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第一章　生殖健康与保健概述 1

第一节 生殖健康概论 1

目录 1

第二节 生殖健康的发展过程 2

第三节 生殖健康的重要性 3

第四节 生殖健康保健 4

一、生殖健康保健基本范畴 4

二、生殖健康保健服务 4

三、今后生殖健康保健重点 7

第二章　女童期生殖健康与保健 9

第一节 女童的生理发育 9

一、一般情况 9

二、女童生理发育特点 9

一、一般情况 10

二、男女童心理的不同 10

第二节 女童的心理发育 10

第三节 女童身心发育不良的危害 11

一、生理发育不良的危害 11

二、心理发育不良的危害 11

三、父母教育的态度对小儿性格的影响 11

第四节 女童期的常见病 11

一、生殖道炎症 12

二、生殖器损伤 12

三、阴道异物 12

四、生殖器肿瘤 12

五、生殖器发育异常 13

第五节 女童期保健 13

一、定期查体 13

二、健康教育 13

一、青春期形态发育 14

第二节 青春期生理发育特点 14

第一节 青春期概述 14

第三章　青春期生殖健康与保健 14

二、青春期功能发育 16

三、青春期内分泌 17

四、青春期性发育 17

第三节 青春期心理发育特点 20

一、自我意识的发展 20

二、认知发展 21

三、社会化发展 21

四、性心理发育 22

五、心理发展的矛盾性 24

第四节 青春期生理卫生与保健 25

一、泌尿生殖系统卫生 25

二、乳房保健 27

一、青少年心理健康的标准 28

第五节 青春期心理卫生与保健 28

二、青少年性心理健康标准 29

三、促进青少年心理健康的对策 29

第六节 青春期常见问题与保健 31

一、常见生理问题和疾病 31

二、常见心理问题 36

三、常见精神卫生问题 38

第七节 青少年性健康教育 41

一、性教育的涵义和重要性 41

二、国内外青春期性教育概况 42

三、中国青春期性教育的内容 43

四、青春期性教育的基本原则 44

第四章　生殖健康与婚前保健 46

第一节 婚前保健的意义 46

一、婚前卫生指导 47

第二节 婚前医学检查的条件 47

第三节 婚前保健的内容 47

二、婚前医学检查 48

三、婚前卫生咨询 50

第四节 影响婚育的常见疾病与指导 52

一、严重遗传性疾病与婚育 52

二、智力低下与婚育 56

三、先天性遗传性聋（哑）与婚育 57

四、病毒性肝炎与婚育 58

五、性传播疾病与婚育 61

第五节 常见影响婚育问题与指导 64

一、性生活与性卫生 64

二、计划生育与避孕 65

三、孕前保健 66

一、一般情况 68

二、疾病处理 68

第一节 孕前保健 68

第五章　孕产期保健 68

三、口腔保健 69

四、职业问题 69

五、生活方式问题 69

第二节 孕期保健 69

一、妊娠的诊断 69

二、产前检查 70

三、孕早期的特点及保健重点 71

四、孕中期的特点及保健重点 75

五、孕晚期的特点及保健重点 76

第三节 产前诊断 77

一、产前诊断的管理 77

二、产前诊断的方法 78

三、产程观察与处理 83

二、识别临产 83

第四节 产时保健 83

一、接产准备 83

四、产时保健内容 87

第五节 产褥期保健 89

一、组织管理 89

二、产后访视内容 89

第六节 产科服务模式 90

一、基本概念 90

二、产科服务模式转变的重要性 90

三、产科服务模式原则和要点 90

四、产科服务提供者的职责和技能 92

第七节 孕产期保健管理 92

一、孕产期系统保健管理 92

二、危险管理在围产保健中的应用 93

三、孕产妇与围产儿的死亡评审 96

四、孕产期保健的信息管理 97

第八节 孕产期营养 99

一、孕期的营养生理变化特点 99

二、孕期的营养需要 99

三、孕期营养不良对母亲和胎儿的影响 102

四、孕期合理膳食 103

第九节 孕产期用药 104

一、孕产期用药与非孕产期的不同 104

二、孕产期用药对母儿的影响 104

三、孕产期用药应当注意的事项 105

四、孕产期常用药物选择 105

第十节 孕产期心理保健 110

一、导致孕产期心理异常的原因 110

二、妊娠期常见的心理问题 111

三、产后常见的心理问题 112

四、孕产期心理保健与治疗 114

第六章　新生儿保健 115

第一节 新生儿特点 115

一、新生儿的分类 115

二、正常新生儿和早产儿的特点 115

