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第1章 概述 1

一、女性与男性的生殖器官 1

（一）女性生殖器组成 1

（二）男性生殖器组成 2

二、受孕生理过程 3

（一）精子与卵子的形成 3

（二）受精卵与受孕过程 4

第2章 婚前保健 6

一、婚前保健的重要性 6

二、婚前医学检查 7

三、婚前卫生指导 12

四、婚前卫生咨询 13

第3章 孕前准备 15

一、选择最佳受孕年龄与时机 15

二、受孕生理、心理与保健 17

三、不宜怀孕的情况 19

（一）生理状况不佳 19

（二）心理状况不佳 20

（三）接触过环境中的不良因素刺激 21

（四）过度性生活 21

（五）工作或生活过度紧张 22

（六）不良嗜好未戒断 22

（七）有异常孕产史 22

（八）停用避孕药时间太短 22

（九）经济困难 22

四、孕前体检 22

第4章 环境和社会因素对孕产妇与胎儿健康的影响 25

一、环境中物理因素对孕产妇与胎儿的影响 25

（一）环境放射线的影响 25

（二）非电离辐射 27

（三）高温热的致畸作用 29

（四）气候、气压等对生育的影响 30

（五）振动对生殖功能及胚胎发育的影响 31

（六）噪声的影响 31

二、环境中有害化学因素对孕产妇与胎儿的影响 32

三、室内环境对孕妇与胎儿健康的影响 35

四、生活设施对孕妇与胎儿健康的影响 37

五、操作电脑与妊娠 39

（一）视屏作业可能产生的影响 39

（二）电脑对胎儿的影响 40

（三）电脑操作危害因素的防护措施 41

六、婚姻与孕产妇健康 42

七、职业对孕妇与胎儿健康的影响 44

八、吸烟对孕妇与胎儿健康的影响 44

九、孕妇嗜好饮酒与胎儿酒精综合征 47

第5章 早期妊娠诊断与妊娠反应 48

一、早期妊娠的诊断 48

（一）停经及症状 48

（二）妊娠试验 49

（三）早期妊娠的超声诊断 50

（四）黄体酮试验 51

二、妊娠反应及其处理 51

（一）早孕反应的原因与表现 51

（二）与妊娠反应有关的心理行为 52

（三）一般反应的对症处理 53

（四）妊娠剧吐的处理 53

第6章 孕早期营养 55

一、孕早期需补充叶酸 55

二、孕期营养补充的种类 57

（一）糖类与热能 57

（二）蛋白质 57

（三）维生素 58

（四）钙和微量元素 59

三、孕早期的合理膳食 61

四、孕妇食物宜忌 62

第7章 孕期用药 65

一、胎儿各期发育特点与药物致畸 65

二、影响药物进入胚胎或胎儿体内的因素 66

三、孕期用药原则与分类 67

四、各类药物的药理毒性对胎儿的影响 69

第8章 妊娠早期保健 75

一、妊娠早期生理和心理特点 75

二、妊娠早期保健措施 79

三、孕期生活指导 82

四、预防接种与妊娠 83

第9章 产前检查与产前诊断 85

一、产前检查的内容及意义 85

二、胎产式、胎先露及胎方位 87

三、测量骨盆 88

四、胎儿发育成熟度检查与监护 91

五、产前诊断 93

第10章 自然流产 96

一、自然流产与胚胎停育 96

二、自然流产与胚胎停育的原因 97

三、自然流产与胚胎停育后的检查 100

四、自然流产的症状及防治措施 101

第11章 妊娠中期保健 104

一、妊娠中期生理和心理变化 104

二、妊娠中期的营养需要 106

三、妊娠中期监测与家庭自我监护 108

四、妊娠中期保健措施 109

五、乳房保健 111

六、创造和谐的家庭氛围 113

第12章 妊娠晚期保健 116

一、妊娠晚期生理变化特征 116

二、妊娠晚期心理特征 119

三、妊娠晚期的营养需要 119

四、妊娠晚期监测与家庭自我监护 120

