医院临床烧伤外科技术操作规范 上册PDF电子书下载

第一篇 临床烧伤外科基础医学 3

第一章 烧伤基础 3

第一节 概述 3

第二节 皮肤的正常结构与功能 7

第二章 烧伤诊断 11

第三章 烧伤的临床过程及病理生理变化 23

第一节 体液渗出期 24

第二节 急性感染期 31

第三节 创面修复期 37

第四节 康复期 39

第四章 烧伤毒素 42

第一节 概论 42

第二节 内毒素血症 47

第三节 细菌外毒素在烧伤毒血症中的地位 58

第二篇 临床烧伤常见症状的鉴别与诊断操作技术规范 65

第一章 烧伤休克的鉴别与诊断操作技术 65

第一节 热力对皮肤的损伤 65

第二节 热力对红细胞的损伤 67

第三节 烧伤休克期神经内分泌的调节机制 68

第四节 烧伤休克期肝脏的急性期反应及其意义 71

第五节 细胞因子和炎性介质在烧伤休克病理过程中的作用 73

第六节 内皮细胞损伤在烧伤休克病理过程中的作用 75

第七节 烧伤休克期血管通透性的变化及原因 77

第八节 烧伤休克期微循环的变化 79

第九节 烧伤休克期血流动力学和心功能的变化 80

第十节 烧伤休克的诊断 81

第十一节 烧伤休克的防治 84

第二章 烧伤感染的鉴别与诊断操作技术 107

第一节 烧伤感染的概念 108

第二节 烧伤感染的诊断 113

第三节 烧伤感染常见细菌的变迁 118

第四节 烧伤感染的微生物学 120

第五节 烧伤感染细菌的入侵途径 127

第六节 侵袭性感染的类型 134

第七节 特殊感染 135

第八节 烧伤感染的防治原则 138

第九节 抗菌药物在烧伤感染中的应用 141

第十节 Sceptor快速细菌鉴定仪在烧伤科的应用 159

第三章 烧伤后水、电解质、酸碱平衡紊乱的鉴别与诊断操作技术 161

第一节 概论 161

第二节 烧伤后常见的水、电解质紊乱 174

第三节 烧伤后酸碱紊乱 190

第四章 烧伤后代谢紊乱的鉴别与诊断操作技术 199

第一节 烧伤后应激反应 199

第二节 烧伤后高代谢 210

第三节 烧伤后糖代谢 214

第四节 烧伤后蛋白质、氨基酸代谢 220

第五节 烧伤后脂肪代谢 226

第六节 烧伤后微量元素代谢 232

第七节 烧伤代谢反应调理 234

第五章 烧伤后免疫功能紊乱的鉴别与诊断操作技术 240

第一节 烧伤引起的免疫功能紊乱 240

第二节 免疫紊乱与伤后并发症的关系 258

第三节 烧伤后免疫紊乱治疗的试探性研究 264

第四节 免疫紊乱发生机制探索方向的展望 268

第六章 烧伤后心功能不全的鉴别与诊断操作技术 275

第一节 心肌正常结构、代谢 275

第二节 烧伤后心功能不全的病因 276

第三节 烧伤后心功能不全的发病机制 277

第四节 烧伤后心功能不全的病理生理变化 286

第五节 烧伤后心功能不全的临床表现与诊断 291

第六节 烧伤后心功能不全的防治 293

第七章 烧伤后肺脏并发症的鉴别与诊断操作技术 300

第一节 急性呼吸窘迫综合征 300

第二节 肺部感染 309

第三节 肺水肿 322

第四节 肺栓塞 326

第五节 肺不张 333

第八章 烧伤后急性肾功能不全的鉴别与诊断操作技术 336

第一节 概述 336

第二节 病理变化 337

第三节 病因和发病机制 339

第四节 临床类型、诊断与鉴别诊断 344

第五节 并发症与预后 350

第六节 防治 354

第九章 烧伤后消化系统并发症的鉴别与诊断操作技术 360

第一节 胃食管反流 360

