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第一篇 概论 1

第一章 妇幼卫生工作 1

第一节 妇幼卫生工作的意义与任务 1

第二节 妇幼卫生工作的范围与特点 2

第三节 组织机构与工作方法 3

第二章 女性生殖系统解剖 5

第一节 外生殖器 5

一、阴阜 5

二、大阴唇 5

三、小阴唇 5

四、阴蒂 5

五、阴道前庭 5

一、阴道 6

第二节 内生殖器 6

二、子宫 7

三、输卵管 8

四、卵巢 8

第三节 生殖系统血管、淋巴与神经 9

一、血管 9

二、淋巴 9

三、神经 9

第四节 骨盆 9

一、骨盆的组成 9

二、骨盆的分界 9

三、骨盆的平面 10

五、阑尾 11

四、直肠 11

三、输尿管 11

一、尿道 11

第五节 邻近脏器 11

二、膀胱 11

第三章 女性生殖系统生理 12

第一节 女性一生各期特点 12

一、新生儿期 12

二、幼女期 12

三、青春期 12

四、性成熟期 13

五、更年期 13

六、老年期 13

第二节 卵巢周期性变化及其内分泌功能 13

一、卵巢的周期性变化 13

二、卵巢的内分泌功能 14

二、脑垂体及其内分泌功能 15

三、月经周期的调节 15

第三节 月经周期的内分泌调节 15

一、丘脑下部及其内分泌功能 15

第二篇 妇女保健 17

第四章 青春期保健 17

第一节 青春期生理、心理与行为特点 17

一、生理特点 17

二、心理发育与发展 18

三、青春期行为特点 18

第二节 青春期特有健康问题 18

一、少女妊娠与性病 18

二、少女常见月经病 19

三、少女生殖系统肿瘤与其他 19

二、青春期保健的内容与要求 20

一、青春期保健的重要意义 20

第三节 青春期保健 20

第五章 围婚期保健 22

第一节 女性性生理与心理 22

一、性生理 22

二、性心理 23

第二节 婚前咨询与体格检查 23

一、婚前咨询 23

二、体格检查 25

三、婚前检查后的处理 26

四、注意事项 26

第三节 围婚期性教育与保健指导 26

一、围婚期性教育 27

二、围婚期保健指导 28

三、可以结婚，但不宜生育者 31

四、可以结婚生育，需控制下一代性别 31

第四节 异常情况分类指导 31

二、暂缓结婚者 31

一、应劝阻结婚 31

五、应劝阻结婚生育者 32

第五节 婚前保健工作的质量管理 32

一、组织机构 32

二、婚前检查单位必备的条件 32

三、婚检医师的条件 32

四、婚前医学检查内容 33

五、婚检对象应备齐的文件 33

六、婚前医学检查制度 33

七、信息管理工作 33

第六节 女性性功能障碍 33

一、性交困难 34

二、性感异常 35

第六章 孕期保健 38

第一节 妊娠期母体变化 38

一、生殖系统变化 38

二、乳房变化 39

三、循环系统变化 39

四、泌尿系统变化 39

五、呼吸系统变化 40

六、消化系统变化 40

七、内分泌系统变化 40

八、新陈代谢的变化 41

九、皮肤的变化 41

十、骨骼、关节 及韧带变化 41

第二节 孕期心理卫生 41

三、孕期保持良好情绪 42

一、孕妇情绪对自身的影响 42

二、孕妇情绪对胎儿的影响 42

第三节 孕期常见症状及处理 43

一、妊娠呕吐 43

二、尿频 43

三、下肢肌肉痉挛 43

四、腰背痛 43

五、下肢浮肿 44

六、下肢及外阴静脉曲张 44

七、便秘 44

八、外痔 44

九、白带增多 44

十、贫血 44

第四节 孕期营养 44

二、孕妇需要的主要营养素 45

一、妊娠各期对营养素的需要 45

第五节 孕期检查 50

一、孕期检查的时间 50

二、初诊产前检查内容 50

三、复诊检查内容 56

四、辅助检查 56

第七章 内外环境对母婴健康的影响 57

