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目录 3

第一篇 基础理论 3

第一章　骨质疏松症概述 3

第一节　骨质疏松症的基本概念 3

第二节　骨质疏松症的发病概况 4

第二章　骨质疏松症的病因 7

第一节　骨质疏松症的病因学分类 7

第二节 骨质疏松症的共同发病因素 9

第三节　骨质疏松症的高危因素 16

第三章　骨质疏松症的发病机制（一） 21

第一节　骨骼的正常构造 21

第二节　正常骨量的保持——骨重建 41

第三节　正常骨量的保持——骨重建的调控 47

第四节　骨的力学调控系统 103

第四章　骨质疏松症的发病机制（二） 115

第一节　骨量降低的共同机制 115

第二节　骨质量与骨强度 122

第三节　骨质疏松性骨折的发生机制 127

第五章　骨质疏松症的后果 130

第六章　骨质疏松症的临床表现 132

第七章 骨质疏松症的中医学认识 134

第一节　骨质疏松症的中医学概念 134

第二节　骨质疏松症中医症候学 134

第三节　骨质疏松症中医学病因病机 135

第一节　与骨矿有关的生化检查 141

第二篇 检查技术 141

第八章　实验室检查 141

第二节　与钙磷代谢调节有关的检查 146

第三节 与骨形成有关的检查 151

第四节　与骨吸收有关的检查 155

第五节　其他实验室检查 161

第九章　普通X线检查 162

第一节　骨皮质改变的检测 162

第二节　骨小梁类型的改变及其检测 163

第三节　骨质疏松性骨折的X线征象 164

第四节　X线鉴别诊断 168

第一节　常用骨密度测量技术 171

第十章　骨量检测技术 171

第二节　骨密度测量的适用范围 177

第三节　骨密度测量的临床价值 178

第四节　骨密度变化的实际含义 181

第五节　双能X线吸收法 183

第六节 定量CT与定量MR 202

第十一章　骨质量检测 205

第一节　定量超声骨测量技术 205

第二节　骨显微成像检测技术 209

第十二章　骨组织形态计量学 212

第一节　骨活检 212

第二节　切片制备 215

第三节　骨组织计量学参数的测量 216

第四节　临床应用 221

第十三章　骨生物力学检查 225

第一节　力学基本试验及其注意事项 225

第二节　质构仪的应用 231

第三节　力学试验的动物模型选择、样品保存与检测注意事项 233

第十四章　基因多态性分析 235

第一节　基因多态性标记物与分类 236

第二节 RFLP分析方法 237

第三节　可能与骨质疏松有关的基因多态性评价 241

第十五章　骨骼细胞体外培养技术 249

第一节　成骨细胞体外培养、鉴定与功能检测技术 249

第二节　破骨细胞体外培养、鉴定与功能检测技术 257

第一节　病史采集 271

第十六章 骨质疏松症的病史采集与诊断程序 271

第三篇 临床诊断 271

第二节　诊断程序 274

第十七章　骨质疏松症的诊断 276

第一节　骨质疏松症的程度诊断 276

第二节　骨质疏松症的分型诊断 282

第三节　骨质疏松症的病因诊断 283

第四节　骨质疏松症的鉴别诊断 285

第五节　骨质疏松症的中医（辨证）诊断 289

第四篇 临床治疗 295

第十八章　治疗概况与治疗原则 295

第一节　治疗概况 295

第二节　一般治疗原则 295

第二节　营养疗法 298

第十九章　骨质疏松症的主要治疗手段 298

第一节　各种干预措施的证据分级 298

第三节　药物治疗 303

第四节 中医药治疗 309

第五节　运动疗法 311

第六节　脉冲电磁场疗法 314

第七节　针灸与推拿 315

第二十章　治疗时机、策略与监测 322

第一节　治疗时机 322

第二节　治疗策略 322

第三节　治疗监测 323

第二节　治疗原则 326

第一节　治疗难点与目标 326

第二十一章　骨质疏松性骨折的治疗 326

第三节　常用的外科治疗方法 327

第四节　骨质疏松椎体强化治疗 327

第五篇 药物应用 335

第二十二章　药物的种类与特点 335

第二十三章　骨转换与药物的选择 338

第二十四章　性激素类药物的应用 341

第一节　概述 341

第二节　雌、孕激素 341

第三节　雌激素类似物 350

第四节　雄激素 352

