公立医院补偿机制系统建模与仿真研究PDF电子书下载

第1章 公立医院补偿机制的理论分析和探索 1

1.1 公立医院补偿机制的界定 1

1.1.1 公立医院的界定 1

1.1.2 补偿机制的界定 3

1.1.3 公立医院补偿机制的界定 3

1.2 公立医院补偿机制的补偿渠道分析 5

1.3 公立医院补偿机制中政府财政投入方式分析 7

1.3.1 政府财政投入“补供方”还是“补需方”的争论 7

1.3.2 公立医院补偿机制改革市场主导还是政府主导的争论 9

1.4 公立医院补偿机制制度安排的学派分类和分析 10

1.4.1 政府财政投入为主的补偿机制 10

1.4.2 医疗保险筹资为主的补偿机制 11

1.4.3 政府财政投入和医疗保险筹资的双重补偿机制 17

1.5 本章小结 20

第2章 我国公立医院补偿机制改革与实践探索 21

2.1 我国医药卫生体制历史变迁和改革探索 21

2.1.1 医药卫生体制的历史变迁 21

2.1.2 医药卫生体制改革变迁的阶段分析和评价 24

2.2 我国公立医院补偿机制历史沿革与改革探索 28

2.2.1 公立医院补偿机制的历史沿革 28

2.2.2 新医改对公立医院补偿机制的改革思路和政策要求 31

2.3 新医改公立医院补偿机制改革试点和探索 37

2.3.1 新医改国家卫生投入的水平和趋势 37

2.3.2 地方政府在公立医院改革试点中的卫生投入政策 39

2.3.3 破除“以药养医”方面的政策探索 39

2.3.4 合理调整医疗服务费用方面的政策探索 43

2.4 新医改公立医院补偿机制改革的经验总结和问题分析 45

2.4.1 公立医院补偿机制改革探索的经验总结 45

2.4.2 新医改公立医院补偿机制改革深层次问题 48

2.5 本章小结 50

第3章 公立医院补偿机制改革的国际经验与启示 52

3.1 国际医疗卫生体制和公立医院补偿机制的模式分类 52

3.2 国民健康保障模式的公立医院运行和补偿机制 53

3.2.1 国民健康保障模式和公立医院运行机制 53

3.2.2 国民健康保障模式的公立医院补偿机制改革 54

3.3 社会医疗保障模式的公立医院运行和补偿机制 56

3.3.1 社会医疗保障模式和公立医院运行机制 56

3.3.2 社会医疗保障模式的公立医院补偿机制改革 58

3.4 商业医疗保障模式的公立医院运行和补偿机制 59

3.4.1 商业医疗保障模式和公立医院运行机制 59

3.4.2 商业医疗保障模式的医院补偿机制改革 60

3.5 储蓄型医疗保障模式的公立医院运行和补偿机制 61

3.5.1 储蓄型医疗保障模式和公立医院运行机制 61

3.5.2 储蓄型医疗保障模式的公立医院补偿机制改革 63

3.6 国际医疗卫生体制和公立医院补偿机制的经验总结与启示 65

3.6.1 国际医疗卫生体制和公立医院补偿机制的综合评价 65

3.6.2 国际医疗卫生体制和公立医院补偿机制的改革经验启示 66

3.7 本章小结 71

第4章 我国公立医院卫生投入和补偿机制实证分析 73

4.1 卫生投入和支出实证分析 73

4.1.1 卫生投入和筹资的主要指标 73

4.1.2 卫生总费用和人均卫生费用分析 74

4.1.3 政府卫生支出分析 78

4.1.4 社会卫生支出分析 79

4.1.5 个人卫生支出分析 79

4.1.6 省际和城乡医疗保健支出差异分析 80

4.2 卫生投入和支出的国际比较 82

4.2.1 统计指标内涵和统计口径的国际比较 82

4.2.2 卫生总费用的国际比较 84

4.2.3 个人现金卫生支出的国际比较 97

4.3 公立医院运行绩效和补偿机制的实证分析 100

4.3.1 公立医院整体收支和补偿分析 100

4.3.2 公立医院药品收入和医疗收入分析 106

4.4 公立医院运行绩效和补偿机制的国际比较 107

4.4.1 医疗服务收支的国际比较 107

4.4.2 药品收支的国际比较 117

4.5 本章小结 123

4.5.1 统计口径和指标的解释 124

4.5.2 卫生投入和支出的总结 125

4.5.3 公立医院运行绩效和补偿机制的总结 126

第5章 我国公立医院补偿机制系统优化分析 128

5.1 我国公立医院补偿机制改革总体思路分析 128

5.1.1 医药卫生体制和筹资模式的选择 128

