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第一篇 问诊 2

第一章 问诊 2

第一节 问诊的方法与技巧 2

第二节 问诊的内容 2

第二章 常见症状 4

第一节 发热 4

第二节 皮肤黏膜出血 6

第三节 水肿 8

第四节 咳嗽与咳痰 9

第五节 咯血 11

第六节 胸痛 13

第七节 发绀 15

第八节 呼吸困难 16

第九节 心悸 18

第十节恶心与呕吐 20

第十一节 呕血 21

第十二节 便血 22

第十三节 腹痛 23

第十四节 腹泻 26

第十五节 便秘 28

第十六节 黄疸 29

第十七节 腰背痛 31

第十八节 关节痛 33

第十九节 血尿 34

第二十节 尿频、尿急与尿痛 35

第二十一节 少尿与多尿 36

第二十二节 头痛 38

第二十三节 眩晕 40

第二十四节 晕厥 41

第二十五节 抽搐与惊厥 43

第二十六节 意识障碍 45

第二篇 体格检查 48

第一章 基本检查法 48

第一节 视诊 48

第二节 触诊 48

第三节 叩诊 49

第四节 听诊 49

第五节 嗅诊 49

第二章 一般检查 50

第一节 全身状态检查 50

第二节 皮肤 55

第三节 淋巴结 58

第三章 头部 59

第一节 头发和头皮 59

第二节 头颅 60

第三节 颜面及其器官 60

第四章 颈部 69

一、颈部的外形、姿势与运动 69

二、颈部的皮肤与包块 69

三、颈部血管 69

四、甲状腺 69

五、气管 70

第五章 胸部 71

第一节 胸部的体表标志 71

第二节 胸壁、胸廓与乳房 71

第三节 肺和胸膜 75

第四节 心脏检查 81

第五节 血管检查 95

第六章 腹部 98

第一节 腹部的体表标志及分区 98

第二节 视诊 100

第三节 触诊 104

第四节 叩诊 110

第五节 听诊 111

第七章 生殖器、肛门、直肠 112

第一节 男性生殖器 112

第二节 女性生殖器 114

第三节 肛门与直肠 116

第八章 脊柱与四肢 117

第一节 脊柱 117

第二节 四肢与关节 119

第九章 神经系统检查 122

第一节 脑神经检查 122

第二节 运动功能检查 124

第三节 感觉功能检查 125

第四节 神经反射检查 126

第五节 自主神经功能检查 130

第十章 全身体格检查 132

第一节 全身体格检查的基本要求 132

第二节 全身体格检查的项目与内容 132

第三篇 病历书写 136

第一章 住院期间病历 136

第一节 住院病历 136

第二节 常用医疗文件 139

第二章 门诊病历 142

第四篇 实验诊断 144

第一章 三大常规检查 144

第一节 血液一般检查 144

第二节 尿液一般检查 152

第三节 粪便检查 157

第二章 肝脏病常用实验室检查 158

第一节 血清酶 158

第二节 胆红素代谢检查 161

第三节 蛋白质代谢功能检查 162

第四节 胆汁酸（BA）测定 163

第五节 乙肝五项检查 163

第六节 甲种胎儿球蛋白（AFP）测定 165

第三章 肾脏病常用实验室检查 165

一、血清尿素氨（BUN）测定 165

二、血清肌酐（SCr）测定 165

三、血清尿酸（UA）测定 166

四、二氧化碳结合力（CO2 CP）测定 166

第四章 心肌酶检测 167

一、肌酸激酶（CK）测定 167

二、肌酸激酶同工酶测定 167

三、肌酸激酶异型（CK-MB）测定 168

四、乳酸脱氢酶（LD）测定 168

五、乳酸脱氢酶同工酶（LD1～LD5）测定 168

第五章 血清脂质和脂蛋白检测 168

一、总胆固醇测定 168

二、三酰甘油（甘油三酯,TG）测定 169

三、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-CH）测定 169

四、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-CH）测定 169

五、载脂蛋白A1 （Apo-A1）测定 169

六、载脂蛋白B（Apo-B）测定 169

第六章 血清电解质检测 170

第一节 血清阳离子检测 170

第二节 血清阴离子检测 172

第三节 血清铁测定 173

第七章 糖尿病相关检测 174

第一节 血糖检测 174

第二节 血清胰岛素和C-肽检测 175

第三节 糖化血红蛋白测定 176

第八章 甲状腺激素及相关激素检测 176

一、甲状腺素（T4）和游离甲状腺素（FT4）测定 176

二、三碘甲状腺原氨酸（T3）和游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）测定 176

三、促甲状腺激素（TSH）测定 177

第九章 凝血功能检测 177

一、血浆凝血酶原时间（PT）测定参考值 177

二、血浆纤维蛋白原（Fg）测定 178

三、活化部分凝血活酶时间（APTT）测定 178

第十章 常用免疫学检查 178

一、肥达反应（WR） 178

二、外斐反应（WFR） 179

三、血清抗链球菌溶血素“O”（抗“O”，或ASO）试验 179

四、类风湿因子（RF）测定 179

五、抗核抗体（ANA）检测 179

六、C反应蛋白（CRP）测定 180