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第一章 总论 1

第一节 概述 1

一、药物和药物学概念 1

二、护士学习药物学的目的和方法 1

第二节 药物对机体的作用——药效学 2

一、药物的基本作用 2

二、药物作用的主要类型 2

(一) 局部作用和吸收作用 2

(二) 选择作用 2

(三) 防治作用和不良反应 3

三、药物的作用机制 4

(一) 药物作用于受体 4

(二) 药物的其他作用机制 5

第三节 机体对药物的影响——药动学 5

一、药物的跨膜转运 5

(一) 被动转运 5

(二) 主动转运 5

二、药物的吸收 6

三、药物的分布 7

四、药物的生物转化 7

五、药物的排泄 8

六、药物的消除与蓄积 9

七、血浆药物浓度的动态变化 9

(一) 时量关系和时效关系 9

(二) 药物半衰期(t_(1/2)) 10

第四节 影响药物作用的因素 11

一、机体方面 11

二、药物方面 12

三、给药方法方面 13

二、护理诊断 14

一、护理估计 14

第五节 护理程序在药物治疗中的运用 14

三、护理计划 15

四、实施计划 15

五、护理评价 15

第二章 抗微生物药 16

第一节 概述 16

一、化学治疗的基本概念 16

二、常用术语 16

第二节 β-内酰胺类抗生素 17

一、青霉素类 17

二、头孢菌素类 19

三、新型β-内酰胺类 21

第三节 大环内酯类、林可霉素类及万古霉素类 23

一、大环内酯类 23

二、林可霉素与克林霉素 24

三、万古霉柬与去甲万古霉素 25

第四节 氨基苷类和多粘菌素类 26

一、氨基苷类 26

二、多粘菌素类 29

一、四环素类 30

第五节 四环素类和氯霉素 30

二、氯霉素 31

第六节 合成抗菌药 33

一、喹诺酮类 33

二、磺胺药与甲氧苄啶 34

三、硝基呋喃类 36

第七节 抗结核病药 38

第八节 抗真菌药和抗病毒药 41

一、抗真菌药 41

二、抗病毒药 42

一、酚类 45

第九节 消毒防腐药 45

二、醇类 46

三、醛类 46

四、酸类 46

五、卤素类 47

六、氧化剂 47

七、表面活性剂 47

八、染料类 48

九、重金属化合物 48

一、主要控制症状的抗疟药 49

第一节 抗疟药 49

第三章 抗寄生虫病药 49

二、主要控制复发和传播的抗疟药 50

三、主要用于病因预防的抗疟药 51

四、抗疟药的联合应用 51

第二节 抗阿米巴病药和抗滴虫病药 52

一、抗阿米巴病药 52

(一) 治疗肠内、肠外阿米巴病药 52

(二) 治疗肠内阿米巴病药 53

(三) 治疗肠外阿米巴病药 53

二、抗滴虫病药 53

一、抗血吸虫病药 54

二、抗丝虫病药 54

第三节 抗血吸虫病药和抗丝虫病药 54

第四节 抗肠虫病药 55

一、抗肠线虫病药 55

二、抗绦虫病药 56

(一) 增殖期细胞 58

(三) 无增殖力细胞 58

(二) 静止期细胞(G_0期) 58

二、抗恶性肿瘤药的分类 58

一、细胞增殖周期及药物作用环节 58

第一节 概述 58

第四章 抗恶性肿瘤药 58

三、抗恶性肿瘤药的不良反应 59

第二节 常用的抗恶性肿瘤药 59

一、烷化剂 59

二、抗代谢药 60

三、抗肿瘤抗生素 61

四、抗肿瘤植物药 61

五、抗肿瘤激素类 62

六、其它药物 62

(二) 传出神经的递质 65

(一) 传出神经的解剖学分类 65

一、传出神经的分类 65

第五章 传出神经系统药物 65

第一节 概述 65

(三) 传出神经按递质分类 66

二、传出神经受体的分类及生理效应 66

(一) 胆碱受体 66

(二) 肾上腺素受体 66

三、传出神经递质的体内过程 67

(一) 乙酰胆碱的体内过程 67

四、传出神经药的作用方式和分类 68

(一) 传出神经药的作用方式 68

(二) 去甲肾上腺素的体内过程 68

(二) 传出神经系统药物的分类 69

第二节 胆碱受体激动药和胆碱酯酶抑制药 69

一、胆碱受体激动药 69

二、胆碱酯酶抑制药 70

