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绪论 1

第一篇 常见症状 6

第一节 发热 6

第二节 疼痛 9

一、头痛 12

二、胸痛 13

三、腹痛 14

四、腹背痛 14

五、肌肉关节痛 17

第三节 水肿 18

第四节 皮肤粘膜出血 21

第五节 呼吸困难 23

第六节 咳嗽与咳痰 25

第七节 咯血 26

第八节 心悸 27

第九节 发绀 28

第十节 恶心与呕吐 30

第十一节 吞咽困难 32

第十二节 腹泻 33

第十三节 便秘 34

第十四节 呕血 35

第十五节 便血 38

第十六节 黄疸 39

第十七节 腹水 43

第十八节 排尿异常 45

第十九节 血尿 47

第二十节 意识障碍 48

二、问诊的方法及注意事项 51

一、问诊的重要性 51

第二篇 问诊 51

三、问诊的内容 52

四、问诊参考提纲 54

第三篇 检体诊断 56

第一章 基本检查方法 56

第一节 望诊 56

第二节 触诊 57

第三节 叩诊 58

第四节 听诊 60

第五节 嗅诊 61

第二章 一般检查 61

第一节 全身状态检查 61

一、性别 61

三、体温 62

二、年龄 62

四、呼吸、脉搏、血压 63

五、发育 63

六、营养 64

一、摄片 64

七、意识状态 65

八、面容与表情 65

九、体位 67

十、姿势 67

十一、步态 67

第二节 皮肤 68

(一)颜色 68

(二)湿度与出汗 69

(七)蜘蛛痣 70

(六)出血点与紫癜 70

(三)弹性 70

(四)皮疹 70

(五)皮肤脱屑 70

(八)水肿 71

(九)癜痕 71

(十)毛发 71

第三节 淋巴结 72

第三章 头部 73

一、头颅 73

二、头部器官 74

(一)眼 74

(二)耳 77

(三)鼻 78

(四)口腔 79

一、颈部的外形与分区 83

第四章 颈部 83

二、颈部的姿势与运动 84

三、颈部的皮肤与包块 84

四、颈部血管 84

五、甲状腺 86

六、气管 86

第五章 胸部 86

第一节 胸部的体表标志 86

第二节 胸壁、胸廊及乳房 88

一、胸壁 88

二、胸廓 88

三、乳房 89

第三节 肺和胸膜 90

(二)呼吸频率、节律 92

一、望诊 92

(一)呼吸运动 92

(一)呼吸运动 93

(二)触觉语颤 93

二、触诊 93

(三)胸膜摩擦感 94

三、叩诊 94

(一)肺部叩诊注意事项 94

四、听诊 94

(二)正常肺部的叩诊音 95

(三)肺部的异常叩诊音 96

(一)正常呼吸音 97

(二)病理性呼吸音 98

(三)罗音 100

(五)胸膜摩擦音 102

(六)硬币叩击音 102

第四节 呼吸系统常见病变的主要症状和体证 102

大叶性肺炎 102

(四)听觉语音 102

慢性支气管炎并发肺气肿 103

支气管哮喘 104

胸腔积液 104

气胸 105

第五节 心脏 106

(二)心尖搏动 107

一、肾脏的主要功能 107

望诊 107

(一)心前区隆起 107

(三)心包摩擦感 108

(三)心前区其它部位的搏动 108

(二)震颤 108

触诊 108

(一)心前区搏动 108

叩诊 109

(一)心浊音界 109

(二)正常心界 110

(四)心脏浊音界的改变 110

(三)心界的各部组成 110

听诊 111

(甲)各瓣膜听诊区 112

(乙)听诊内容 112

(一)心率和心律 112

(二)正常心音 113

(三)心音的改变 115

(四)心脏杂音 118

望诊 123

第六节 血管 123

(五)心包摩擦音 123

(一)速率 124

触诊 124

(二)节律 125

(三)紧张度 125

(四)强弱或大小 125

(五)脉波的形状 125

(六)动脉壁的情况 126

听诊 128

动脉血压的测量 128

第七节 循环系统常见病变的主要症状和体征 129

二尖瓣狭窄 129

二尖瓣关闭不全 129

心包积液 130

主动脉瓣关闭不全 130

心功能不全 131

第一节 腹部体表标志及分区 133

(一)腹部范围 133

(二)体表标志 133

(三)腹部分区 133

第六章 腹部 133

第二节 望诊 136

(一)注意事项 136

(二)腹部外形 136

(三)呼吸运动 137

(四)腹壁静脉 137

(五)蠕动波 138

(六)蠕部皮肤 138

第三节 触诊 139

(一)腹壁紧张度 139

(七)其他 139

(二)压痛及反跳痛 140

