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绪论 1

一、病理学的任务和内容 1

二、病理学在医学中的地位 1

三、病理学的研究方法 2

四、病理学的发展 3

上篇　病理解剖学 5

第一章　组织的适应、损伤与修复 5

第一节　细胞和组织的适应 5

一、萎缩 5

二、肥大 7

三、增生 7

四、化生 7

第二节　细胞和组织的损伤 8

一、变性 8

二、细胞死亡 10

第三节　损伤的修复 15

一、再生 15

二、纤维性修复 17

三、创伤愈合 18

四、骨折愈合 21

五、影响再生修复的因素 22

第二章　局部血液循环障碍 23

第一节　充血 23

一、动脉性充血 24

二、静脉性充血 24

第二节　出血 26

一、类型 26

二、病理变化 27

三、后果 27

第三节　血栓形成 27

一、血栓形成的条件和机理 27

二、血栓形成的过程及血栓的类型 29

三、血栓的结局 30

四、血栓对机体的影响 30

第四节　栓塞 31

一、栓子运行的途径 31

二、栓塞类型和对机体的影响 32

第五节　梗死 34

一、梗死形成的原因和条件 34

二、梗死的类型及病变 34

三、梗死对机体的影响和结局 36

第三章　炎症 37

第一节　炎症的概念和原因 37

一、炎症的概念 37

二、炎症的原因 37

第二节　炎症的基本病理变化 38

一、变质 38

二、渗出 40

三、增生 45

第三节　炎症局部临床表现和全身反应 45

一、局部临床表现 45

二、全身反应 46

第四节　炎症的类型 46

一、临床分类 46

二、病理分类 47

第五节　炎症的结局 49

第四章　肿瘤 51

第一节　肿瘤的概念 51

第二节　肿瘤的基本特征 52

一、肿瘤的一般形态 52

二、肿瘤的组织结构 52

三、肿瘤的异型性 53

四、肿瘤的生长与扩散 54

五、肿瘤的分级与分期 57

第三节　肿瘤对机体的影响 57

第四节 良性肿瘤与恶性肿瘤的区别 58

第五节　肿瘤的命名与分类 58

一、肿瘤的命名原则 58

二、肿瘤的分类 60

第六节　常见肿瘤举例 61

一、上皮组织肿瘤 61

二、间叶组织肿瘤 63

三、其他组织来源的肿瘤 64

第七节　肿瘤的病理学检查方法 64

一、常规的病理形态学检查 65

二、新开展的检查方法 65

第八节　肿瘤的病因和发病机制 66

一、肿瘤的病因学 66

二、肿瘤的发病学 67

第五章　呼吸系统疾病 70

第一节　慢性支气管炎 70

一、病因和发病机制 71

二、病理变化 71

三、病理临床联系 72

第二节　肺气肿和慢性肺源性心脏病 72

一、肺气肿 72

二、慢性肺源性心脏病 73

第三节　肺炎 74

一、细菌性肺炎 74

二、病毒性肺炎 77

三、传染性非典型肺炎 78

四、支原体性肺炎 78

第四节　呼吸系统常见肿瘤 79

一、鼻咽癌 79

二、肺癌 80

第六章　心血管系统疾病 83

第一节　原发性高血压 83

一、病因和发病机制 84

二、类型和病理变化 84

第二节　动脉粥样硬化 87

一、病因与发病机制 87

二、病理变化 89

第三节　冠状动脉粥样硬化症 90

一、冠状动脉粥样硬化 90

二、冠状动脉粥样硬化性心脏病 91

第四节　风湿病 93

一、病因和发病机制 93

二、基本病理变化 94

三、风湿性心脏病 94

四、其他器官风湿病变 96

第五节　心瓣膜病 97

一、二尖瓣狭窄 97

二、二尖瓣关闭不全 98

三、主动脉瓣狭窄 98

四、主动脉瓣关闭不全 98

第七章　消化系统疾病 100

第一节　胃炎 100

一、急性胃炎 100

二、慢性胃炎 101

三、胃炎的预防原则 102

第二节　消化性溃疡病 102

一、病因和发病机制 102

二、病理变化 103

三、病理临床联系 104

四、结局和并发症 104

五、消化性溃疡病的预防原则 104

第三节　病毒性肝炎 104

一、病因与发病机制 105

二、基本病理变化 106

三、病理临床类型 107

四、预防原则 109

第四节　肝硬化 110

一、门脉性肝硬化 110

二、坏死后性肝硬化 112

三、胆汁性肝硬化 113

四、肝硬化的预防原则 114

第五节　消化系统常见肿瘤 114

一、食管癌 114

二、胃癌 115

三、大肠癌 117

四、原发性肝癌 119

五、消化系统常见肿瘤的预防原则 120

第八章　泌尿系统疾病 122

第一节　肾小球肾炎 122

一、病因和发病机制 122

二、基本病理变化 124

三、肾小球肾炎的病理类型 124

