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前言页 1

第一章 呼吸系统疾病 1

第一节 呼吸系统概论 1

一、呼吸系统解剖基本知识 1

二、呼吸系统生理基本知识 3

三、呼吸系统常用检查 6

四、呼吸系统特殊治疗 12

第二节 支气管哮喘 15

一、哮喘的基本概念 15

二、哮喘的临床表现 16

三、哮喘的实验室检查 18

四、哮喘的诊断 19

五、哮喘的治疗 21

六、哮喘缓解期的处理 23

第三节 慢性阻塞性肺疾病 24

一、基本概念 24

二、COPD的病理特点和诱发因素 25

三、COPD的临床表现 25

四、COPD的实验室检查 26

五、COPD的诊断 26

六、COPD鉴别诊断 27

七、COPD的治疗 27

八、COPD的预防 29

第四节 肺源性心脏病 29

一、肺源性心脏病基础 29

二、急性肺源性心脏病 31

三、慢性肺源性心脏病 32

四、可引起肺源性心脏病的其他疾病 33

第五节 急性呼吸窘迫综合征 34

一、基本概念 34

三、急性呼吸窘迫综合征的临床表现 35

二、病因和发病机制 36

四、急性呼吸窘迫综合征的诊断标准 36

五、急性呼吸窘迫综合征的治疗 37

第六节 肺部细菌感染 39

一、肺部细菌感染 39

二、肺部细菌感染的特殊类型 40

三、肺部细菌感染治疗中常用的抗生素 42

四、细菌耐药与对策 45

第七节 肺结核病 47

一、结核菌 47

二、肺结核病的诊断 47

三、特殊类型的肺结核 49

四、肺结核病的治疗 50

五、非结核分支杆菌病 51

第八节 间质性肺疾病 53

一、间质性肺疾病基础 53

二、间质性肺疾病的分类 54

三、间质性肺疾病的诊断 54

四、间质性肺疾病的治疗 56

五、结节病 56

七、结缔组织病的肺部表现 58

六、特发性肺纤维化 58

八、尿毒症肺 61

九、肺钙化 61

第九节 肺癌 62

一、肺癌的基本概念 62

二、肺癌的诊断 63

三、肺癌的治疗 64

第十节 胸膜疾病 67

一、胸膜解剖学 67

二、胸腔积液形成机制 68

四、结核性胸膜炎 69

五、癌性胸腔积液 69

三、胸腔积液的诊断 69

六、胸膜间皮瘤 70

七、结缔组织病的胸膜病变 71

八、尿毒症胸膜炎 72

九、气胸 72

第二章 心血管疾病 74

第一节 风湿性心脏瓣膜病 74

一、手术治疗的必要性和适应证 74

二、人工瓣膜置换的术后治疗 75

三、人工心脏瓣膜置换与妊娠 76

第二节 高血压病 76

一、高血压的分类和分期 76

二、胰岛素抵抗与高血压 79

三、高血压左室肥厚 79

四、降压药物的作用评价 80

五、动态血压监测 81

六、老年人高血压 82

七、内皮功能异常与高血压 83

第三节 冠心病 84

一、易患因素 84

二、高脂血症 84

三、冠心病的分型 89

四、无症状性心肌缺血 89

五、心绞痛 91

六、急性心肌梗死 95

第四节 心力衰竭 121

一、概述 121

二、心力衰竭的病理生理 122

三、心功能判定和分级 124

四、慢性充血性心力衰竭的诊断和治疗对策 126

五、急性心力衰竭的诊断和治疗对策 130

六、舒张性心力衰竭的诊断和治疗对策 131

七、难治性充血性心力衰竭的诊断和治疗对策 132

八、充血性心力衰竭并发室性心律失常的治疗对策 134

九、老年人心力衰竭的临床特征及治疗对策 135

十、急性心肌梗死并发心力衰竭的诊断和治疗对策 136

十一、慢性肺源性心脏病并发充血性心力衰竭的治疗对策 138

第五节 心律失常 140

一、过早搏动 140

二、阵发性室上性心动过速 141

三、室性心动过速 144

四、扑动与颤动 152

五、传导阻滞 154

六、病态窦房结综合征 160

七、预激综合征 161

八、心律失常的鉴别诊断 166

九、抗心律失常药物的临床应用 167

十、心律失常的射频消蚀治疗 172

十一、射频消蚀治疗预激综合征 173

十二、射频消蚀治疗房室结双径路 176

十三、射频消蚀治疗室性心动过速 177

十四、心律失常的外科治疗 178

