内科临床医学问题解答PDF电子书下载

呼吸系统 1

第一部分 1

1、肺循环的特点有哪些？ 1

2、试述支气管扩张的发病原理、临床表现及诊断方法？ 1

3、试述支气管哮喘的发病原理及治疗，它与哮喘性支气管炎，心性哮喘如何鉴别？ 2

4、药物雾化吸入疗法在呼吸系统疾病治疗中的地位如何？ 5

5、上感可以引起美尼尔氏综合症吗？ 5

6、慢性支气管炎有哪些并发症？ 5

7、中毒性肺炎的早期临床表现及处理是怎样？ 6

8、金葡肺炎的临床特点？ 7

9、什么叫肺部炎性假瘤？有何特点？ 7

10、肺心病的发病原因、临床表现、治疗中的主要环节是什么？ 7

11、什么叫肺性脑病？在什么情况下可以做气管切开，其意义如何？ 10

12、试述肺性脑病的发病机制、临床表现、抢救措施？ 10

13、慢性肺心病酸碱平衡失调与电解质紊乱是怎样形成的？ 11

14、试述肺心病的氧气疗法？ 12

15、何谓“呼吸器肺”？ 13

16、肺心病人在哪种情况下不宜用醋氮酰胺？ 14

17、治疗急性肺水肿应用吗啡有什么作用？ 14

18、肺心病患者在什么情况下用肾上腺皮质激素？ 14

19、试述肺脓肿的治疗原则？ 14

20、休克肺的含义、预防及治疗怎样？休克肺与急性左心衰肺水肿有何区别？ 15

21、什么叫右肺中叶综合征？其病因及诊断依据是什么？ 16

22、试述咯血的病因、鉴别诊断、处理原则及应用垂体后叶素的注意事项？ 16

23、试述肺结核的临床表现及治疗原则？抗痨一线药物的组成并评价疗效？ 18

24、试述我国肺结核的分类法？ 19

25、对肺结核化疗情况是怎样认识的？ 21

26、在肺结核的治疗中应如何看待休息和营养？ 23

27、浸润性结核合并结核性胸膜炎在治疗中能否应用皮质激素？ 23

28、用异烟肼治疗结核病时在什么情况下应加维生素B？？ 23

29、在国内利福平治疗肺结核的地位如何？ 24

30、何谓结核球？与周围型肺癌如何区别？ 24

31、何谓肺结节病？其诊断和鉴别诊断怎样？ 25

32、试述结核菌素的反应机理及其临床意义？ 26

33、支气管肺癌有哪些临床表现？在临床上常遇见哪些情况应怀疑为肺癌以及如何进一步确诊？ 26

34、何谓肺瘢痕癌？其特点如何？与其它肺部疾患怎样鉴别？ 27

35、试述肺癌的TNM分期？ 28

36、说明肺结核与肺癌的关系？肺结核患者合并了肺癌如何进一步诊断？ 29

37、痰的细胞学检查对原发性肺癌的诊断价值如何？怎样选取痰以提高检出率？ 29

38、肺癌化学治疗的方案如何安排？ 30

39、怎样认识药物肺部反应（药物肺）？ 30

40、试述自发性气胸的病因、临床类型、处理原则？ 31

41、试述干性胸膜炎和渗出性胸膜炎的病因分型及临床表现？ 32

42、试述血性胸水的鉴别要点？ 32

43、渗出性胸膜炎抽液的意义？ 33

44、什么是胸膜间皮瘤？试述它的临床症状、X线表现及其鉴别诊断？ 33

45、试述纤维支气管镜在临床上的应用？ 34

46、试述自动呼吸器的应用？ 35

第二部分 37

第一类问题 37

第二类问题 42

第三类问题 46

循环系统 50

第一部分 50

1、冠状循环有何特点？哪些因素影响冠状动脉的流量？ 50

2、何谓心输出量？影响它的因素有哪些？ 52

3、血压的形成及影响血压的因素有哪些？ 52

4、微循环的基本结构及生理功能怎样？休克时微循环的主要变化导致哪些脏器的病理改变？休克的现代概念及处理要点如何？ 53

5、断层超声心动图对心脏病诊断的意义怎样？ 56

6、简述心电向量的概念？ 57

7、对收缩期杂音应如何做出正确判断？ 57

