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第一章 一般护理常规 1

第一节 出入院护理 1

第一篇 护理常规 1

第二节 分级护理 2

特别护理 2

Ⅰ级护理 3

Ⅱ级护理 3

Ⅲ级护理 3

第三节 护理文件书写 4

第四节 消毒隔离 6

第五节 高热护理 6

第六节 昏迷护理 7

第七节 瘫痪护理 7

第八节 抽搐护理 8

第九节 休克护理 8

第十一节 临终护理 9

第十节 气管切开术后护理 9

第二章 内科护理常规 10

第一节 内科一般护理 10

第二节 消化系统护理 11

消化系统一般护理 11

上消化道出血护理 11

胃及十二指肠溃疡病护理 12

急性胰腺炎护理 13

溃疡性结肠炎克隆病护理 13

肝硬化护理 14

原发性肝癌护理 15

第三节 血液系统护理 15

血液系统一般护理 15

急性白血病护理 17

慢性白血病护理 18

再生障碍性贫血护理 18

第九章 急救护理常规 19

淋巴瘤护理 19

血友病护理 20

弥散性血管内凝血(DIC)护理 21

骨髓移植护理 22

肾脏系统一般护理 23

第四节 肾脏系统护理 23

肾病综合征护理 24

急性肾炎护理 25

急性肾盂肾炎护理 25

急性肾功能衰竭护理 26

尿毒症护理 27

第五节 心血管系统护理 27

心血管系统一般护理 27

高血压病护理 28

慢性心功能不全护理 29

心绞痛护理 30

急性心肌梗死护理 31

心律失常护理 32

病毒性心肌炎护理 34

心包炎护理 34

慢性肺原性心脏病护理 35

第六节 呼吸系统护理 36

呼吸系统一般护理 36

肺炎护理 36

自发性气胸护理 37

支气管哮喘护理 38

支气管扩张咯血护理 38

肺结核护理 39

呼吸衰竭护理 40

糖尿病护理 41

第七节 代谢性内分泌系统护理 41

代谢性内分泌系统一般护理 41

甲状腺功能亢进护理 43

酮症酸中毒护理 43

库欣综合征护理 44

尿崩症护理 45

第八节 神经系统护理 46

神经系统一般护理 46

脑血管疾病护理 46

急性脊髓炎护理 47

癫痫护理 47

重症肌无力(MG)护理 48

急性多发性神经根炎(GBS)护理 48

震颤麻痹护理 49

第九节 精神科护理 49

精神科一般护理 49

消极(自伤、自杀)护理 51

兴奋、激动、狂躁护理 51

木僵状态护理 52

拒食护理 52

痴呆护理 53

特殊护理 53

企图行为护理 53

第十节 传染病护理 57

传染病一般护理 57

病毒性肝炎护理 58

伤寒护理 59

细菌性痢疾护理 60

霍乱护理 60

狂犬病护理 61

艾滋病(AIDS)护理 62

流行性出血热护理 63

流行性脑脊髓膜炎护理 64

流行性腮腺炎护理 65

麻疹护理 66

流行性乙型脑炎护理 67

破伤风护理 68

第一节 外科一般护理 70

第三章 外科护理常规 70

第二节 普外科护理 71

胃手术护理 71

胆囊摘除、胆总管探查术护理 72

阑尾切除术护理 73

腹股沟疝修补术护理 73

甲状腺手术护理 74

乳腺癌根治术护理 74

脾切除术护理 75

胰腺手术护理 76

结、直肠癌根治术护理 77

人工肛门(肠造瘘口)护理 78

肛门手术护理 78

腹腔镜胆囊摘除术护理 79

第三节 神经外科护理 80

大脑半球肿瘤切除术护理 80

后颅肿瘤摘除术护理 81

经蝶垂体瘤切除术护理 81

脑血管(动静脉畸形、动脉瘤)手术护理 82

脑外伤护理 83

脊髓肿瘤(髓内、外)切除术护理 83

脑室内引流术护理 84

第四节 骨科手术护理 85

骨科手术一般护理 85

外固定支架护理 86

石膏固定护理 86

牵引护理 87

关节镜术护理 89

全髋和人工股骨头置换术护理 89

骨髓炎、化脓性关节炎术护理 90

第五节 泌尿外科护理 91

泌尿外科一般护理 91

肾切除术护理 91

肾造瘘术护理 92

肾固定术护理 92

肾盂切开取石术护理 93