第一节 环境与优生 57

一、营养 57

二、烟 57

三、放射线 57

四、酒 57

六、孕妇情绪对胎儿的影响 58

五、杀虫剂与环境污染 58

第二节 遗传与优生 59

一、单基因遗传病 59

二、多基因遗传病 60

三、染色体病 60

四、遗传病的防治 62

第三节 孕期感染对母婴的影响 63

一、先天感染途径 63

二、病原体 64

三、孕妇胎儿间的非特异性感染 64

四、孕妇胎儿间的病毒感染 64

五、孕妇胎儿间的弓形虫（T）感染 66

六、孕妇胎儿间的砂眼衣原体（CT）感染 66

二、胎盘与药物的关系 67

一、孕期功能与代谢改变对药物影响 67

七、孕妇胎儿间的梅毒螺旋体（TP）感染 67

第四节 孕妇用药对母婴的影响 67

三、药物在胎儿体内的过程 68

四、哺乳期妇女用药 68

五、药物在新生儿体内的过程 69

六、对胎儿、新生儿有不良影响的药物 69

七、对胎儿有益或无害的药物 71

第八章 妊娠常见合并症 72

第一节 妊娠合并心脏病 72

第二节 妊娠合并肝病 76

一、脂肪肝 76

二、胆汁淤积性肝病 77

三、病毒性肝炎 77

二、尿潴留 78

三、肾盂肾炎 78

第三节 妊娠合并泌尿系统疾病 78

一、膀胱炎 78

四、HELLP综合征 78

四、慢性肾炎 79

第四节 妊娠合并贫血 79

一、缺铁性贫血 79

二、巨幼红细胞性贫血 80

三、再生障碍性贫血 81

第五节 妊娠合并糖尿病 81

第六节 妊娠合并甲状腺功能亢进 83

第九章 妊娠常见并发症 85

第一节 妊娠早期出血 85

一、流产 85

二、宫外孕 87

三、葡萄胎（水泡状胎块） 89

一、前置胎盘 90

第二节 妊娠晚期出血 90

二、胎盘早期剥离 92

第三节 妊高征（妊娠高血压综合征） 93

第四节 早产与过期妊娠 96

一、早产 96

二、过期妊娠 97

第五节 羊水过多与过少 97

一、羊水过多 97

二、羊水过少 98

第六节 胎位异常 98

一、臀位 98

二、横位 103

三、枕后位及枕横位 104

第七节 母儿血型不合 105

四、颜面位 105

第八节 胎儿宫内生长迟缓 106

第十章 产时保健 108

第一节 产房布局、设备与制度 108

一、产房布局 108

二、产房设备 108

三、产房制度 109

第二节 清洁消毒和无菌技术 110

第三节 分娩征象和产程处理 115

一、分娩征象 115

二、产程分期 116

三、产程处理 117

第四节 分娩期营养 121

第五节 家庭分娩 121

第六节 引产与催产 122

一、子宫收缩乏力 126

第十一章 异常分娩 126

第一节 产力异常 126

二、子宫收缩过强 130

第二节 胎位性难产 131

一、臀位 131

二、横位 138

三、复合位 139

四、头位难产 139

第三节 巨大儿 145

第四节 产道异常 147

一、骨产道异常 147

二、软产道异常 150

第十二章 产科适宜技术 153

第一节 会阴切开缝合术 153

第二节 胎头吸引术 155

第三节 产钳术 156

第四节 人工剥离胎盘术 159

第十三章 分娩期并发症 160

第一节 胎膜早破 160

第二节 脐带脱垂 161

第三节 羊水栓塞 162

第四节 产后出血 165

第五节 子宫破裂 169

第六节 子宫内翻 171

第七节 胎儿宫内窘迫 173

一、急性胎儿窘迫 173

二、慢性胎儿窘迫 175

第十四章 产褥期保健 176

第一节 产褥期母体变化 176

一、产后尿潴留 177

第二节 产褥期观察与处理 177

第三节 产褥期常见症状及处理 177

二、产后便秘 178

三、子宫收缩痛 178

四、恶露异常 178

第四节 产褥期心理与营养 178

一、产褥期的心理问题 178

二、产褥期的营养 179

