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第一节 睡眠时的脑电图变化与睡眠分期 1

一、NREM睡眠 1

第一章 睡眠分期和睡眠的生理功能 1

二、REM睡眠 2

第二节 正常睡眠结构 3

一、NREM睡眠的生理意义 4

第三节 睡眠的生理意义 4

二、REM睡眠的生理意义 5

一、睡眠的普遍性 7

第四节 睡眠的普遍性与个体差异 7

二、睡眠的年龄特征与个体差异 8

二、临床表现 9

一、病因与发病机制 9

第二章 内源性睡眠障碍 9

第一节 心理生理性失眠 9

四、鉴别诊断 10

三、诊断 10

二、临床表现 11

一、病因与发病机制 11

五、治疗 11

第二节 主观性失眠 11

五、鉴别诊断 12

四、诊断 12

三、实验室检查 12

三、实验室检查 13

二、临床表现 13

六、治疗 13

第三节 特发性失眠 13

一、病因与发病机制 13

五、鉴别诊断 14

四、诊断 14

二、发病机制 15

一、病因与病理 15

六、治疗 15

第四节 发作性睡病 15

三、临床表现 16

四、实验室检查 18

六、鉴别诊断 19

五、诊断 19

七、治疗 20

二、临床表现 22

一、病因与病理 22

第五节 反复发作性过度睡眠 22

四、诊断 23

三、实验室检查 23

二、临床表现 24

一、病因与病理 24

五、鉴别诊断 24

六、治疗 24

第六节 特发性过度睡眠 24

四、诊断 25

三、实验室检查 25

六、治疗 26

五、鉴别诊断 26

二、临床表现 27

一、病因与病理 27

第七节 创伤后过度睡眠 27

五、鉴别诊断 28

四、诊断 28

三、实验室检查 28

一、病因与病理 29

第八节 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 29

六、治疗 29

三、临床表现 30

二、发病机制 30

四、实验室检查 32

五、诊断 33

七、治疗 34

六、鉴别诊断 34

一、病因 37

第九节 中枢性睡眠呼吸暂停综合征 37

三、临床表现 38

二、发病机制 38

五、诊断 39

四、实验室检查 39

七、治疗 40

六、鉴别诊断 40

一、病因与发病机制 41

第十节 中枢性肺泡低通气综合征 41

二、临床表现 42

四、诊断 43

三、实验室检查 43

二、发病机制 44

一、病因 44

五、治疗 44

第十一节 不安腿综合征 44

四、实验室检查 45

三、临床表现 45

六、鉴别诊断 46

五、诊断 46

第十二节 周期性肢体运动障碍 47

七、治疗 47

四、实验室检查 48

三、临床表现 48

一、病因 48

二、发病机制 48

六、鉴别诊断 49

五、诊断 49

七、治疗 50

二、临床表现 51

一、病因 51

第三章 外源性睡眠障碍 51

第一节 睡眠卫生不良 51

四、诊断 52

三、实验室检查 52

五、鉴别诊断 53

六、治疗 54

三、实验室检查 55

二、临床表现 55

第二节 环境性睡眠障碍 55

一、病因 55

五、鉴别诊断 56

四、诊断 56

六、治疗 57

三、实验室检查 58

二、临床表现 58

第三节 高原性失眠 58

一、病因 58

五、鉴别诊断 59

四、诊断 59

第四节 睡眠调节性障碍 60

六、治疗 60

二、临床表现 61

一、病因 61

五、鉴别诊断 62

四、诊断 62

三、实验室检查 62

六、治疗 63

三、实验室检查 64

二、临床表现 64

第五节 睡眠不足综合征 64

一、病因 64

五、鉴别诊断 65

四、诊断 65

第六节 强制入睡性睡眠障碍 66

六、治疗 66

三、实验室检查 67

二、临床表现 67

一、病因 67

五、鉴别诊断 68

四、诊断 68

一、病因 69

第七节 入睡相关性障碍 69

六、治疗 69

三、实验室检查 70

二、临床表现 70

五、鉴别诊断 71

四、诊断 71

二、临床表现 72

一、病因 72

六、治疗 72

第八节 食物过敏性失眠 72

四、诊断 73

三、实验室检查 73

一、病因 74

第九节 夜间进餐（饮料）综合征 74