8、怎样确定心脏杂音的级别？其临床意义如何？ 57

9、常见的三音心律有哪些？其临床意义如何？ 58

10、何谓开放拍击声？其临床意义如何？ 59

11、什么叫二联脉、交替脉、水冲脉？其临床意义如何？ 59

12、二尖瓣狭窄合并心房颤动的病人舒张期杂音为何可以减弱或消失？ 60

13、左前分枝传导阻滞和左后分枝传导阻滞的心电图有何特点？ 60

14、什么是单束传导阻滞、双束传导阻滞和三束传导阻滞？ 60

15、心房颤动时从心电图上如何鉴别室内差异传导和室性过早搏动？ 61

16、试述过早搏动的临床意义及其处理？ 61

17、病态窦房结综合征如何治疗？ 62

18、试述室上性及室性心动过速的区别、诊断要点及其处理。 63

19、抗心律失常药物：利多卡因、奎宁丁、普鲁卡因酰胺、心得安、苯妥英钠等的临床应用指征、主要副作用是什么？ 64

20、简述心肌的电生理及抗心律失常药物的电生理效应？ 66

21、试述心房纤颤电复律的适应症、禁忌症、术前准备和注意事项？ 68

22、怎样分析心律失常的心电图？ 69

23、何谓艾森曼格氏综合征其临床表现有何特点？如何诊断？ 71

24、风湿病的临床表现及诊断依据、治疗原则怎样？ 71

25、风湿性心脏瓣膜病分几种？其诊断要点如何？ 72

26、试述充血性心力衰竭的病因、病理生理、临床表现及处理原则。 74

27、心脏的代偿功能有哪几种形式？ 78

28、阿——斯氏综合征的病因、临床表现、抢救措施怎样？ 79

29、心力竭衰患者在哪种情况下可以用肾上腺皮质激素治疗？ 80

30、风湿性心脏病患者的急性肺水肿是怎样产生的？应如何预防？ 80

31、洋地黄中毒有哪些症状以及如何预防和治疗？ 81

32、对充血性心力衰竭患者治疗效果不好的因素有哪些？ 82

33、亚急性细菌性心内膜炎的临床表现及治疗原则怎样？ 82

34、试述原发性高血压病与继发性高血压的区别？ 83

35、对高血压病的药物治疗要求和原则怎样？ 84

36、为什么高血压病易发生动脉粥样硬化？ 85

37、试述高脂血症的临床分型和降脂药的选择？ 85

38、脉压差增大与减小各见于哪些情况？ 87

39、慢性低血压是怎样发生的？ 87

40、试述冠心病、肺心病、高心病的诊断标准？ 87

41、V1导联波终末电势（ptf）诊断早期冠心病有何价值？ 90

42、试述典型的和非典型的心绞痛的临床表现及处理？类似心绞痛有哪些病？ 90

43、试述梗塞前综合征的含义、临床表现及与心绞痛的鉴别诊断？ 92

44、试述典型的和不典型的心肌梗塞的临床表现及处理。 93

45、心肌梗塞后综合征怎样诊断和处理？ 96

46、有些心肌梗塞病人为什么没有心前区疼痛？ 96

47、何谓冠状动脉偷窃现象？服潘生丁后是否有偷窃现象？ 96

48、急性心肌梗塞时怎样应用阿托品适宜？ 97

49、试述乳头肌功能不全综合征的诊断、鉴别诊断以及怎样处理？ 97

50、高脂血症与冠心病之间的关系怎样？ 98

51、Master氏二级梯双倍运动试验对冠心病的诊断价值如何？其阳性标准如何？检查时应注意些什么？ 98

52、原发性心肌病的含义、主要临床表现、诊断与鉴别诊断及治疗原则如何？ 99

53、心包炎与慢性心功能不全的鉴别怎样？慢性心功能不全与肝硬化腹水的鉴别怎样？ 101

54、叙述国外心肺复苏的一种方法？ 102

55、简述人工心脏起搏器的临床应用？ 102

56、试述放射性核素检查心脏的方法及意义？ 106

57、抗心绞痛有哪些药物？其评价如何？ 107

第二部分 111

第一类问题 111

第二类问题 117

第三类问题 120

消化系统 127

第一部分 127