第三节 胆碱受体阻断药 72

一、M受体阻断药 72

二、N_1受体阻断药——神经节阻断药 74

三、N_2受体阻断药——骨骼肌松弛药 74

(一) 去极化型肌松药 74

(二) 非去极化型肌松药 74

一、α、β受体激动药 76

第四节 肾上腺素受体激动药 76

二、α受体激动药 78

三、β受体激动药 79

第五节 肾上腺素受体阻断药 80

一、α受体阻断药 80

二、β受体阻断药 81

[附] 传出神经药在休克治疗中的应用 82

二、局麻药的作用 84

(一) 局麻作用 84

一、局麻药的用法 84

第六章 局部麻醉药 84

(二) 吸收作用 85

三、常用的局麻药 85

第七章 中枢神经系统药物 87

第一节 镇静催眠药 87

一、苯二氮?类 87

二、巴比妥类 89

三、其他类 90

第二节 抗癫痫药 92

第三节 抗精神失常药 95

一、抗精神病药 95

二、抗躁狂症药 98

三、抗抑郁症药 99

第四节 镇痛药 101

一、阿片受体激动药 101

二、阿片受体部分激动药 103

三、其他镇痛药 104

[附] 阿片受体阻断药——纳洛酮 104

第五节 解热镇痛抗炎药 105

第六节 中枢兴奋药 111

一、主要兴奋大脑皮层的药物 111

二、主要兴奋呼吸中枢的药物 113

一、抗高血压药的作用和分类 115

第八章 心血管系统药物 115

第一节 抗高血压药 115

二、常用抗高血压药 116

(一) 交感神经系统抑制药 116

(二) 直接扩张血管药 119

(三) 钙通道阻滞药 120

(四) 血管紧张素转化酶抑制药 120

(五) 利尿药 121

三、高血压病的用药原则 122

一、正性肌力作用药物 124

(一) 强心苷 124

第二节 抗慢性心功能不全药 124

(二) 儿茶酚胺类药物 126

(三) 磷酸二酯酶抑制药 127

二、减轻心脏负荷的药物 127

(一) 扩张血管药 127

(二) 利尿药 127

第三节 抗心律失常药 129

(一) Ⅰ类——钠通道阻滞药 130

二、常用抗心律失常药 130

一、抗心律失常药的分类 130

(二) Ⅱ类——β受体阻断药 132

(三) Ⅲ类——延长动作电位时程药 132

(四) Ⅳ类——钙通道阻滞药 133

第四节 抗心绞痛药 135

一、硝酸酯类 135

二、β受体阻断药 136

三、钙通道阻滞药 137

第五节 调血脂药 138

二、主要降低甘油三酯药 139

一、主要降低胆固醇药 139

第九章 泌尿系统药物 142

第一节 利尿药 142

一、利尿作用的生理学基础 142

(一) 增加肾小球滤过 142

(二) 抑制肾小管的再吸收 142

二、常用的利尿药 143

(一) 高效能利尿药 143

(二) 中效能利尿药 144

(三) 低效能利尿药 145

第二节 脱水药 147

第十章 血液和造血系统药物 149

第一节 抗贫血药 149

一、铁制剂 149

二、叶酸 149

三、维生素B_(12) 150

第二节 促白细胞增生药 151

第三节 止血药、抗凝血药和溶栓药 152

一、血药 153

(一) 促进凝血因子发挥作用的止血药 153

(二) 抗纤维蛋白溶解药 153

二、抗凝血药 154

(三) 血管收缩药 154

三、溶栓药 156

第四节 血容量扩充药 158

第五节 调节盐类和酸碱平衡药 159

一、调节盐类平衡药 160

二、调节酸碱平衡药 161

[附] 口服补液盐及透析液简介 162

一、H_1受体阻断药 164

第一节 组胺受体阻断药 164

第十一章 抗过敏药 164

二、H_2受体阻断药 165

第二节 钙盐 165

第十二章 呼吸系统药物 167

第一节 镇咳药 167

一、中枢性镇咳药 167

二、外周性镇咳药 168

第二节 祛痰药 168

二、M胆碱受体阻断药 170

三、茶碱类 170

一、肾上腺素受体激动药 170

第三节 平喘药 170

四、肥大细胞膜稳定药 171

五、肾上腺皮质激素类药 171

第十三章 消化系统药物 173

第一节 助消化药 173

第二节 抗消化性溃疡病药 173

