临床标本的正确采集及运送PDF电子书下载

第一章　临床基础检验学标本的采集及运送 1

第一节　血液标本的采集 1

一、皮肤采血法 1

二、静脉采血法 2

三、抗凝剂的选择 5

四、稳定剂 9

第二节　血常规及血液细胞分析仪标本的采集 12

一、血常规标本的采集 12

二、血液细胞分析仪标本的采集 13

三、血常规及血液细胞分析仪标本采集的注意事项 13

四、药物对血常规及血液细胞分析的影响 14

第三节　血细胞比容测定标本的采集 20

一、微量法标本的采集 20

二、Wintrobe法标本的采集 20

三、影响血细胞比容测定的药物 20

第四节 系统性红斑狼疮细胞检验标本的采集 21

一、去纤维蛋白法标本的采集 21

二、血块法标本的采集 21

三、滴血法标本的采集 21

四、系统性红斑狼疮细胞检验标本采集的注意事项 21

第五节　血液流变学测定标本的采集及保存 22

第六节　尿液标本的采集、保存和处理 23

一、尿液标本采集前患者的准备 23

二、尿液标本采集及注意事项 26

三、尿液标本的种类 27

四、尿液标本的保存和处理 28

第七节　尿液渗透浓度测定标本的采集 29

第八节　尿液浓缩稀释试验标本的采集 29

一、尿液浓缩试验（莫氏法）标本的采集 29

二、尿液稀释试验（费氏法）标本的采集 30

第九节　12小时尿沉淀物计数标本的采集 30

一、12小时尿沉淀物计数标本的采集 30

二、12小时尿沉淀物计数标本采集的注意事项 31

第十节 1小时细胞排泄率试验标本的采集 31

第十一节　尿液HCG检测标本的采集 31

第十二节　尿液干化学分析标本的采集 32

第十三节　大便标本的采集 32

第十四节　脑脊液标本的采集 34

一、腰穿的适应证 34

二、腰穿的主要禁忌证 34

三、腰穿物品的准备 35

四、腰穿患者的术前准备 35

五、腰穿方法 35

六、腰穿的注意事项 36

第十五节　浆膜腔积液标本采集和保存 37

一、胸腔穿刺术 37

二、腹腔穿刺术 39

三、关节腔积液标本的采集 40

四、心包腔穿刺术 41

第十六节 胃液标本的采集 42

一、胃液标本采集的适应证 42

二、胃液标本采集的禁忌证 42

三、胃液采集管 42

四、胃液分泌刺激剂 42

五、胃液标本的采集 43

六、胃液标本采集的注意事项 43

第十七节　泪液标本的采集及处理 43

一、刺激采泪法 44

二、毛细管采泪法 44

三、吸附采泪法 44

第十八节　唾液标本的采集 44

一、单一腺体唾液采集法 44

二、混合性全唾液采集法 45

三、唾液采集的注意事项 45

第十九节　痰液标本的采集 45

第二十节　十二指肠引流液标本的采集 46

一、十二指肠引流液检查的适应证及禁忌证 46

二、十二指肠引流液标本的采集 46

三、十二指肠引流液标本采集的注意事项 47

第二十一节　胆石标本的采集 47

第二十二节　精液标本的采集 47

一、精液标本采集的准备 48

二、精液标本的采集 48

三、精液标本采集的注意事项 48

第二十三节　泌尿生殖道分泌物标本的采集 48

一、前列腺分泌物标本的采集 48

二、阴道分泌物标本的采集 49

三、性传播疾病病原体涂片染色检查标本的采集 49

第二十四节　羊水检验标本的采集 49

一、羊水检验标本采集的适应证 50

二、羊水检验标本的采集 50

第二章　血液中心（血站）血液的采集 51

第一节　全血的采集 51

一、采血前的准备 51

二、采集方法 51

三、血液采集的注意事项 52

四、采血时的不良反应、并发症及其处理 53

第二节　单采血小板的采集 54

一、器材和试剂的准备 54

二、单采血小板的采集步骤 54

三、单采血小板的注意事项 55

第三节　单采粒细胞的采集 55

一、器材和试剂的准备 55

二、单采粒细胞的采集步骤 55

三、单采粒细胞的注意事项 55

第四节　外周血造血干细胞的采集 56

一、器材和试剂的准备 56

二、外周血造血干细胞的采集步骤 56

三、外周血造血干细胞采集的注意事项 56

第三章 脱落细胞与细针针吸细胞学检验标本的采集 58

一、自然分泌液采集法 58

二、灌洗法 58

三、细针穿刺针吸法 59

四、内镜下刷洗法 59

