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目录 1

第一篇 常见心血管内科疾病的 1

诊断与常规治疗 1

第一章 冠状动脉粥样硬化性心脏病 1

第一节 心绞痛 1

第二节 急性冠脉综合征 6

四、高血压急症的处理 12

第三节 急性心肌梗死 14

第四节 无症状性心肌缺血 20

第五节 X综合征 21

第六节 心源性猝死 23

第二章 高血压病及高血压性心脏病 30

第一节 高血压病 30

第二节 高血压急症 35

一、高血压危象 35

二、高血压脑病 37

三、急进型恶性高血压 39

第三节 高血压性心脏病 46

第三章 充血性心力衰竭 49

第四章 心源性休克 58

第五章 血脂异常 62

第六章 低血压病 70

第七章 血管疾病 81

第一节 急性动脉闭塞 81

一、急性动脉栓塞 81

二、急性动脉血栓形成 82

第二节 腹主动脉及其分支闭塞 84

一、肠系膜上动脉急性闭塞 84

二、肠系膜上动脉和腹腔动脉的慢性闭塞 85

三、缺血性结肠炎 86

四、肾动脉急性闭塞 86

五、肾动脉狭窄 86

七、主髂动脉闭塞性疾病 88

六、主动脉分叉处急性闭塞 88

第三节 动脉瘤 89

一、腹主动脉瘤 91

二、胸主动脉瘤 94

三、股动脉瘤 95

四、腘动脉瘤 95

五、内脏动脉瘤 96

六、主动脉夹层动脉瘤 96

第四节 主动脉炎 100

一、多发性大动脉炎 100

二、结节性多动脉炎 105

三、巨细胞动脉炎 107

第五节 韦格内肉芽肿 112

第六节 马凡综合征 115

第七节 皮肤粘膜淋巴结综合征 117

第八节 Churg-Strauss综合征 122

第九节 超敏性血管炎 127

第十节 血栓闭塞性脉管炎 128

第十一节 雷诺病和雷诺现象 130

第十二节 手足发绀症 133

第十三节 红斑性肢痛症 133

第十四节 静脉疾病 134

一、单纯性下肢静脉曲张 134

二、慢性静脉功能不全 136

三、下肢深静脉血栓形成 139

四、血栓性浅静脉炎 142

五、上腔静脉阻塞 143

六、特发性毛细血管扩张症 144

七、网状青斑 145

第十五节 动静脉瘘 145

一、创伤性动静脉瘘 146

二、先天性动静脉瘘 146

第一节 心律失常及抗心律失常药物 147

第八章 心律失常与传导阻滞 147

第二节 窦性心律失常 148

一、窦性心动过速 148

二、窦性心动过缓 149

三、窦性停搏 150

第三节 房性心律失常 151

一、房性期前收缩 151

二、房性心动过速 152

三、心房扑动 153

四、心房颤动 154

第四节 房室交界性心律失常 156

一、房室交界区性期前收缩 156

二、房室交界区性逸搏与心律 156

三、非阵发性房室交界区性心动过速 157

四、与房室交界区相关的折返性心动过速 157

一、室性期前收缩 158

第五节 室性心律失常 158

二、室性心动过速 160

三、特殊类型室速 162

四、心室扑动与心室颤动 163

第六节 病态窦房结综合征 164

第七节 预激综合征 165

第八节 QT间期延长综合征 166

一、窦房传导阻滞 167

第九节 心脏传导异常 167

二、房室传导阻滞 168

三、室内传导阻滞 169

第九章 风湿热 172

第十章 心脏瓣膜病 176

第一节 二尖瓣狭窄 176

第二节 二尖瓣关闭不全 178

第三节 二尖瓣脱垂综合征 180

第四节 主动脉瓣狭窄 181

第五节 主动脉瓣关闭不全 182

第六节 三尖瓣狭窄 183

第七节 三尖瓣关闭不全 184

第八节 肺动脉瓣狭窄 185

第九节 肺动脉瓣关闭不全 185

第十节 联合瓣膜病 185

第十一节 钙化性瓣膜病 186

第十一章 感染性心内膜炎 188

第十二章 心肌疾病 197

第一节 原发性心肌病 197

一、扩张型心肌病 197

二、肥厚型心肌病 201

三、限制型心肌病 204

第二节 特发性心肌病 207

一、病毒性心肌炎 207

二、围生期心肌病 211

三、淀粉样变心肌病 214

四、甲状腺功能亢进性心肌病 216

五、甲状腺功能减退性心肌病 218

六、糖尿病性心肌病 219

七、尿毒症性心肌病 221

第十三章 心包疾病 225

第一节 心包炎 225

一、急性非特异性心包炎 225

二、缩窄性心包炎 228

三、感染性心包炎 230

病毒性心包炎 230

结核性心包炎 231

化脓性心包炎 232

真菌性心包炎 233

四、非感染性心包炎 234

尿毒症性心包炎 234

代谢性心包炎 235

心包切开后综合征 236

放射性心包炎 237

心肌梗死后心包炎 237

第二节 心脏压塞 238

第三节 心包肿瘤 240

第十四章 心血管神经官能症 242

第十五章 先天性心脏病 244

第一节 单纯性肺动脉口狭窄 244

第二节 房间隔缺损 245

第三节 室间隔缺损 246

