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上篇 2

第一章 概论 2

第一节 内分泌系统的概念 2

第二节 激素 3

一、激素的分类 3

二、激素的体内过程 4

三、激素作用的特征 5

四、激素的生理作用 6

五、激素作用的机制 6

第三节 内分泌系统疾病诊治原则 9

一、内分泌疾病的诊断原则 9

二、内分泌疾病的治疗原则 10

参考文献 10

第二章 内分泌系统的生理与病理 11

第一节 下丘脑与垂体 11

一、下丘脑-垂体结构与功能 11

二、下丘脑激素 11

第二节 垂体的生理与病理 12

一、神经垂体的生理与病理 13

二、腺垂体的生理与病理 13

第三节 甲状旁腺的生理与病理 20

一、甲状旁腺激素 20

二、调节钙、磷代谢的其他激素 21

三、甲状旁腺功能异常相关性疾病 21

第四节 甲状腺的生理与病理 23

一、甲状腺激素 23

二、降钙素 27

三、甲状腺疾病 28

第五节 肾上腺的生理与病理 31

一、肾上腺皮质 31

二、肾上腺髓质 34

三、肾上腺疾病 36

第六节 睾丸与前列腺 37

一、睾丸 37

二、前列腺 39

三、性腺相关性疾病 41

四、前列腺疾病 42

第七节 卵巢 43

一、卵巢的生卵作用 43

二、卵巢分泌的激素及其作用 44

三、卵巢周期及其功能调节 45

四、与卵巢相关的疾病 46

第八节 胰腺 47

一、胰岛素 47

二、胰高血糖素 49

三、生长抑素 50

四、胰多肽 50

五、胰岛疾病 50

参考文献 52

第三章 腺体激素分泌及影响因素 53

第一节 甲状腺激素的分泌及影响因素 53

一、甲状腺激素的合成与降解代谢 53

二、甲状腺激素分泌的调节 53

第二节 甲状旁腺激素及调节钙、磷代谢激素的分泌及影响因素 55

一、甲状旁腺激素 55

二、降钙素 56

三、1,25-二羟维生素D3 56

第三节 肾上腺激素的分泌及影响因素 57

一、肾上腺皮质激素的分泌及调节 57

二、肾上腺髓质激素的分泌与调节 58

第四节 性腺激素的分泌及影响因素 59

一、睾丸激素及其调节 59

二、女性性腺激素的影响因素 60

三、卵巢功能与月经生理的内分泌 60

四、胎盘激素与妊娠内分泌 61

五、闭经-溢乳对雌激素分泌的影响 62

第五节 胃肠内分泌激素及其影响因素 62

一、胃泌素 63

二、血管活性肠肽 63

三、胆囊收缩素 63

四、生长抑素 64

第六节 胰腺内分泌激素的影响因素及临床意义 64

一、胰岛素 64

二、调节糖代谢的其他激素 66

三、自身免疫与糖尿病 67

四、胰岛素抵抗机制 68

五、糖尿病并发症 69

六、糖尿病与感染 72

参考文献 73

第四章 异源性激素 74

第一节 异源性激素 74

一、发病机制 74

二、异源性激素的来源、临床表现及诊断 74

三、异源性分泌综合征的治疗原则 76

第二节 异源性促肾上腺皮质激素综合征 76

一、发病机制 76

二、临床表现 77

三、诊断与鉴别诊断 77

四、治疗与预后 78

第三节 异源性促甲状腺素综合征 78

一、异源性TSH综合征的临床表现、诊断与鉴别诊断 78

二、治疗与预后 79

第四节 肿瘤相关性高钙血症 79

一、病因与发病机制 79

二、临床表现 79

三、鉴别与诊断 79

四、治疗与预后 80

第五节 其他异源性激素分泌 80

一、异源性抗利尿激素分泌综合征 80

二、胰外肿瘤引起的低血糖 81

三、异源性促性激素分泌综合征 82

四、异源性PRL分泌综合征 82

五、异源性降钙素分泌综合征 82

六、异源性促红细胞生成素分泌综合征 83

七、异源性肾素分泌综合征 83

