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目录 1

一 心脏血管的构造和功能 1

1．为什么把心脏比作泵？心脏有哪些结构特点？ 2

2．心壁是由哪些成分构成的？心壁与心肌是一回事吗？ 4

3．什么是心脏的传导组织？心脏为什么能有节律地不停地跳动？ 5

4．什么是心包？ 6

5．什么叫冠脉循环？它有哪些特点？ 7

6．何谓动脉、静脉、毛细血管？它们的职责是什么？ 8

7．心脏在维持血液循环方面起什么重要作用？ 10

8．什么叫体循环和肺循环？各自的职责是什么？ 11

9．在一次心脏跳动中，心脏有哪些最主要的变化？ 12

10．心音是怎样产生的？何谓心脏杂音？ 13

11．正常人的心率是多少？什么是心动过速和心动过缓？ 14

12．什么是心输出量？影响心输出量的因素有哪些？ 15

二 心脏病的特殊检查 18

13．什么是心电图？一帧正常心电图有哪些表现？其各表示哪些生理意义？ 18

14．什么是动态心电图？为什么说动态心电图检查是当代心脏病学中最重要的无创伤性诊断方法之一？ 21

15．超声心动图在心脏病诊断中的地位如何？ 22

16．心脏病的X线检查方法有几种？常见心脏病的主要X线表现有哪些？ 23

17．什么叫核心脏病学？ 25

18．在心脏病诊断技术上，近年还有哪些新的进展？ 26

三 婴幼儿的先天性心脏病 27

19．先天性心脏病是怎样产生的？ 27

20．在先天性心脏病中，什么叫左向右或右向左的分流？ 28

21．常见的先天性心脏病有哪些种类？ 29

22．患先天性心脏病的小孩出现紫绀是怎么一回事？ 31

23．什么是心房间隔缺损？如何识别心房间隔缺损？ 32

24．什么是心室间隔缺损？其特征性表现是什么？ 33

25．动脉导管未闭对身体有何影响？其突出的表现是什么？ 34

26．法乐四联症是怎么回事？与法乐三联症有何不同？ 35

27．什么是艾生曼格综合征？ 36

28．怎样诊断先天性心脏病？ 37

29．先天性心脏病病人为什么要作心导管检查？ 38

30．小儿先天性心脏病是否都需要做手术？什么时候手术最适宜？ 38

31．不做手术的先天性心脏病病几需注意些什么？ 39

32．先天性心脏病的预后取决于什么？ 40

33．先天性心脏病在诊断与治疗方面近年来有哪些进展？ 40

34．什么是风湿热？ 42

四 青少年风湿性心脏病 42

35．链球菌感染与风湿病的发生有什么关系？ 44

36．什么是抗O试验？有什么临床意义？ 45

37．除抗O试验外，还有哪些常用的实验室检测手段？如何联合估价它们的临床意义？ 46

38．风湿病是怎样影响心脏瓣膜而发展成风湿性心瓣膜病的？ 47

39．风湿性心脏炎的诊断依据是什么？ 49

40．风湿性心瓣膜病有哪些常见类型？各有何特征性表现？ 50

41．什么叫联合瓣膜病变？二尖瓣与主动脉瓣联合损害时有什么临床特点？ 54

42．什么叫二尖瓣双病变？ 55

43．医生在听诊时发现病人有收缩期或舒张期杂音，是否就肯定瓣膜发生了永久性损害？ 55

44．心瓣膜病患者的心脏杂音是怎么产生的？ 57

45．二尖瓣狭窄的病人并发心房颤动时，舒张期杂音消失或减弱是否意味着病情有好转？ 58

46．二尖瓣狭窄的病人应如何安排生活与治疗？ 59

4 7．目前对二尖瓣狭窄有哪些手术治疗？是否二尖瓣狭窄的病人都能手术？ 60

48．什么叫心脏瓣膜置换术？哪些病人适于做这种手术？ 62

49．风湿性心脏病病人可以结婚、妊娠及分娩吗？ 63

50．风湿病患者是否都要施行扁桃体摘除？ 64

51．什么叫链球菌感染后状态？ 65

52．患了风湿热应如何治疗？ 65

53．怎样预防风湿热的初次发作？ 67

54．如何预防风湿热的复发？ 69

五 青壮年人的心肌炎、心肌病 71

55．什么是心肌炎？哪些原因可以引起心肌炎？ 71

56．患感染性疾病时，为什么有的人会发生心肌炎而有的人则不发生呢？ 73

57．哪些病毒可引起心肌炎？如何引起？ 73

58．病毒性心肌炎有哪些临床特点？如何诊断？ 75

59．如何防治病毒性心肌炎？ 76

60．病毒性心肌炎能否应用激素治疗？ 78

61．根据病毒性心肌炎的表现和病程的长短，一般分几型几期？ 79

62．什么是心肌病？原发性心肌病又有什么含义？ 80

63．原发性心肌病是怎样引起的？ 81

64．什么是充血性（扩张型）心肌病？如何进行治疗？ 82