五、消化道管腔拉网法 59

第一节　女性生殖道脱落细胞检验标本的采集 59

一、女性生殖道脱落细胞检验标本的采集方法 59

二、女性生殖道脱落细胞检验标本采集的注意事项 60

第二节　男性生殖系统细胞学检验标本的采集 60

一、睾丸及附睾的肿块穿刺 60

二、前列腺的标本采集 60

第三节　食管脱落细胞检验标本的采集 61

一、食管脱落细胞检验标本的采集 61

二、食管脱落细胞检验标本采集的注意事项 62

第四节 胃细胞学检验标本的采集 62

一、生理盐水冲洗胃黏膜采集法 62

二、网套气囊摩擦法 63

第五节　大肠肿瘤细胞检验的标本采集 64

第六节　呼吸道脱落细胞学检验标本的采集 64

一、肺脱落细胞检验标本采集与制片 64

二、鼻咽癌脱落细胞学检验标本的采集与制片 65

第七节 浆膜腔积液中脱落细胞学检验标本的采集 66

第八节 尿液脱落细胞学检验标本的采集 66

一、尿液脱落细胞学检验标本的采集方法 66

二、尿液脱落细胞学检验标本采集的注意事项 66

第九节 淋巴结针吸细胞学检验标本的采集 67

一、淋巴结穿刺检验标本采集的适应证 67

二、淋巴结穿刺检验标本采集的禁忌证 67

三、淋巴结针吸细胞学检验穿刺部位的选择 67

四、淋巴结针吸细胞学检验的穿刺方法 68

五、淋巴结针吸细胞学检验穿刺的注意事项 68

第十节　肝癌细胞学检验标本的采集 68

一、肝穿刺标本的采集 68

二、印片标本采集方法 69

第十一节　软骨及骨组织细胞学检验标本的采集 69

第十二节　乳腺细胞学检验标本采集与制片 69

一、乳头溢液直接涂片法 69

二、细针针吸法 70

三、刮片法 70

第十三节　肺部穿刺活检标本的采集 70

一、肺部穿刺活检的适应证 70

二、肺部穿刺活检的禁忌证 70

三、肺部穿刺活检的操作方法及程序 71

四、肺部穿刺活检的注意事项 71

第四章　临床血液学检验标本的采集及运送 72

第一节　骨髓细胞学检验标本的采集 72

一、骨髓穿刺标本的采集 72

二、骨髓穿刺的注意事项 73

第二节　血栓与止血检验标本的采集、保存及运送 74

一、受检者状态对结果的影响 74

二、血栓与止血检验抗凝剂的选择 74

三、药物对血栓与止血测定结果的影响 76

四、血栓与止血检验标本的采集 78

五、血栓与止血检验标本的运送 78

六、血栓与止血检验标本的保存 78

第五章　寄生虫学检验标本的采集及保存 80

第一节　肛周查虫及肛门拭子标本的采集 80

一、肛周采样查虫法 80

二、透明胶纸采样法检验蛲虫卵、带绦虫卵 80

三、棉签拭子采样法检验蛲虫卵、带绦虫卵 80

第二节　血液与其他排泄分泌物及各组织中寄生虫标本的采集 81

一、血液中寄生虫标本的采集 81

二、痰液中寄生虫标本的采集 83

三、十二指肠引流液中寄生虫标本的采集 83

四、泌尿道、生殖道中寄生虫检验标本的采集 84

五、组织液中寄生虫检验标本的采集 84

六、皮肤、肌肉及淋巴结中寄生虫检验标本的采集 85

七、结肠黏膜中寄生虫检验标本的采集 87

八、肺活组织中寄生虫染色检验法标本的采集 87

第三节　寄生虫标本的保存 87

一、原虫包囊和虫卵的保存 87

二、蠕虫成虫的保存 88

三、昆虫的保存 88

四、原虫的低温保存 89

五、寄生虫标本的包装与邮寄 90

第四节　寄生虫标本采集的注意事项 90

第六章　临床微生物学检验标本的采集及运送 91

第一节　尿液培养标本的采集 91

一、尿液培养标本的采集方法 91

二、尿液培养标本采集的注意事项 92

第二节　大便培养标本的采集、运送和保存 92

一、大便培养标本的采集、运送和保存 92

二、大便培养标本采集的注意事项 93

第三节　血液培养标本的采集及运送 93

一、血液培养标本的采集及运送 93

二、血液培养标本采集及运输过程中的注意事项 95

第四节　痰液及支气管分泌物培养标本的采集 95

一、自然咳痰法 95

二、纤维支气管镜采集法 95

三、小儿取痰法 97

四、气管穿刺法 97

五、胃内采痰法 97

六、痰液、支气管分泌物培养标本采集的注意事项 97

第五节　化脓及创伤感染培养标本的采集 98

一、化脓及创伤感染培养标本的采集 98

二、化脓及创伤感染培养标本采集的注意事项 98

