Turek骨科学原理与实践 第6版PDF电子书下载

第1章 骨骼肌组织和骨骼肌系统 1

结缔组织 2

间充质组织和上皮组织 2

间充质细胞 2

间充质基质 2

基质大分子 2

无机基质 5

骨 5

结构 5

大体结构 5

超微结构 6

成分 7

细胞 7

骨基质 9

骨细胞活性的调控 9

全身性因素 10

局部因素 10

血供 10

神经支配 11

骨膜 11

结构 11

血供 11

神经支配 11

肌腱、韧带和关节囊 12

结构 12

肌腱 12

关节囊和韧带 13

组成 14

细胞 14

基质 14

与骨的连接 14

直接插入 14

间接插入 14

血供 15

神经支配 15

半月板 15

结构 15

组成 15

细胞 15

基质 15

血供 15

神经支配 15

滑膜 15

结构 15

内膜层 15

内膜下层 16

血供 16

透明软骨 16

结构 16

关节软骨 16

生长软骨 18

肥大区或成熟区 18

组成 19

软骨细胞 19

基质 19

椎间盘 19

结构 20

软骨终板 20

纤维环 20

移行区 20

髓核 20

组成 21

细胞 21

脊索细胞 21

基质 22

血供 22

神经支配 22

椎间盘组织年龄相关改变 22

肌肉 22

结构 22

组成 22

细胞 22

基质 24

血供 26

神经支配 26

骨骼肌系统的形成和发展 26

软骨，肌肉和骨 26

膜内化骨 26

软骨内化骨 26

关节 30

躯干骨 30

附属骨 33

总结 37

第2章 肌肉骨骼组织的愈合 38

骨愈合 38

炎症和修复 38

不稳定骨折的修复和塑形 40

稳定骨折的修复和塑形（原发骨治愈） 42

骨折愈合失败 42

关节软骨愈合 43

滑膜关节软组织损伤的愈合 43

关节软骨表面损伤后的愈合 43

无关节软骨破裂的钝性损伤 43

导致关节软骨破裂的创伤 43

局限于关节软骨的损伤 43

骨软骨损伤 43

关节软骨愈合失败 45

致密纤维组织的愈合过程 45

肌腱 45

腱本体的损伤 45

肌腱附着处的损伤 46

肌肉—肌腱结合部损伤 46

韧带和关节囊 46

半月板 46

致密纤维组织愈合失败 46

骨骼肌的愈合 46

肌肉组织损伤的类型 46

炎症 47

修复 47

塑形 47

骨骼肌愈合失败 48

总结 48

第3章 步态分析 49

历史回顾 49

设备与方法 50

观察 50

运动的测量 50

力的测量 52

肌电图 53

肌内压 53

步态数据的解释 54

治疗方案 54

原理 55

总结 55

第4章 骨折的治疗原则 58

骨的生物力学 58

骨折的生物力学 59

骨的疲劳 59

骨折分类 60

骨折的影响因素 63

单纯骨折与多发骨折 64

骨折的早期处理 64

复位 64

夹板固定 64

骨折的标准治疗 64

患者的评估 64

肢体的评估 65

非手术治疗 66

夹板和石膏应用 67

牵引 67

手术治疗 68

骨折复位固定的手术技术 74

闭合复位和经皮穿针固定 74

外固定 74

髓内钉 76

开放复位和内固定 78

康复 79

第5章 儿童骨与关节感染 83

骨髓炎和化脓性关节炎的诊断与治疗 83

急性血源性骨髓炎 83

分型 83

发病机理 84

诊断 85

病史和体格检查 85

实验室检查 85

影像学检查 85

骨扫描 85

骨穿刺 86

治疗 86

抗生素 87

新生儿骨髓炎 88

特殊部位感染 88

镰状细胞性贫血 88

亚急性血源性骨髓炎 90

分型 90

诊断与治疗 90

慢性复发性多发性骨髓炎 92

椎间隙感染 92

病因学 92

临床表现 92

影像学表现 93

诊断 93

治疗 94

假单胞菌：足部刺伤后感染 94

临床表现 94