65．什么是肥厚型心肌病？特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄是指的什么？ 83

66．治疗肥厚型心肌病为什么一般情况下不用洋地黄类和扩血管药物？适宜的治疗方案是什么？ 84

67．继发性心肌病包括哪些种类？ 86

68．什么是克山病？发生克山病的原因有哪些？ 87

69．得了克山病有何表现？克山病的治疗原则是什么？ 88

70．何谓二尖瓣脱垂？其特征性诊断依据是什么？对此病有何理想的治疗？ 89

六　心包疾病与心内膜炎 92

 71．心包炎有哪些种类？ 92

72．心包炎对循环系统有哪些影响？ 93

73．心包炎病人需施行心包穿刺术吗？ 94

74．发展成缩窄性心包炎时需要手术吗？ 95

75．什么是感染性心内膜炎？引起感染性心内膜炎的病原有哪些？ 96

76．发生感染性心内膜炎的先驱因素有哪些？ 97

77．为什么在风湿性心瓣膜病和先天性心脏病中易发生感染性心内膜炎？对心脏可造成什么损害？ 99

78．感染性心内膜炎可以引起哪些并发症？ 100

79．感染性心内膜炎的典型表现是什么？ 102

80．有些感染性心内膜炎病人血培养为什么不是阳性？ 103

81．对感染性心内膜炎应如何使用抗生素？ 105

七 中老年高血压病病人和高血压性心脏病 107

82．何谓血压、高血压？高血压与高血压病有区别吗？ 108

83．引起高血压的原因有哪些？高血压病是怎样发生的？ 110

84．高血压病的临床分型及分期标准是什么？ 113

85．高血压性心脏病是怎样发生的？ 115

86．血压升高除影响心脏外，还有何危害？ 116

87．如何治疗高血压病？ 118

88．老年人单纯性收缩压升高能诊断高血压病吗？为什么老 121

年人多表现为单纯收缩性高血压？说明什么问题？ 121

89．老年高血压病的治疗有什么特点？ 123

90．老年高血压病人能拔牙和戴老花眼镜吗？ 125

91．怎样识别继发性高血压？ 125

92．妊娠高血压综合征是怎么回事？ 127

93．高血压病病人的饮食应注意些什么？ 128

94．高血压病病人的工作、生活应如何安排？ 131

95．为什么高血压病病人一定要戒烟和禁止饮酒？ 133

96．祖国医学对高血压病是怎么认识的？ 134

97．为什么要重视儿童期的高血压病？ 136

八 中老年人的冠状动脉粥样硬化性心脏病 139

98．什么是动脉粥样硬化？其后果如何？ 140

99．近年来对动脉粥样硬化的发病机理方面有哪些新观点？ 141

100．为什么冠状动脉较其他动脉更易发生粥样硬化？ 142

101．什么叫冠状动脉粥样硬化性心脏病？通常可分几种类型？ 143

102．哪些是冠心病的易患因素？ 144

103．何谓心绞痛？心绞痛有什么特点？ 147

104．心绞痛有多少类型？各型的特点是什么？ 148

105．左胸前区疼痛就一定是心绞痛吗？ 150

106．为什么在妇女中诊断冠心病要取慎重态度？ 151

107．常用的心电图运动（负荷）试验有哪几种？它的意义如何？ 152

108．什么叫冠状动脉造影？哪些人需要做这项检查？ 155

109．什么是高脂血症？高脂血症是如何分型的？ 156

110．心肌梗塞是怎么回事？促发急性心肌梗塞的因素是什么？ 158

111．急性心肌梗塞的临床表现特点有哪些？ 160

112．心电图在诊断急性心肌梗塞中有什么价值？ 161

113．急性心肌梗塞时典型的心电图变化是什么？ 163

114．如何在心电图上确定心肌梗塞的部位？ 164

115．抽血化验能诊断急性心肌梗塞吗？ 165

116．如何早期识别急性心肌梗塞？ 166

117．急性心肌梗塞最常见的严重并发症有哪些？ 167

118．什么叫心脏性猝死？ 169

119．心脏性猝死可以预防吗？ 171

120．怎样才能防治冠心病的发生与发展？ 171

121．如何治疗高脂蛋白血症？ 173

122．哪些药物能有效地治疗心绞痛？ 176

123．哪些中药能有效地治疗冠心病心绞痛？ 177

124．发生急性心肌梗塞时为什么要强调就地抢救？怎样抢救？ 179

125．急性心肌梗塞并发心律失常时应如何处理？ 180

126．采用什么方法能限制急性心肌梗塞范围的扩大？ 181

127．溶血栓疗法在急性心肌梗塞治疗中的地位如何？ 182

128．老年人心肌梗塞有什么特点？ 183