第六节　鼻咽部细菌培养标本的采集 98

一、鼻咽部细菌培养标本的采集 98

二、鼻咽部细菌培养标本采集的注意事项 99

第七节　脑脊液培养标本的采集与运送 99

第八节　穿刺液培养标本的采集 99

一、穿刺液培养标本的采集 100

二、穿刺液培养标本采集的注意事项 100

第九节　烧伤创面细菌培养标本的采集 100

一、烧伤创面细菌培养标本的采集方法 100

二、烧伤创面细菌培养标本采集的注意事项 100

第十节　生殖道细菌培养标本的采集及运送 101

一、生殖道细菌培养标本的采集 101

二、生殖道细菌培养标本采集的注意事项 101

第十一节　病原性球菌感染的标本采集及运送 101

一、革兰阳性球菌感染标本的采集及运送 101

二、革兰阴性球菌感染标本的采集及运送 102

第十二节　肠杆菌科细菌感染标本的采集及运送 103

一、大肠埃希菌感染标本的采集及运送 103

二、志贺菌属感染标本的采集及保存 104

三、沙门菌属感染标本的采集 104

四、克雷伯菌属感染标本的采集 105

五、变形杆菌属感染标本的采集 105

第十三节　其他革兰阴性杆菌感染标本的采集及运送 105

一、嗜血杆菌属感染标本采集及运送 105

二、百日咳鲍特菌感染标本采集及运送 105

三、铜绿假单胞菌感染标本的采集 106

四、产碱杆菌感染标本的采集 106

五、不动杆菌属感染标本的采集 106

第十四节　致病性弧菌、弯曲菌属、幽门螺杆菌感染标本的采集及运送 107

一、霍乱弧菌感染标本的采集及运送 107

二、弯曲菌属感染标本的采集 107

三、幽门螺杆菌感染标本的采集 107

第十五节　常见革兰阳性杆菌感染标本的采集及保存 108

一、白喉棒状杆菌感染标本的采集及保存 108

二、阴道加特纳菌感染标本的采集 108

三、蜡样芽胞杆菌感染标本的采集 108

四、产单核李斯特茵感染标本的采集 108

第十六节　分枝杆菌培养标本的采集及运送 109

第十七节　人兽共患病原菌感染标本的采集及运送 110

一、布鲁菌属感染标本的采集 110

二、鼠疫耶尔森菌感染标本的采集及运送 110

三、红斑丹毒丝菌感染标本的采集 111

四、炭疽芽胞杆菌感染标本的采集及处理 111

第十八节　厌氧性细菌感染标本的采集及运送 111

一、厌氧性细菌感染标本的采集方法 111

二、厌氧性细菌感染标本的运送方法与处理 112

三、常见厌氧性细菌感染检测标本的采集 113

第十九节　病原性支原体感染标本的采集 114

一、肺炎支原体感染标本的采集、运送及保存 114

二、泌尿生殖道支原体感染标本的采集 114

第二十节　病原性放线菌感染标本的采集 114

第二十一节　螺旋体感染标本的采集 115

一、钩端螺旋体感染标本的采集 115

二、梅毒螺旋体感染标本的采集 115

第二十二节　病毒感染标本的采集、运送及保存 116

一、呼吸道病毒感染标本的采集、运送及保存 117

二、肠道病毒感染标本的采集及运送 120

三、肝炎病毒感染标本的采集及运送 121

四、流行性出血热病毒感染标本的采集 122

五、虫媒病毒感染标本的采集 123

六、疱疹病毒感染标本的采集 123

七、狂犬病毒感染标本的采集 124

八、人类免疫缺陷病毒感染标本的采集 124

第二十三节　衣原体感染标本的采集及保存 124

第二十四节　立克次体感染标本的采集及保存 124

第二十五节　真菌感染标本的采集及运送 125

一、真菌感染常见标本的类别 125

二、浅部真菌感染标本的采集 125

三、深部真菌感染标本的采集 126

四、真菌感染标本采集的注意事项 126

第七章 医院感染标本的采集及运送 127

第一节　医院感染呼吸道标本（痰）的采集及运送 127

第二节　医院感染尿液标本的采集及运送 127

第三节　医院感染手和皮肤、黏膜消毒效果监测样品的采集 127

第四节　物品和环境表面消毒效果监测样本的采集 128

第五节　空气消毒效果监测样本的采集 128

第六节　消毒液监测样本的采集 128

第七节　餐具消毒效果监测样本的采集 128

第八节　卫生洁具消毒效果监测样本的采集 129

第九节 内镜消毒效果监测样本的采集 129

第十节　医疗器械灭菌效果监测样本的采集 129

一、采样时间 129

二、无菌试验 129

