临床心电图学 第4版PDF电子书下载

第一章 心电图及心电图描记器 1

典型心电图 1

心电图描记器 2

总结 10

第二章 心电图发生的一些基本概念 11

心肌的除极和复极过程 11

心肌细胞“跨膜电位”发生的机理 11

动作电位及其时相 12

心脏的自搏性 17

电偶学说及电偶在容积导电体中产生电位的概念 19

心电向量综合的观念 22

心脏的“传导系统”及心电P、 QRS及T向量环的形成机理 25

总结 32

第三章 临床心电图的产生原理及心电图的导联 34

立体心电向量环“两次投影”的概念 34

心电图的导联 37

标准导联 38

单极肢体导联 40

心前导联 45

附加导联 47

平均心电轴与心室复极差力 47

总结 51

第四章 正常心电图 53

伪差的辨识 53

分析心电图时的测量方法 57

心率的测量 57

P-R间期的测量 58

Q-T间期的测量 58

心电图各波的高度及深度的测量 59

P波 60

P-R间期 60

QRS波群 60

ST段 64

T波 64

Ta波 64

Ptf值 65

总结 65

第五章 心室肥厚的心电图改变 67

左心室肥厚的心电图诊断 67

右心室肥厚的心电图诊断 79

心室“收缩期负荷”及“舒张期负荷”的心电图表现 87

双侧心室肥厚的心电图诊断 87

总结 89

第六章 心肌梗塞 92

急性心肌梗塞心电效应的产生及其基本表现形式 92

缺血性心电图改变 93

损伤型心电图改变 94

损伤型“单向曲线”的发生机制 95

损伤电流 95

除极波受阻现象 96

坏死型心电图改变 97

坏死型Q波的发生机制 98

急性心肌梗塞的临床心电图特征 99

急性心肌梗塞中临床心电图的衍变 102

心肌梗塞部位的诊断 104

梗塞区的定位划分 104

前壁心肌梗塞的心电图定位诊断 106

后壁心肌梗塞的心电图定位诊断 107

右心室心肌梗塞的心电图表现 109

不典型的心肌梗塞心电图 109

非穿透性心肌梗塞心电图 109

心内膜下心肌梗塞心电图表现 114

持续性ST段升高的心肌梗塞心电图 120

陈旧性心肌梗塞的心电图诊断 121

总结 125

第七章 冠状动脉供血不足的心电图诊断 128

不发作心绞痛症状时，慢性冠状动脉供血不足的心电图 128

诊断慢性冠状动脉供血不足心电图的辅助试验 135

心电图负荷试验 135

心绞痛时的心电图及诊断问题 143

总结 146

第八章 心肌炎与心肌病的心电图 148

心肌炎 148

心肌病 153

总结 165

第九章 其它具有诊断意义的心电图 167

心包炎 167

右位心 168

二尖瓣疾患 174

肺原性心脏病 176

急性肺原性心脏病 176

慢性肺原性心脏病 177

总结 178

第十章 药物影响、中毒及电解质紊乱对心电图的影响 180

洋地黄类制剂 181

抗心律失常药物 188

奎尼丁 189

双异丙吡胺 192

普鲁卡因酰胺 192

心律平 192

利多卡因、慢心律及苯妥英钠 192

心得安类(β-受体阻滞剂) 193

溴卡铵 193

乙胺碘呋酮 193

异搏停 195

血钾过高 195

血钾过低 197

低血钙及高血钙 199

酒石酸锑钾 200

总结 202

第十一章 心律失常总论 206

心律失常的发生机制及分类 206

自律性异常的心律失常 207

自律性异常的各种类型 208

传导性异常的心律失常 210

传导异常的各种类型 212

自律性异常与传导异常并存的心律失常 228

并行心律 228

心律失常的心电图诊断 232

总结 232

第十二章 窦性心律及窦性心律失常 235

正常窦性心律 237

窦性心动过缓 239

窦性心动过速 239

窦性心律不齐 242

病态窦房结综合征 244

窦性停搏 248

窦房传导阻滞 250

总结 257

第十三章 期前收缩 259

期前收缩的心电图特征 260

期前收缩对于心律及心脏功能的影响 261

室性期前收缩 262

房性期前收缩 275

交界性期前收缩 286

窦性期前收缩 290

产生期前收缩的学说 290

总结 293

第十四章 阵发性室上性心动过速 294

房室结内折返性心动过速 294

房室间折返性心动过速 297

窦房结折返性心动过速 298

房内折返性心动过速 299

自律性房性心动过速 299

多形性或紊乱性房性心动过速 299

总结 304

第十五章 心房扑动及心房颤动 305

心房扑动 305

心房扑动的心电图诊断 306

心房扑动的发生机制 312

心房颤动 314

心房颤动的心电图诊断 315

心房颤动的发生机制 324

总结 324

第十六章 房室交界性心律 325

被动性房室交界性心律 329

房室交界性逸搏 329

房室交界性心律 331

主动性房室交界性心律 332

阵发性交界性心动过速 332

交界性心动过速 332

非阵发性交界性心动过速 334

双重性交界性心律 339

反复搏动 339

总结 342

第十七章 心室性快速心律失常 344

阵发性室性心动过速 344

阵发性室性心动过速心电图分型 350

阵发性室性心动过速心电图诊断与临床预后 360

非阵发性室性心动过速 360

心室扑动及颤动 360

心室颤动的发生及预测方法 365

总结 365

第十八章 预激综合征 367

预激综合征的解剖生理学基础 371

经典型预激(W-P-W)综合征 372

典型预激综合征的心电图 372

预激综合征心电图的鉴别诊断 376

预激综合征伴发的快速型心律失常 378

预激综合征的心脏电生理检查 382

其他类型预激综合征 388

总结 391

第十九章 房室传导阻滞 393

房室阻滞的分类 393

房室阻滞的发生原理 395

房室阻滞的心电图表现 396

伴随房室阻滞的心律失常 413

房室阻滞的鉴别诊断 414

病因、预后和治疗 417

总结 420

第二十章 室内传导阻滞 422

心室内传导阻滞症 422

左束支传导阻滞症 423

左束支分支传导阻滞症 427

右束支传导阻滞症 433

不完全性右束支传导阻滞症 435

间歇性束支传导阻滞症 436

双侧束支传导阻滞症 442

其他室内传导阻滞症的心电图 452

束支传导阻滞合併心室肥厚的心电图 454

束支传导阻滞合併心肌梗塞的心电图 454

总结 460

第二十一章 心脏起搏和起搏器心电图 464

心率对心律失常的影响 464

心脏起搏概述 466

起搏搏动的心电图型 472

各型起搏器及其心电图 477

与起搏器有关的心律失常 487

总结 496

第二十二章 临床心电图的具体问题和工作常规 500

如何阅读心电图和心电图报告 502

第二十三章 希氏束电图和临床电生理检查 508

希氏束电图 508

希氏束电图的记录方法 508

各个间期的定义和正常值 509

希氏束电位的验证 510

希氏束电图的临床用途 511

临床电生理检查 522

评定窦房结功能 523

评定房室结功能 523

评定不应期 524

揭示房室结双径路和房室传导的空隙现象 526

预激综合征 526

室上性心动过速 527

室性心动过速 527

总结 528

附录 530

—、单极心电图QRS-T形成原理 530

二、自R-R间期推算心率表 534

三、正常P-R间期的最高限度表 534

四、Master氏二级梯运动测验登梯次数表 535

五、不同心率时Q-T间期的正常值 536

六、肢体导联六轴系统座标图 536