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上篇 总论 3

第一章 肝胆病国内外研究现状与前景 3

一、现状与成就 3

(一)基础研究方面 3

(二)实验研究方面 4

(三)临床研究方面 6

(四)脏器移植研究 16

(五)门静脉高压症的研究进展 16

(六)内毒素血症的研究进展 17

(七)基因治疗的研究近况 18

二、存在的问题 19

三、研究方向及前景 19

第二章 肝胆的生理病理 21

一、现代医学对肝胆生理病理的认识 21

(一)对肝胆生理的认识 21

(二)对肝胆病理的认识 23

二、祖国医学对肝胆生理病理的认识 24

(一)对肝胆生理的认识 24

(二)对肝胆病理的认识 25

(二)对病理的认识的异同 26

(一)对生理的认识 26

三、中西医结合对肝胆生理病理的研究 26

第三章 肝胆病诊断方法与思路 27

一、诊断方法 27

(一)辨病诊断 27

(二)辨证诊断 29

二、诊断思路 32

(一)明病识证，病证结合 32

(二)审度病势，把握演变规律 32

(四)注重引进诊断新技术 33

(三)审证求因，把握病机 33

第四章 治则与用药规律 34

一、治疗法则 34

(一)常规治疗 34

(二)新动态与新疗法 38

二、用药规律 39

(一)辨病用药 39

(二)辨证用药 43

(三)病证结合治疗 45

(四)特殊用药方法 46

二、注意治法的选择 48

一、辨病与辨证相结合 48

第五章 肝胆病治疗中应注意的问题 48

三、关于如何提高中医药临床疗效的问题 49

(一)未病先防，既病防变 49

(二)注重辨病与辨证相结合 50

(三)加强中西医结合 51

(四)倡导内外治并举 51

(五)强化单味药的研究 52

(六)深化专病专方的研究 53

四、注重调养与护理 54

(一)肝脏疾病的诊断 55

第六章 肝胆病检查诊断技术 55

一、超声波检查 55

(二)胆囊疾病的诊断 58

二、X线检查 60

(一)食管、胃部静脉曲张的X线诊断 60

(二)肝胆造影 61

(三)内窥镜逆行胆-胰管造影(ERCP) 62

(四)肝血管造影 63

(五)门静脉造影 64

(六)电子计算机X线断层扫描 65

(七)核磁共振成像术 67

(一)临床应用价值 68

三、放射性核素检查 68

(二)原理 69

(三)临床应用 69

四、腹腔镜检查 71

(一)适应症 71

(二)禁忌症 71

(六)注意事项 72

(一)检查方法 72

五、肝血流图检查 72

(五)并发症 72

(四)操作顺序 72

(三)术前准备 72

(二)肝血流图形 73

(三)临床意义 73

六、肝穿刺检查 74

(一)适应症 74

(二)禁忌症 74

(三)术前准备 74

(五)并发症 75

(四)操作步骤 75

(六)注意事项 76

七、肝功能检查 76

(一)蛋白质代谢的试验 76

(二)糖类试验 78

(三)脂类代谢试验 79

(四)血清酶学试验 79

(五)胆红素和胆汁酸代谢性试验 82

(六)色素的排泄试验 84

(八)维生素的代谢试验 85

(七)激素的代谢试验 85

(九)药物转化功能试验 86

第七章 常见症状及简易处理 87

一、黄疸 87

二、发热 87

三、胁痛 88

四、腹胀 88

五、恶心呕吐 88

六、腹泻 89

七、腹水 89

第一节 概述 93

中篇 各论 93

第八章 病毒性肝炎 93

第二节 甲型病毒性肝炎 95

第三节 急性乙型肝炎 114

第四节 慢性乙型肝炎 137

第五节 丙型肝炎 164

第六节 丁型肝炎 174

第七节 戊型肝炎 181

第八节 重型肝炎 187

第九节 淤胆型肝炎 208

第十节 小儿病毒性肝炎的特点 221

第十一节 老年人病毒性肝炎的特点 225

第十二节 病毒性肝炎与妊娠 230

第九章 肝硬化 235

第十章 中毒性肝病 283

第一节 药物性肝病 283

第二节 酒精性肝病 300

第三节 毒物性肝病 314

第十一章 肝胆系统感染性疾病及代谢性疾病 327

第一节 阿米巴肝脓肿 327

第二节 细菌性肝脓肿 336

第三节 胆囊炎 346

第四节 胆道蛔虫症 370

第五节 脂肪肝 381

第十二章 严重并发症 391

第一节 肝昏迷 391

第二节 上消化道出血 402

第三节 肝肾综合征 411

第四节 原发性腹膜炎 420

第五节 内毒素血症 429

第六节 弥漫性血管内凝血 437

第十三章 引起肝损害的其它疾病 445

第一节 传染性单核细胞增多症 445

第二节 疟疾 452

第三节 伤寒性肝炎 459

第四节 瘀血肝 462

第五节 甲状腺机能亢进症 468

第六节 自身免疫性肝炎 476

下篇 开设肝胆病专科专病科室应注意的问题 487

第十四章 了解病人来源 决定专科取舍 487

第十五章 分析论证、扬长避短、发挥优势 490

第十六章 正确评估医院现有条件做好开设专科的专门投资 492

第十七章 注重专科专病工程的系统性 497

第十八章 专科专病应突出“六专”“一高” 501

第二十一章 病毒性肝炎防治方案(试行) 503

附篇 507

第十九章 新疗法 507

第二十章 新药物 512

第二十二章 卫生部颁发的肝胆病中药新药临床研究指导原则 545

1.中药新药治疗病毒性肝炎的临床研究指导原则 545

2.中药新药治疗胆囊炎的临床研究指导原则 549

3.中药新药治疗原发性肝癌的临床研究指导原则 551

4.中药新药治疗胆石症的临床研究指导原则 554

5.中药新药治疗血吸虫病的临床研究指导原则 556

6.中药新药治疗黄疸的临床研究指导原则 559

7.中药新药治疗胁痛的临床研究指导原则 562

8.中药新药治疗肝脾虚证的临床研究指导原则 565

9.中药新药治疗胆胃不和证的临床研究指导原则 567

10.中药新药治疗血瘀证的临床研究指导原则 570

第二十三章 最新临床常用实验检查正常值 573

肝胆病常用方剂索引 601

参考文献 611