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理论教程 2

第一章 总论 2

第一节 绪论 2

一、药理学的研究对象和任务 2

二、药理学的研究方法 2

三、药理学的发展简史 3

第二节 药物对机体的作用——药效学 4

一、药物作用的一般规律 4

（一）兴奋作用和抑制作用 4

（二）选择作用 4

（三）局部作用和吸收作用 4

（四）防治作用和不良反应 5

二、药物作用的原理 5

（一）通过受体发生作用 6

（二）改变理化性质 6

（三）改变酶的活性 6

（四）影响机体的代谢过程 6

（五）影响生物膜的功能 6

（六）影响体内活性物质的合成或释放 6

第三节 机体对药物的作用——药动学 7

一、药物的转运 7

（一）被动转运 8

（二）特殊转运 8

二、药物的吸收 8

（一）消化道吸收 8

（二）皮下和肌肉组织的吸收 9

（三）皮肤、粘膜和肺泡吸收 9

三、药物的分布 10

四、药物的生物转化 10

五、药物的排泄 11

（一）肾脏排泄 11

（二）胆汁排泄 12

（三）乳汁排泄 12

六、药物的消除与蓄积 12

七、血浆药物浓度的动态变化 12

（一）时量关系和时效关系 12

（二）药物半衰期（t1/2） 13

第四节 影响药物作用的因素 13

一、药物方面 13

（一）药物的化学结构 13

（二）药物的制剂 13

（三）药物的剂量 14

二、机体方面 15

（一）年龄与体重 15

（二）性别 16

（三）个体差异 16

（四）病理状态 16

（五）精神状态 16

三、用药方法及其对药物作用的影响 17

（一）给药途径 17

（二）给药的时间和次数 17

（三）反复用药 18

四、联合用药 18

第五节 生物检定 18

第二章 传出神经系统药理概述 20

一、传出神经的分类和递质 20

（一）传出神经的解剖学分类 20

（二）传出神经的递质 20

（三）传出神经按递质的分类 20

二、传出神经递质的受体和作用 21

（一）受体 21

（二）作用 21

三、传出神经递质的体内过程 23

（一）胆碱能神经递质的体内过程 23

（二）肾上腺素能神经递质的体内过程 24

四、传出神经药的作用和分类 24

（一）作用类型 24

（二）作用原理 24

（三）药物分类 25

第三章 拟胆碱药和抗胆碱药 27

第一节 拟胆碱药 27

一、M受体兴奋药 27

二、胆碱酯酶抑制药（抗胆碱酯酶药） 28

第二节 抗胆碱药 31

一、M受体阻断药 31

二、N1受体阻断药——神经节阻断药 35

三、N2受体阻断药——骨骼肌松弛药 35

第三节 有机磷酸酯类和胆碱酯酶复活药 36

一、有机磷酸酯类 36

（一）中毒的原理和症状 36

（二）中毒的治疗 38

二、胆碱酯酶复活药 39

第四章 拟肾上腺素药和抗肾上腺素药 42

第一节 拟肾上腺素药 42

一、α、β受体兴奋药 43

二、α受体兴奋药 47

三、β受体兴奋药 49

第二节 抗肾上腺素药 51

一、β受体阻断药 51

二、β受体阻断药 53

第五章 麻醉药 55

第一节 全身麻醉药 55

一、全身麻醉药的作用 55

二、麻醉过程的分期 55

三、常用的全麻药 56

（一）吸入麻醉药 56

（二）静脉麻醉药 58

（三）中药麻醉 59

四、麻醉综合用药 59

第二节 局部麻醉药 60

一、局麻药的作用 61

（一）局麻作用 61

（二）吸收作用 61

二、局麻药的用法 61

（一）表面麻醉（粘膜麻醉） 61

（二）浸润麻醉 61

（三）传导麻醉（神经干阻滞麻醉） 61

（四）蛛网膜下腔麻醉 61

（五）硬脊膜外麻醉 61

三、常用的局麻药 62