第五节 异常产褥 179

一、产褥感染 179

二、产褥中暑 181

三、晚期产后出血 182

一、母乳的营养成分 184

第二节 母乳的成分与功能 184

第一节 母乳喂养的定义 184

第十五章 母乳喂养 184

二、母乳中抗感染物质 186

第三节 母乳喂养的好处 187

一、对婴儿的好处 187

二、对母亲的好处 187

三、对家庭、医院、社区的好处 187

第四节 母乳喂养国内外动态 187

一、母乳喂养模式变化趋势 188

二、影响母乳喂养成功的主要因素 188

三、国际上采取的主要措施 188

四、我国的母乳喂养工作 189

第五节 乳房的解剖与泌乳功能 189

一、乳房的解剖结构 189

二、妊娠期乳房的变化 189

三、泌乳过程 190

第六节 母乳喂养的技巧 191

一、产前教育 191

二、产褥早期的指导 192

三、产褥晚期护理 194

第七节 母婴疾病与哺乳 194

一、母亲患病与哺乳 194

二、婴儿患病时母乳喂养 195

第十六章 围产保健 196

第一节 概论 196

一、围产保健的定义与目的 196

二、围产保健的工作内容 196

第二节 围产期孕产妇管理 197

一、确定胎龄 198

第三节 围产监护 198

二、了解胎儿发育情况 199

三、胎儿畸形检验 199

四、了解胎儿在宫内情况 199

五、妊娠图 201

六、胎心－子宫收缩的电子监护 203

七、产程图 205

八、超声诊断在产科领域中的应用 207

九、脐动脉血流速度波形的临床意义 209

第四节 围产保健质量评价 210

一、效果指标 210

二、保健指标 210

三、产科质量指标 210

第十七章 高危妊娠 212

第一节 高危妊娠范围 212

第三节 高危妊娠评分 213

第二节 高危儿范围 213

第四节 高危孕妇的分级管理 215

第五节 高危妊娠重点监护 215

第六节 高危妊娠处理 216

第十八章 妇女常见病防治 217

第一节 妇女病普查普治 217

一、普查的宣传与组织工作 217

二、普查的内容和方法 218

三、普查普治的随访 219

第二节 子宫内膜异位症 219

一、子宫内膜异位症 219

二、子宫肌腺病 223

第三节 子宫肌瘤 223

一、子宫颈癌 226

第四节 子宫癌 226

二、子宫内膜癌 230

三、滋养细胞肿瘤 233

第五节 卵巢肿瘤 237

第六节 月经失调 241

一、功能失调性子宫出血 241

二、闭经 244

三、痛经 246

第七节 子宫脱垂 247

第八节 尿瘘与粪瘘 249

一、尿瘘 249

二、粪瘘 251

第九节 女性性传播疾病 251

一、淋病 252

二、梅毒 253

三、艾滋病 254

四、女性尖锐湿疣 255

五、滴虫病 256

六、生殖道念珠菌病 256

第十节 不孕症 257

第十一节 妇女常见症状 261

一、白带过多 262

二、阴道出血 263

三、腹部包块 264

四、腹痛 265

第十二节 妇产科领域的休克 267

一、出血性休克 268

二、感染性休克 270

第一节 劳动因素与妇女健康 272

一、劳动因素对妇女健康的影响 272

第十九章 职业妇女的劳动保健 272

二、妇女劳动保护措施 273

第二节 职业妇女的劳动保健措施 273

一、月经期的劳动保健 274

二、孕前、孕期劳动保健 274

三、产前、产后期劳动保健 274

四、更年期劳动保健 274

第二十章 更年期与老年期保健 276

第一节 更年期生理特点 276

一、内分泌的改变 276

二、月经周期的改变 276

三、生殖器萎缩 276

四、第二性征变化 276

十、皮肤的变化 277

十一、常见的心理表现 277

九、代谢改变 277

第二节 更年期综合征 277

六、血管舒缩功能失调 277

八、骨质疏松 277

