生素选择 30

一、抗生素在母体、胎盘、胎儿的药物动力学 30

二、各种抗生素对胎儿影响 35

三、产科常见感染性疾病的抗生素应用 45

四、产科预防性使用抗生素问题 48

五、产后应用抗生素对乳汁的影响 50

附表1．产科常见感染性疾病的抗生素选择 51

附表2．不同致病菌的抗生素选择 53

附表3．厌氧菌及一些需氧菌对各种抗生素的敏感性 55

一、抗高血压药物对孕妇及胎儿的影响 57

第三章妊娠期抗高血压药物的选择 57

二、妊娠期抗高血压药物应用 69

三、妊娠期抗高血压药物应用的注意点 72

第四章性激素类药物对胎儿的影响 75

一、雌激素制剂 75

二、雌激素制剂对胎儿的影响 77

三、促排卵药 83

四、孕激素制剂 84

五、孕激素及其复合物 86

六、雌激素及孕激素类药物应用的指征与反指征 88

七、雄性素制剂 89

第五章糖皮质类固醇对孕妇及胎儿的影响 92

一、血浆糖皮质类固醇（皮质醇）的生理变化 92

二、糖皮质类固醇的作用机制 93

三、糖皮质类固醇的药物作用 94

四、糖皮质类固醇预防新生儿呼吸困难综合征 96

五、产前应用糖皮质类固醇的反指征 98

六、糖皮质类固醇可能产生的副作用 99

七、糖皮质类固醇应用小结 102

八、除糖皮质类固醇以外影响肺表面物质的药物（动物实验） 103

九、在人类除糖皮质类固醇外预防RDS的药物 104

一、妊娠对抗癫痫药物代谢的影响 106

第六章抗癫痫药物对胎儿的影响 106

二、抗癫痫药物和癫痫对子代的影响 107

三、抗癫痫药物在新生儿体内的分布 111

四、抗癫痫药物与哺乳 112

五、孕期、产后期应用抗癫痫药物的建议 113

第七章麻醉药物在妊娠期应用 114

一、局部麻醉 114

二、全身麻醉 122

三、异常分娩的麻醉选择 124

二、抑制宫缩药物的作用机制 126

一、选择宫缩抑制药物的标准 126

第八章治疗早产的宫缩抑制剂 126

三、抑制宫缩的药物 127

四、抑制宫缩药物对母婴的副作用及其反指征 129

五、抑制宫缩药物的临床应用范围 130

第九章子宫收缩药物在产科应用及对胎儿的影响 132

一、催产素 132

二、麦角新碱 134

三、前列腺素 134

第十章解热镇痛药对母婴的影响 137

第十一章麻醉性镇痛药对母婴的影响 142

第十二章镇静催眠药对母婴的影响 148

第十三章 咖啡因和乙醇对母婴的影响 153

第十四章妊娠与抗甲状腺、抗糖尿病药物 156

一、甲状腺激素的胎盘通透性问题 156

二、甲状腺功能亢进常用药物对胎儿的影响 156

三、妊娠期抗甲状腺药物的合理应用 157

四、妊娠合并糖尿病及降糖药物的应用 157

第十五章 胃肠道药物对胎儿的影响 159

第十六章维生素与胎儿生长发育的关系 164

第十七章癌化疗药物对胎儿发育的影响 169

一、细胞动力学的基本概念 169

二、抗肿瘤药物的作用原理及其分类 170

三、抗肿瘤药物对胎儿及新生儿影响 171

四、细胞毒性药物对生育功能的影响 176

五、化疗药物的致癌性 179

六、妊娠期应用化疗药物的几种看法 179

第十八章放射与妊娠 189

一、人类放射致畸 190

二、围产期放射的致癌作用 191

三、妊娠妇女对放射线暴露后可能造成危害的咨询 191

四、放射治疗影响 193

第十九章吸烟饮酒对胎儿的危害 195

附表：对孕妇与胎儿危险的药物和安全的药物 198