第二节 新生儿期保健内容 117

一、保暖 117

二、喂养 117

三、护理 118

四、预防感染 118

五、建立新生儿访视制度 118

一、病因 119

二、新生儿窒息的临床表现及分度 119

七、早期发展 119

第三节 新生儿窒息复苏 119

六、新生儿筛查 119

三、新生儿窒息的预防 120

四、新生儿窒息复苏 120

五、复苏后的处理和护理 125

第四节 新生儿破伤风的防治 125

一、病因 125

二、临床表现 126

三、诊断要点 126

四、预防措施 126

五、治疗 126

第七章　孕产期常见疾病的防治 128

第一节 流产 128

一、输卵管妊娠 130

第二节 异位妊娠 130

二、宫颈妊娠 132

三、子宫残角妊娠 132

第三节 葡萄胎 132

第四节 胎膜早破 133

第五节 早产 134

第六节 过期妊娠 135

第七节 胎儿宫内发育迟缓 136

第八节 妊娠高血压综合征 137

第九节 前置胎盘 141

第十节 胎盘早剥 143

第十一节 妊娠期急性脂肪肝 145

第十二节 妊娠期肝内胆汁淤积症 146

第十三节 妊娠合并心脏病 147

第十四节 妊娠合并病毒性肝炎 150

第十五节 妊娠合并糖尿病 152

第十六节 妊娠合并肾病 154

第十七节 头位产程延长的识别与处理 155

第十八节 羊水栓塞 162

第十九节 子宫破裂 164

第二十节 产后出血 167

第二十一节 孕产期失血性休克 171

一、失血性休克的病理生理 171

二、失血性休克的临床表现与诊断 174

三、治疗 175

第二十二节　感染性疾病与妊娠 179

一、风疹 179

二、巨细胞病毒感染 181

三、水痘-带状疱疹病毒感染 183

四、流感病毒感染 184

五、柯萨奇病毒感染 184

六、人微小病毒感染 185

七、弓形虫病 186

第二十三节　妊娠合并性传播疾病 187

一、淋病 187

二、梅毒 189

三、人乳头瘤病毒感染 193

四、单纯疱疹病毒感染 194

五、沙眼衣原体感染 196

六、人免疫缺陷病毒感染 198

七、阴道炎症 200

第二十四节 异常产褥 201

一、产褥感染 201

二、产褥中暑 202

第二十五节 产科病征管理 203

一、呼吸困难 203

二、休克（shock） 204

三、孕产期阴道出血 205

四、抽搐或昏迷 205

五、孕产期高热 206

六、孕产期急腹症 207

第八章　妇科常见病的防治 209

第一节 妇科常见病的普查普治 209

一、普查的宣传和组织工作 209

二、普查的内容和方法 210

三、普治的内容及方法 217

四、普查普治的随访 219

第二节 女性生殖器官发育异常 219

一、女性生殖器官的发育过程： 219

二、常见生殖器官的发育异常 220

三、性分化异常（两性畸形，Hermaphroditism） 224

第三节 功能失调性子宫出血 226

四、性早熟和性成熟迟缓 226

一、各种功血的病理生理和临床表现 227

二、诊断 228

三、鉴别诊断 229

四、治疗 229

第四节 妇科生殖道感染 232

一、外阴阴道炎 232

二、宫颈炎症 235

三、盆腔炎性疾病（Pevical inflammatory disease） 236

第五节 妇科常见肿瘤的防治 240

一、子宫肿瘤 241

二、卵巢肿瘤 246

第六节 子宫内膜异位症 249

一、发病机制 249

二、病理 250

四、诊断及鉴别诊断 251

三、临床表现 251

五、治疗 252

六、预防（prevention） 255

第七节 子宫脱垂和尿瘘 255

一、子宫脱垂 255

二、尿瘘 257

第八节 乳腺保健及常见疾病的防治 258

一、乳房的发育 258

二、乳腺的解剖 258

三、乳腺的保健 260

四、乳腺常见疾病的诊治 261

第九章　性传播疾病 266

第一节 淋病 266

第二节 梅毒 272

第三节 尖锐湿疣 278

第四节 生殖器沙眼衣原体感染 283

第五节 生殖器疱疹 287

第六节 性病性淋巴肉芽肿 292

第七节 腹股沟肉芽肿 294

第八节 软下疳 296

第九节 艾滋病 299

第十章　不孕症与辅助生殖技术 304

第一节 不孕症的整体评价与干预计划 304

一、生物医学评价与干预 304

二、心理社会评价与干预 306

第二节 不孕不育的病因 307

一、器质性病变 308

二、内分泌因素 308