十五、心脏直流电复律 179

第六节 人工心脏起搏 183

一、安装人工心脏起搏器的指征 183

二、起搏器的类型 184

四、安装人工心脏起搏器的并发症及处理 188

三、安装人工心脏起搏器的术后处理 188

五、起搏器故障及处理 189

第七节 心脏性猝死 190

一、病因学 191

二、发病机制 192

三、临床类型 192

四、诊断及抢救 194

五、心谖性猝死的预防 194

第八节 心肌疾病 196

一、分类 196

二、原发性心肌病的鉴别诊断 197

三、心尖肥厚型心肌病 198

五、继发性心肌病 200

四、肥厚型心肌病亚型的治疗 200

第九节 急性心肌炎 204

一、急性病毒性心肌炎诊断参考标准 204

二、药物性心肌炎 204

三、孤立性心肌炎 207

四、细菌感染性心肌炎 207

第十节 急性心包炎 208

一、放射性心包炎 208

三、风湿性心包炎 209

四、胆固醇性心包炎 210

五、尿毒症性心包炎 210

二、缩窄性心包炎的鉴别诊断 211

一、缩窄性心包炎的特殊临床表现 211

第十一节 缩窄性心包炎 211

六、系统性红斑狼疮性心包炎 211

三、缩窄性心包炎的治疗 212

第十二节 感染性心内膜炎 212

一、感染性心内膜炎的外科治疗 212

二、感染性心内膜炎的预防方案 213

三、非感染性血栓性心内膜炎 214

第十三节 心血管病患者的手术问题 215

一、心血管病患者施行非心脏手术 215

二、心血管病患者施行心脏手术 220

第三章 消化系统疾病 225

第一节 消化道出血 225

一、上消化道出血的病因分类 225

二、上消化道出血的诊断 226

三、上消化道大出血的药物止血治疗 227

四、上消化道出血的少见原因 229

五、小肠出血的诊断方法 230

一、消化不良的定义与分型 232

二、胃肠动力障碍的临床类型和药物治疗 233

三、胃食管反流疾病的治疗 234

四、功能性消化不良（FD）的治疗 235

五、肠易激综合征 237

第三节 幽门螺杆菌感染及其临床意义 239

一、幽门螺杆菌（HP）感染的传播 239

二、幽门螺杆菌（HP）的致病机制 239

三、幽门螺杆菌（HP）感染的诊断方法 240

四、幽门螺杆菌（HP）的根除 241

五、消化性溃疡的药物治疗现状 242

六、如何控制消化性溃疡的复发 243

第四节 肝脏疾病 245

一、慢性肝炎的新诊断命名 245

二、肝硬化门脉高压的药物治疗 246

三、肝肺综合征 247

四、门脉高压性胃病 249

五、门脉高压性结肠病 250

七、肝硬化难治性腹水的治疗 251

八、自发性细菌性腹膜炎诊疗进展 252

九、肝肾综合征诊治进展 253

十、肝性脑病的神经系统表现 254

十一、肝性脊髓病的神经系统表现 255

十二、脂肪肝的发病机制及诊断 256

十三、脂肪肝的药物治疗进展 258

十四、亚急性重型病毒性肝炎的预防性治疗 260

第五节 其他消化系统疾病 261

一、急性胰腺炎新临床分类法 261

二、炎症性肠病 263

三、艾滋病的消化道表现 265

四、消化系统恶性肿瘤疼痛的药物控制 266

五、一些常用抗菌药物的肝毒性 268

第四章 肾脏疾病 270

第一节 总论 270

一、肾脏的大小及临床意义 270

三、肾素-血管紧张素系统与肾功能 271

二、肾小球的结构、内皮细胞、上皮细胞与系膜及基底膜的关系 271

四、内皮素与肾功能 273

五、肾性水肿的原因及表现 273

六、肾性高血压的临床特点 275

七、血尿的病因及诊断 275

八、尿蛋白的临床分类和检查方法 277

九、肾小球滤过功能检查 278

十、肾穿刺活检术 280

第二节 原发性肾小球疾病 282

一、原发性肾小球疾病的临床分型 282

二、肾小球疾病基本病理变化与临床联系 283

三、肾病临床综合征与肾小球组织病理学 287

四、急性感染后肾小球肾炎 289

五、急进性肾炎 292

六、慢性肾小球肾炎 294

七、隐匿性肾小球疾病 297

八、肾病综合症 299

九、IgA肾病 305

第三节 继发性肾小球疾病 307

一、系统性红斑狼疮性肾炎 307