治疗 94

化脓性关节炎 95

病理机制 95

病原体 95

诊断 95

治疗 96

髋关节 96

骶髂关节 97

淋球菌关节炎 97

第6章 风湿性疾病的诊断和治疗 100

正常滑膜 101

正常滑液的特点 101

滑液的检测 101

晶体检测 101

滑膜活检 101

骨性关节炎 102

发病机制和临床表现 102

局部变化和放射学特征 102

手和腕关节 102

膝关节 102

髋关节 103

脊柱 103

骶髂关节 106

足和踝关节 106

实验室检查 106

内科治疗 106

非药物治疗 106

药物治疗 106

外科治疗 107

类风湿关节炎 107

发病机制 107

临床特点 108

诊断、鉴别诊断及预后 108

实验室检查 108

类风湿畸形 108

关节外表现 108

类风湿关节炎的治疗 109

系统性红斑狼疮 109

定义 109

临床特点 110

病理和放射学特点 110

实验室检查 110

治疗 110

脊柱关节病 110

临床标志 110

强直性脊柱炎 111

炎性肠病性关节炎 112

反应性关节炎（Reiter综合征） 112

牛皮癣性关节炎 112

未分化脊柱关节病 112

治疗原则 112

脊柱炎症 112

外周炎症 112

关节外表现 113

少年特发性关节炎 113

鉴别诊断 113

临床特点 113

持续性寡关节炎和扩展性寡关节炎 113

多关节炎（类风湿因子阴性） 113

多关节炎（类风湿因子阳性） 114

系统性关节炎 114

银屑病关节炎 114

起止端炎相关的关节炎 114

其他关节炎 114

病程、并发症和预后 114

眼部并发症 114

生长异常 114

治疗 114

感染性关节炎 115

急性化脓性关节炎 115

危险因素 115

微生物学 115

临床表现 115

实验室检查 115

治疗 116

淋病性关节炎 116

分枝杆菌关节炎 116

结核分枝杆菌 116

非结核性分枝杆菌 116

麻风风枝杆菌 116

梅毒性关节炎 116

莱姆病 117

布鲁菌关节炎 117

真菌性关节炎 118

病毒性关节炎 118

晶体诱导性关节炎 118

痛风 119

发病机制 119

流行病学 119

临床表现 119

放射学 119

治疗 119

焦磷酸钙（CPPD）沉积病 120

发病机制 120

流行病学 120

临床表现 120

放射学 120

治疗 120

系统性硬化症 121

分类和发病机制 121

临床表现 121

血管 121

皮肤和黏膜 121

胃肠道 122

肺脏 122

肾脏 122

心脏 122

其他 122

疾病分类的差异 122

诊断评估 122

治疗 123

系统性硬皮病的外科治疗 124

纤维肌痛综合征 124

定义 124

临床特点 124

症状 124

体征 124

流行病学 125

发病机制 125

放射学和实验室特点 125

药物治疗 125

教育 125

物理治疗 125

药物治疗 126

第7章 代谢性骨病 129

骨的生长与发育 129

营养 129

月经周期 130

性腺机能减退 130

钙和维生素D 130

运动锻炼 130

峰值骨量的积累 131

绝经期 131

骨质疏松：问题涉及范围 131

骨质疏松：定义 131

骨质疏松的危险因素 131

骨密度检查 131

骨折的决定因素 131

跌倒 131

骨质疏松的鉴别诊断 132

骨髓疾病 132

多发性骨髓瘤 132

结缔组织疾病 132

内分泌病 132

原发性甲状旁腺功能亢进 132

继发性甲状旁腺功能亢进 132

三发性甲状旁腺功能亢进 133

Ⅰ型糖尿病 133

库欣综合征 133

甲状腺功能亢进 133

维生素D缺乏病和骨软化 133

骨的佩吉特病 133

