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第一章 眼的解剖组织和生理 1

第一节 眼球的解剖生理 1

一、眼球壁 2

二、眼球内容物 5

第二节 视路和瞳孔径路的解剖生理 6

一、视神经 6

二、视交叉 7

三、视束 7

四、外侧膝状体 7

五、视放射 7

六、纹状区 7

七、视路中神经纤维的排列 8

八、瞳孔反射径路 8

第三节 眼附属器的解剖生理 9

一、眼睑 9

二、结膜 11

三、泪器 11

四、眼外肌 12

五、眼眶 13

第四节 眼的血液供应和神经支配 14

一、血液供应 14

二、神经支配 14

第二章 眼病的一般症状和表现 16

第—节 视力障碍 16

一、急性视力障碍 16

二、非急性视力障碍 16

第二节 眼部充血、发红 16

一、眼睑及眼周围皮肤充血 17

二、结膜充血、发红 17

第三节 眼睑肿胀和结膜水肿 17

一、眼睑肿胀 17

二、结膜水肿 18

第四节 疼痛 18

一、头颞部疼痛 18

二、眼眶部疼痛 18

三、眼球疼痛 18

四、眼球后部疼痛 18

第五节 眼干、痒、烧灼感和异物感 18

第六节 泪多 19

一、流泪 19

二、泪溢 19

第七节 视物变形 19

第八节 眼前黑影 19

一、眼前黑影 19

二、暗点或视野缺损 20

第九节 视力疲劳 20

第十节 白蒙 20

一、角膜混浊 20

二、白内障或白瞳 21

第十一节 斜视和复视 21

一、斜视 21

二、复视或多视 21

第十二节 夜盲 21

一、先天性眼病所致的夜盲 21

二、后天性眼病所致的夜盲 21

三、全身性疾病所致的夜盲 21

第十三节 色盲 22

第十四节 眼突 22

一、眼眶炎症引起的眼球突出 22

二、眼眶内占位性病变引起的眼球突出 22

三、全身性疾病引起的眼球突出 22

四、其他 22

第三章 眼科常用的检查方法 23

第一节 视功能检查 23

一、视力 23

二、视野 25

三、色觉检查 27

四、光觉检查 27

第二节 眼附属器及眼前段的检查 28

一、眼附属器的检查 28

二、眼前段的检查 30

第三节 眼底检查 32

一、检眼镜的类型 33

二、直接检眼镜的检查方法 33

三、正常眼底所见 34

第四节 裂隙灯显微镜检查 34

一、仪器的构成 35

二、裂隙灯照明的照射方式 35

三、裂隙灯显微镜下眼前段的异常所见 36

四、裂隙灯显微镜的其他应用 37

五、裂隙灯显微镜检查的注意事项 37

第五节 眼压检查法 37

一、眼压 37

二、影响眼压的生理性因素 38

三、眼压的测定方法 38

第六节 眼压描记检查法 41

一、眼压描记仪 41

二、方法 41

三、正常值 42

四、临床意义 42

第七节 前房角镜检查 42

一、前房角的正常结构 42

二、Goldmann氏前房角镜的构造 43

三、检查方法 43

四、前房角镜下正常房角所见 43

五、前房角镜检查的临床意义 44

第八节 三面镜检查 46

一、检查方法 46

二、临床应用 47

第九节 球内异物的X线检查 47

一、眼眶X线平片法 47

二、薄骨法X线摄片 47

三、无骨法X线摄片 47

四、直接定位法 48

第十节 眼底荧光血管造影 49

一、仪器及造影剂 49

二、检查前准备 50

三、检查方法 50

四、不良反应 50

五、正常眼底和视网膜血管的荧光分期 51

六、眼底的异常荧光状态 51

七、临床应用 52

第十一节 小儿眼部检查法 52

一、视力检查法 52

二、眼前部检查 52

三、眼底、眼压和泪道检查法 53

第四章 眼病各论 54

第一节 眼睑疾病 54

一、眼睑水肿 54

二、睑缘炎 54

三、睑腺炎 55

四、霰粒肿 56

五、睑板腺梗塞与睑结膜结石 57

六、睫毛生长异常 57

七、眼睑内翻 57

八、眼睑外翻 58

九、上睑下垂 59

十、眼睑闭合不全 59

第二节 泪器疾病 60

一、泪道狭窄和阻塞 60

二、慢性泪囊炎 61

三、急性泪囊炎 61

第三节 结膜疾病 62

一、沙眼 62

二、急性卡他性结膜炎 64