1、何谓消化？以哪些形式完成的？三大营养物质消化到什么阶段才能吸收？ 127

2、慢性腹痛的部位不同应考虑系哪些腹腔脏器的疾病？ 127

3、试述腹水形成的机制、临床诊断？ 128

4、何谓胃窦炎？胃窦炎是否能发展为胃癌？ 129

5、试述慢性胃炎的临床表现？ 130

6、胃癌有哪些临床表现？如何确诊？ 130

7、简述上消化道出血的病因及治疗进展？ 131

8、胃溃疡大出血可用α——肾上腺素能受体兴奋剂吗？ 133

9、什么是胃粘膜脱垂症？与其它胃部疾病如何鉴别？ 133

10、胃小弯粘膜炎症伴肠上皮化生有何临床意义？有无癌变可能？应如何处理？ 134

11、试述肝脾肿大的常见原因及诊断方法？ 134

12、原发性肝癌的临床表现及鉴别诊断怎样？ 136

13、试述阿米巴肝脓肿的临床表现、鉴别诊断及其误诊、漏诊的原因？ 137

14、哪些常用药物可引起肝损害？其机理如何？ 139

15、“胆道运动障碍”的症状有哪些？怎样治疗？ 141

16、试述溃疡病药物治疗的进展？ 141

17、试述急性胃粘膜病变的原因及临床表现？ 143

18、洗胃时应注意哪些问题？ 143

19、十二指肠引流胆汁检查的意义怎样？ 144

20、小肠性腹泻与结肠性腹泻如何鉴别？ 145

21、代谢性或内分泌紊乱性腹泻的病因有哪些？ 145

22、肠原发性腹泻的病因有哪些？ 145

23、对久治不愈的慢性非特异性溃疡性结肠炎患者有何中西医结合的治疗方法？ 146

24、试述结肠激惹综合征？ 147

25、如何解除习惯性便秘？ 148

第二部分 148

第一类问题 148

第二类问题 155

第三类问题 160

泌尿系统 162

第一部分 162

1、简述肾小球选择性过滤的新见解？ 162

2、阐明肾小管的生理作用？其临床意义如何？ 162

3、简述急性肾炎的病因、临床表现、鉴别诊断及其治疗？ 164

4、慢性肾炎有哪些症状？分哪几型？ 167

5、试述慢性肾功能衰竭的病因和诱因、临床表现、治疗原则？ 167

6、急性肾衰和肾前性尿闭如何鉴别？ 170

7、肾病综合征的病理形态类型与临床治疗的关系怎样？ 170

8、用肾上腺皮质激素治疗肾病综合征应注意哪些问题？ 171

9、为什么低血钾与硷中毒常同时发生、高血钾与酸中毒亦常同时发生？ 171

10、何谓肾性糖尿？ 172

11、乳糜尿是怎样引起的？与进食脂肪有无关系？如何诊断和治疗？ 172

12、简述血尿的鉴别诊断？ 172

第二部分 173

第一类问题 173

第二类问题 182

第三类问题 188

造血系统 190

第一部分 190

1、全身主要淋巴结群有哪些？淋巴结活检的临床意义怎样？ 190

2、什么是恶性网状内皮细胞增生症？其临床诊断依据及鉴别诊断如何？ 191

3、急、慢性白血病的临床表现、治疗原则如何？ 192

4、何谓脑膜白血病？ 196

5、试述白血病的分类和白血病前期的几点意见以及急性白血病疗效标准？ 196

6、试述贫血病因的分类及临床表现？ 198

7、缺铁性贫血治疗原则如何？服用铁剂应注意哪些事项？ 199

8、试述再生障碍性贫血的病因、临床表现、诊断及治疗？ 200

9、何谓自体免疫性贫血？ 201

10、什么叫微血管病性溶血性贫血？ 201

11、什么叫粒细胞缺乏症？常见原因、治疗原则怎样？ 201

12、什么叫弥漫性血管内凝血？三项筛选试验与三项确诊试验指的哪些？国内对这六项检查指标的评价如何？ 202

13、什么是原因不明的白细胞减少症？如何治疗？ 203

14、血像常规出现中毒性颗粒这对患者病情轻重有什么关系？ 204