五、鉴别诊断 74

六、治疗 74

四、诊断 75

三、实验室检查 75

二、临床表现 75

五、鉴别诊断 76

一、流行病学资料 77

第十节 催眠药物依赖性睡眠障碍 77

六、治疗 77

三、发病机制 78

二、病因 78

四、临床表现 79

六、诊断 80

五、实验室检查 80

八、治疗 81

七、鉴别诊断 81

一、病因 83

第十一节 兴奋剂依赖性睡眠障碍 83

四、诊断 84

三、实验室检查 84

二、临床表现 84

六、治疗 85

五、鉴别诊断 85

三、实验室检查 86

二、临床表现 86

第十二节 乙醇依赖性睡眠障碍 86

一、病因 86

六、治疗 87

五、鉴别诊断 87

四、诊断 87

二、临床表现 88

一、病因 88

第十三节 毒素诱发的睡眠障碍 88

五、鉴别诊断 89

四、诊断 89

三、实验室检查 89

六、治疗 90

第一节 时差变化综合征 91

第四章 昼夜节律失调性睡眠障碍 91

二、病理生理 92

一、病因与发病机制 92

四、实验室检查 93

三、临床症状 93

七、预防 94

六、鉴别诊断 94

五、诊断 94

八、治疗 95

一、病因与发病机制 96

第二节 倒班工作睡眠障碍 96

三、临床表现 98

二、病理生理 98

六、鉴别诊断 99

五、诊断 99

四、实验室检查 99

一、病因 100

第三节 睡眠觉醒节律紊乱 100

七、治疗 100

三、实验室检查 101

二、临床表现 101

五、鉴别诊断 102

四、诊断 102

一、病因 103

第四节 睡眠时相延迟综合征 103

六、治疗 103

四、临床表现 104

三、病理生理 104

二、发病机制 104

六、诊断 106

五、实验室检查 106

七、鉴别诊断 107

八、治疗 108

二、临床表现 109

一、病因与发病机制 109

第五节 睡眠时相提前综合征 109

四、诊断 110

三、实验室检查 110

六、治疗 111

五、鉴别诊断 111

二、临床表现 112

一、病因与发病机制 112

第六节 非24h睡眠觉醒综合征 112

四、诊断 113

三、实验室检查 113

六、治疗 114

五、鉴别诊断 114

二、临床表现 115

一、病因与病理 115

第五章 睡眠期的觉醒障碍 115

第一节 意识模糊性觉醒 115

五、鉴别诊断 116

四、诊断 116

三、实验室检查 116

第二节 睡行症 117

六、治疗 117

二、临床表现 118

一、病因与发病机制 118

五、鉴别诊断 119

四、诊断 119

三、实验室检查 119

六、治疗 120

三、临床表现 121

二、发病机制 121

第三节 睡惊症 121

一、病因 121

五、诊断 122

四、实验室检查 122

七、治疗 123

六、鉴别诊断 123

一、病因与发病机制 125

第一节 节律性运动障碍 125

第六章 睡眠觉醒转换障碍 125

四、诊断 126

三、实验室检查 126

二、临床表现 126

六、治疗 127

五、鉴别诊断 127

四、诊断 128

三、实验室检查 128

第二节 睡眠惊跳 128

一、病因与发病机制 128

二、临床表现 128

一、病因与发病机制 129

第三节 梦语症 129

五、鉴别诊断 129

六、治疗 129

四、诊断 130

三、实验室检查 130

二、临床表现 130

三、实验室检查 131

二、临床表现 131

五、鉴别诊断 131

六、治疗 131

第四节 夜间下肢痛性痉挛 131

一、病因与病理生理 131

六、治疗 132

五、鉴别诊断 132

四、诊断 132

二、临床表现 133

一、病因 133

第七章 快速眼动睡眠相关性睡眠障碍 133

第一节 梦魇 133

四、诊断 134

三、实验室检查 134

五、鉴别诊断 135

一、病因与病理生理 136

第二节 睡瘫症 136

六、治疗 136

三、实验室检查 137

二、临床表现 137

五、鉴别诊断 138

四、诊断 138

一、病因与病理 139

第三节 睡眠相关性阴茎勃起障碍 139

六、治疗 139

三、实验室检查 140

二、临床表现 140

四、诊断 141