三、慢性卡他性结膜炎 65

四、流行性出血性结膜炎 65

五、春季卡他性结膜炎 66

六、翼状胬肉 66

第四节 角膜疾病 67

一、溃疡性角膜炎概述 67

二、前房积脓性角膜溃疡 71

三、绿脓杆菌性角膜溃疡 71

四、真菌性角膜溃疡 72

五、单纯疱疹性角膜炎 72

六、常见的角膜溃疡的鉴别 73

七、角膜软化症 73

八、角膜变性 74

第五节 巩膜疾病 76

一、表层巩膜炎 76

二、巩膜炎 76

第六节 葡萄膜疾病 77

一、虹膜睫状体炎 77

二、脉络膜炎 80

三、交感性眼炎 81

四、眼内炎 81

五、全眼球炎 82

第七节 晶体疾病 83

一、先天性白内障 83

二、老年性白内障 84

三、外伤性白内障 86

四、并发性白内障 87

五、代谢障碍性白内障(糖尿病性白内障) 87

六、后发性白内障 87

七、晶体异位 88

第八节 玻璃体疾病 89

一、玻璃体混浊 89

二、玻璃体内猪囊尾蚴病 90

第九节 青光眼 91

一、急性闭角青光眼 91

二、慢性闭角青光眼 94

三、单纯性青光眼 94

四、青光眼睫状体炎综合征 95

五、新生血管性青光眼 95

六、先天性婴幼儿型青光眼 96

第十节 视网膜疾病 96

一、视网膜中央动脉阻塞 96

二、视网膜中央静脉阻塞 97

三、中心性浆液性视网膜病变 98

四、视网膜脱离(原发性) 98

五、视网膜色素变性 98

六、高血压性视网膜病变 99

七、糖尿病性视网膜病变 99

第十一节 视神经疾病 100

一、视神经炎 100

二、视乳头水肿 101

三、视神经萎缩 101

第十二节 眼的屈光和屈光不正 102

一、远视 103

二、近视 103

三、散光 104

四、屈光参差 105

五、老视 106

六、无晶体眼 106

七、眼的屈光检查法 106

第十三节 眼外肌疾病 107

一、隐斜 107

二、共同性斜视 108

三、麻痹性斜视 109

四、弱视 110

第十四节 眼眶疾病 111

一、眼球突出 112

二、眼眶蜂窝织炎 112

三、眼眶肿瘤 113

第十五节 眼外伤 114

一、机械性眼外伤 115

二、化学性眼外伤 119

三、热烧伤 120

四、辐射性眼外伤 121

第十六节 眼部肿瘤 122

一、眼球良性肿瘤 122

二、眼球恶性肿瘤 122

三、眼附属器良性肿瘤 124

四、眼附属器恶性肿瘤 126

五、睑板腺癌 126

第五章 眼科诊疗操作 128

第一节 眼部用药方法 128

一、滴眼剂 128

二、眼药水的用法 128

三、眼药膏涂用法 129

四、眼睑皮下注射法 129

五、结膜下注射法 129

六、眼球周围筋膜注射法(半球后) 130

七、球后注射法 130

八、眼眶周围注射法 130

第二节 诊疗操作方法 131

一、结膜囊冲洗法 131

二、眼部脓肿切开引流术 131

三、Schirmer氏泪液试验 132

四、泪点扩通术 133

五、泪道冲洗术 133

六、泪道探通、扩张术 134

七、沙眼滤泡压挤术 134

八、沙眼乳头摩擦术 135

九、结膜结石剔出术 135

十、倒睫电解术 135

十一、烧灼术 136

十二、眼球表面异物取出术 136

十三、眼睑皮肤、结膜裂伤缝合术 137

十四、拆线 138

十五、封闭疗法 139

十六、眼部遮盖绷带包扎法 140

十七、眼部微生物标本采取法 141

十八、眼部细胞学检查的标本采取法 142

十九、冷敷疗法 143

二十、热敷疗法 144

二十一、发热疗法 144

二十二、自血疗法 146

第六章 眼科护理 147

第一节 门诊护理 147

一、门诊工作规范 147

二、门诊处置室 151

三、门诊检查暗室 152

四、门诊手术室 154

第二节 病房护理 157

一、病房工作规范 157

二、病房基础护理 161

三、三级护理制 163

第三节 上药、换药和消毒隔离制度 163

一、上药 163

二、换药 164

三、消毒隔离制度 165

第四节 眼科病房手术室的护理 166

一、手术室的一般要求 166

二、手术器械的保管维修 167

三、手术器械的消毒处理 167