15、简述维生素K1、K2、K3、K4的区别？ 204

16、原发性血小板减少性紫癜与过敏性紫癜如何区别？ 204

第二部分 205

第一类问题 205

第二类问题 211

第三类问题 216

内分泌及代谢 221

第一部分 221

1、试述糖尿病酮症酸中毒昏迷的治疗。 221

2、对糖尿病患者如何使用胰岛素？ 222

3、试述高渗性非酮症糖尿病昏迷与糖尿病酮症酸中毒昏迷的鉴别。 224

4、甲状腺吸131碘率为什么要根据本地区的正常值来判断？ 225

5、什么叫“甲状腺危象”？有哪些临床表现？如何抢救？ 225

6、阿狄森氏病危象是怎样发生的？如何处理？ 226

7、何谓席汉氏综合症？有哪些症候？怎样治疗？ 227

8、氯嗪噻类利尿剂治疗尿崩症的机理如何？ 228

第二部分 228

第一类问题 228

第二类问题 241

第三类问题 243

神经系统 247

第一部分 247

1、瘫痪如何分级？ 247

2、何谓散发性病毒性脑炎？如何诊断治疗？ 247

3、急性传染性多发性神经根炎（又称格林——巴利氏综合症）如何诊断和鉴别诊断？ 248

4、试述脑动脉硬化的临床诊断？ 249

5、真、假球麻痹如何区别？ 249

6、何谓低血钾软病？如何诊断？ 250

7、低血钾软病如何治疗及预防？ 250

8、脑电阻图对脑动脉硬化症的诊断价值如何？ 251

第二部分 251

第一类问题 251

传染病、免疫学基础及其他 259

第一部分 259

1、胆汁淤积型病毒性肝炎与胆管性肝炎有何不同？ 259

2、治疗暴发型肝炎是否使用激素？ 259

3、病毒性肝炎迁延性与慢性活动性肝炎在临床上有何区别？ 260

4、简述慢性肝炎药物治疗的近况？ 261

5、单项谷丙转氨酶（GpT）增高对病毒性肝炎的诊断价值如何？ 262

6、试述肝性昏迷的发病机制及治疗？ 263

7、感染乙型肝炎后机体的反应形式怎样？ 265

8、在临床上对伤寒如何诊断？ 265

9、在伤寒患者白细胞减少的情况下，应如何掌握抗菌药物的治疗？ 266

10、乙脑出现脑水肿时？如何治疗？ 266

11、试述疟原虫的抗药性和抗疟药物治疗的进展？ 267

12、呋喃唑酮治疗细菌性痢疾有哪些副作用？ 268

13、简述流行性出血热（EHF）垂体性昏迷？ 268

14、高热病人氧离解曲线右移，出血热、流脑、乙脑等热性病时使用双氧水注射，这如何解释？ 268

15、何谓血清环卵沉淀试验？操作方法及反应标准如何？应注意些什么？ 269

16、华支睾吸虫病在什么情况下需要治疗？ 269

第二部分 271

免疫学基础 271

1、什么是现代免疫学？临床意义如何？ 271

2、补体系统的组成及在临床上的意义怎样？ 271

3、什么叫免疫抑制剂？在临床上如何选择应用？ 272

4、哪些中药有免疫增强作用？那些中药有免疫抑制作用？ 272

5、何谓自身免疫性疾病？一般的临床特点和治疗原则是什么？ 273

6、何谓免疫功能缺陷病？如何防治？ 273

其他 274

1、维生素C的现代应用状况及疗效？ 274

2、化学介质与受体学说的概念及其在临床药物中的意义如何？ 276

3、几种医疗数据如何计算？ 277

4、敌鼠钠盐中毒有哪些表现？如何处理？ 278

5、何谓转移因子，临床试用的概况如何？ 278

6、盐酸四环素静脉滴注与其他药怎样配伍？ 279

7、为什么低分子右旋糖酐不宜用于少尿、无尿及休克的病人？ 279

8、抢救有机磷中毒时，阿托品化和阿托品中毒的判断标准是什么？ 279

第三部分 280

第一类问题 280

第二类问题 284

第三类问题 287