二、临床表现 142

一、病因与病理 142

五、鉴别诊断 142

六、治疗 142

第四节 睡眠相关性痛性阴茎勃起 142

六、治疗 143

五、鉴别诊断 143

三、实验室检查 143

四、诊断 143

四、诊断 144

三、实验室检查 144

第五节 快速眼动睡眠相关性窦性停搏 144

一、病因 144

二、临床表现 144

一、病因与病理生理 145

第六节 快速眼动睡眠行为障碍 145

五、鉴别诊断 145

六、治疗 145

三、实验室检查 146

二、临床表现 146

五、鉴别诊断 147

四、诊断 147

六、治疗 148

二、病因 149

一、流行病学 149

第八章 睡眠期其他形式的睡眠障碍 149

第一节 磨牙 149

五、实验室检查 150

四、临床表现 150

三、病理生理 150

八、治疗 151

七、鉴别诊断 151

六、诊断 151

二、病因 152

一、流行病学 152

第二节 遗尿症 152

三、病理生理 153

六、诊断 154

五、实验室检查 154

四、临床表现 154

八、治疗 155

七、鉴别诊断 155

四、诊断 157

三、实验室检查 157

第三节 睡眠相关性异常吞咽综合征 157

一、病因与发病机制 157

二、临床表现 157

二、临床表现 158

一、发病机制 158

五、鉴别诊断 158

六、治疗 158

第四节 夜间发作性肌张力障碍 158

五、鉴别诊断 159

四、诊断 159

三、实验室检查 159

三、临床表现 160

二、病因与发病机制 160

六、治疗 160

第五节 夜间猝死综合征 160

一、流行病学 160

一、流行病学 161

第六节 原发性打鼾 161

四、实验室检查 161

五、诊断 161

六、鉴别诊断 161

七、防治 161

三、临床表现 162

二、病因与病理生理 162

七、治疗 163

六、鉴别诊断 163

四、实验室检查 163

五、诊断 163

二、病因与病理生理 164

一、流行病学 164

第七节 婴儿睡眠呼吸暂停 164

四、临床表现 165

三、易发因素 165

七、诊断 166

六、实验室检查 166

五、并发症 166

九、治疗 167

八、鉴别诊断 167

四、实验室检查 168

三、并发症 168

第八节 先天性中枢性低通气综合征 168

一、病因与病理生理 168

二、临床表现 168

七、治疗 169

六、鉴别诊断 169

五、诊断 169

二、易发因素 170

一、流行病学 170

第九节 婴儿猝死综合征 170

七、诊断与鉴别诊断 171

六、实验室检查 171

三、病理 171

四、发病机制 171

五、临床表现 171

四、鉴别诊断 172

三、诊断 172

八、治疗 172

第十节 良性新生儿睡眠肌阵挛 172

一、临床表现 172

二、实验室检查 172

五、治疗 173

第九章 精神疾病与睡眠障碍 174

三、临床表现 175

二、发病机制 175

第一节 情感障碍相关性睡眠障碍 175

一、病因 175

四、实验室检查 176

六、鉴别诊断 177

五、诊断 177

七、治疗 178

二、发病机制 179

一、病因 179

第二节 焦虑障碍相关性睡眠障碍 179

五、诊断 180

四、实验室检查 180

三、临床表现 180

六、鉴别诊断 181

二、发病机制 182

一、病因 182

七、治疗 182

第三节 惊恐障碍相关性睡眠障碍 182

四、实验室检查 183

三、临床表现 183

六、鉴别诊断 184

五、诊断 184

一、病因 185

第四节 乙醇中毒相关性睡眠障碍 185

七、治疗 185

三、临床表现 186

二、发病机制 186

五、诊断 187

四、实验室检查 187

七、治疗 188

六、鉴别诊断 188

二、临床表现 189

一、病因与发病机制 189

第五节 精神分裂症相关性睡眠障碍 189

四、诊断 190

三、实验室检查 190

六、治疗 191

五、鉴别诊断 191

二、临床表现 192

一、病因与发病机制 192

第六节 人格障碍相关性睡眠障碍 192

四、诊断 193

三、实验室检查 193

一、病因与发病机制 194