第四节 动脉导管未闭 247

第五节 法洛四联症 248

第六节 右房室瓣下移畸形 249

第七节 主动脉口狭窄 250

第八节 完全性大血管错位 251

第九节 肺静脉畸形引流 252

一、完全性肺静脉畸形引流 252

第十节 原发性肺动脉高压 253

二、部分性肺静脉畸形引流 253

第十一节 乏氏窦瘤破裂 254

第十二节 艾森门格综合征 255

第十六章 肺源性心脏病 257

第一节 急性肺源性心脏病 257

第二节 慢性肺源性心脏病 259

第十七章 心脏肿瘤 265

第十八章 心脑综合征 268

第二篇 心血管疾病诊断技术 271

第一章 心血管疾病无创性诊断技术 271

第一节 常规心血管检查 271

一、常规心电图检查 271

二、心电图普萘洛尔（心得安）试验 279

三、动态心电图 282

四、心室晚电位 287

五、心率变异性 289

六、QT离散度 290

七、心电向量图 291

八、窦房结功能的无创性评估 292

心电图阿托品试验 292

异丙肾上腺素试验 294

心电图运动试验 295

心脏固有心率测定 295

九、经食管心脏调搏 297

十、动态血压监测 301

十一、心脏X线检查 305

第二节 超声心动图检查 308

一、M型超声心动图 308

二、B型超声心动图 309

三、多普勒超声心动图 316

四、三维超声心动图 318

五、心脏声学造影 319

六、血管内超声 320

七、经食管超声心动图 321

八、心血管介入性超声 323

九、超声定量化技术 323

十、组织谐波成像 324

第三节 心脏负荷试验 324

一、心电图运动负荷试验 324

二、心电图药物负荷试验 334

心电图双嘧达莫（潘生丁）负荷试验 334

双嘧达莫踏车负荷试验 336

心电图异内肾上腺素试验 336

心电图饱餐试验 337

心电图葡萄糖负荷试验 338

三、超声心动图运动负荷试验 338

平板超声心动图负荷试验 339

踏车超声心动图负荷试验 342

四、超声心动图药物负荷试验 342

多巴酚丁胺超声心动图负荷试验 342

试验 345

双嘧达莫超声心动图负荷 345

五、放射性核素运动负荷试验 346

六、放射性核素药物负荷试验 347

第四节 心脏核医学诊断技术 348

一、核素心肌显像 348

心肌灌注显像 348

心肌代谢显像 352

心脏受体显像 356

亲心肌梗死显像 357

二、首次通过法核素心室造影 362

三、平衡法核素心室造影 364

四、核素心室显像运动试验 365

五、核素心室显像药物试验 365

六、门控心血池断层显像 367

第五节 磁共振成像与CT扫描诊断冠心病 368

一、磁共振成像检查诊断冠心病 368

二、电子束CT扫描诊断冠心病 371

第一节 心导管检查技术 385

一、右心导管检查 385

第二章 心血管疾病创伤性诊断技术 385

二、左心导管检查 388

三、肺动脉造影 389

第二节 选择性冠状动脉造影术 391

第三节 血流动力学监测 403

第四节 临床心内电生理检查技术 408

一、经股静脉穿刺法 414

第五节 静脉插管术 414

二、经颈内静脉穿刺法 416

三、经锁骨下静脉径路穿刺法 419

第六节 心包穿刺术 422

第七节 心内膜心肌活检术 424

一、右心室活检 425

二、左心室活检 428

第一节 同步直流电复律 430

第三篇 心血管疾病的特殊治疗 430

第一章 心脏电复律术 430

第二节 非同步直流电复律 432

第二章 人工心脏起搏术 433

第一节 临时人工心脏起搏术 434

第二节 永久性人工心脏起搏术 436

第三章 主动脉内球囊反搏术 439

第四章 心导管射频电流消融术 442

第五章 可植入式心脏复律除颤器除颤 443

第六章 经皮二尖瓣狭窄球囊成形术 445

第七章 冠心病介入治疗 447

第一节 经皮腔内冠状动脉扩张成形术 447

第二节 冠状动脉内支架术 455

第三节 冠状动脉内斑块旋磨术 461

第八章 激光心肌血管重建术 465

第九章 先天性心脏病的介入治疗 467

第一节 经皮球囊肺动脉瓣成形术 467

第二节 经皮球囊主动脉瓣成形术 469

第三节 主动脉缩窄球囊扩张术 470

第四节 经导管关闭动脉导管未闭术 471

一、经导管弹簧圈动脉导管未闭堵塞术 471

二、经导管自膨性蘑菇伞动脉导管未闭堵塞术 472

第五节 经导管房间隔缺损闭合术 474

第六节 经导管室间隔缺损封堵术 475

附录 477

附录一 不稳定性心绞痛诊断和治疗建议 477

附录二 急性心肌梗死诊断和治疗指南 483

附录三 我国高血压病防治指南 514

附录四 慢性收缩性心力衰竭治疗建议 517

附录五 抗心律失常药物治疗建议 547

附录六 慢性肺源性心脏病诊断标准 571

附录七 经皮冠状动脉介入治疗指南 575

附录八 心血管疾病病史采集 598

附录九 心血管内科常规检查正常参考值 605