二、过敏性紫癜性肾炎 315

三、糖尿病性肾病 316

四、乙型肝炎病毒相关性肾炎 319

五、流行性出血热肾损害 321

第四节 梗阻性肾病 323

第五节 急性肾功能衰竭 326

第六节 尿路感染 330

一、发病率 331

二、类型 331

三、致病菌 331

四、感染途径 332

五、易感因素 333

六、临床表现 334

七、实验室检查及X线检查 335

八、诊断 337

九、鉴别诊断 338

十、定位诊断 339

十一、治疗 340

第一节 盆血 342

一、阵发性睡眠性血红蛋白尿 342

第五章 血液系统疾病 342

二、再生障碍性贫血 343

第二节 白血病 344

一、急性白血病的MIC分型 344

二、难分型急性白血病 348

三、白血病的预后因素 348

四、急性白血病的治疗原则 350

五、化疗的毒副作用 352

六、急性髓性白血病的治疗 355

七、急性早幼粒细胞白血病的治疗 361

八、白细胞淤滞综合征 365

九、急性淋巴细胞白血病的治疗 366

第三节 血液系统疾病的支持治疗 374

第四节 造血干细胞移植 376

第六章 内分泌与代谢疾病 388

第一节 甲状腺疾病 388

一、甲状腺激素的代谢和几种存在形式 388

二、甲状腺自身抗体与自身免疫性甲状腺疾病 389

三、小剂量抗甲状腺药物治疗Graves病的疗程与疗效 390

四、Graves病抗甲状腺药物的停药指征 391

五、内分泌性突眼症 391

六、甲亢合并妊娠的处理 393

七、甲亢性心脏病的诊断与处理 394

八、甲状腺功能减退的分型及病因 395

九、甲状腺功能减退合并溢乳-闭经 396

十、甲状腺功能减退合并浆膜腔积液 396

十二、甲状腺功能减退性心脏病 397

十一、甲状腺功能减退合并垂体肥大 397

第二节 糖尿病 398

一、糖尿病的发病情况及危险因素 398

二、糖尿病分型 399

三、1型和2型糖尿病的特点与区别 400

四、成人迟发自身免疫性糖尿病 402

五、有关糖尿病病因及发病机制的进展 403

六、糖尿病血管并发症的发生机制 404

七、糖尿病的诊断标准 406

八、糖尿病教育 407

九、糖尿病的饮食治疗 408

十、糖尿病的运动疗法 413

十一、磺脲类降糖药物失效及其处理 415

十二、a-糖苷酶抑制剂 416

十三、糖尿病肾病的诊断标准和发展过程 418

十四、糖尿病性心脏病 419

十五、糖尿病足的临床表现及防治 421

十六、糖尿病病人妊娠或手术前后处理 422

十七、糖尿病的自我监测 424

第一节 神经系统的一般问题 427

一、血脑屏幕的可逆性开放 427

二、神经系统基因治疗 428

三、神经机能联系不能 429

四、神经生长因子 430

五、神经系统老化 430

六、神经元调亡的概念 431

七、脑死亡 432

一、血脑性忽视症 433

第二节 神经系统症状 433

二、基底动脉尖综合征 434

三、短暂性完全遗忘 435

第三节 周围神经病 435

二、双侧面神经麻痹的病因 436

三、面肌痉挛的病因及治疗现状 437

四、Ⅰ，Ⅱ型遗传性运动和感觉神经病 438

五、遗传性压迫易感性神经病 438

七、中毒性神经病 440

八、癌性周围神经病 441

九、糖尿病周围神经病变发生机制 443

十、糖尿病患者的自主神经功能障碍 444

十一、POEMS综合征 445

十二、Tolosa-Hunt综合征 445

十三、微血管减压术治疗三叉神经病 446

第四节 脊髓疾病 447

一、脊髓萎缩 447

二、脊髓性肌阵挛 447

三、脊髓积水症 448

第五节 脑血管疾病 448

一、脑血管疾病的危险因素 448

六、多灶性运动神经病 449

二、脑梗死的血流再开通 450

三、缺血性半影区 451

四、急性缺血脑组织的再灌注损伤 452

五、缺血性脑损伤的病理生理学基础 453

七、自由基与脑梗死 454

六、花生四烯酸代谢与脑缺血 454

八、钙离子与脑缺血 457

九、脑能量代谢与脑缺血 458

十、兴奋性氨基酸与脑缺血 459

十一、Mg2+对缺血性脑损害的保护作用 460

十二、血糖与脑缺血 461