八、异源性HPL分泌综合征 83

九、异源性血管活性肠肽分泌综合征 83

十、异源性胰高血糖素分泌综合征 83

十一、异源性甲状旁腺激素综合征 84

十二、异位黑色素细胞刺激素综合征 84

十三、异源性生长激素综合征 84

十四、异源性生长激素释放激素综合征 84

参考文献 84

第五章 酸碱代谢平衡 85

第一节 酸碱平衡指标 85

一、酸碱度 85

二、标准碳酸氢盐与实际碳酸氢盐 85

三、缓冲碱 85

四、碱剩余 86

五、二氧化碳结合力 86

六、二氧化碳总含量 86

七、二氧化碳分压 86

八、氧分压 87

九、氧饱和度 87

十、P50O2 87

十一、阴离子隙 87

第二节 常见酸碱平衡紊乱综合征 89

一、单纯型酸碱平衡紊乱 89

二、混合型酸碱代谢平衡紊乱 93

参考文献 95

第六章 水、电解质代谢 96

第一节 水、电解质代谢及其调节 96

一、水与电解质的平衡 96

二、水与电解质的正常代谢 97

第二节 水、钠代谢紊乱综合征 100

一、失水 100

二、水过多和水中毒 102

三、低钠血症 103

四、高钠血症 103

第三节 钾代谢紊乱综合征 104

一、钾缺乏和低钾血症 105

二、高钾血症 107

第四节 镁代谢紊乱综合征 108

一、镁缺乏和低镁血症 108

二、高镁血症 110

第五节 钙磷代谢紊乱综合征 111

一、低钙血症 111

二、高钙血症 112

三、低磷血症 114

四、高磷血症 115

参考文献 115

第七章 蛋白质与维生素代谢调节 116

第一节 蛋白质的合成、代谢与调节 116

一、蛋白质的生物合成 116

二、蛋白质合成的调节 117

三、蛋白质的代谢与转化 117

四、蛋白质的生理功能 118

五、激素对蛋白质代谢的调节 118

第二节 蛋白质能量营养不良症 120

一、病因及分类 120

二、临床表现 121

三、诊断与鉴别诊断 121

四、治疗 124

五、预后与预防 125

第三节 维生素的代谢与调节 125

一、脂溶性维生素的代谢与调节 126

二、水溶性维生素的代谢与调节 130

第四节 维生素缺乏与过量 134

一、维生素缺乏症 134

二、维生素过量与中毒 138

参考文献 140

中篇 142

第八章 内分泌激素的代谢 142

第一节 肾上腺皮质激素药代动力学 142

一、糖皮质激素分泌的调节 142

二、糖皮质激素的生理效应 142

三、糖皮质激素的体内过程 143

第二节 胰岛素药代动力学 143

第三节 甲状腺激素药代动力学 144

一、甲状腺激素合成、储存、分泌及调节 144

二、甲状腺激素体内过程 145

第四节 性激素的药代动力学 145

一、性激素的分泌与调节 145

二、性激素体内过程 145

参考文献 146

第九章 内分泌代谢疾病与遗传 147

第一节 内分泌代谢疾病遗传学 147

一、疾病基因 147

二、遗传性内分泌代谢疾病 147

第二节 遗传规律与特点 149

一、遗传规律 150

二、染色体畸变所致的代谢内分泌病 151

三、多基因代谢内分泌遗传病特点 153

四、线粒体遗传病特点 154

五、遗传异质性 154

六、继发性内分泌疾病的遗传因素 155

第三节 内分泌代谢遗传病概论 156

一、下丘脑遗传病 156

二、垂体遗传病 156

三、其他内分泌腺遗传病 158

参考文献 163

第十章 内分泌代谢特殊影响因素 165

第一节 环境与内分泌 165

一、环境与内分泌疾病 165

二、重金属中毒与内分泌 167

三、医源性内分泌疾病 170

第二节 应激与内分泌 172

一、应激与应激反应 172

二、麻醉、手术与内分泌 175

三、运动、禁食、营养不良与内分泌 178