第二节　肾盂肾炎 130

一、病因及发病机制 130

二、类型 131

第三节　泌尿系统常见恶性肿瘤 133

一、肾细胞癌 133

二、肾母细胞瘤 134

三、膀胱癌 134

第九章　生殖系统疾病 137

第一节　子宫疾病 137

一、慢性子宫颈炎 137

二、子宫颈上皮非典型增生与原位癌 138

三、子宫颈癌 139

四、子宫内膜增殖症 141

第二节　妊娠滋养层细胞疾病 142

一、葡萄胎 142

二、侵袭性葡萄胎 143

三、绒毛膜上皮癌 144

第三节　乳腺疾病 145

一、乳腺增生症 145

二、乳腺癌 145

第四节　前列腺疾病 147

一、前列腺增生症 147

二、前列腺癌 148

第十章　内分泌系统疾病 150

第一节　甲状腺疾病 150

一、甲状腺炎 150

二、甲状腺肿 152

第二节　糖尿病 154

一、病因和发病机制 155

二、病理变化 155

三、临床病理联系 156

第十一章　传染病 157

第一节　结核病 157

一、概述 157

二、肺结核病 160

三、肺外器官结核病 164

第二节　伤寒 166

一、病因及传染途径 166

二、发病机制 166

三、病理变化及临床病理联系 167

四、并发症 168

五、结局 169

第三节　细菌性痢疾 169

一、病因及发病机制 169

二、病理变化及临床病理联系 170

第四节　流行性脑脊髓膜炎 171

一、病因和发病机制 171

二、病理变化 171

三、临床病理联系 172

四、结局和并发症 172

第五节　流行性乙型脑炎 173

一、病因及传染途径 173

二、病理变化 173

三、临床病理联系 174

第六节　淋病 174

第七节　尖锐湿疣 175

一、病因及传播途径 175

二、病理变化及临床病理联系 175

第八节　艾滋病 176

一、病因和发病机制 176

二、病理变化 177

三、临床病理联系 177

下篇　病理生理学 179

第十二章　疾病学概论 179

第一节　健康与疾病 179

一、健康 179

二、亚健康状态 180

三、疾病 180

四、衰老 181

第二节　病因学概论 182

一、疾病的原因 182

二、疾病发生的条件 183

第三节　发病学概论 184

一、疾病时自稳态调节功能的紊乱 184

二、疾病过程中的因果转化 184

三、疾病过程中的损害与抗损害反应 184

四、局部与整体的相互影响 185

第四节　疾病的经过与转归 185

一、潜伏期 185

二、前驱期 185

三、症状明显期 185

四、转归期 186

第十三章　水和电解质代谢紊乱 187

第一节　水钠代谢紊乱 187

一、脱水 188

二、水中毒 192

三、水肿 193

第二节　钾代谢紊乱 198

一、低钾血症 198

二、高钾血症 202

第十四章　酸碱平衡紊乱 204

第一节　酸碱平衡的调节 204

一、酸碱的概念及其来源 204

二、体内酸碱平衡的调节 205

第二节　反映酸碱平衡状况的指标及其意义 206

一、pH值 206

二、二氧化碳分压 206

三、标准碳酸氢盐和实际碳酸氢盐 207

四、缓冲碱 207

五、碱剩余 207

六、阴离子间隙 207

第三节　单纯性酸碱平衡紊乱 208

一、代谢性酸中毒 208

二、呼吸性酸中毒 209

三、代谢性碱中毒 210

四、呼吸性碱中毒 212

第四节　混合性酸碱平衡紊乱 213

一、二重性混合性酸碱平衡紊乱 213

二、三重性混合性酸碱平衡紊乱 214

第十五章　应激与疾病 216

第一节　概述 216

一、应激的概念 216

二、应激原 217

第二节　应激反应的基本表现 217

一、神经内分泌反应 217

二、细胞体液反应 219

第三节　机体的功能代谢变化 220

第四节　应激与疾病 221

一、全身适应综合征 221

二、应激与躯体疾病 222

三、应激与心理、精神障碍 222

四、防治原则 223

第十六章　发热 225

第一节　发热的原因、机制和分型 226

一、发热的原因 226

二、发热的发生机制 227

三、时相和热型 228

第二节　发热时机体的代谢和功能变化 229

一、代谢的变化 229

二、功能的变化 229

三、发热的生物学意义和防治原则 230

第十七章　缺氧 232

第一节　反应血氧变化的指标及其意义 232

一、血氧分压 232

二、血氧容量 232

三、血氧含量 233

四、血氧饱和度 233

五、动-静脉血氧含量差 233

第二节　缺氧的类型与特点 233

一、低张性缺氧 234

二、血液性缺氧 234

三、循环性缺氧 235

四、组织性缺氧 235