第二节 急性胃扩张 362

第三节 应激性溃疡 363

第四节 肠系膜上动脉综合征 375

第五节 无结石性胆囊炎 377

第六节 急性胰腺炎 378

第七节 烧伤后肝功能不全 380

第八节 输血后肝炎 387

第九节 腹泻 390

第十章 烧伤后血管内皮细胞的变化的鉴别与诊断操作技术 395

第一节 血管内皮细胞的结构与功能 395

第二节 烧伤后血管内皮细胞病理与病理生理变化 405

第三节 烧伤后血管内皮细胞损伤的防治 422

第十一章 烧伤后多器官功能障碍综合征的鉴别与诊断操作技术 425

第一节 概述 425

第二节 病因 427

第三节 发病机制 445

第四节 病理组织学变化 453

第五节 临床表现 454

第六节 诊断 461

第七节 防治 465

第三篇 临床烧伤治疗基础技术操作规范 475

第一章 概述 475

第一节 血流动力学监测技术 475

第二节 胸腔引流技术 477

第三节 胃镜检查技术 478

第二章 烧伤创面愈合技术操作规范 480

第一节 创面愈合过程 480

第二节 细胞外基质调控 486

第三节 生长因子调控 489

第四节 神经内分泌反应 496

第五节 烧伤后的超高代谢反应 499

第三章 烧伤创面处理操作规范 503

第一节 烧伤创面早期处理 503

第二节 清创后创面处理方法与选择 507

第三节 浅度烧伤创面处理 510

第四节 深度烧伤创面处理 510

第四章 烧伤创面覆盖操作规范 531

第一节 皮肤移植方法 531

第二节 网状植皮 533

第三节 大张同种皮开窗自体小皮片移植术 535

第四节 微粒度移植 538

第五节 自体表皮、真皮皮浆移植 545

第六节 脱细胞真皮基质移植 549

第七节 Integra人工皮移植 554

第五章 皮肤储存技术操作规范 560

第一节 皮肤储存的意义 560

第二节 皮肤结构的特点与皮肤储存的关系 562

第三节 皮肤的采集 562

第四节 皮肤储存方法 563

第五节 皮肤活力的鉴定 571

第六节 皮肤低温储存后抗原性的变化 572

第六章 异体皮移植技术操作规范 574

第一节 皮肤内与免疫有关的细胞 574

第二节 排斥反应 576

第三节 免疫抑制与免疫耐受的诱导 580

第四节 展望 582

第七章 表皮细胞培养和复合皮的应用 584

第一节 表皮细胞的培养 584

第二节 培养表皮细胞膜片的移植 592

第三节 培养表皮细胞的异体移植 594

第四节 延长移植的异体表皮细胞成活的研究 597

第五节 复合皮的研究 599

第八章 皮肤及其他组织移植技术操作规范 603

第一节 自体皮肤移植 603

第二节 其他组织移植 661

第四篇 临床各类烧伤的治疗技术操作规范 685

第一章 特殊部位烧伤的治疗技术操作规范 685

第一节 概述 685

第二节 头、面、颈部烧伤的处理 687

第三节 手部烧伤的处理 697

第四节 会阴及其周围烧伤的处理 712

第五节 足部深度烧伤的处理 715

第二章 吸入性损伤的治疗技术操作规范 717

第一节 吸入性损伤的致伤因素 718

第二节 吸入性损伤的病理生理 721

第三节 吸入性损伤的主要病理变化 729

第四节 吸入性损伤的诊断 732

第五节 吸入性损伤的治疗 742

第三章 化学烧伤的治疗技术操作规范 750

第一节 化学烧伤的特点及致伤机制 750

第二节 一般治疗原则 751

第三节 常见的化学烧伤 755

第四章 电烧伤的治疗技术操作规范 772

