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一、单通道心电图图谱 2

图1：窦性心律；窦性心动过缓；窦性静止；交界性逸搏 2

图2：窦性心律；窦房结至房室结内游走节律 2

图3：窦性心律；房内游走性节律；房性早搏伴隐匿传导 2

图4：窦性心律；肺性P波；房性早搏伴室内差异性传导 3

图5：窦性心律；窦性早搏 3

图6：窦性心律；房性早搏；房性并行性心律 4

图7：异位心律；阵发性室上性心动过速 4

图8：窦性心律；房性早搏伴室内差异性传导；短阵性房性心动过速呈蝉联现象 5

图9：窦性心律；窦性心动过缓；房性早搏伴室内差异性传导；短阵性房性心动过速；交界性逸搏心律；心肌损害；T波改变；Q—T间期延长 5

图10：窦性心律；频发房性早搏伴隐匿性传导 7

图11：窦性心律；窦性心动过缓；房性早搏伴室内差异性传导伴隐匿性传导；交界性逸搏；心肌损害 7

图12：窦性心律；频发房性早搏，部分成对出现伴室内差异性传导呈蝉联现象 8

图13：窦性心律；交界性早搏 8

图14：窦性心律；房内游走节律；窦性停搏；ST—T改变（不排除早期复极综合征） 8

图15：窦性心律；频发交界性早搏伴室内差异性传导 9

图16：窦性心律；交界性早搏 9

图17：窦性心律；交界性早搏伴室内差异性传导；交界性逸搏 10

图18：窦性心律；非阵发性交界性心动过速；房内游走节律 10

图19：异位心律；紊乱性房性心动过速；房内游走节律；右心室高电压 11

图20：窦性心律；室性早搏呈二联律 11

图21：窦性心律；插入性室性早搏呈成对出现；短阵性多源性室性心动过速伴隐匿性传导；左心室高电压 11

图22：异位心律；心房纤颤伴反复发作性室性心动过速 12

图23：窦性心律；频发室性早搏；拟室性并行心律 13

图24：异位心律；心房扑动呈2：1下传 13

图25：异位心律；心房纤颤伴室内差异性传导；右心室肥大＋心肌劳损 14

图26：异位心律；快速心房纤颤；完全性右束支传导阻滞 15

图27：异位心律；心房纤颤伴室内差异性传导伴交界性逸搏伴隐匿性传导；右心房肥大 15

图28：异位心律；心房纤颤伴室性早搏，部分呈二联律 16

图29：异位心律；心房纤颤缓慢型伴交界性逸搏伴隐匿性传导；窦性停搏；右心室肥大＋心肌劳损 17

图30：窦性心律；完全性左束支传导阻滞 18

图31：窦性心律；窦性心动过速；完全性右束支传导阻滞＋左前分支传导阻滞＋ 18

图32：窦性心律；窦性心动过缓＋不齐；第一度Ⅱ型窦房传导阻滞 19

图33：窦性心律；第二度Ⅱ型窦房传导阻滞 19

图34：窦性心律；第二度Ⅱ型窦房传导阻滞呈2：1下传 19

图35：窦性心律；不完全性房室分离 20

图36：异位心律；非阵发性交界线心动过速；拟低血钾图形；Q—T 间期延长 20

图37：异位心律；室性逸搏心律；窦性停搏；拟高血钾图形 21

图38：异位心律；心室扑动 22

图39：异位心律；非阵发性交界性心动过速；完全性室内传导阻滞；拟低血钾图形 22

二、6通道心电图图谱 26

图40：窦性心律；急性下壁、右侧壁心肌梗死 26

图41-1：窦性心律；急性下壁心肌梗死；房性早搏呈二联律 26

图41-2：窦性心律；第三度房室传导阻滞；房性早搏伴室内差异性传导；急性下壁、广泛前壁心肌梗死 26

图42：窦性心律；非阵发性反复发作性交界性心动过速；高度传导阻滞；急性下壁心肌梗死；左心室高电压 27

图43：异位心律；心房纤颤；预激综合征 28