骨质疏松的治疗 134

药物治疗 134

钙剂／维生素D 134

双膦酸盐 134

甲状旁腺素 134

降钙素 134

雌激素／雌激素受体调制剂 134

骨质疏松的非药物治疗 135

结论 135

第8章 神经肌肉性疾病 138

脑瘫的骨科表现 138

脊柱畸形 139

髋关节发育不良 140

下肢挛缩 142

足部畸形 143

上肢畸形 144

脊髓发育不良的骨科表现 145

脊髓发育不良患儿的脊柱畸形 146

脊髓发育不良的髋关节发育不良 146

脊髓发育不良的膝关节问题 147

脊髓发育不良中足的畸形 147

马蹄内翻足 147

跟骨畸形 148

先天性垂直距骨 148

外翻畸形 148

高弓足 148

夏科关节病变 148

脊髓发育不良患儿骨折的问题 149

脊肌萎缩 149

弗里德赖希共济失调 149

杜兴型肌营养不良的骨科表现 150

Becker型肌营养不良 150

Emery-Dreifuss型肌营养不良 151

面肩胛臂型肌营养不良 151

肢带型肌营养不良 152

肌强直性营养不良 152

遗传性感觉运动神经病 152

关节弯曲 153

Larsen综合征 155

远端关节弯曲 155

第9章 特发性和遗传性疾病 160

骨骼肌疾病的遗传基础 160

形成方式 161

细胞分化 161

骨骼肌疾病的分类 161

临床评估 161

骨缺损方式的临床评价 162

股骨近端缺损 162

胫骨缺损 162

腓骨缺损 162

核蛋白和转录因子的缺损 164

Camptomelic营养不良 164

颅骨闭塞的发育不良 164

细胞外结构蛋白的缺损 164

骨化不全 164

马方综合征 164

多发性骨骺发育不良 166

假性软骨发育不良 167

信号传导缺陷 168

软骨发育不全 168

维生素D抵抗的维生素D缺乏病 169

代谢性大分子降解缺陷 169

粘多糖病 169

肿瘤抑制基因的缺陷 170

遗传性多发性外生骨疣 170

第10章 骨与软组织肿瘤及瘤样病变 175

骨与软组织病变患者的评估 176

临床表现 176

病史 176

体格检查 176

实验室检查和影像学评估 176

活检 177

瘤样病变 177

骨病 177

代谢性骨病引起的弥漫性骨质减少 177

应力性骨折 177

甲状旁腺亢进的棕色瘤 177

骨髓炎 177

婴儿皮质骨肥厚（Caffer病） 180

Paget病（变形性骨炎） 180

骨梗死／无血管性坏死 180

骨岛 180

单纯性骨囊肿 180

动脉瘤样骨囊肿 183

纤维皮质缺损和非骨化性纤维瘤 183

纤维结构不良 183

软组织疾病 183

肌肉损伤、撕裂和肌间血肿 183

骨化性肌炎 184

结节性筋膜炎 184

创伤性脂肪坏死 185

创伤性神经瘤 185

软组织脓肿 185

腱鞘囊肿 185

肌间黏液瘤 187

良性肿瘤 187

良性骨肿瘤 187

骨瘤 187

骨样骨瘤 187

骨母细胞瘤 190

骨软骨瘤 190

内生软骨瘤 190

骨膜软骨瘤 191

软骨母细胞瘤 191

软骨黏液纤维瘤 192

骨巨细胞瘤 192

韧带样纤维瘤 192

骨血管瘤 194

郎格罕组织细胞增多症 194

良性软组织肿瘤 196

脂肪瘤 196

软组织血管瘤 197

血管球瘤 197

淋巴管瘤 198

神经鞘瘤（良性神经膜瘤） 198

孤立性神经纤维瘤 198

神经纤维瘤病 199

硬纤维瘤 199

弹力纤维瘤 201

腱鞘巨细胞瘤 201

色素绒毛结节性滑膜炎 202

滑膜软骨瘤病 202

恶性肿瘤 203

恶性骨肿瘤 203

多发性骨髓瘤 203

淋巴瘤 203

尤文肉瘤 205

骨肉瘤 205

软骨肉瘤 206

纤维肉瘤 207

恶性纤维组织细胞瘤 207

恶性血管瘤 207

釉质瘤 207

脊索瘤 207