五、妊娠晚期保健措施 122

六、高危妊娠评分及筛查 124

第13章 孕期逐月保健 127

一、孕2个月保健 127

二、孕3个月保健 129

三、孕4个月保健 131

四、孕5个月保健 134

五、孕6个月保健 136

六、孕7个月保健 139

七、孕8个月保健 142

八、孕9个月保健 145

九、孕10个月保健 149

第14章 高龄初产妇保健 153

一、高龄初产妇概况 153

二、导致高龄初产妇增加的因素 154

三、高龄初产妇在产科学上的特殊性 155

四、高龄初产妇与剖宫产 158

第15章 妊娠中晚期产科并发症 162

一、妊娠高血压疾病 162

二、多胎妊娠的诊断和处理 166

三、胎膜早破与早产 171

四、前置胎盘 173

五、胎盘早剥 176

六、妊娠期宫颈功能不全 177

七、过期妊娠与羊水量异常 177

八、胎位不正与下肢静脉曲张 179

第16章 胎儿生长受限 181

一、胎儿生长受限的病因 181

二、胎儿生长受限的类型 182

三、胎儿生长受限的诊断标准 183

四、胎儿大小的自我判断方法 183

五、胎儿生长受限的处理 185

第17章 孕产妇口腔保健 187

一、正常口腔应用解剖生理 187

二、妊娠期妇女口腔状况变化 189

三、妊娠期易患的口腔疾病 190

四、妊娠期妇女口腔疾病的治疗 192

五、口腔科常用药物使用原则 194

六、妊娠期妇女口腔保健 196

第18章 自然分娩与剖宫产 200

一、孕妇分娩前的准备 200

二、孕妇分娩的生理和心理特点 202

三、产科异常 207

（一）初产妇临产时胎头浮动 207

（二）产程延长 207

（三）子宫破裂 208

（四）羊水栓塞 208

（五）产科弥散性血管内凝血 210

（六）脐带异常 210

（七）产后出血 211

四、胎儿窘迫与新生儿窒息 213

五、分娩镇痛 216

六、异常分娩 219

七、会阴切开术 220

八、剖宫产 222

（一）剖宫产的影响因素 222

（二）剖宫产适应证 224

（三）剖宫产术前术后处理 225

九、新生儿预防接种 226

第19章 瘢痕子宫妊娠与分娩 229

一、瘢痕子宫再次妊娠的危险 229

二、瘢痕子宫再次妊娠时子宫破裂的表现 230

三、瘢痕子宫如何选择分娩方式 231

四、再次妊娠的时机与节育手术 231

第20章 产褥期保健 233

一、产褥期生理变化特点 233

二、产褥期可出现的病理特征 236

三、产褥期心理卫生 241

四、产褥期母乳喂养及常见问题处理 243

五、产褥期卫生要求 250

六、产后定期检查 251

七、产褥期营养 252

八、产后运动与康复 253

九、产后性生活与避孕 256

十、产后护理与保健 257

第21章 哺乳期保健 259

一、哺乳期乳房的特点 259

二、哺乳期妇女的心理特点 261

三、哺乳期营养与乳汁分泌 261

四、哺乳期妇女常见问题 265

五、哺乳期用药 269

六、哺乳期“性”福 273

七、哺乳期健美 274

第22章 丈夫在优生和妻子孕期保健中的作用 278

一、丈夫在妻子受孕前的自我保健 278

（一）避免影响精子质量的因素 278

（二）养护好精子 280

（三）有良好的生活环境和方式 283

（四）制订好家庭理财计划 283

二、丈夫在妻子孕产期保健中的作用 284

（一）丈夫在妻子孕早期保健中的作用 284

（二）丈夫在妻子孕中、晚期保健中的作用 285

（三）丈夫在妻子待产期的作用 287

（四）丈夫在妻子分娩中的作用 289

（五）丈夫在妻子产褥期与哺乳期保健中的作用 291

第23章 女性生殖器炎症与妊娠 293

一、妊娠期念珠菌外阴阴道炎 293