四、显微手术的特殊要求 168

第五节 眼科手术前后护理 170

一、外眼术前护理 170

二、外眼术后护理 170

三、内眼术前护理 171

四、内眼术后护理 172

第六节 主要眼病手术的护理 173

一、青光眼的护理 173

二、眼球穿通伤的护理 174

三、白内障手术的护理 174

四、视网膜脱离手术的护理 175

五、角膜移植手术的护理 176

六、化学性眼外伤的护理 177

七、眼部整形的护理 177

第七章 眼科常用药物 179

第一节 抗生素 179

一、羧苄青霉素 179

二、先锋霉素Ⅱ 179

三、先锋霉素Ⅳ 180

四、红霉素 180

五、氯霉素 180

六、四环素 180

七、庆大霉素 181

八、利福平 181

九、杆菌肽 181

十、多粘菌素B 182

十一、抗敌素 182

第二节 抗真菌药 182

一、二性霉素B 182

二、金褐霉素 183

三、克霉唑 183

四、氟胞嘧啶 183

第三节 抗病毒药 184

一、吗啉胍 184

二、病毒唑 184

三、羟苄唑 184

四、碘苷 184

五、阿糖胞苷 184

六、环胞苷 184

七、三氟胸腺嘧啶核苷 185

八、无环鸟苷 185

第四节 磺胺类及其他抗菌药 185

一、磺胺醋酰钠 185

二、磺胺嘧啶 185

三、诺氟沙星 185

第五节 皮质类激素和促皮质素 186

一、皮质类激素 186

二、促皮质素 187

第六节 抗青光眼药 188

一、毛果芸香碱 188

二、氨甲酰胆碱 188

三、青光安 189

四、青光明 189

五、碘磷灵 189

六、肾上腺素 189

七、双特戊酰肾上腺素 189

八、噻吗心安 189

九、可乐定 190

十、醋氮酰胺 190

十一、二氯磺胺 190

十二、甘油 190

十三、甘露醇 191

第七节 散瞳药 191

一、阿托品 191

二、东莨菪碱 191

三、后马托品 192

四、托品酰胺 192

第八节 非皮质类激素消炎药 192

一、前列腺素合成阻断剂 192

二、前列腺素拮抗剂 193

第九节 血管扩张药 193

一、亚硝酸异戊酯 193

二、硝酸甘油 193

三、烟酸 193

四、烟酸肌醇酯 194

五、地巴唑 194

六、妥拉苏林 194

七、山莨菪碱 194

八、碳酸氢钠 194

九、低分子右旋糖酐 194

十、血栓通 195

十一、复方丹参 195

第十节 促进吸收剂 195

一、碘化钾 195

二、安妥碘 195

三、黄降汞和白降汞 196

四、眼生素 196

五、胎盘组织液 196

第十一节 免疫增强剂或促进剂 196

一、转移因子 196

二、左旋咪唑 197

第十二节 免疫抑制剂 197

一、皮质类激素 197

二、环磷酰胺 197

三、氟尿嘧啶 197

四、青霉胺 197

五、噻替哌 198

六、环孢霉素A 198

第十三节 局部麻醉药 198

一、作用 198

二、应用 198

三、常用药物的用法和剂量 198

第十四节 收敛、烧灼药 199

一、硫酸锌 199

二、三氯醋酸 199

三、碘酊 200

第十五节 胶原酶抑制剂和螯合剂 200

一、依地酸二钠 200

二、依地酸钙钠 200

三、乙酰半胱氨酸和胱氨酸 200

四、青霉胺 200

五、去铁敏 200

第十六节 酶制剂 201

一、α糜蛋白酶 201

二、胰蛋白酶 201

三、透明质酸酶 201

四、尿激酶 201

第十七节 染色剂和造影剂 202

一、荧光素钠 202

二、碘化油 202

第十八节 其他 202

一、人工泪液 202

二、透明质酸钠 202

三、羟丙基甲基纤维素 202

四、必嗽平 203

五、复方核黄素 203

六、维生素C 203

七、新斯的明 203

八、滕喜龙 203

九、水合氯醛 203

十、氯丙嗪 204

十一、法可林 204

十二、卡他林 204

十三、谷胱甘肽 204

十四、色甘酸钠 204

附录 205

附录一 部分外眼小手术基本器械 205

附录二 部分内眼及中型手术基本器械 206

附录三 眼科参考数值 210

参考文献 217

外文索引 219