恶性软组织肿瘤 208

恶性纤维组织细胞瘤 209

脂肪肉瘤 209

纤维肉瘤 209

滑膜肉瘤 209

神经纤维肉瘤 211

横纹肌肉瘤 211

恶性血管瘤 212

上皮样肉瘤 212

透明细胞肉瘤 212

转移癌 212

总结 213

第11章 颈部 216

斜颈 216

先天性肌性斜颈 216

鉴别诊断 217

临床及影像学特点 217

病理解剖 217

自然病程 217

治疗 218

儿童颈椎旋转半脱位 218

临床特点 218

治疗 218

痉挛性斜颈 218

颈部强直 219

临床特点 219

影像学检查 219

自然病程 219

退变性椎间盘病及椎间盘突出 219

发病率 219

临床特点 219

神经根型颈椎病 220

脊髓型颈椎病 220

X线表现 221

CT表现 221

脊髓造影 221

MRI表现 221

椎间盘造影 222

其他诊断手段 222

局部封闭 222

病理解剖 222

治疗 222

Klippel-Feil综合征 225

临床表现 225

影像学表现 225

合并症 226

治疗 226

幼年型类风湿性关节炎 228

临床表现 228

病因 228

自然病程 228

治疗 229

成人类风湿性关节炎 229

临床表现 229

诊断依据 229

自然病程 229

治疗 229

治疗的并发症 231

第12章 肩关节和上臂 233

产伤麻痹 233

临床和放射学特征 234

治疗 234

肩锁关节的退变和疼痛症 234

病因 235

临床和放射学特征 235

治疗 236

并发症 239

盂肱关节退行性骨关节炎 239

流行病学、病因、病理解剖 239

临床特征 240

放射学特征 241

治疗 241

并发症 244

肱骨头骨坏死 244

病因 244

临床特征 244

放射学特征 244

自然病史 244

治疗 246

类风湿性关节炎 246

临床特征 246

放射学特征 246

治疗 248

创伤后盂肱关节炎 248

临床特征 248

放射学特征 248

治疗 248

肩袖撕裂关节病 249

病因 249

临床特征 249

放射学特征 249

治疗 249

肩袖疾病 251

功能和解剖 251

发病机制 251

临床特征 251

放射学特征 254

自然病程 255

治疗 255

肱二头肌腱及起点处损伤 262

发病机制 262

临床表现 262

治疗 263

冻结肩 264

病因 264

临床特征 265

放射学特征 265

治疗 266

盂肱关节不稳定 268

解剖及生物力学 268

临床特征 268

放射学特征 270

治疗 270

第13章 前臂和肘 279

先天性疾病 279

先天性多关节挛缩 279

先天性桡骨头脱位 279

先天性尺桡骨连接 280

神经卡压综合征 280

骨间前神经卡压综合征和旋前圆肌综合征 280

桡神经卡压综合征 281

尺神经炎 281

鹰嘴滑囊炎 283

退变性关节炎 283

剥脱性骨软骨炎 284

Panner病 284

风湿性关节炎 285

肌腱疾病 286

交叉综合征 286

肱骨外上髁炎（网球肘） 287

肱骨内上髁炎（高尔夫球肘） 288

第14章 腕部和手 290

Boutonniere畸形（钮孔样畸形） 290

腕管综合征 290

复杂局部疼痛综合征 292

手部先天性畸形 292

桡侧球棒手 292

拇指发育不良 293

Madelung畸形 293

并指畸形 293

多指畸形 293

分裂手 294

手和腕部晶体性沉积性关节病 294

手和腕部退行性关节炎 295

De Quervain综合征 296

Dupuytren挛缩 296

手和腕部感染 297

甲沟炎和指头炎 297

感染性屈指腱鞘炎 297

手掌脓肿 297

人和其他动物咬伤 297