一、抗酸药 173

二、抑制胃酸分泌药 174

(一) H_2受体阻断药 174

三、增强粘膜防御功能药 175

(三) 胃壁细胞H~+泵抑制药 175

(二) M受体阻断药 175

四、胃肠解痉药 176

五、抗幽门螺杆菌药 176

第三节 止吐药 177

第四节 泻药和止泻药 178

一、泻药 178

(一) 容积性泻药 178

(二) 接触性泻药 178

(三) 润滑性泻药 179

二、止泻药 179

(二) 递质补充药 180

(一) 降血氨药 180

(三) 纠正氨基酸比例失调药 180

一、治疗肝性脑病药 180

第五节 治疗肝性脑病药和利胆药 180

二、利胆药 181

第十四章 子宫兴奋药 182

第十五章 激素及有关药物 185

第一节 肾上腺皮质激素类药 185

第二节 甲状腺激素和抗甲状腺药物 188

一、甲状腺激素 188

(三) 放射性碘 190

(二) 碘和碘化合物 190

(一) 硫脲类 190

二、抗甲状腺药 190

(四) 受体阻断药 191

第三节 胰岛素及口服降血糖药 192

一、胰岛素 192

二、口服降血糖药物 193

(一) 磺酰脲类 193

(二) 双胍类 193

(三) 葡萄糖苷酶抑制药 194

第四节 性激素及抗性激素药 195

一、雌激素 195

(一) 雄激素 196

二、孕激素 196

三、雄激素和同化激素 196

(二) 同化激素 197

四、促性腺激素及抗性腺激素 197

第五节 避孕药 199

一、主要抑制排卵的药物 199

二、主要阻碍受精的避孕药 200

三、主要干扰孕卵着床的避孕药 200

四、主要影响精子生成的避孕药 200

第一节 维生素类药 202

一、水溶性维生素 202

第十六章 维生素类药和营养支持疗法用药 202

二、脂溶性维生素 204

第二节 营养支持疗法用药 206

一、肠内营养支持疗法用药 206

二、肠外营养支持疗法用药 207

第十七章 特殊解毒药 208

第一节 有机磷酸酯类中毒解毒药 208

一、有机磷中毒机制及症状 208

二、有机磷中毒解毒药 208

(一) M受体阻断药 208

(二) 胆碱酯酶复活药 208

第二节 金属和类金属中毒解毒药 209

一、氰化物中毒及其解毒机制 211

二、氰化物中毒解毒药 211

第三节 氰化物中毒解毒药 211

第四节 抗蛇毒药 212

第十八章 给药护理与合理用药 213

第一节 给药时间对药物疗效的影响 213

第二节 联合用药对药物疗效的影响 214

一、药物在体外的相互作用 214

二、药物在体内的相互作用 214

(一) 吸收过程中药物相互作用 214

三、药物在药效学方面的相互作用 215

(一) 协同作用 215

(二) 分布过程中药物相互作用 215

(四) 排泄过程中药物相互作用 215

(三) 代谢过程中药物相互作用 215

(二) 拮抗作用 216

(三) 对作用部位的增敏作用 216

实践教程 217

第一部分 药物的一般知识 217

一、药典与药品管理法 217

二、药物的制剂 217

四、药物批号、有效期和失效期的识别 218

三、药物制剂质量的外观检查 218

五、特殊药品的管理 219

六、处方及医嘱的一般知识 219

(一) 处方 219

(二) 医嘱 220

(三) 处方常用外文缩写词 220

第二部分 药物学实验 221

实验一 调配操作练习及溶液浓度和剂量计算 221

实验二 静脉给药速度对药物作用的影响 221

实验三 药物的配伍禁忌 221

实验五 不同给药途径对药物作用的影响 222

实验四 剂量对药物作用的影响 222

实验六 链霉素毒性反应及钙剂的对抗作用 223

实验七 传出神经药对兔瞳孔的影响 223

实验八 传出神经药对血压的影响 224

实验九 苯巴比妥钠的抗惊厥作用 226

实验十 地西泮的抗惊厥作用 227

实验十一 镇痛药的镇痛作用 227

实验十二 强心苷的强心作用 229

实验十三 呋塞米的利尿作用 230

实验十四 硫酸镁的急性中毒及钙剂的解救作用 230

实验十五 有机磷酸酯类中毒及其解救 231