第六章 镇静催眠药 65

一、巴比妥类 65

二醛类 69

三、苯二氮？类 69

四、丙二醇类 71

五、其它类 71

第七章 抗癫痫药 73

第八章 抗精神失常药 77

第一节 抗精神病药 77

一、吩噻嗪类 77

二、硫杂蒽类 81

三、丁酰苯类 82

四、二苯并氮？类 83

第二节 抗躁狂症药 84

第三节 抗抑郁症药 84

第九章 抗震颤麻痹药 86

第十章 镇痛药 89

第十一章 解热镇痛药及抗风湿药 96

一、水杨酸类 97

二、苯胺类 99

三、吡唑酮类 100

四、其它抗炎抗风湿药 102

五、解热镇痛药的复方制剂 103

第十二章 中枢兴奋药 105

一、主要兴奋大脑皮质的药物 105

二、主要兴奋呼吸中枢的药物 108

第十三章 作用于心血管系统的药物 110

第一节 强心甙 110

第二节 抗心律失常药 117

一、心肌细胞膜电位与离子转运 117

二、心律失常的起因与抗心律失常药的作用 118

三、常用的抗心律失常药 119

（一）钠离子转运阻滞药 120

（二）钾离子转运促进药 121

（三）β受体阻断药 123

（四）延长动作电位时程药 123

（五）钙离子转运阻滞药 124

第三节 抗心绞痛药 125

一、硝酸酯类和亚硝酸酯类 125

二、β受体阻断药 126

三、钙离子转运阻滞药 127

四、其它药物 127

第四节 抗高血压药 128

一、中枢性降压药 129

二、神经节阻断药 130

三、肾上腺素能神经抑制药 132

四、肾上腺素受体阻断药 133

五、血管扩张药 134

六、利尿降压药 136

七、血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药 136

八、抗高血压药的应用原则 136

第五节 降血脂药 137

第十四章 利尿药和脱水药 139

第一节 利尿药 139

一、利尿作用的肾脏生理学基础 139

（一）增加肾小球的滤过 139

（二）减少肾小管或集合管的再吸收 139

（三）影响肾小管或集合管的分泌 140

二、高效能利尿药 141

三、中效能利尿药 143

四、低效能利尿药 145

第二节 脱水药 147

第十五章 作用于血液及造血系统的药物 149

第一节 止血药和抗凝血药 149

一、止血药 150

（一）收缩血管药 150

（二）促进血小板生成药 151

（三）促进凝血因子生成药 151

（四）抗纤维蛋白溶解药 152

二、抗凝血药 154

（一）抑制血凝过程药 154

（二）促进纤维蛋白溶解药 156

（三）抗血小板功能药 156

第二节 抗贫血药 157

第三节 升白细胞药 161

第四节 血容量扩充剂 163

第十六章 调节水盐代谢及酸碱平衡的药物 166

一、钠盐 166

二、钾盐 168

三、钙盐 168

四、其它 169

第十七章 组胺和抗组胺药 171

一、组胺 171

二、抗组胺药 172

（一）H1受体阻断药 172

（二）H2受体阻断药 175

第十八章 作用于呼吸系统的药物 176

第一节 镇咳药 176

一、中枢性镇咳药 176

二、外周性镇咳药 177

第二节 祛痰药 177

一、恶心性祛痰药 177

二、粘痰溶解药 178

第三节 平喘药 178

一、拟肾上腺素药 178

二、磷酸二酯酶抑制药 180

三、M受体阻断药 182

四、抑制过敏介质释放药 182

五、肾上腺皮质激素类药物 182

第十九章 作用于消化系统的药物 185

第一节 健胃药和驱风药 185

第二节 助消化药 185

第三节 抗酸药 186

第四节 止吐药 189

第五节 泻药和止泻药 190

一、泻药 190

（一）容积性泻药 190