三、免疫因素 310

四、精神因素 311

五、其他因素 311

第三节 不孕不育的诊断与治疗 311

一、不孕的诊断与治疗 311

二、不育的诊断与治疗 313

第四节 不育症的辅助生殖治疗 315

一、体外受精与胚胎移植 315

二、卵胞浆内单精子注射 316

三、辅助生殖技术派生的助孕技术 317

四、辅助生育技术的并发症 317

第五节 种植前遗传学诊断 318

一、种植前遗传学诊断概况 318

二、种植前遗传学诊断遗传病适应证 319

三、种植前遗传学诊断的临床应用 319

四、展望 321

五、伦理及法律 322

第十一章　女性节育保健 323

第一节 概述 323

第二节 常用避孕方法 323

一、节育原理 324

二、激素避孕 324

三、外用避孕药具 331

四、自然避孕 335

五、哺乳避孕法 336

六、宫内节育器 336

七、女性绝育术 339

八、紧急避孕术 340

第三节 避孕方法知情选择 341

二、咨询步骤 342

一、基本技巧——人际交流 342

三、知情选择节育方法 343

第四节 终止妊娠节育技术 347

一、人工流产 347

二、药物抗早孕（药物流产） 349

三、中期引产 351

第五节 常见节育手术并发症 352

一、并发症分类 353

二、并发症处理 353

三、并发症预防 358

第六节 节育保健服务管理 359

一、服务机构资质 359

二、服务范围 359

三、服务环境 359

五、节育保健优质服务要素 360

四、服务人员标准 360

第十二章　更年期妇女保健 362

第一节 概述 362

第二节 更年期妇女的生理特点 363

一、生殖器官的解剖学改变 363

二、更年期妇女的内分泌变化 364

三、内分泌变化对更年期妇女的影响 365

第三节 更年期妇女的心理特点 367

第四节 更年期妇女的性问题 368

一、更年期妇女性行为特点 369

二、更年期妇女性行为改变的原因 369

三、更年期妇女性功能衰退的预防和保健 370

第五节 更年期常见疾病的防治 371

一、更年期综合征 371

二、更年期功能性子宫出血 376

三、更年期泌尿生殖系统的疾病 377

四、绝经后骨质疏松症（Osteoporosis） 378

五、绝经后妇女心血管疾病 382

六、雌激素与阿尔茨海默病 383

第六节 更年期保健的主要内容 383

一、加强健康教育，提高自我保健意识 383

二、关爱子宫和卵巢 383

三、体育锻炼 384

四、均衡膳食 384

五、自我监测和定期体检 385

第十三章 男性生殖健康保健 386

第一节 男性生理系统解剖和生理 386

一、男性生殖器的解剖 386

二、精子的发生、排放和成熟 388

三、男性生殖激素及其调控 389

四、阴茎勃起与射精生理 390

第二节 男性节育 390

一、输精管结扎术 391

二、避孕套 395

三、体外排精避孕法 398

第三节 男性不育 399

一、男性不育的病因分类 399

二、男性不育的检查和诊断 405

三、男性不育的治疗 409

第四节 中老年男子部分雄激素缺乏综合征 413

一、中老年男子生殖系统的变化 413

二、年龄老化对性功能的影响 413

三、老年男子睾酮水平下降引起的身体变化 413

五、中老年男子部分雄性激素缺乏综合征的诊断 414

四、中老年男子部分雄性激素缺乏综合征的临床表现 414

六、中老年男子部分雄性激素缺乏综合征的治疗 415

七、睾酮补充治疗的效果 415

八、睾酮补充治疗的安全性 415

第五节 男性常见病 416

一、包茎和包皮过长 416

二、隐睾 416

三、尿道下裂 417

四、鞘膜积液 417

五、精索静脉曲张 418

六、阴茎癌 419

七、睾丸肿瘤 420

八、前列腺炎 420

九、良性前列腺增生症 422

十、前列腺癌 424

二、性健康的内容 426

一、性健康的含义 426

三、性健康教育 426

第十四章　性健康与保健 426

第一节 性健康 426

第二节 男性性功能障碍 427

一、性欲减退 427

二、勃起功能障碍 428

三、射精功能障碍 430

第三节 女性性功能障碍 431

一、性欲障碍 431

二、性唤起障碍 433

三、性交障碍 434

四、性高潮障碍 436

二、加强性修养，提高性素质 438

三、讲究性卫生，预防与性有关的疾病 438

一、开展性教育，解惑和引导性问题 438

第四节 性保健 438