七、精神状态改变 277

五、尿道的变化 277

第三节 更年期的性与生育 279

一、更年期妇女的性生活与性功能障碍 279

二、更年期生育问题 279

第四节 更年期、老年期保健要点 280

第二十一章 计划生育 281

第一节 工具避孕 281

一、阴茎套 281

二、阴道隔膜 281

三、宫内节 育器（简称IUD） 282

一、甾体类避孕药 286

第二节 药物避孕 286

二、外用避孕药 288

第三节 自然避孕法 288

第四节 人工终止妊娠 289

一、药物流产 290

二、器械人工流产 290

三、中期妊娠引产 293

第五节 绝育 295

一、经腹输卵管结扎术 295

二、经阴道输卵管结扎术 298

三、经子宫腔绝育法 298

五、高危新生儿 301

四、按出生后日龄命名 301

三、按出生体重与胎龄关系命名 301

二、按出生体重命名 301

一、按胎龄命名 301

第一节 新生儿医学命名 301

第二十二章 新生儿特点与常见病防治 301

第三篇 儿童保健 301

第二节 新生儿特点 302

一、外观特点 302

二、生理特点 303

第三节 新生儿特殊生理状态 305

一、生理性黄疸 305

二、乳腺增大和泌乳现象 305

三、假月经 305

四、其他生理现象 306

第四节 早产儿与小于胎龄儿 306

一、早产儿特点 306

二、早产儿护理 307

三、早产儿与小于胎龄儿的区别 308

第五节 新生儿保健 309

一、保持呼吸道通畅 309

二、体温调节 与保暖 309

三、母乳喂养 310

四、预防感染与预防接种 310

第六节 新生儿常见病防治 311

一、新生儿窒息与复苏 311

二、新生儿缺氧缺血性脑病 313

三、新生儿病理性黄疸 314

四、新生儿出血症 315

五、新生儿硬肿症 316

六、新生儿肺炎 317

七、新生儿败血症 318

八、新生儿腹泻 319

九、新生儿坏死性小肠结肠炎 319

十、新生儿脐炎 320

十一、新生儿破伤风 320

十二、新生儿鹅口疮 321

十三、“尿布性皮炎” 321

十四、新生儿脓疱疹 322

第二十三章 儿科基础 323

第一节 小儿生长发育监测 323

一、监测原理 323

二、小儿生长曲线图 323

三、监测目的和对象 323

一、智力发育与遗传、营养及环境 325

第二节 婴幼儿智力发育 325

四、监测内容与方法 325

二、儿童智能 326

三、智能检查 326

四、智能测验的应用及注意事项 327

第三节 婴幼儿喂养 327

一、婴儿期喂养 327

二、幼儿期喂养 329

第四节 小儿计划免疫 330

一、人工自动免疫及常用制剂 330

二、被动免疫及常用制剂 332

三、自动免疫预防接种的实施 332

四、有关冷链问题 333

第五节 托幼机构保健工作 333

三、卫生消毒及隔离制度 334

二、体格检查制度 334

一、生活制度 334

四、疾病防治制度 335

五、膳食管理制度 335

六、体格锻炼制度 336

七、安全制度 336

八、家长联系制度 337

第六节 婴幼儿早期教育 337

第二十四章 小儿四病防治 340

第一节 婴幼儿腹泻 340

第二节 小儿肺炎 344

第三节 小儿营养性缺铁性贫血 348

第四节 维生素D缺乏性佝偻病 353

第一节 蛔虫病 358

第二十五章 小儿常见寄生虫病 358

第二节 蛲虫病 359

第二十六章 儿童常见急性传染病 361

第一节 小儿病毒性急性出疹性传染病 361

一、麻疹 361

二、风疹 362

三、幼儿急疹 362

四、水痘 362

第二节 小儿其他病毒性传染病 363

一、流行性腮腺炎 363

二、小儿病毒性肝炎 364

第三节 小儿细菌性传染病 366

一、百日咳 366

二、猩红热 367

附录小儿常用药物剂量 369