骨髓炎 298

不典型分枝杆菌感染 298

坏死性筋膜炎和梭状芽孢杆菌感染性肌坏死 298

感染性关节炎 299

Keinbock病 299

神经麻痹 300

手和腕部类风湿性关节炎 300

狭窄性腱鞘炎（扳机指） 301

鹅颈样畸形 301

手部和腕部肿瘤和瘤样改变 302

腱鞘囊肿 302

骨巨细胞瘤 302

腱鞘巨细胞瘤 302

表皮样囊肿 302

内生软骨瘤 302

手和腕部恶性肿瘤 302

手和腕部供血不足 303

第15章 儿童髋关节 307

发育性髋关节发育不良和发育性髋脱位 307

Legg-Calvé-Perthes病 313

一过性滑膜炎 322

发育性髋内翻 323

股骨头骺滑脱 325

第16章 胸腰椎脊柱 331

脊柱畸形 331

全面计划 331

脊柱侧凸 335

婴儿型特发性脊柱侧凸 335

少儿型特发性脊柱侧凸 336

青少年特发性脊柱侧弯 336

先天性脊柱侧凸 344

儿童腰背痛 346

舒尔曼后凸 347

峡部裂和脊柱滑脱 349

椎间盘髋核突出 354

成人下腰痛 354

急性下腰痛 355

慢性下腰痛 357

脊柱椎管狭窄 357

第17章 成人髋关节 361

应用手术解剖 362

体表标志 362

臀肌群 362

股骨 362

髋臼 362

胚胎学 362

髋关节手术入路 364

前侧入路 364

前外侧入路 364

直接外侧入路 364

后侧切口 364

髋关节的物理检查 366

髋关节病变的临床表现 366

年轻人 366

中年人 366

老年人 367

髋关节发育不良 367

临床评价 367

放射学评价 367

截骨术的作用 367

髋关节发育不良的全髋关节置换术 369

股骨头缺血性坏死 371

临床表现 371

放射学评估 372

股骨头缺血性坏死的治疗 372

类风湿性关节炎 372

病因和病理 372

临床评估 372

治疗 372

血友病性髋关节炎 373

血友病性髋关节病的全髋关节置换 373

年轻髋关节疼痛患者的治疗 373

诊断 373

髋关节镜 373

手术脱位 374

初次全髋关节置换术 374

全髋关节置换术的历史 374

Charnley之前的髋关节置换术 375

Charnley的贡献 376

全髋关节置换的“现代”时代 376

初次全髋关节置换术的费用 378

初次全髋关节置换术的效果评分 378

健康相关生活质量评估 378

关节功能评分表 378

骨水泥固定型髋臼假体 378

非骨水泥固定型髋臼假体 379

其他种关节面的组合 380

陶瓷对聚乙烯 381

陶瓷对陶瓷 381

金属对金属 381

金属对交联聚乙烯 381

骨水泥型股骨假体 382

Charnley骨水泥型股骨柄 382

骨水泥股骨柄的表面抛光 382

骨水泥技术 382

非骨水泥型股骨假体 383

环形多孔表面股骨柄 383

广泛涂层股骨柄 383

近端涂层股骨柄 383

锥型股骨柄 383

羟基磷灰石涂层的假体 383

表面髋置换 384

微创全髋关节置换术 384

全髋关节置换术的合并症 384

死亡 384

神经损伤 384

下肢不等长 385

脱位 385

异位骨化 385

感染 385

假体周围骨折 388

磨损和骨溶解 389

全髋关节翻修术 391

失败的原因 391

哪一部分假体需要翻修 391

骨缺损的评估 391

翻修术时髋臼假体的选择 391

翻修时股骨假体的选择 392

翻修时手术入路的选择 393

翻修时固定方式的选择 393

翻修时异体骨移植和肿瘤假体的作用 394

第18章 儿童小腿与膝 399

先天性膝关节半脱位和脱位 399

先天性髌骨脱位 400

生理性膝内、外翻 400

胫骨内翻（Blount病） 401

胫骨先天性后内弓 402

先天性胫骨假关节病 402