图44：窦性心律；第一度房室传导阻滞；房性早搏，部分成对出现；短阵性非阵发性房性心动过速 28

图45：异位心律；加速性室性心动过速；急性高侧壁、前侧壁心肌梗死 29

图46：异位心律；阵发性室上性心动过速；预激综合征 29

图47：异位心律；阵发性室上性心动过速；预激综合征 29

图48：窦性心律；阵发性室上性心动过速；预激综合征 30

图49：异位心律；心房纤颤伴室性早搏呈二联律；第三度房室传导阻滞；胸导联顺钟向转位；不排除右心室肥大可能性 30

图50-1、图50-2：窦性心律；急性下壁、右心室心肌梗死 31

图51：异位心律；快速型心房纤颤；完全性右束支传导阻滞；右心室肥大 32

图52：异位心律；心房扑动呈3：1下传；右心房、右心室肥大 34

图53：异位心律；阵发性室上性心动过速；预激综合征 34

图54：异位心律；间歇性预激综合征；极速性心房纤颤伴室内差异性传导呈蝉联现象 35

图55：异位心律：极速型心房纤颤；预激综合征 35

图56：窦性心律；窦性心动过缓＋不齐；多形性房性早搏，部分呈成对出现；急性心内膜下心肌梗死 36

三、12通道心电图图谱 38

图57：窦性心律；陈旧性前间壁心肌梗死；心肌缺血 38

图58-1、图58-2：异位心律；室性早搏；短阵性室性心动过速 38

图59：窦性心律；短阵性房性心动过速伴室内差异性传导；窦性停搏 40

图60：异位心侓；心房纤颤；心肌损害；左心室收缩期负荷过重；右心房肥大待排 41

图61：窦性心律；室性早搏伴隐匿性传导；Q—T间期延长；T波改变 42

图62：异位心律；心房纤颤；第三度房室传导阻滞；心肌缺血 43

图63：窦性心律；第二度Ⅱ型房室传导阻滞，部分呈3：1下传；间歇性右束支传导阻滞；左前分支传导阻滞 44

图64：窦性心律；窦房结至房室结内游走节律；房性早搏（晚部） 45

图65：异位心律；心房纤颤伴交界性异搏伴隐匿性传导；窦性停搏；Q—T间期延长 46

图66：异位心律；心房纤颤伴室内差异性传导呈蝉联现象 47

图67：窦性心律；窦性心律不齐；室性早搏伴隐匿性传导 48

图68：窦性心律；交界性早搏 49

图69：异位心律；阵发性交界性心动过速；预激综合征 50

图70：窦性心律；陈旧性广泛性前壁、下壁心肌梗死；心肌缺血 51

图71：窦性心律；短阵性反复性房性心动过速 52

图72：异位心律；心房纤颤伴交界性逸搏，伴隐匿性传导；左心室高电压；心肌劳损 53

图73：窦性心律；陈旧性前间壁心肌梗死；心肌缺血 54

图74：窦性心律；陈旧性前间壁心肌梗死；慢性冠状动脉供血不足 55

图75；窦性心律；窦性心动过速；房性早搏伴室内差异性传导；窦性停搏 56

图76-1、图76-2：窦性心律；窦性心动过速；急性广泛前壁、高侧壁、右心室心肌梗死；肢体导联低电压 57

图77：窦性心律；高血钾图形 59

图78：异位心律；快速型心房纤颤伴室内差异性传导呈蝉联现象 60

图79：窦性心律；第三度房室传导阻滞；完全性左束支传导阻滞 61

图80：窦性心律；预激综合征 62

图81：异位心律；快速性心房纤颤伴室内差异性传导；完全性左束支传导阻滞 63

图82：异位心律；快速性心房纤颤伴多形性室性早搏；完全性右束支传导阻滞；右心室肥大 64

图83：异位心律；快速性心房纤颤；完全性左束支传导阻滞 65

图84：窦性心律；室性早搏；不典型第三度房室传导阻滞 66

图85：窦性心律；完全性左束支传导阻滞；左前分支传导阻滞 67