十三、血压、红细胞、血粘度对脑缺血的影响 461

十四、脑分水岭梗死 463

十五、无症状性脑梗死 464

十六、皮质下动脉硬化性脑病 465

十七、急性脑梗死溶栓治疗 466

十八、脑血管病后并发的正常颅压脑积水 467

二十、脑出血的研究 468

十九、出血性脑梗死 468

二十一、蛛网膜下腔出血后的脑血管痉挛 470

二十二、脑血管痉挛的治疗 470

第六节 癫痫 471

一、癫痫发病机制研究进展 471

二、头痛性癫痫 473

三、非惊厥痫持续状态 473

四、癫痫与神经元凋亡 474

五、难治性癫痫 475

六、抗癫痫新药 477

七、迷走神经刺激治疗癫痫 478

第七节 偏头病 480

一、偏头痛的国际诊断标准 480

三、偏头痛的神经学说 481

二、偏头痛的血管学说 481

四、三叉血管反射学说 482

五、偏头痛与卒中 483

六、偏头痛状态的治疗 484

七、偏头痛的治疗新药——英明格 485

八、骨复安治疗偏头痛及其药理特性 485

九、儿童交替性偏瘫 486

第八节 颅内感染性疾病 487

一、聚合酶链反应技术在病毒性脑炎诊断上的应用 487

二、结核性脑膜炎诊断的新进展 487

三、脑内结构瘤的CT研究 488

四、中枢神经系统新型隐球菌感染 490

五、Mollaret脑膜炎 491

六、亚急性海绵状脑病 492

七、脑囊虫病与脑卒中 493

八、脑囊虫病患者与癫痫发作 494

九、脑囊虫病的CT分期及临床意义 495

十、脑脓肿 496

十一、神经系统弓形体病 498

十二、莱姆病的神经系统表现 499

十三、中枢神经系统肉芽肿性血管炎 500

十四、颞动脉炎 501

第九节 锥体外系疾病 503

一、帕金森病病因和发病机制进展 503

二、帕金森病与神经元凋亡 504

三、基底神经节钙化 505

一、肾上腺脑白质营养不良的研究进展 506

四、Fahr综合征 506

第十节 脱髓鞘疾病 506

二、多发性硬化（MS） 508

第十一节 格林-巴利综合征 517

一、空肠弯曲菌与格林-巴利综合征 517

二、格林-巴利综合征免疫病理机制 518

三、Miller-Fishcr综合征 521

四、慢性炎症性脱髓鞘性多神经根神经炎（CIDP） 521

五、慢性、缓解-复发型格林-巴利综合征 522

六、格林-巴利综合征的自主神经障碍 523

七、格林-巴利综合征的诊断标准 524

八、格林-巴利综合征并发症的治疗 525

九、格林-巴利综合征的免疫疗法 525

第十二节 重症肌无力 527

一、重症肌无力与三大自身抗体 528

二、重症肌无力抗乙酰胆碱受体抗分泌的调控 528

三、糖皮质激素受体与重症肌无力 529

四、重症肌无力免疫学研究新进展 529

五、重症肌无力患者神经系统表现 531

六、大剂量免疫球蛋白治疗重症肌无力 532

七、重症肌无力免疫疗法新进展 532

八、Lambert-Eaton肌无力综合征 533

第十三节 其他疾病 535

一、空蝶鞍综合征 535

二、颅内蛛网膜囊肿 536

三、脑穿通畸形 536

五、进行性核上性麻痹 537

四、第五和第六脑室 537

六、神经系统结节病 538

七、弥散性脑白质代密度症 539

八、主动脉夹层动脉瘤所致神经系统损害 540

九、抽动秽语综合征 540

十、直立性低血压 541

十一、多系统萎缩 542

十二、脑膜癌病 543

十三、AIDS的神经系统损害 544

第八章 精神医学 546

第一节 精神分裂症的研究进展 547

一、概述 547

二、精神分裂症的病因和发病机制 548

三、精神分裂症的临床表现及分型 550

四、精神分裂症的病程及预后 552

五、精神分裂症诊断的进展 552

六、精神分裂症治疗新进展 555

第二节 抑郁症的研究进展 557

一、概述 557

二、抑郁症的临床表现 558

三、抑郁症的诊断 559

四、抑郁症的治疗 561

五、对抑郁症预后的认识 580

第三节 Alzheimer病的进展 583

一、Alzheimer病的病因 583

二、Alzheimer病的临床表现 584

三、Alzheimer病的治疗 585