第一节 电烧伤的机制与病理 772

第二节 电烧伤的临床特点与急救 777

第三节 电烧伤治疗的发展 781

第四节 电烧伤创面早期皮瓣、肌皮瓣及其他组织瓣的修复原则 787

第五节 头颅、脊柱电烧伤 792

第六节 电烧伤肢体合并血管损伤的治疗 796

第七节 肢体电烧伤合并肌腱和神经损伤的治疗及功能恢复 802

第八节 大关节部位电烧伤创面的修复及功能重建 807

第九节 腹部电烧伤 813

第十节 胸部电烧伤 815

第五章 其他特殊原因烧伤的治疗操作技术规范 820

第一节 放射性烧伤 820

第二节 放烧复合伤 828

第三节 热压伤 838

第六章 小儿烧伤的治疗技术操作规范 842

第一节 小儿的解剖生理特点 842

第二节 小儿烧伤面积估计 844

第三节 小儿烧伤深度的判定 845

第四节 小儿烧伤严重程度的分类 846

第五节 小儿烧伤休克特点 847

第六节 小儿烧伤的创面处理 851

第七节 小儿抗生素用药特点 852

第八节 小儿烧伤创面脓毒症 853

第九节 小儿烧伤常见并发症 854

第七章 老年烧伤的治疗技术操作规范 858

第一节 老年人生理特点 858

第二节 老年烧伤特点 861

第三节 老年人烧伤休克期治疗 863

第四节 老年人烧伤创面处理 866

第五节 老年人烧伤常见内脏并发症处理 868

第六节 老年人烧伤的营养治疗 871

第七节 老年人烧伤护理 872

第五篇 临床烧伤手术麻醉操作技术规范 877

第一章 烧伤麻醉基础 877

第一节 常用麻醉方法 877

第二节 椎管内麻醉并发症 907

第二章 烧伤病人的麻醉特点 915

第一节 烧伤面积与烧伤严重程度的估计 915

第二节 烧伤病人的术前准备 920

第三节 烧伤病人手术的麻醉特点 922

第四节 烧伤病人常用的麻醉方法 926

第三章 烧伤病人麻醉前用药与基础麻醉操作技术规范 929

第一节 烧伤病人麻醉前用药 929

第二节 基础麻醉 931

第四章 烧伤病人麻醉期监测 933

第一节 脉搏血氧饱和度监测 933

第二节 呼气末二氧化碳分压监测 934

第三节 血气监测 938

第四节 心电图监测 940

第五节 血流动力学监测 943

第六节 肾功能监测 945

第七节 体温监测 948

第八节 凝血功能监测 949

第九节 电解质监测 952

第五章 烧伤病人早期切痂植皮手术的麻醉操作技术规范 956

第一节 烧伤病人早期切痂植皮手术的管理 956

第二节 早期切痂植皮手术的麻醉 960

第六章 烧伤复合伤病人的麻醉操作技术规范 965

第一节 烧伤复合伤的特点、诊断及处理原则 965

第二节 烧伤常见复合伤 967

第三节 烧伤复合伤病人的病情估计与病情特点 975

第四节 烧伤复合伤病人的麻醉特点 984

第五节 麻醉前急救及治疗 986

第六节 麻醉处理原则 987

第七节 几种常见严重烧伤复合伤病人的麻醉处理 994

第八节 术后并发症防治 997

第七章 老年烧伤病人的麻醉操作技术规范 1000

第一节 老年人烧伤后病理生理的特点 1000

第二节 麻醉方法及药物选择 1004

第三节 麻醉管理及并发症的处理 1008

第八章 小儿烧伤麻醉操作技术规范 1013

第一节 小儿烧伤病理生理特点 1013

第二节 小儿烧伤麻醉的术前准备 1018

第三节 麻醉方法和麻醉药的选择 1022

第四节 围手术期监测和管理 1024

第五节 小儿烧伤手术中的液体治疗 1029