（二）接触性泻药 192

（三）滑润性泻药 192

二、止泻药 193

第六节 利胆药 194

第七节 治疗肝炎及肝硬化的辅助药物 194

一、趋脂药（抗脂肪肝药） 194

二、辅助肝脏解毒药 196

三、防治肝昏迷药 197

第二十章 子宫兴奋药 200

第二十一章 激素类药物 204

第一节 肾上腺皮质激素及促肾上腺皮质激素 204

一、肾上腺皮质激素 204

（一）分类 204

（二）构效关系和作用原理 204

（三）糖皮质激素类药物 207

二、促肾上腺皮质激素 211

三、生胃酮 212

第二节 甲状腺激素和抗甲状腺药 212

一、甲状腺激素 212

二抗甲状腺药 214

（一）硫脲类 215

（二）碘和碘化物 216

（三）放射性碘 217

第三节 胰岛素及口服降血糖药 217

一、胰岛素 217

二、口服降血糖药 219

（一）磺酰脲类 219

（二）双胍类 220

第四节 性激素类药物和避孕药 221

一、雌激素类 221

二、孕激素类 222

三、雄激素类和同化激素 224

四、避孕药 225

（一）主要抑制排卵的避孕药 226

（二）主要干扰孕卵着床的避孕药 226

（三）主要阻碍受精的避孕药 226

第二十二章 维生素类药物 227

第一节 水溶性维生素 227

第二节 脂溶性维生素 231

第二十三章 抗微生物药 234

第一节 概述 234

一、化学治疗药与化学治疗 234

二、抗菌谱和耐药性 234

第二节 抗生素 235

一、主要作用于革兰氏阳性菌的抗生素 236

（一）青霉素类 236

（二）头孢菌素类 241

（三）大环内酯类 242

（四）洁霉素和氯洁霉素 244

二、主要作用于革兰氏阴性杆菌的抗生素 244

（一）氨基甙类 244

（二）多粘菌素类 247

三、广谱抗生素 247

（一）四环素类 248

（二）氯霉素类 250

四、抗真菌抗生素 251

第三节 磺胺药和甲氧苄氨嘧啶 253

一、磺胺药 253

二、甲氧苄氨嘧啶 258

第四节 呋喃类药物 260

第五节 抗结核病药和抗麻风病药 261

一、抗结核病药 261

二、抗麻风病药 264

第六节 抗病毒药 265

第七节 消毒防腐药 267

一、酚类 267

二、醇类 268

三、醛类 268

四、酸类 268

五、卤素类 269

六、氧化剂 270

七、染料类 270

八、重金属化合物 271

九、表面活性剂 271

第八节 其它抗感染药 272

第九节 抗菌药物的合理应用 274

一、抗菌药物的选择 274

二、避免细菌耐药性的产生 276

三、抗菌药物的联合应用 276

第二十四章 抗寄生虫病药 278

第一节 抗疟药 278

一、主要控制症状的抗疟药 279

二、主要控制复发和传播的抗疟药 281

三、主要用于病因性预防的抗疟药 282

四、抗疟药的联合应用 283

第二节 抗阿米巴病药和抗滴虫病药 283

一、抗阿米巴病药 283

（一）治疗肠内、肠外阿米巴病药 284

（二）治疗肠内阿米巴病药 285

（三）治疗肠外阿米巴病药 287

二、抗滴虫病药 287

第三节 抗血吸虫病药和抗丝虫病药 287

一、抗血吸虫病药 287

二、抗丝虫病药 290

第四节 抗肠虫药 291

第二十五章 抗恶性肿瘤药 296

第一节 细胞增殖周期和抗恶性肿瘤药的分类 296

一、细胞增殖周期 296

二、抗恶性肿瘤药的分类 297

第二节 常用抗恶性肿瘤药 297

一、烷化剂 297

二、抗代谢药 300

三、抗生素类 302

四、植物药 302

五、激素类 303

六、其它 304

第三节 抗恶性肿瘤药的给药方案 304

（一）大剂量间歇给药 304