图86：窦性心律；第二度Ⅰ型房室传导阻滞；急性下壁心肌梗死 68

图87：窦性心律；房性早搏；完全性左束支传导阻滞 69

图88：窦性心律；窦性心动过速；阵发性室上性心动过速；预激综合征 70

图89：异位心律；快速性心房纤颤伴室内差异性传导 71

图90：窦性心律；多形性室性早搏呈二联律、成对出现；完全性右束支传导阻滞 72

图91：窦性心律；短阵性房性心动过速伴室内差异性传导 73

图92：窦性心律；房性早搏伴室内差异性传导；不典型第二度Ⅰ型、第二度Ⅱ型房室传导阻滞 74

图93：窦性心律；第一度房室传导阻滞；心肌缺血 75

图94：异位心律；阵发性室上性心动过速；预激综合征 76

图95-1、图95-2：异位心律；心房扑动伴不纯心房纤颤；右心房肥大 77

图96：窦性心律；多形性室性早搏；ST—T改变 79

图97：异位心律；心房纤颤伴交界性逸搏；完全性左束支传导阻滞 80

图98：窦性心律；窦性心动过缓；完全性右束支传导阻滞；陈旧性下壁、侧壁心肌梗死；心室起搏 81

图99：窦性心律；窦性心律不齐；交界性早搏；急性广泛性前壁心肌梗死 82

图100：窦性心律；右位心；肢导联低电压 83

图101-1、图101-2：异位心侓；阵发性交界性心动过速；预激综合征 84

图102：窦性心律；不典型一度房室传导阻滞；短阵性房性心动过速伴室内差异性传导；间歇性不完全左束支传导阻滞 86

图103：窦性心律；完全性右束支传导阻滞；右心室肥大；Ⅲ导联异常Q波 87

图104：窦性心律；心电轴左偏；房性早搏；左心室高电压；心肌劳损 88

图105：窦性心律；第三度房室传导阻滞；急性心内膜下心肌梗死 89

图106-1、图106-2：窦性心律；急性下壁＋右心室心肌梗死；右心室侧壁QRS波群低电压 90

图107：窦性心律；窦性心动过速；急性心内膜下心肌梗死；左心室肥大；胸导联逆钟向转位 92

图108：窦性心律；急性前间壁心肌梗死；肢体导联低电压 93

图109：窦性心律；心肌缺血 94

图110：窦性心律；肢体导联低电压；右心室肥大未排除；T波改变 95

图111：窦性心律；心肌损害 96

图112：窦性心律；心肌缺血；未排除慢性冠状动脉供血不足 97

图113：异位心律；心房扑动呈3：1下传 98

图114：窦性心律；完全性左束支传导阻滞；左前分支传导阻滞 99

图115：窦性心律；第二度Ⅰ型房室传导阻滞；交界性逸搏 100

图116：窦性心律；陈旧性前间壁心肌梗死 101

图117：窦性心律；完全性右束支传导阻滞；陈旧性下壁心肌梗死；右心房肥大 102

图118：窦性心律；窦性心动过缓；第一度房室传导阻滞；完全性右束支传导阻滞 103

图119：窦性心律；肺性P波（右心房肥大可能性大）；房性早搏 104

图120：异位心律；心房纤颤伴交界性逸搏；T波改变 105

图121：异位心律；快速性心房纤颤伴室内差异性传导伴蝉联现象 106

图122：窦性心律；窦性心动过缓；完全性右束支传导阻滞；左前分支传导阻滞 107

图123：窦性心律；局限性急性下壁心肌梗死；左心室肥大 108

图124：窦性心律，房性早搏，房性早搏未下传 109

图125：窦性心律；急性前间壁；下壁心肌梗死 110

图126：窦性心律；急性下壁心肌梗死 111

图127：窦性心律；陈旧性下壁心肌梗死；左前分支传导阻滞；V5导联R/S<1；T波改变 112

图128：窦性心律；室性早搏；高度房室传导阻滞；左前分支传导阻滞；间歇性右束支传导阻滞；T波改变 113