第九章 特殊原因烧伤病人的麻醉操作技术规范 1036

第一节 电击伤 1036

第二节 化学烧伤 1042

第三节 热压伤 1045

第十章 特殊部位烧伤的麻醉操作技术规范 1047

第一节 头面部烧伤的麻醉处理 1047

第二节 眼烧伤的麻醉处理 1050

第三节 耳烧伤的麻醉处理 1052

第四节 四肢烧伤的麻醉处理 1053

第五节 会阴部烧伤的麻醉处理 1054

第十一章 烧伤麻醉并发症的防治操作技术规范 1055

第一节 呼吸道梗阻 1055

第二节 呼吸抑制 1058

第三节 低血压与高血压 1059

第四节 心肌缺血 1061

第五节 体温升高或降低 1063

第六节 苏醒延迟 1066

第七节 咳嗽、呃逆及术后呕吐 1069

第十二章 烧伤整形手术的麻醉操作技术规范 1072

第一节 烧伤整形手术的麻醉特点 1072

第二节 烧伤整形手术麻醉的困难气管插管 1073

第三节 烧伤整形手术常用的麻醉方法 1080

第四节 头面部整形手术的麻醉处理 1082

第五节 颈部疤痕松解手术的麻醉处理 1084

第十三章 烧伤门诊手术麻醉操作技术规范 1086

第一节 烧伤门诊手术病人评估 1086

第二节 烧伤门诊手术范围 1090

第三节 烧伤门诊手术麻醉选择与管理 1091

第十四章 烧伤麻醉的质量管理 1097

第一节 烧伤病人休克期循环与呼吸情况的评估 1097

第二节 影响烧伤麻醉质量的一些病情因素 1099

第三节 科室管理、设备条件与麻醉医师素质对烧伤麻醉质量的影响 1101

第四节 烧伤麻醉的质量控制 1102

第五节 烧伤安全麻醉 1106

第六篇 临床烧伤病人围术期治疗与管理操作规范 1111

第一章 烧伤病人围术期疼痛治疗 1111

第一节 烧伤病人围术期疼痛对机体的影响 1111

第二节 烧伤病人围术期疼痛的评估和预防 1113

第三节 烧伤病人围术期疼痛治疗的必要性及用药特点 1114

第四节 烧伤病人围术期疼痛治疗常用方法 1115

第五节 PCA在烧伤病人围术期疼痛治疗中的应用 1117

第二章 烧伤病人围术期的心理治疗操作规范 1122

第一节 心理健康的概念 1122

第二节 烧伤后病人的心理改变 1123

第三节 烧伤病人的心理治疗 1125

第三章 烧伤病人围术期营养支持治疗操作规范 1129

第一节 营养物质的代谢 1129

第二节 营养状态的评价 1135

第三节 肠外营养 1141

第四节 肠内营养 1157

第五节 营养支持方式的选择 1164

第六节 代谢支持与代谢调理 1165

第四章 烧伤病人围术期的呼吸管理操作规范 1171

第一节 解剖与生理概要 1171

第二节 呼吸功能常用监测项目 1176

第三节 血液气体分析 1188

第四节 呼吸动力学 1197

第五节 呼吸功能的综合评价 1203

第六节 缺氧与氧疗 1209

第七节 呼吸衰竭 1214

第八节 急性呼吸窘迫综合征 1221

第九节 呼吸机的临床应用 1227

第五章 烧伤病人围术期循环管理操作规范 1243

第一节 术前心脏功能的评估与处理 1243

第二节 心电监测方法 1250

第三节 常见心律失常的识别和处理 1253

第四节 血流动力学监测 1272

第五节 心力衰竭 1280

第六节 心脏骤停 1286

第七节 起搏器和电复律器的临床应用 1292

第七篇 烧伤病人的常规治疗与康复、护理操作规范 1301

第一章 烧伤病人的液体治疗操作规范 1301

第一节 烧伤后循环系统改变 1301