（二）序贯疗法 304

（三）联合用药 305

第二十六章 影响免疫功能的药物 306

一、免疫抑制剂 306

（一）常用的免疫抑制剂及其作用原理 306

（二）免疫抑制剂的临床应用 307

（三）免疫抑制剂的不良反应 307

二、免疫增强剂 307

第二十七章 解毒药 310

第一节 金属和类金属中毒解毒药 310

一、含巯基解毒药 310

二、其它解毒药 312

第二节 有机氟中毒解毒药 312

第三节 氰化物中毒解毒药 313

第四节 蛇毒中毒解毒药 315

第二十八章 诊断用药 317

第一节 X线造影剂 317

一、钡造影剂 317

二、碘造影剂 317

（一）主要经肾排泄的碘造影剂 318

（二）主要经胆道排泄的碘造影剂 319

（三）碘化油酯类造影剂 320

三、气体造影剂 321

第二节 器官功能检查用药 321

一、肝功能检查用药 321

二、肾功能检查用药 322

三、心血管功能检查用药 322

第二十九章 药物相互作用 323

一、配伍中的药物相互作用 323

二、体内过程中的药物相互作用 324

三、作用部位的药物相互作用 327

实习教程 330

第一部分 动物实验基本技术 330

一、注射器的应用 330

二、实验动物的捉拿和给药方法 331

第二部分 药理实验 333

实验一 药物剂量对药物作用的影响 333

实验二 给药途径对药物作用的影响 334

实验三 药酶诱导剂对药物作用的影响 335

实验四 药酶抑制剂对药物作用的影响 335

实验五 药物的协同及对抗作用 336

实验六 氨茶碱血药浓度的测定 337

实验七 戊巴比妥钠LD50的测定 338

实验八 毒扁豆碱和阿托品对瞳孔的影响 339

实验九 乙酰胆碱和阿托品对离体肠肌的作用 339

实验十 有机磷中毒解救 340

实验十一 传出神经药对血压的影响 341

实验十二 乙醚的麻醉作用 343

实验十三 麻醉前给药对乙醚麻醉作用的影响 343

实验十四 硫喷妥钠的静脉麻醉作用 343

实验十五 局部麻醉药的毒性比较 344

实验十六 普鲁卡因对蛙坐骨神经丛的作用 344

实验十七 普鲁卡因的腰麻作用 345

实验十八 苯巴比妥钠的抗惊厥作用 346

实验十九 氯丙嗪的降温作用 347

实验二十 氯丙嗪对小白鼠电刺激激怒的影响 347

实验二十一 镇痛药的镇痛作用 348

实验二十二 中枢兴奋药对呼吸抑制的解救 350

实验二十三 茶叶浸剂对中枢神经功能的影响 351

实验二十四 强心甙的强心作用 352

实验二十五 亚硝酸异戊酯的扩血管作用 353

实验二十六 心得安的抗缺氧作用 353

实验二十七 心得安对心脏的作用 354

实验二十八 呋喃苯胺酸的利尿作用 355

实验二十九 抗纤维蛋白溶解药对凝血过程的影响 355

实验三十 肝素抗凝血作用和鱼精蛋白的对抗作用 356

实验三十一 枸橼酸钠的抗凝血作用 356

实验三十二 可待因的镇咳作用 356

实验三十三 硫酸镁的导泻作用原理分析 357

实验三十四 硫酸镁的吸收作用及其中毒后的解救 358

实验三十五 药物对子宫的作用 358

实验三十六 氢化可的松对细胞膜的保护作用 359

实验三十七 氢化可的松对毛细血管通透性的影响 359

实验三十八 链霉素毒性反应和钙剂对其拮抗作用 360

第三部分 处方分析 361

附录 365

一、常用药物的药动学参数 365

二、常用生理溶液的成分及适用范围 367

三、动物用非吸入性麻醉药的用法和用量 367

四、常用实验动物生理常数 368

五、胶泥的配制 368

六、YSD-4型药理、生理实验多用仪简介 369

药名索引 药理学教学大纲 384

说明 384

理论教程 384

实习教程 406

教学时数分配表 408