输尿管切开取石术护理 93

肾盂、输尿管整形术护理 94

膀胱肿瘤电切术护理 94

全膀胱切除、人工尿道成形术护理 95

肾移植护理 95

耻骨上膀胱造瘘术护理 98

男性外生殖器手术护理 99

胸外科一般护理 99

第六节 胸外科护理 99

肺切除术护理 100

食管癌根治术护理 101

食管外置术护理 102

胸腺瘤切除术护理 102

左房室瓣分离术护理 103

体外循环心内直视术护理 104

瓣膜置换术护理 106

冠状动脉搭桥术护理 106

房、室间隔缺损修补术护理 107

第七节 血管外科护理 108

颈动脉瘤切除、自体大隐静脉移植术护理 108

腹主动脉瘤切除、人造血管移植术护理 108

下肢静脉曲张大隐静脉剥脱术护理 109

急性下肢深静脉血栓形成取栓术护理 110

第八节 烧伤护理 111

烧伤一般护理 111

烧伤休克期护理 112

吸入性损伤护理 112

烧伤侵袭性感染护理 113

化学灼伤急救护理 113

电击伤护理 114

手热滚筒灼伤护理 114

特殊部位烧伤护理 115

烧伤营养护理 117

烧伤后并发应激性溃疡综合征护理 117

第九节 整复外科护理 118

整复外科一般护理 118

皮肤移植护理 119

皮瓣及皮管移植护理 120

四肢创伤畸形修复术护理 120

头皮及颅骨缺损畸形修复术护理 121

眼部修复术护理 122

鼻部修复术护理 122

面部美容术护理 123

耳部缺损畸形修复术护理 123

唇颊部缺损畸形修复术护理 123

腹壁美容术护理 124

隆乳术护理 124

阴茎缺损再造术护理 125

尿道下裂修补术护理 126

肛门畸形修复术护理 126

第十节 手外科护理 127

手外科一般护理 127

断指(肢)再植术护理 128

游离足趾移植再造手指术护理 129

游离皮瓣移植术护理 129

臂丛神经损伤、多组神经移位术护理 130

正中神经松解术(腕管综合征)护理 131

尺神经前置术(肘管综合征)护理 131

第四章 妇产科护理常规 132

第一节 妇科护理 132

妇科一般护理 132

妊娠剧吐护理 132

流产护理 133

宫外孕(异位妊娠)护理 134

葡萄胎护理 134

绒毛膜上皮细胞癌护理 134

急、慢性盆腔炎护理 135

阴道炎护理 135

月经失调护理 135

不孕症护理 135

子宫肌瘤护理 136

输卵管癌、卵巢癌护理 136

子宫脱垂护理 136

全子宫、双侧附件切除术护理 137

阴道成形术护理 138

经阴道全子宫切除术护理 138

产前检查 139

卵巢囊肿扭转、破裂护理 139

第二节 产科护理 139

产程观察护理 140

孕妇入院护理 140

母婴同室护理 142

产前阴道流血护理 143

胎膜早破护理 143

妊娠合并糖尿病护理 144

妊娠合并肝炎护理 144

妊娠合并高血压护理 145

人工破膜术护理 146

先兆子痫、子痫护理 146

会阴切开缝合术护理 147

吸引助产术护理 148

产钳助产术护理 149

剖宫产术护理 150

脐带结扎术护理 150

产后出血护理 151

产后随访 151

第三节 计划生育护理 152

早早孕药物流产护理 152

腹部羊膜腔依沙吖啶引产护理 153

肌注天花粉结晶蛋白引产护理 154

水囊引产术护理 155

腹式、腹腔镜输卵管结扎术护理 156

宫内节育器放置、取出术护理 156

负压吸引人流术、钳刮术护理 157

皮下埋植避孕剂护理 158

高热护理 161

第五章 儿科护理常规 161

儿科一般护理 161

新生儿护理 162

肺炎护理 163

婴儿腹泻护理 164

婴儿红臀护理 164

哮喘护理 165

急性肾炎护理 165

肾病综合征护理 166

血液病护理 166

急性风湿病护理 167

先天性心脏病护理 167

心衰护理 168

儿外科手术的一般护理 168

第一节 眼科护理 171

眼科一般护理 171

第六章 眼耳鼻喉科护理常规 171

眼眶内容物取出术护理 172

角膜移植术护理 172