图129：窦性心律；窦房结至房室结游走节律；房性早搏呈二联律、三联律 114

图130：异位心律；心房纤颤伴室性早搏；T波改变 115

图131：窦性心律；窦性心动过缓；完全性右束支传导阻滞；肢体导联低电压；胸导联逆钟向转位 116

图132：窦性心律；室性早搏；间歇性完全性右束支传导阻滞；窦性心律与完全性右束支传导阻滞交替出现；心肌缺血 117

图133：窦性心律；ST段延长；Q—T间期延长 118

图134：窦性心律；完全性右束支传导阻滞；陈旧性广泛性前壁心肌梗死；右心室高电压 119

图135：窦性心律；室性早搏伴隐匿性传导；T波改变；Q—T—U间期延长 120

图136：异位心率；缓慢型心房纤颤；陈旧性前间壁心肌梗死；心肌缺血；待排除三度传导阻滞 121

图137：窦性心律；室性早搏；Brugada综合征 122

图138：窦性心律；完全性右束支传导阻滞；拟Brugada综合征 123

图139：窦性心律；右位心；T波改变 124

图140：窦性心律；陈旧性前间壁心肌梗死；胸导联顺钟向转位；心肌损害 125

图141：窦性心律；室性早搏呈二联律、部分成对出现 126

图142：窦性心律；房性早搏伴室内差异性传导伴短阵性房性心动过速 127

图143：窦性心律；第二度Ⅰ型房室传导阻滞；Brugada综合征 128

图144：窦性心律；第一度房室传导阻滞；超急性期前间壁、高侧壁心肌梗死 129

图145：异位心律；心房纤颤；完全性右束支传导阻滞；右心室肥大 130

图146：窦性心律；不典型第一度房室传导阻滞；房内游走节侓；左心房负荷过重；拟右心室肥大 131

图147：窦性心律；第二度Ⅱ型房室传导阻滞；ST段延长；T波改变 132

图148：窦性心律；房内游走性节律；房性早搏，部分成对出现；房性早搏未下传 133

图149：窦性心律；急性心内膜下心肌梗死 134

图150：窦性心律；窦性心动过缓；完全性右束支传导阻滞；右心室肥大 135

四、24小时动态心电图图谱 138

图151-1、图151-2：窦性心律；窦性心动过缓＋不齐；阵发性室上性心动过速伴预激综合征；阵发性房性心动过速伴室内差异性传导 138

图152-1、图152-2、图152-3、图152-4：窦性心律；房性早搏；第二度Ⅰ型、第二度Ⅱ型房室传导阻滞；间歇性完全性左、右束支传导阻滞 140

图153：窦性心律；第二度Ⅰ型房室传导阻滞；窦性停搏 144

图154：窦性心律；室性早搏；窦性停搏 145

图155：异位心律；心房扑动伴交界性逸搏伴隐匿性传导；高度房室传导阻滞 146

图156：窦性心律；双向性室性心动过速 147

图157：窦性心律；短阵性室性心动过速 148

图158：窦性心律；第三度房室传导阻滞 149

图159-1、图159-2：窦性心律；短阵性房性心动过速伴室内差异性传导呈蝉联现象 150

图160-1、图160-2：窦性心律；窦性停搏；短阵性非阵发性房性心动过速伴隐匿性传导 152

图161：异位心律；心房纤颤伴室内差异性传导呈蝉联现象；左前分支传导阻滞 154

图162：窦性心律；短阵性房性心动过速伴隐匿性传导；完全性右束支传导阻滞 155

图163：窦性心律；窦性心律不齐；短阵性房性心动过速；完全性右束支传导阻滞 156

图164-1、图164-2、图164-3：窦性心律；第三度房室传导阻滞；间歇性室内传导阻滞；Q—T间期延长；不排除家族性Q—T间期延长综合征；Ⅲ、aVF导联异常Q波（未排除陈旧性下壁心肌梗死） 157