129．什么是乳头肌功能不全，它有什么临床意义？ 184

130．“正常人”发生猝死是怎么回事？ 186

131．当今治疗冠心病有哪些重大进展？ 188

132．急性心肌梗塞病人出院是否意味着治疗结束？ 189

133．在急性心肌梗塞时为什么要强调早期活动？早期活动的指征是什么？ 191

134．冠心病心肌梗塞后病人的运动处方包括哪些内容？ 193

135．心肌梗塞后病人还可以过性生活吗？ 195

136．冠心病病人为何要戒烟？是否也需要戒酒戒茶？ 196

137．冠心病病人还能出门旅行吗？ 197

138．冠心病病人家属应做些什么？ 199

九 中老年人的肺原性心脏病 201

139．何为肺原性心脏病？ 201

140．肺心病究竟是怎样形成的？ 202

141．患了肺心病会有哪些表现？ 204

142．如何能确诊病人是否患有肺心病？ 205

143．患肺心病的病人除心肺受累外，还会发生哪些并发症？ 207

144．肺心病病人为什么会发生肺性脑病？如何早期发现？ 209

145．怎样才能预防肺心病的发生？ 210

146．肺心病的治疗原则是什么？ 211

147．肺心病并发肺性脑病如何进行抢救？ 213

148．怎样护理肺心病病人？ 214

149．肺心病病人的预后如何？ 216

150．肺心病与冠心病同时存在时该如何诊断？ 216

十 中老年人的病态窦房结综合征 218

151．什么是病态窦房结综合征？有哪些原因可引起这一综合征的发生？ 218

152．是否心率缓慢的病人都患有病态窦房结综合征？ 219

153．患病态窦房结综合征的病人有哪些表现？为什么会发生晕厥？ 220

154．怎样诊断病态窦房结综合征？ 221

155．治疗病态窦房结综合征有哪些方法？其预后如何？ 223

十一 心力衰竭 225

156．什么叫心力衰竭？心脏病病人将来一定会发生心力衰竭吗？ 225

157．哪些心脏病会发生心力衰竭？ 226

158．发生心力衰竭有诱发因素吗？ 228

159．医生常说的充血性心力衰竭和泵衰竭是不是一回事？ 229

160．左心衰竭的临床表现有何特点？ 230

161．右心衰竭的临床表现有何特点？与左心衰竭有什么不同？ 231

162．哪些心脏病能引起全心衰竭？而全心衰竭的临床表现又有何特点？ 233

163．心力衰竭病人的饮食要注意些什么？ 234

164．洋地黄为什么能有效地治疗心力衰竭？ 235

165．如何选择与应用洋地黄类药物？ 236

166．使用洋地黄为什么容易中毒？在什么情况下应怀疑有洋地黄中毒？ 238

167．若发生洋地黄中毒该怎么办？ 240

168．心力衰竭病人为什么要用利尿剂？目前常用的利尿剂有 241

哪些？ 241

169．利尿剂有哪些常见的副反应？应该怎样防治？ 243

170．扩血管药物对心力衰竭有何益处？ 244

171．怎样合理使用扩血管药物？ 245

172．心力衰竭的病人可以活动锻炼吗？ 247

173．急性肺水肿是怎么回事？ 249

174．如何抢救急性肺水肿？ 250

175．除洋地黄类药物外，还有能加强心肌收缩力用于治疗心力衰竭的药物吗？ 251

176．什么叫难治性心力衰竭？如何治疗？ 252

177．有心脏病的妇女，为什么妊娠期易发生心力衰竭？应如何诊断与防治？ 254

178．心力衰竭的病人服用人参有益吗？ 256

十二 心律失常 258

179．何谓心律失常？ 258

180．心律失常有哪些类型？ 259

181．心律失常对心脏病病人有何危害性？ 261

182．什么是早搏？如何正确地对待早搏？ 264

183．逸搏是怎么回事？与早搏相比有何不同？ 266

184．什么是阵发性心动过速？发生阵发性心动过速时该怎么办？ 268

185．怎样预防室性心动过速的复发？ 271

186．什么是心房颤动？发生心房颤动时该怎么办？ 272

187．发生房室传导阻滞时怎么办？ 275

188．什么叫预激综合征？认识预激综合征的临床重要性是什么？该如何治疗？ 276

189．什么叫电击复律与电除颤？ 278

190．哪些病人需作直流电击复律？ 279

191．什么叫人工心脏起搏？ 280

192．哪些病人需要安装人工心脏起搏器？ 281

193．人工心脏起搏后应注意些什么？ 282

194．如何判断心脏跳动骤停？ 283

195．怎样做胸外心脏按压？ 284

196．怎样作人工呼吸？ 285