第八章　临床生化检验标本的采集 131

第一节　影响体液成分的因素 131

一、生理因素的影响 131

二、止血带使用的影响 136

三、采血部位的影响 136

四、标本溶血的影响 137

五、饮食的影晌 139

第二节　药物对生化检验结果影响的机制 141

一、药物通过物理效应引起干扰 141

二、药物通过参与化学反应引起干扰 142

三、药物通过物理效应和化学效应共同引起干扰 144

四、药物对免疫学测定方法的干扰 144

五、药物生物效应对测定结果的影响 144

第三节　药物对常用生化项目检验结果的影响 151

一、影响口服葡萄糖耐量试验的药物 151

二、影响胰岛素和C肽水平测定的药物 153

三、影响总蛋白测定的药物 154

四、影响尿蛋白定量测定的药物 154

五、影响脑脊液蛋白测定的药物 156

六、影响血清白蛋白测定的药物 157

七、影响免疫球蛋白测定的药物 158

八、影响血清蛋白电泳测定的药物 159

九、影响血清前白蛋白测定的药物 160

十、影响α1-酸性糖蛋白测定的药物 160

十一、影响血清α1-抗胰蛋白酶测定的药物 160

十二、影响铜蓝蛋白测定的药物 160

十三、影响C-反应蛋白测定的药物 161

十四、影响结合珠蛋白测定的药物 161

十五、影响血清转铁蛋白与铁蛋白测定的药物 161

十六、影响α2-巨球蛋白测定的药物 161

十七、影响视黄醇结合蛋白测定的药物 162

十八、影响β2-微球蛋白测定的药物 162

十九、影响肌红蛋白测定的药物 162

二十、影响甲状腺素结合蛋白测定的药物 162

二十一、影响性激素结合蛋白测定的药物 163

二十二、影响血浆蛋白C与蛋白S测定的药物 163

二十三、影响无机离子测定的药物 163

二十四、影响甘油三脂测定的药物 167

二十五、影响胆固醇测定的药物 167

二十六、影响心肌酶学测定的药物 168

二十七、影响消化道酶学测定的药物 169

二十八、影响肝胆血清酶学测定的药物 170

二十九、影响反映胆汁淤积的酶测定的药物 171

三十、影响胆碱酯酶测定的药物 173

三十一、影响17-羟类固醇和17-酮类固醇测定的药物 173

三十二、影响生长激素测定的药物 174

三十三、影响抗利尿激素测定的药物 175

三十四、影响尿素测定的药物 175

三十五、影响尿酸测定的药物 176

三十六、影响肌酐测定的药物 176

三十七、影响血清胆红素测定的药物 176

第四节　血液标本保存对生化检验结果的影响 177

第五节　血气分析标本的采集 180

一、血气分析标本的采集方法 181

二、血气分析标本采集的注意事项 181

第六节　常见血清诊断酶标本的采集 182

一、肌酸激酶及其同工酶标本的采集、处理和储存 183

二、乳酸脱氢酶及其同工酶标本的采集、处理和储存 183

三、氨基转移酶及其同工酶标本的采集、处理和储存 184

四、碱性磷酸酶标本的采集、处理和储存 184

五、γ-谷氨酰基转移酶及其同工酶标本的采集、处理和储存 184

六、淀粉酶及其同工酶标本的采集、处理和储存 184

七、酸性磷酸酶及其同工酶标本的采集、处理和储存 184

第七节　治疗药物监测常用标本的采集及处理 184

一、治疗药物监测常用标本及采集 184

二、取样时间 186

三、几种需测定药物浓度进行监测的主要药物标本的采集 187

第八节　钾钠测定标本的采集 188

第九节　微量元素测定标本的采集 188

一、对采血环境的要求 188

二、采集前的准备工作 188

三、对采血者的要求 189

四、被检者的准备工作 189

五、微量元素测定标本的采集 189

六、微量元素测定标本的保存 189

第十节　葡萄糖耐量试验标本的采集 190

一、口服糖耐量试验的适应证 190

二、糖耐量试验的标准化 190

第十一节　血脂测定标本的采集 190

第十二节　尿液酶测定时标本的采集及处理 191

第十三节　尿中白蛋白及β2-微球蛋白测定标本的采集 192

一、尿中白蛋白测定标本的采集 192

二、尿β2-微球蛋白测定标本的采集 192

附录一　临床输血技术规范 193

附录二　病原微生物实验室生物安全管理条例 197

附录三 医疗机构临床实验室管理办法 208

参考文献 213