5.1.2 公立医院补偿机制宏观架构和模式的选择 130

5.2 政府财政投入的补偿渠道分析和完善 133

5.2.1 从公益性角度对政府财政投入的价值分析 133

5.2.2 政府财政投入的补偿方案完善 135

5.2.3 政府财政投入和引进社会资本的关系处理 142

5.3 医疗保险的补偿渠道分析和完善 143

5.3.1 新医改对基本医疗保障体系的定位和要求 143

5.3.2 从公益性角度对医疗保险补偿渠道的价值分析 144

5.3.3 医疗保险的补偿方案和完善 145

5.4 医疗服务价格和医务人员收入补偿的政策分析和完善 148

5.4.1 医疗服务项目定价和成本核算方式的完善 148

5.4.2 基本医疗服务和服务价格的政策调整与完善 149

5.4.3 非基本医疗服务和服务价格的政策调整与完善 150

5.4.4 特需医疗服务和服务价格的政策调整与完善 151

5.4.5 医务人员收入补偿的政策调整与完善 152

5.5 公立医院医药分开的路径优化 153

5.5.1 公立医院医药分开和药品“零差率”政策分析 153

5.5.2 公立医院医药分开路径和机制优化 157

5.6 本章小结 164

第6章 公立医院补偿机制建模和仿真模拟 165

6.1 系统动力学与系统建模基础 165

6.1.1 系统动力学建模与公立医院补偿机制关系 165

6.1.2 SD模型系统动力学建模系统分析 166

6.1.3 SD模型因果回路图 167

6.1.4 SD模型系统结构分析 169

6.2 SD模型系统动力学建模 171

6.2.1 SD模型的系统高层图和操作界面 172

6.2.2 SD模型的系统栈-流图 172

6.2.3 SD模型中的系统动力学方程及其计算关系 174

6.2.4 系统检验和测试 183

6.3 SD模型的检验与仿真分析 184

6.3.1 公立医院收入和支出模拟 184

6.3.2 医药费增长模拟 186

6.3.3 政府补助收入、医疗总收入和药品总收入增长趋势模拟 188

6.4 本章小结 191

第7章 公立医院补偿机制改革系统仿真和政策试验（2013～2020） 192

7.1 SD模型的参数调整和系统动力学方程 192

7.2 公立医院发展趋势的仿真结果与分析 200

7.2.1 公立医院总体收入和支出的模拟分析 200

7.2.2 政府补助、医疗总收入和药品总收入的模拟分析 202

7.3 公立医院医药分开的仿真模拟与分析 204

7.3.1 医药分开与SD模型调整关系分析 204

7.3.2 医药分开对公立医院总体收支影响的仿真模拟分析 205

7.3.3 医药分开对公立医院各补偿渠道影响的仿真模拟分析 207

7.3.4 医药分开对患者医药费用负担影响的仿真模拟分析 208

7.4 医药分开后公立医院补偿机制策略仿真和政策试验 210

7.4.1 SD模型的敏感性指标验证和分析 211

7.4.2 医药分开后补偿机制的策略分析 215

7.4.3 增设药事（医事）服务费的价格平移法的策略仿真和政策试验 217

7.4.4 医疗服务综合补偿法的策略仿真和政策试验 224

7.4.5 医疗服务价格调整和提高工资的策略仿真和政策试验 225

7.4.6 门诊药房剥离对公立医院影响的策略仿真和政策试验 228

7.4.7 引入社会资本的策略仿真和政策试验 231

7.5 本章小结 234

第8章 公立医院补偿机制理论最优解的制度设计和系统仿真 236

8.1 公立医院补偿机制理论最优解的制度设计 237

8.1.1 公立医院补偿机制理论最优解的总体要求 237

8.1.2 公立医院补偿机制理论最优解的实施策略 237

8.1.3 公立医院补偿机制理论最优解的制度框架 237

8.2 公立医院补偿机制理论最优解的制度安排 238

8.2.1 公立医院补偿机制理论最优解的设计思路分析 238

8.2.2 补偿机制理论最优解的具体制度安排和分析 240

8.3 公立医院补偿机制理论最优解和现实可行解的统一 246

8.4 公立医院补偿机制理论最优解的系统仿真和政策试验 247

8.4.1 补偿机制理论最优解与SD模型调整方案分析 247

8.4.2 理论最优解方案对公立医院补偿影响的策略仿真与政策试验 249

8.5 本章小结 253

参考文献 255

后记 267