先天性腓骨半肢畸形 403

盘状半月板 403

膝关节剥脱性骨软骨炎 403

Osgood-Schlatter病 404

髌骨病变 404

髌股疼痛综合征 404

复发性髌骨半脱位和脱位 405

创伤 406

韧带损伤 407

第19章 成人膝关节 408

半月板损伤 408

解剖 409

诊断 409

半月板撕裂的MRI影像学中常见的误诊 409

治疗 409

半月板部分切除术 410

半月板修补 411

技术 411

半月板移植 412

急性韧带损伤 412

一般原则 412

病因 413

病史和物理检查 413

外翻内翻应力试验 413

前抽屉试验 414

Lachman试验 414

后抽屉试验 414

股四头肌主动活动试验 414

轴移试验 414

胫骨外旋试验 414

后侧轴移试验 414

外旋反屈试验 414

前交叉韧带损伤 416

生物力学 416

病史和体格检查 416

自然病史 417

治疗 417

移植物的选择 417

移植物的位置和张力 417

移植物的固定 418

后交叉韧带 418

生物力学 418

后交叉韧带重建术的缺陷 419

内侧副韧带损伤 419

后外侧角损伤 419

生物力学 420

临床表现 420

影像学 420

治疗 421

非手术治疗 421

手术治疗 421

急性损伤 421

慢性损伤 421

骨坏死 422

关节软骨病损 422

临床表现 422

非手术治疗方案 423

手术治疗方案 423

微骨折和关节镜下灌洗清创 423

自体软骨移植 423

自体软骨细胞移植（ACI） 423

异体骨软骨移植 423

生物及合成材料 424

髌股关节疾病 424

髌骨软骨软化及髌骰关节骨性关节炎 425

骨性关节炎 426

全膝关节置换术 429

演变、分型和限制性 429

假体材料、固定和尺寸 430

固定 430

手术 430

术前膝关节的力线、术后目标 430

手术显露 431

僵硬膝的显露 431

间隙平衡，屈膝和伸膝间隙 431

韧带平衡 431

止血 432

骨水泥黏合 432

非骨水泥黏合TKA 432

关闭切口 432

计算机导航 432

术后康复 432

全膝关节翻修 432

感染 432

原因 432

微生物学特点 432

临床表现 433

术前检查 433

X线平片检查 433

实验室检查 433

放射性核素成像 433

穿刺 433

感染的处理 433

抗生素抑制 433

保留假体的清创 434

关节融合 434

截肢 434

假体再植 434

第20章 儿童足部疾病 437

平足 439

跗骨融合症 447

先天性垂直距骨 451

跟骨外翻畸形 451

K？hler病 452

Freiberg骨梗死 453

SEVER病 453

跖骨内收畸形 455

畸形足（Clubfoot） 456

特发性趾行足 458

扭转问题 459

第21章 成人踝与足部疾患 466

？外翻 466

？外翻畸形 466

保守治疗 467

？囊的术前评估 467

手术方法 468

远侧软组织手术（改良McBride手术） 468

Chevron截骨术 468

近端截骨术 468

特殊病例 468

第一跖楔关节不稳 469

青少年？囊炎 469

？趾趾骨间外翻畸形 470

第二跖骨过长 470

僵硬？趾 470

小足趾疾病 474

小足趾跖趾关节疾病 475

前足部的软组织疾病 477

平足 478

弓形足 482

足与踝部的骨性关节病 483

踝关节 483

后足部关节 483

中足部的骨性关节病 484

踝关节不稳定 485

足跟痛 487

神经卡压综合征 488

趾间神经瘤 488

跗管综合征 489

糖尿病足 489

神经病性溃疡 489

溃疡的诊断 489

治疗 490

夏科足 490

索引 493