国家执业医师资格考试应试教材 实践技能PDF电子书下载

目录 1

第一部分　病史采集与病例分析 1

第一单元　病史采集 1

第一节　发热 2

第二节　疼痛（头痛、胸痛、腹痛、关节痛） 5

第三节　咳嗽与咳痰 14

第四节　咯血 16

第五节　呼吸困难 18

第六节　心悸 20

第七节　恶心与呕吐 21

第八节　呕血与便血 24

第九节　腹泻 27

第十节　黄疸 30

第十一节　消瘦 32

第十二节　水肿 34

第十三节　惊厥 36

第十四节　意识障碍 38

第十五节　尿量异常（少尿与多尿）和血尿 41

第十六节　休克 46

第二单元　病例分析 50

第一节　肺炎 50

第二节　肺癌 52

第三节　结核病 56

第四节　高血压病 60

第五节　冠心病 63

一、无症状型冠心病 63

二、心绞痛 64

三、心肌梗死 66

四、缺血性心肌病型冠心病 68

五、猝死型冠心病 69

第六节　消化性溃疡 71

第七节　消化道肿瘤 75

一、胃癌 75

二、原发性肝癌 78

三、结肠癌 81

四、直肠癌 84

第八节　病毒性肝炎 86

第九节　急、慢性肾小球肾炎 90

一、急性肾小球肾炎 90

二、慢性肾小球肾炎 91

第十节　泌尿系统感染 93

第十一节　贫血 96

第十二节　白血病 99

第十三节 甲状腺功能亢进 103

第十四节　糖尿病 106

第十五节　一氧化碳中毒 108

第十六节　细菌性痢疾 110

第十七节　流行性脑脊髓膜炎 113

第十八节　脑血管意外 116

一、短暂脑缺血发作 116

二、脑梗死 117

三、脑出血 119

四、蛛网膜下腔出血 120

第十九节　农药中毒 122

第二十节　胆囊结石、胆囊炎 124

第二十一节　急腹症 126

一、肠梗阻 127

二、消化道穿孔 130

三、急性胰腺炎 132

第二十二节　腹部闭合性损伤（肝、胆、脾、肠、肾破裂） 135

第二十三节　异位妊娠 138

第二十四节　尿路结石 141

第二十五节　胸部闭合性损伤 143

一、肋骨骨折 143

二、气胸 144

三、血胸 145

第二十六节 四肢长管状骨骨折和大关节脱位 147

一、四肢长管状骨骨折 147

二、四肢大关节脱位 149

第二十七节　闭合性颅脑损伤 151

第二十八节　小儿腹泻 154

一、梅毒 157

第二十九节　性传播疾病 157

二、淋病 160

三、非淋球菌性尿道炎 161

四、尖锐湿疣 162

五、软下疳 163

六、生殖器疱疹 163

七、性病性淋巴肉芽肿 165

八、获得性免疫缺陷综合征 165

第二部分　体格检查、基本操作技能及医德医风 169

第一单元　体格检查 169

第一节　一般检查与头颈部检查 169

一、血压 169

二、浅表淋巴结 170

三、眼部检查 171

四、颈部检查 172

第二节　胸部检查 173

一、胸、肺部视诊 173

二、胸、肺部触诊 176

三、胸、肺部叩诊 177

四、胸、肺部听诊 178

五、心脏视诊 180

六、心脏触诊 181

七、心脏叩诊 181

八、心脏听诊 183

九、外周血管检查 187

第三节　腹部检查 189

一、腹部视诊 189

二、腹部触诊 191

三、腹部叩诊 193

四、腹部听诊 194

第四节　神经系统检查 195

一、深反射、浅反射 195

二、脑膜刺激征 196

三、锥体束病理反射 196

第二单元　基本操作技能 197

第一节　手术区消毒 197

第二节　伤口换药 198

第三节　戴无菌手套 199

第四节　穿脱隔离衣 200

第五节　穿脱手术衣 200

第六节　吸氧术 201

第七节　吸痰术 203

第八节　插胃管 203

第九节　导尿术 204

第十节　胸腔穿刺术 205

第十一节　腹膜腔穿刺术 206

第十二节　腰椎穿刺术 207

第十三节　骨髓穿刺术 209

第十四节　开放性伤口的止血包扎 210

第十五节　脊柱损伤的搬运 211

第十六节　人工呼吸 212

第十七节　胸外心脏按压 212

第十八节　心内注射 213

第十九节　电除颤 214