图165：窦性心律；室性早搏；完全性室内传导阻滞；陈旧性广泛前壁、下壁心肌梗死 160

图166：异位心律；心房纤颤伴室内差异性、传导伴室性早搏 161

图167：窦性心律；第二度Ⅰ型房室传导阻滞；交界性逸搏 162

图168-1、图168-2、图168-3：异位心律；心房纤颤伴交界性逸搏；窦性停搏；房性停搏；交界性停搏；心肌缺血 163

图169-1、图169-2、图169-3、图169-4、图169-5、图169-6、图169-7、图169-8、图169-9、图169-10：异位心律；快速心房纤颤；心肌劳损；左心室收缩期负荷过重；频发性室性早搏转位尖端扭转型室性心动过速；心室扑动一心室颤动一直线的临终心电图图形 166

图170：窦性心律；房性早搏；短阵性反复性房性心动过速；心肌损害 177

图171-1、图171-2、图171-3、图171-4：异位心侓；全程心房纤颤；短阵性快速性心房纤颤伴室内差异性传导，伴交界性逸搏、伴隐匿传导；窦性停搏；心肌缺血 178

图172-1、图172-2：窦性心律；短阵性房性心动过速；房性早搏伴室内差异性传导，伴短阵性房性心动过速呈蝉联现象；陈旧性下壁心肌梗死；心肌损害 182

图173-1、图173-2、图173-3：窦性心律；窦性心动过缓＋不齐；短阵性非阵发性房性心动过速；室性早搏；第二度Ⅰ型房室传导阻滞；右心房、左右心室肥大；左心室舒张期负荷过重 184

图174：窦性心律；短阵性房性心动过速伴室内差异性传导呈蝉联现象；心肌损害 187

图175：窦性心律；间歇性第一度房室传导阻滞 188

图176：窦性心律；短阵性房性心动过速；房性早搏伴室内差异性传导 189

图177：窦性心律；短阵性房性心动过速伴室内差异性传导呈蝉联现象；陈旧性下壁心肌梗死；心肌缺血 190

图178-1、图178-2、图178-3：窦性心律；房性早搏呈二联律；窦性停搏伴交界性逸搏；心肌缺血 191

图179-1、图179-2：窦性心律；短阵性交界性心动过速 194

图180-1、图180-2、图180-3、图180-4：窦性心律；短阵性房性心动过速伴室内差异性传导 196

图181：窦性心律；交界性早搏呈成对出现 200

图182：窦性心律；多形性室性早搏呈成对出现 201

图183：窦性心律；房性早搏伴室内差异性传导；短阵性房性心动过速 202

图184-1、图184-2、图184-3：异位心律；心房纤颤伴室内差异性传导，伴交界性逸搏，伴隐匿性传导；窦性停搏 203

图185-1、图185-2：窦性心律；窦性心动过缓；室性早搏呈二联律，部分呈插入性；早期超急性心肌梗死；陈旧性高侧壁心肌梗死 206

图186：窦性心律；房性早搏伴室内差异性传导；窦性停搏 208

图187-1、图187-2、图187-3：异位心律；心房纤颤伴交界性逸搏，伴隐匿性传导；室性逸搏；窦性停搏 209

图188-1、图188-2：窦性心律；房性早搏伴室内差异性传导；短阵性房性心动过速；T波改变 212

图189-1、图189-2：窦性心律；窦性心动过速；早期超急性心肌梗死 214

图190-1、图190-2：窦性心律；短阵性房性心动过速伴室内差异性传导呈蝉联现象 216

图191：窦性心律；晚部房性早搏 218

图192：窦性心律；窦性心动过缓；插入性室性早搏；陈旧性局限性下壁心肌梗死；心肌损害 219

图193-1、图193-2：窦性心律；第二度Ⅰ型房室传导阻滞；Brugada综合征；窦性静止 220

图194：窦性心律；非阵发性房性心动过速；心肌缺血 222

图195：窦性心律；房性早搏伴室内差异性传导；短阵性房性心动过速伴室内差异性传导呈蝉联现象；符合右心室肥大 223

图196：窦性心律；短阵性反复性心房纤颤 224

图197-1、图197-2、图197-3：窦性心律；室性早搏；拟间歇性B型预激综合征；心肌缺血 225

图198-1、图198-2：窦性心律；晚部房性早搏伴室内差异性传导，伴隐匿性传导 228