第二节 烧伤的液体复苏 1304

第三节 烧伤后电解质紊乱的处理 1312

第四节 烧伤后酸碱平衡紊乱的治疗 1317

第二章 烧伤病人的输血操作规范 1320

第一节 烧伤休克期的血液改变 1320

第二节 输血技术进展 1322

第三节 输血的不良反应 1326

第三章 烧伤的中医治疗操作规范 1330

第一节 中药的烧伤外治法 1331

第二节 中医的烧伤内治法 1345

第四章 烧伤重症监护治疗操作规范 1355

第一节 烧伤重症监护治疗病室的条件 1355

第二节 烧伤ICU的监测项目 1357

第三节 烧伤ICU的收治对象 1358

第四节 烧伤ICU的管理 1358

第五章 烧伤康复治疗操作规范 1361

第一节 烧伤功能康复的意义 1361

第二节 烧伤后瘢痕的临床征象、分类和分期 1365

第三节 烧伤后增生性瘢痕的形成机制 1367

第四节 烧伤功能康复的综合疗法 1371

第六章 烧伤免疫操作规范 1387

第一节 正常免疫功能简述 1387

第二节 烧伤后免疫功能的变化 1392

第三节 烧伤后免疫抑制发生的机制 1402

第四节 烧伤后免疫抑制治疗 1406

第七章 烧伤护理操作规范 1410

第一节 烧伤病房的设置及消毒隔离 1410

第二节 现场急救及入院处置 1412

第三节 烧伤营养护理 1415

第四节 烧伤静脉输液技术和护理 1417

第五节 烧伤各种敷料、被罩的制作 1419

第六节 烧伤的一般护理 1420

第七节 休克期护理 1423

第八节 感染期护理 1424

第九节 创面护理 1424

第十节 修复期的护理 1425

第十一节 特殊原因烧伤护理 1426

第十二节 特殊部位烧伤护理 1427

第十三节 烧伤翻身床的应用 1429

第十四节 烧伤烤架 1430

第八篇 烧伤后期整形操作技术规范 1433

第一章 烧伤整形修复原则 1433

第一节 功能与外观的关系 1433

第二节 治疗的计划性 1433

第三节 遵循功能重建有关原则 1435

第四节 系统的功能康复与心理治疗 1435

第二章 烧伤整形基本手术技巧 1436

第一节 瘢痕切除手术技巧 1436

第二节 深部瘢痕的松解技巧 1439

第三节 张力性瘢痕局部皮瓣松解技巧 1439

第四节 缝合技巧 1443

第五节 皮片布局技巧 1444

第六节 供区的修复 1447

第三章 头面部烧伤后畸形整形操作技术规范 1450

第一节 瘢痕性秃发 1450

第二节 眉缺损 1462

第三节 睑外翻 1467

第四节 鼻部烧伤畸形缺损 1472

第五节 耳郭烧伤瘢痕畸形 1478

第六节 口角歪斜 1479

第七节 唇外翻 1482

第八节 小口畸形 1486

第四章 颈部瘢痕挛缩畸形整形操作技术规范 1495

第一节 局部或邻近皮瓣修复法 1495

第二节 颈部皮肤软组织扩张器扩张修复 1497

第三节 皮片移植修复 1500

第四节 脱细胞真皮＋自体超薄皮片修复 1503

第五章 躯干、会阴瘢痕挛缩畸形整形操作技术规范 1504

第一节 乳房瘢痕挛缩畸形 1504

第二节 会阴瘢痕挛缩畸形 1505

第三节 肛门瘢痕狭窄修复 1510

第六章 上肢烧伤后瘢痕的修复操作技术规范 1513

第一节 腋部瘢痕挛缩畸形 1513

第二节 肘部瘢痕挛缩屈曲畸形 1517

第三节 手部瘢痕挛缩畸形 1520

第七章 下肢烧伤后瘢痕的修复操作技术规范 1532

第一节 胭窝瘢痕挛缩畸形 1532

第二节 足背瘢痕挛缩畸形 1535