四、开展性咨询和性治疗，维护性健康 439

第十五章　职业有害因素与生殖健康 440

第一节 职业有害因素的生殖发育毒性 440

一、职业（性）有害因素 440

二、职业有害因素的生殖发育毒性 440

三、职业有害因素对性腺的损伤 441

四、职业有害因素对胚胎及胎婴儿发育的影响 442

第二节 职业有害因素对女性生殖健康的危害 443

一、职业有害因素对女性生殖功能的影响 443

二、职业有害因素对胚胎发育及子代健康的影响 445

三、职业有害因素对妊娠母体的影响 446

四、职业有害因素与哺乳 446

第三节 影响女性生殖健康的常见职业有害因素及作业 447

一、铅及其化合物 447

二、汞及其化合物 448

三、苯、甲苯、二甲苯 449

四、抗癌药 450

五、内分泌干扰物 450

六、其他化学物质 451

七、噪声 451

八、视屏作业 453

第四节 妇女职业保健措施 453

一、合理安排妇女劳动 453

二、加强妇女劳动保健 454

三、妇女职业保健服务 457

第十六章　环境与生殖健康 459

第一节 环境与生殖健康的概述 459

一、环境因素的概念 459

三、环境致发育毒性因子和致生殖危害的条件 460

二、环境因素影响生殖健康的特点 460

第二节 环境碘缺乏与生殖健康和保健 461

一、环境碘缺乏对生殖健康的影响 461

二、碘缺乏病的预防保健要点 462

第三节 环境铅污染与生殖健康和保健 463

一、环境铅污染对生殖健康的影响 463

二、环境铅污染的生殖保健要点 463

第四节 环境激素与生殖健康和保健 464

一、环境激素概述 464

二、环境激素对生殖健康的影响 464

三、预防保健要点 466

第五节 妇女环境保健 466

一、妇女环境保健对策 466

二、妇女环境保健指导 468

一、国际社会对家庭暴力的关注 472

二、家庭暴力概述 472

第十七章　家庭暴力生殖健康 472

第一节 家庭暴力概论 472

三、家庭暴力发生理论上的解释 473

四、人们对家庭暴力认识的误区 475

五、全球家庭暴力现状 476

第二节 家庭暴力对妇女身心健康的影响 477

一、家庭暴力对妇女及其子女身心健康的危害 477

二、针对孕产妇家庭暴力的特点 479

第三节 性暴力对青少年身心健康影响 480

一、性暴力概述 480

二、青少年中性暴力发生率和不良结局 480

三、性暴力的预防 481

四、性暴力的医疗干预 481

第四节 家庭暴力的识别、筛查与干预 482

一、暴力识别 482

三、家庭暴力的医疗干预 483

二、暴力筛查 483

四、家庭暴力的社会干预 485

第十八章　生殖保健基本技能 487

第一节 生殖健康优质服务 487

一、生殖健康优质服务的概念 487

二、生殖健康优质服务的评价 489

第二节 健康教育与生殖健康 494

一、概述 494

二、生殖健康中健康教育的基本内容 495

三、健康教育的基本理论 495

四、生殖健康知识和信息的传播 496

五、生殖健康领域健康教育计划的设计 497

六、生殖健康领域健康教育计划的实施 498

七、生殖健康领域健康教育计划的评价 500

第三节 生殖健康中的人际交流与咨询技巧 500

一、人际交流技巧 501

二、咨询 504

第四节 生殖保健与伦理和法律 506

一、开展生殖保健的伦理原则 507

二、开展生殖保健的法律保障 508

第五节 生殖医学与循证医学 509

一、循证医学基本概念 509

二、循证医学产生的背景 509

三、循证医学的基本方法 510

四、生殖医学与循证医学 510

五、如何利用妇产科相关的循证医学资源 510

六、循证医学对证据级别及推荐级别的定义 511

七、妇产科临床实践中如何应用循证医学 512

第六节 生殖保健与社区卫生 513

一、社区卫生保健 514

二、社区卫生保健中的生殖健康保健 518

二、进行生殖健康指标研究的理论模型 520

第七节 生殖健康指标 520

一、生殖健康指标研究的背景 520

三、生殖健康指标的用途 521

四、选择生殖健康指标的标准 523

五、生殖健康数据收集的方法 523

六、生殖健康指标体系建立方法 523

七、生殖健康指标体系研究及建立的生殖健康指标体系 523

第八节 生殖保健适宜技术 528

一、阴道及宫颈细胞学检查 528

二、基础体温测定 530

三、宫颈粘液检查 531

四、妊娠图 533

五、产程图 533

六、男性不育症实验室检查 534

七、产科急症处理流程图 540