第七节 躯体形式障碍相关性睡眠障碍 194

五、鉴别诊断 194

六、治疗 194

四、诊断 195

三、实验室检查 195

二、临床表现 195

六、治疗 196

五、鉴别诊断 196

二、临床表现 198

一、病因与发病机制 198

第十章 神经系统疾病与睡眠障碍 198

第一节 脑变性病相关性睡眠障碍 198

四、诊断 199

三、实验室检查 199

六、治疗 200

五、鉴别诊断 200

二、临床表现 201

一、病因与发病机制 201

第二节 痴呆相关性睡眠障碍 201

四、诊断 202

三、实验室检查 202

第三节 帕金森综合征相关性睡眠障碍 203

六、治疗 203

五、鉴别诊断 203

三、临床表现 204

二、病理生理 204

一、病因与发病机制 204

四、实验室检查 205

五、诊断 206

七、治疗 207

六、鉴别诊断 207

二、临床表现 208

一、病因与病理 208

第四节 家族性致死性失眠 208

四、诊断 209

三、实验室检查 209

二、临床表现 210

一、病因与发病机制 210

五、鉴别诊断 210

六、治疗 210

第五节 睡眠相关性头痛 210

四、诊断 212

三、实验室检查 212

一、病因 213

第六节 睡眠相关性癫痫 213

五、鉴别诊断 213

六、治疗 213

三、临床表现 214

二、病理生理 214

四、实验室检查 216

五、诊断 217

七、治疗 218

六、鉴别诊断 218

二、临床表现 220

一、病因与发病机制 220

第七节 睡眠期癫痫性脑电持续状态 220

四、诊断 221

三、实验室检查 221

五、鉴别诊断 222

六、治疗 223

二、临床表现 225

一、病因与发病机制 225

第十一章 其他躯体疾病与睡眠障碍 225

第一节 昏睡病 225

四、诊断 226

三、实验室检查 226

第二节 夜间心肌缺血相关性睡眠障碍 227

五、治疗 227

二、临床表现 228

一、病因与发病机制 228

四、诊断 229

三、实验室检查 229

第三节 慢性阻塞性肺疾病相关性睡眠障碍 230

五、治疗 230

二、临床表现 231

一、病因与发病机制 231

四、诊断 232

三、实验室检查 232

五、治疗 233

二、临床表现 234

一、病因与发病机制 234

第四节 睡眠相关性哮喘 234

四、诊断 235

三、实验室检查 235

第五节 睡眠相关性胃食管反流 236

五、治疗 236

二、临床表现 237

一、病因与发病机制 237

四、诊断 238

三、实验室检查 238

一、病因与发病机制 239

第六节 消化性溃疡相关性睡眠障碍 239

五、治疗 239

三、实验室检查 240

二、临床表现 240

五、治疗 241

四、诊断 241

二、临床表现 242

一、病因与发病机制 242

第七节 纤维肌痛症相关性睡眠障碍 242

四、诊断 243

三、实验室检查 243

五、治疗 244

二、临床表现 245

一、病因与发病机制 245

第八节 慢性疲劳综合征相关性睡眠障碍 245

四、诊断 246

三、实验室检查 246

一、病因与发病机制 247

第九节 癌症相关性睡眠障碍 247

五、治疗 247

四、诊断 248

三、实验室检查 248

二、临床表现 248

一、病因与发病机制 249

第十节 慢性肾功能不全相关性睡眠障碍 249

五、治疗 249

四、诊断 250

三、实验室检查 250

二、临床表现 250

二、临床表现 251

一、病因与病理生理 251

五、治疗 251

第十一节 甲状腺功能亢进相关性睡眠障碍 251

五、治疗 252

四、诊断 252

三、实验室检查 252

二、临床表现 253

一、病因与发病机制 253

第十二节 艾滋病相关性睡眠障碍 253

四、诊断 254

三、实验室检查 254

五、治疗 255

一、病因与发病机制 256

二、临床表现 256

第十二章 可能的睡眠障碍 256

第一节 短睡眠 256

五、鉴别诊断 257

四、诊断 257

三、实验室检查 257

三、实验室检查 258

二、临床表现 258

六、治疗 258

第二节 长睡眠 258