第三节 生长发育、衰老与内分泌 182

一、生长发育与内分泌 182

二、衰老与内分泌 186

三、儿童与内分泌 189

第四节 器官与内分泌 190

一、心脏内分泌 191

二、肝脏内分泌 192

三、肾脏内分泌 193

参考文献 194

第十一章 内分泌与其他系统的相互影响 195

第一节 内分泌与生殖系统 195

一、下丘脑与生殖系统 195

二、垂体与生殖系统 195

三、下丘脑-垂体-性腺轴功能调节 196

四、性腺功能的局部调节 197

五、其他内分泌腺及前列腺素对生殖系统的影响 197

第二节 内分泌与免疫系统 199

一、内分泌系统对免疫系统的影响 199

二、免疫系统对内分泌系统的影响 203

第三节 内分泌与神经系统 204

一、神经系统对内分泌的调节 204

二、激素对神经系统功能的影响 206

参考文献 206

第十二章 药源性内分泌代谢性疾病 207

第一节 药源性内分泌系统疾病 207

一、药源性甲状腺功能亢进症 207

二、药源性甲状腺功能减退症 209

三、药源性肾上腺皮质功能不全 211

四、药源性肾上腺皮质功能亢进 213

五、药源性高血糖症 214

六、药源性低血糖症 217

第二节 其他药源性内分泌系统疾病 219

一、平衡失调综合征 219

二、乳-碱综合征 219

三、低盐综合征 220

四、药源性高血钾症 221

五、药源性低镁血症 221

第三节 由激素引起的药源性疾病 222

一、类肾上腺皮质功能亢进 222

二、类固醇性糖尿病 223

三、甾体激素溃疡 224

四、激素关节病 224

五、肾上腺皮质萎缩或功能不全 225

六、激素停用综合征 225

参考文献 226

下篇 228

第十三章 肾上腺皮质激素类药物 228

第一节 糖皮质激素 228

第二节 盐皮质激素及促皮质激素 244

参考文献 245

第十四章 性激素类及避孕药 246

第一节 雄激素及同化激素 246

第二节 雌激素类药 250

第三节 孕激素类药 256

第四节 促性腺激素类药 259

第五节 避孕药 263

第六节 子宫兴奋药 269

参考文献 272

第十五章 甲状腺激素类药物及抗甲状腺药物 273

第一节 概述 273

第二节 甲状腺激素类药物 275

第三节 抗甲状腺药物 276

参考文献 279

第十六章 治疗糖尿病药物和胰高血糖素 280

第一节 胰岛素 280

第二节 双胍类 285

第三节 磺酰脲类 287

第四节 非磺酰脲类促胰岛素分泌药 292

第五节 噻唑烷二酮类 294

第六节 α-糖苷酶抑制药 296

第七节 升血糖药 297

参考文献 298

第十七章 治疗下丘脑-垂体疾病的药物 299

第一节 抗尿崩症药物 299

第二节 激素进行替代治疗内分泌功能不足 304

第三节 乳溢症治疗药 305

第四节 闭经治疗药 306

第五节 神经精神症状治疗药 307

参考文献 312

第十八章 治疗胃肠内分泌疾病的药物 313

第一节 调节神经功能、改善睡眠药物 313

第二节 解痉止痛剂 314

第三节 神经性呕吐治疗药物 317

参考文献 318

第十九章 治疗骨代谢性疾病的药物 319

第一节 骨矿化促进药 319

第二节 抑制骨吸收药 323

第三节 刺激骨形成药 326

参考文献 327

第二十章 水、电解质平衡调节剂 328

第一节 水、电解质平衡调节剂 328

第二节 酸碱平衡调节剂 332

参考文献 336

第二十一章 蛋白质与维生素类药物 337

第一节 维生素类药物概述 337

第二节 水溶性维生素 337

第三节 脂溶性维生素 342

第四节 蛋白质类药物 344

参考文献 346

缩略语表 347