青光眼手术护理 173

白内障手术护理 174

视网膜剥脱复位术护理 174

角膜溃疡护理 175

第二节 耳科护理 176

乳突根治术护理 176

鼓室成形术护理 177

耳源性颅内并发症护理 177

鼻科一般护理 178

第三节 鼻科护理 178

鼻出血护理 179

上颌窦根治术护理 179

鼻侧切开术护理 180

鼻侧切开肿瘤摘除术，上颌骨截除加眶内容物取出术护理 181

鼻咽纤维血管瘤经硬腭肿瘤摘除术护理 181

第四节 咽、喉手术护理 182

扁桃体摘除术护理 182

咽后壁脓肿手术护理 183

半喉、全喉截除术、喉再造术护理 183

支气管镜检查及气道异物取出术护理 184

第七章 口腔科护理常规 186

颌面外科护理 186

颌面部软组织炎症护理 186

上下颌骨骨折护理 187

唇裂修补术护理 187

腭裂成形术的护理 188

下牙龈癌护理 188

颞颌关节强直术护理 189

舌癌切除、舌再造术护理 189

第八章 皮肤科护理常规 191

皮肤科一般护理 191

皮肤病擦药护理 191

化脓性皮肤病护理 192

带状疱疹护理 192

药疹护理 193

光感性皮肤病护理 193

荨麻疹护理 194

浅部真菌病护理 194

疥疮护理 194

接触性皮炎、湿疹护理 194

疱疹性皮肤病护理 195

银屑病护理 195

结缔组织疾病护理 195

性传播性皮肤病护理 196

第一节 急诊一般护理 197

一般创伤的救护 198

烧伤的救护 199

急腹症护理 200

休克护理 200

第二节 常见急诊救护 200

中暑救护 202

电击伤救护 203

淹溺救护 203

蛇咬伤救护 204

急性中毒救护 205

脑外伤救护 207

多发性创伤救护 209

第一节 一般规则与制度 212

第十章 手术室护理常规 212

第二节 手术室消毒灭菌规则 213

第三节 手术室无菌操作技术 214

第四节 常用手术体位 215

第五节 手术器械仪器设备使用和保管 216

第六节 手术物品准备和使用 217

第二篇 护理操作规程 219

第一章 基础护理操作规程 219

第一节 铺床法 219

备用床、暂空床 219

麻醉床 220

卧床患者更换床单法 220

第二节 患者搬运法 221

轮椅运送法 221

平车运送法 221

第三节 消毒灭菌法 223

干热灭菌法 223

担架运送法 223

湿热灭菌法 224

辐射消毒灭菌法 226

化学消毒灭菌法 226

第四节 无菌技术操作 228

无菌持物钳的使用 228

无菌容器的使用 228

取用无菌溶液法 228

无菌包的包扎、打开 229

铺无菌盘 229

戴无菌手套 229

第五节 微生物采样方法 230

消毒剂、无菌器械采样 230

空气采样 230

物体表面采样 230

卫生标准值 231

手采样 231

第六节 患者各种卧位安置法 232

仰卧位 232

侧卧位 232

半坐卧位 232

头低足高位 233

膝胸位 233

头高足低位 233

俯卧位 233

端坐位 233

截石位 234

第七节 扶助患者更换卧位法 234

扶助患者翻身侧卧 234

扶助患者移向床头 234

第八节 保护具应用 235

床档 235

约束带 235

第九节 口腔护理 236

第十节 头发护理 237

床上梳发 237

床上洗发 237

头虱、虮卵的除灭法 238

第十一节 皮肤护理 239

全身沐浴 239

床上沐浴 239

第十二节 褥疮的预防、护理 240

足浴 240

第十三节 体温、脉搏、呼吸测量法 241

第十四节 血压测量法 242

第十五节 口服给药法 243

第十六节 各种注射法 244

皮内注射 244

皮下注射 245

肌内注射 245

静脉输液 246

静脉注射 246

体表静脉留置针 247

第十七节 静脉输血法 248

第十八节 各种试验法 250

各种药物过敏试验注意事项 250

结核菌素试验 250

青霉素过敏试验 251