第二十节　简易呼吸器的使用 216

第三单元　医德医风 218

第一节　社会主义医德规范 218

第二节　社会主义医德领域 219

第三节　社会主义医德维护 222

第四节　医德评价 229

第三部分 辅助检查结果判读 231

第一单元　心电图 231

第一节　正常心电图 231

第二节　房性期前收缩 237

第三节　室性期前收缩 238

第四节　窦性心动过速 239

第五节　窦性心动过缓 239

第六节　阵发性室上性心动过速 240

第七节　心房纤颤 241

第八节 Ⅲ度房室传导阻滞 242

第九节　左、右心室肥厚 243

第十节　心肌梗死 245

第十一节　典型心肌缺血 247

第一节　正常胸部正位片 249

第二单元　X线片 249

第二节　肺炎 250

一、大叶性肺炎 250

二、支气管肺炎 251

三、肺脓肿 252

第三节　肺占位性病变 253

第四节　气胸及液气胸 255

一、气胸 255

二、液气胸 256

第五节　胸腔积液 257

第六节　典型浸润型肺结核 258

第七节　心脏增大 261

第八节　正常腹部平片 263

第九节　肠梗阻 264

第十节　消化道穿孔 266

第十一节　消化道造影 267

一、食管癌 267

二、胃溃疡 268

三、胃癌 269

四、十二指肠溃疡 271

五、肠结核 272

六、结肠癌 273

第十二节　肢体骨折的正、侧位片 274

第三单元　实验室检查 276

第一节　血常规 276

一、红细胞计数（RBC） 276

二、血红蛋白测定（Hb、HGB） 276

三、白细胞计数（WBC）及白细胞分类计数（DC） 277

五、红细胞其他参数 278

四、红细胞比容（Ht、HCT、PCV） 278

六、血小板计数及相关参数 279

第二节　尿常规 280

一、干化学试纸条技术和自动分析法 280

二、尿沉渣显微镜检查 282

第三节　粪常规 283

一、一般性状检查 283

二、显微镜检查 284

三、便隐血试验（OB） 284

第四节　痰液检查 284

一、一般性状检查 284

二、显微镜检查 285

第六节　血清钠 286

第五节　血清钾 286

第七节　血清氯 287

第八节　血清钙 287

第九节　血清无机磷 287

第十节　血清铁和总铁结合力 288

一、血清铁 288

二、总铁结合力 288

第十一节　血清脂质和脂蛋白 288

一、血清总胆固醇（Tch） 289

二、血清甘油三酯（TG） 289

三、血清脂蛋白 289

第十二节　血糖 290

第十三节　血、尿淀粉酶 290

二、血清总胆红素（STB） 291

三、血清结合胆红素（CB）与非结合胆红素（UCB） 291

一、血清总蛋白和白蛋白、球蛋白比值 291

第十四节　肝功能 291

四、血清氨基转移酶 292

五、血清碱性磷酸酶（ALP） 292

六、γ-谷氨酰转移酶（GGT,γ-GT） 293

第十五节　乙型肝炎病毒免疫标志物 293

第十六节　肾功能 294

一、血清尿素氮（BUN） 294

二、血清肌酐（SCr） 294

三、血清尿酸（SUA） 295

四、血清β2-微球蛋白（β2-M） 295

五、尿中β2-微球蛋白 295

第十七节　血气分析 295

一、动脉血氧分压（PaO2） 295

六、标准碳酸氢（SB） 296

五、动脉血二氧化碳分压（PaCO2） 296

七、实际碳酸氢（AB） 296

三、动脉血氧含量（CaO2） 296

四、肺泡-动脉血氧分压差（P(A-a)O2） 296

二、动脉血氧饱和度（SaO2） 296

八、缓冲碱（BB） 297

九、剩余碱（BE） 297

十、血pH值 297

十一、血浆二氧化碳含量（T-CO2） 297

第十八节　脑脊液检查 298

一、常规检查 298

二、生化检查 299

第十九节　浆膜腔积液检查 299

附录（一） 临床执业（助理）医师资格实践技能考试——模拟试题及评分要点 301

附录（二） 临床执业医师医师资格考试大纲（实践技能部分） 307

附录（三） 临床执业助理医师医师资格考试大纲（实践技能部分） 310