一、病因与发病机制 258

五、鉴别诊断 259

四、诊断 259

四、诊断 260

三、实验室检查 260

六、治疗 260

第三节 半醒综合征 260

一、病因与发病机制 260

二、临床表现 260

五、鉴别诊断 261

三、实验室检查 262

二、临床表现 262

六、治疗 262

第四节 片断性肌阵挛 262

一、病因与发病机制 262

五、鉴别诊断 263

四、诊断 263

四、诊断 264

三、实验室检查 264

六、治疗 264

第五节 睡眠期多汗症 264

一、病因与发病机制 264

二、临床表现 264

二、临床表现 265

一、病因与发病机制 265

五、鉴别诊断 265

六、治疗 265

第六节 月经相关性睡眠障碍 265

五、鉴别诊断 266

四、诊断 266

三、实验室检查 266

一、病因与发病机制 267

第七节 妊娠相关性睡眠障碍 267

六、治疗 267

四、诊断 268

三、实验室检查 268

二、临床表现 268

二、临床表现 269

一、病因与发病机制 269

五、鉴别诊断 269

六、治疗 269

第八节 恐怖性入睡前幻觉 269

五、鉴别诊断 270

四、诊断 270

三、实验室检查 270

四、诊断 271

三、实验室检查 271

六、治疗 271

第九节 睡眠相关性神经源性呼吸急促 271

一、病因与发病机制 271

二、临床表现 271

一、病因与发病机制 272

第十节 睡眠相关性喉痉挛 272

五、鉴别诊断 272

六、治疗 272

四、诊断 273

三、实验室检查 273

二、临床表现 273

二、临床表现 274

一、病因与发病机制 274

五、鉴别诊断 274

六、治疗 274

第十一节 睡眠窒息感综合征 274

五、鉴别诊断 275

四、诊断 275

三、实验室检查 275

六、治疗 276

一、睡眠卫生教育 277

第一节 失眠的非药物治疗 277

第十三章 失眠的治疗 277

二、认知治疗 281

三、行为治疗 282

五、光照治疗 284

四、时相治疗 284

一、合理用药原则 285

第二节 失眠的药物治疗 285

六、褪黑素治疗 285

三、常用镇静催眠药物的临床特点与应用 288

二、用药的注意事项 288

四、非镇静催眠药物在失眠治疗中应用 291

第三节 妇女失眠的治疗 292

第四节 儿童失眠的治疗 293

第五节 老年人失眠的治疗 294

二、常用镇静催眠药物中毒的临床特点 296

一、中毒的原因 296

第六节 镇静催眠药物中毒的抢救 296

三、抢救措施 297

一、病因及发病机制 298

第十四章 失眠的中医辨证论治 298

四、治疗 299

三、鉴别诊断 299

二、诊断 299

六、注意事项 301

五、预后 301

一、苯二氮？类药物 302

第一节 常用镇静催眠药物及其临床应用 302

第十五章 治疗睡眠障碍的药物 302

二、唑吡？ 312

三、巴比妥类药物 313

五、哌啶酮类药物 316

四、醛类药物 316

七、其他镇静催眠与抗焦虑药物 318

六、溴化物 318

八、新型镇静催眠药物 321

一、抗抑郁药物的临床作用分类 322

第二节 抗抑郁药物及其临床应用 322

二、抗抑郁药物的临床使用原则 323

三、常用抗抑郁药物 324

一、药理作用机制 328

第三节 精神振奋药及其临床应用 328

二、常用精神振奋药的种类和用途 329

一、检测内容与方法 331

第一节 多导睡眠图 331

第十六章 睡眠障碍的客观评估方法 331

三、分析指标 332

二、实验检查的要求 332

一、方法 333

第二节 多次小睡潜伏期试验 333

一、夜帽 334

第三节 其他客观评估方法 334

二、结果判断 334

五、清醒状态维持试验 335

四、唤醒标记仪 335

二、微动敏感床垫 335

三、肢体活动电图 335

七、体重指数 336

六、电子瞳孔描记仪 336

一、阿森斯失眠量表 337

第十七章 睡眠障碍的评估量表 337

二、匹兹堡睡眠质量指数 338

三、爱泼沃斯思睡量表 339

四、状态-特质焦虑问卷 340

五、焦虑自评量表 342

八、抑郁自评量表 343

附：睡眠日志 345

参考文献 348