第二节　常用制剂及其应用 355

第一节 概述 355

第二十五章　降钙素的应用 355

第二十六章　二膦酸盐类药物的应用 357

第一节　概述 357

第二节　临床上常用的二膦酸盐 360

第二十七章　钙剂的应用 367

第一节　概述 367

第二节　几个基本概念 367

第三节　常见钙制剂评述 368

第四节　钙制剂选用标准 370

第五节　钙剂的合理使用 371

第六节　不良反应 372

第一节　维生素D的代谢与生理作用 373

第二十八章 维生素D及其衍生物的应用 373

第二节　常用的维生素D制剂 374

第二十九章　其他药物的应用 378

第一节　异丙氧黄酮 378

第二节　氟化物 378

第三节　同化类固醇 379

第四节 甲状旁腺素 379

第五节　锶盐 380

第三十章 中药的临床应用 381

第一节　常用古方 381

第二节　常用今方 383

第三节　常用中药 386

第四节　植物雌激素 394

第三十一章　性腺功能减退性骨质疏松 399

第六篇 诊疗指南 399

第一节　绝经后骨质疏松症 401

第二节　雄激素部分缺乏性骨质疏松症 408

第三节　高泌乳素血症 415

第四节　成人腺垂体功能减退症 418

第五节　神经性厌食症 420

第三十二章　老年性骨质疏松症 425

第三十三章　营养障碍性骨质疏松 432

第三十四章 内分泌性骨质疏松症 436

第一节 甲状腺功能亢进症 436

第二节 甲状腺功能减退症 440

第三节　原发性甲状旁腺功能亢进症 442

第四节　继发性甲状旁腺功能亢进症 449

第五节　糖尿病性骨质疏松症 452

第六节　皮质醇增多症与骨损害 456

第三十五章　骨软化症 464

第三十六章　药物性骨质疏松 467

第一节　糖皮质激素性骨质疏松 467

第二节　抗癫癎药性骨病 471

第三节　肝素性骨质疏松症 473

第三十七章 肾性骨质疏松 476

第一节 肾性骨营养不良症 476

第二节 肾小管酸中毒性骨病 483

第三十八章　伴有骨质疏松的其他临床情况 487

第一节　肝性骨营养不良症 487

第二节　慢性阻塞性肺疾病与骨质疏松症 491

第三节　器官移植后骨质疏松症 498

第四节　类风湿病性骨质疏松症 500

第三十九章　先天性骨质疏松 506

第一节　成骨不全症 506

第二节　范可尼综合征 508

第四十章　局灶性骨质疏松 511

第一节　多发性骨髓瘤 511

第二节　骨转移癌 515

第三节　畸形性骨炎 519

第四十一章　特发性骨质疏松症 524

第一节　特发性幼年骨质疏松 524

第二节　特发性成年骨质疏松 527

第三节　妊娠哺乳期骨质疏松 528

第四十二章　其他骨骼疾病 532

第一节　骨硬化症 532

第二节　氟骨症 535

第四十三章　骨质疏松性骨折 538

第一节　脊柱骨折 538

第二节　髋部骨折 541

第三节　桡骨远端骨折 545

第七篇 临床研究 549

第四十四章　骨质疏松症临床试验 549

第一节　病因学研究的应用与评价 549

第二节　诊断性研究的开展与应用 550

第三节　药物试验的设计与应用 558

第四节　开展大规模流行病学调查 565

第五节　循证医学 571

第四十五章　骨密度的测量误差与质量控制 578

第一节　骨密度的测量误差 578

第二节　骨密度测量的质量控制 579

第三节　骨密度测量的精确度 582

第四十六章　骨质疏松症遗传学研究 587

第一节　基因定位方法和评价 587

第二节　骨质疏松症的基因治疗 591

第八篇 预防与护理 597

第四十七章　骨质疏松症的预防 597

第一节　获得最佳峰骨量是预防骨质疏松症发生的根本 597

第二节　防止骨量快速丢失是预防骨质疏松症发生的核心 599

第三节　避免跌倒是预防骨质疏松性骨折的重要方面 600

第四十八章 骨质疏松性骨折的护理 603

第一节　护理观察 603

第二节　心理护理 604

第三节　饮食与生活方式指导 604

第四节　常见的护理问题与护理措施 606

第四十九章 骨质疏松性骨折的康复 613

第一节　急性期的康复 613

第二节　慢性期的康复 614

第三节　全面康复计划 615

第四节　康复禁忌与注意要点 615

中文索引 617

英文索引 623