链霉素过敏试验 253

普鲁卡因过敏试验 253

细胞色素C过敏试验 254

碘过敏试验 254

破伤风抗毒素过敏试验法及脱敏注射法 255

第十九节 吸入疗法 256

蒸汽吸入 256

氧气雾化吸入 256

超声雾化吸入 257

顺位排痰 258

电动吸引器吸痰 258

第二十节 吸痰法 258

第二十一节 鼻饲法 259

第二十二节 灌肠法 260

不保留灌肠 260

保留灌肠 261

简易通便法 262

第二十三节 女性患者导尿术 263

第二十四节 热疗法 264

中段尿留取 264

导尿管留置 264

于热疗法 265

湿热疗法 266

第二十五节 冷疗法 267

第二十六节 氧疗法 269

第二十七节 隔离技术 270

口罩使用 270

穿脱隔离衣 271

手消毒 271

污物袋使用 272

避污纸使用 272

床边隔离 273

第二十八节 洗胃法 273

口服催吐 273

胃管洗胃 274

第二十九节 尸体护理 276

第二章 专科护理操作规程 278

第一节 内科护理操作 278

尿糖测定(试纸法) 278

三腔管护理 278

人工呼吸机应用 279

第二节 外科护理操作 280

备皮法 280

胃肠减压 281

胸腔引流 282

T管引流 282

脑室引流 283

膀胱冲洗 284

胸外心脏按压术 285

皮温测定 285

皮肤牵引 286

骨牵引 287

关节功能操练机(CPM)操作 289

骨髓腔闭合式连续冲洗 289

关节腔闭合式连续冲洗 290

第三节 妇产科护理操作 290

外阴、阴道擦洗消毒 290

阴道灌洗术 291

外阴湿敷 291

第四节 儿科护理操作 292

暖箱操作 292

新生儿沐浴 293

巨结肠灌肠 294

微量输液泵 295

第五节 眼科护理操作 295

滴眼药水 295

涂眼药膏 296

结膜囊冲洗 296

泪道冲洗 297

泪道扩张、探通术 298

剪睫毛法 299

剃眉毛法 299

球结膜下注射 300

球旁注射 301

球后注射 301

眼包扎 302

眼压测定 303

远视力测定 304

视野测定 305

角膜异物剔除 306

刮沙眼 306

结膜结石剔除 307

第六节 耳鼻咽喉科、口腔科护理 307

操作 307

鼻腔冲洗 307

滴鼻法 308

洗耳法 308

滴耳法 309

咽鼓管吹张 309

外耳道冲洗 310

上颌窦穿刺冲洗 311

剪鼻毛 312

咽后壁滤泡涂药 312

耳包扎法 313

腮裂瘘管换药 313

碘仿纱条制作 314

口腔冲洗 314

第三章 诊疗技术护理配合 316

第一节 深静脉穿刺置管术 316

股、大隐静脉穿刺置管 316

锁骨下静脉穿刺置管 317

腹腔穿刺术 318

第二节 各种穿刺技术 318

中心静脉压测定 318

胸腔穿刺术 320

肾脏穿刺术 321

肝脏穿刺术 322

骨髓穿刺术 323

腰椎穿刺术 323

第三节 各种造影术 324

肾动脉造影 324

胆管造影 325

静脉肾盂造影 325

心导管造影 326

全脑血管造影 327

第四节 内镜检查 327

纤维胃镜检查 327

纤维肠镜检查 328

纤维支气管镜检查 329

腹腔镜检查 329

肛门镜检查 330

宫腔镜检查 331

第五节 特殊检查、治疗的护理 332

腹透护理 332

血液透析护理 333

静脉介入疗法护理 334

高压氧舱护理 335

液氮冷冻、CO2激光疗法护理 336

人工心脏起搏器安装护理 337

心脏去颤、电复律护理 337

后装治疗护理 339

放射治疗护理 340

化疗护理 342

第六节 各种试验护理 343

单纯水试验 343

立卧位水试验 343

口服葡萄糖耐量试验 344

螺内酯试验 344

卡托普利试验 345

ACTH兴奋试验 345

地塞米松抑制试验 345

甲氧氯普胺试验 346

高渗盐水试验 346

酚妥拉明试验 347

划痕试验 347

附录 各种物品消毒灭菌方法一览表 349