第三节　缺氧时机体的功能和代谢变化 236

一、呼吸系统变化 236

二、循环系统变化 237

三、血液系统变化 238

四、中枢神经系统变化 238

五、组织细胞变化 238

第四节　影响机体对缺氧耐受性的因素 239

一、机体的代谢耗氧率 239

二、机体的代偿能力 239

第五节　氧疗和氧中毒 240

一、氧疗 240

二、氧中毒 240

第十八章　休克 242

第一节　休克的原因与分类 242

一、按休克的原因分类 242

二、按休克时血流动力学特点分类 243

第二节　休克的发病机制 243

一、休克发生的始动环节 243

二、休克的发展过程及其机制 244

第三节　休克时机体的代谢与功能变化 249

一、细胞代谢障碍 249

二、细胞损伤 249

三、重要器官功能障碍 249

第四节　几种常见休克的特点 251

一、感染性休克 251

二、心源性休克 253

三、过敏性休克 253

四、神经源性休克 253

第五节　全身炎症反应综合征与多器官功能障碍综合征 254

一、全身炎症反应综合征 254

二、多器官功能障碍综合征 255

第六节　防治原则 255

一、病因学防治 255

二、纠正酸中毒 256

三、补充血容量 256

四、合理使用血管活性药物 256

五、改善细胞代谢，防治细胞损伤 256

六、防治器官功能衰竭 256

第十九章　弥散性血管内凝血 258

一、病因 258

二、发病机制 258

三、影响弥散性血管内凝血发生发展的因素 261

四、弥散性血管内凝血的分期及分型 262

五、主要临床表现的病理生理学基础 263

六、防治原则 265

第二十章　缺血-再灌注损伤 267

第一节　缺血-再灌注损伤的原因及条件 267

一、原因 267

二、影响因素 268

第二节　缺血-再灌注损伤的发病机制 268

一、自由基的作用 268

二、钙超载 269

三、微血管损伤和白细胞作用 269

第三节　缺血-再灌注损伤时机体的功能及代谢变化 270

一、心脏的变化 270

二、脑的变化 271

三、其他器官的变化 271

第四节　防治原则 272

一、减轻缺血性损伤，控制再灌注条件 272

二、保护生物膜，改善缺血组织代谢 272

三、清除自由基 272

四、减轻钙超载 272

五、其他 272

第二十一章　呼吸衰竭 274

第一节　病因和发病机制 274

一、肺通气功能障碍 275

二、肺换气功能障碍 276

第二节　机体的主要代谢和功能变化 278

一、酸碱平衡失调及电解质紊乱 278

二、呼吸系统变化 278

三、循环系统变化 279

四、中枢神经系统变化 280

五、肾功能变化 280

六、胃肠道改变 281

七、血液系统的变化 281

第三节　防治原则 281

一、防治原发病和诱因 281

二、畅通气道，改善通气 281

三、合理吸氧 281

四、密切观察，防治并发症 281

第二十二章　心力衰竭 283

第一节　心力衰竭的病因、诱因和分类 283

一、心力衰竭的病因 283

二、诱因 284

三、分类 285

第二节　心力衰竭时机体的代偿反应 285

一、心脏代偿反应 286

二、心外代偿反应 286

第三节　心力衰竭发生的基本机制 287

一、心肌收缩性减弱 287

二、心室舒张功能异常 288

三、心脏各部舒缩活动不协调 289

第四节　机体功能和代谢变化 289

一、心输出量减少 290

二、体循环淤血 290

三、肺循环淤血 291

第五节　心力衰竭的防治原则 292

一、防治原发病、消除诱因 292

二、改善心功能 292

三、调整心肌的前、后负荷 292

四、控制水肿和降低血容量 292

五、改善组织供氧 292

第二十三章　肝性脑病 294

第一节　肝性脑病的病因与分类 294

一、病因 294

二、分类 294

第二节　肝性脑病的发病机制 295

一、氨中毒学说 295

二、假性神经递质学说 297

三、血浆氨基酸失衡学说 297

四、γ-氨基丁酸学说 297

五、其他脑性毒物的作用 298

第三节　肝性脑病的诱发因素 298

第四节　肝性脑病的防治原则 299

第二十四章　肾功能衰竭 300

第一节　急性肾功能衰竭 300

一、原因及分类 301

二、发病机制 301

三、机体的功能和代谢变化 302

四、防治原则 304

第二节　慢性肾功能衰竭 304

一、病因 304

二、发展过程 305

三、发病机制 305

四、机体的功能和代谢变化 306

第三节　尿毒症 308

一、机体的功能和代谢变化 308

二、发病机制 309

三、防治原则 310

专业名词英汉对照 312

参考文献 323