二、妊娠期滴虫阴道炎 296

三、妊娠期细菌性阴道病 297

四、妊娠期支原体与衣原体感染 298

第24章 性传播疾病与妊娠 301

一、乙型肝炎与妊娠 301

二、艾滋病与妊娠 304

三、人乳头瘤病毒感染与妊娠 311

四、淋病与妊娠 314

五、梅毒螺旋体感染与妊娠 315

第25章 母婴传播疾病与妊娠 317

一、TORCH综合征 317

二、人巨细胞病毒感染与妊娠 319

三、单纯疱疹病毒感染与妊娠 321

四、风疹病毒感染、弓形虫病与妊娠 323

五、人类微小病毒B19感染与妊娠 324

六、其他病毒感染与妊娠 328

第26章 妇科疾病与妊娠 329

一、异位妊娠 329

二、多囊卵巢综合征与妊娠 332

三、高泌乳素血症与妊娠 335

四、有排卵功能失调性子宫出血与妊娠 337

五、女性生殖器官发育异常与妊娠 338

第27章 妇科肿瘤与妊娠 341

一、子宫肌瘤与妊娠 341

二、卵巢囊肿与妊娠 342

三、宫颈癌与妊娠 343

第28章 妊娠中晚期内科合并症 345

一、妊娠合并糖尿病 345

（一）妊娠妇女糖代谢的特点 345

（二）妊娠期糖尿病对母儿的影响 346

（三）妊娠期易患糖尿病的人群 347

（四）妊娠期糖尿病的筛查与诊断 348

（五）妊娠期糖尿病饮食调控 349

（六）产科处理 351

（七）妊娠期糖尿病的预防 351

二、妊娠合并心脏病 351

三、妊娠合并贫血 354

四、ABO溶血病 357

五、妊娠合并肾脏病 361

六、妊娠期肝内胆汁淤积症 362

七、妊娠急性脂肪肝 365

八、慢性高血压合并妊娠 366

第29章 妊娠期合并外科疾病 368

一、妊娠合并阑尾炎 368

二、妊娠合并痔疮 369

三、妊娠合并腹股沟疝 371

四、妊娠合并甲状腺癌 372

五、妊娠合并乳腺癌 373

六、妊娠合并肠梗阻 375

七、妊娠合并肾结石 376

第30章 超声在孕产妇保健中的应用 378

一、产科超声检查的安全性与适应证 378

二、妊娠早期的超声应用 379

三、妊娠中晚期的超声检查 381

四、正常胎儿的超声检查所见 383

五、产前介入性超声检查 383

六、产后超声检查 384

第31章 新生儿特点与保健 386

一、新生儿的医学命名与分类 386

二、新生儿特点 387

三、新生儿保健 391

（一）新生儿用品筹备 391

（二）新生儿居室要求 392

（三）新生儿喂养 393

（四）新生儿护理 399

（五）早期教养 403

（六）新生儿抚触 404

（七）新生儿警告性体征 406

四、新生儿疾病筛查与家访 406

第32章 新生儿常见疾病防治 409

一、早产儿护理 409

二、巨大儿护理 412

三、新生儿缺血缺氧性脑损伤护理 414

四、新生儿寒冷损伤综合征 415

五、新生儿黄疸 419

六、新生儿肺炎 421

七、新生儿腹泻 423

八、新生儿败血症 425

第33章 出生缺陷 427

一、出生缺陷概述 427

二、出生缺陷监测 429

三、出生缺陷的原因与发病因素 429

四、常见先天性畸形 431

五、出生缺陷产前超声显像诊断 436

六、出生缺陷的预防 437

第34章 不孕不育与试管婴儿 439

一、不孕不育的定义与分类 439

二、不孕与不育的原因 440

三、不孕不育的诊断和治疗 441

（一）男方检查 441

（二）女方检查 441

（三）治疗 443

四、免疫性不孕不育 445

（一）男性自身免疫性不育 446

（二）女性自身免疫性不孕 448

五、试管婴儿 448

六、试管婴儿的并发症 451

七、试管婴儿孕妇的保健 454

八、试管婴儿技术中伦理道德法律 456