(三)腹部肿块 140

(四)波动感 141

(五)肝脏触诊 141

(六)胆囊触诊 143

(七)脾脏触诊 143

(八)肾脏触诊 144

(九)膀胱触诊 145

(十)胰脏触诊 145

(二)临床意义 146

(一)肝脏及胆囊叩诊 146

(十一)正常腹部可触到的脏器 146

(四)肾脏叩诊 147

(二)脾脏叩诊 147

(三)胃泡鼓音区 147

(六)腹水的叩诊 147

(五)膀胱叩诊 147

第五节 听诊 148

(一)肠鸣音 148

(四)摩擦音 149

(五)搔弹音 149

(二)震水音 149

(三)心血管音 149

第六节 腹部常见病变的主要病状和体征 150

胃、十二指肠溃疡 150

急性腹膜炎 150

门静脉性肝硬变 151

急性胆囊炎 153

急性胰腺炎 153

急性阑尾炎 154

肠梗阻 154

腹部肿块 155

(二)阴囊 157

(一)阴茎 157

第一节 男性生殖器 157

第七章 生殖器、肛门 157

(三)前列腺 158

(四)精囊 158

第二节 女性生殖器 158

(一)女性外生殖器 158

(二)女性内生殖器 159

第三节 肛门与直肠 159

第八章 脊柱及四肢 161

一、脊柱弯曲度 161

第一节 脊柱 161

二、脊柱活动度 162

三、脊椎压痛与叩击痛 162

第二节 四肢 162

一、形态异常 162

二、运动功能障碍与运动异常 165

第九章 神经系统 166

第一节 颅神经 167

(一)嗅神经 167

(二)视神经 167

(三)动眼神经(Ⅲ)、滑车神经(Ⅳ)及外展神经(Ⅵ) 168

(四)三叉神经 168

(五)面神经 168

(六)听神经 169

(八)副神经 170

(九)舌下神经 170

(七)舌咽神经与迷走神经 170

(一)检查法 171

(二)临床意义 171

第二节 感觉功能 171

第三节 运动功能 174

(一)检查法 174

第四节 神经反射 177

(一)浅层反射 177

(二)深层反射 178

(三)病理反射 179

第五节 植物神经 179

第六节 神经系统常见病变的主要症状和体征 183

多发性神经炎 183

结核性脑膜炎 183

脑血栓形成 184

第一章 诊断的步骤和思维方法 185

一、资料收集 185

二、综合、分析、作出初步诊断 185

第四篇 诊断方法概述及病历编写 185

三、在实践中验证诊断 187

第二章 病历编写 187

一、病历的重要意义 187

二、病历编写的基本要求 187

三、完整病历的格式与内容 188

四、住院期间的其他记录 190

五、再次住院病历 191

六、病历示例 191

(一)心肌的除极和复极过程 208

第一节 心电图基本知识 208

一、心电发生原理 208

第一章 心电图及心向量图 208

第五篇 心血管仪器检查 208

(二)容积导电 211

(三)心电向量 212

(四)心脏传导系统及心电图各波的形成 215

二、心电图导联 216

(一)常用的导联 216

(二)其他少用的导联 219

(三)导联轴 219

三、心电向量与心电图的关系 221

(一)额面向量环与肢体导联心电图的联系 221

(二)横面向量环与胸导联心电图的联系 222

四、心电轴 222

(二)测定方法 222

(一)平均电轴概念 222

(二)心率的计算 224

(三)各波振幅及时间的测量 224

(三)临床意义 224

(一)心电图记录纸的组成 224

一、分析心电图时的测量方法 224

第二节 正常心电图 224

二、正常心电图波形的分析 225

第三节 心房与心室肥大 228

一、心房肥大 228

二、心室肥大 229

第四节 冠状动脉供血不足 233

一、心绞痛 233

二、慢性冠状动脉供血不足 235

(一)双倍二级梯运动试验 236

三、心电图负荷试验 236

(三)饱餐试验 239

(四)葡萄糖负荷试验 239

(五)药物筛选试验 239

(二)活动平板运动试验 239

第五节 心肌梗死 240

一、急性心肌梗死的基本图形 240

二、心肌梗死心电图的演变及分期 242

三、心肌梗死的定位诊断 243

四、不典型心电图的表现 245

第六节 其他心脏病的心电图表现 246

一、心包炎 246

二、心肌疾患 247

三、二尖瓣狭窄 248

四、肺原性心脏病 249

五、右位心 249

第七节 药物及电解质紊乱的心电图表现 251

一、药物影响 251

二、地胸质紊乱 252

第八节 心律失常 253

一、激动起源异常 255

(一)窦性心律失常 255

(二)过早搏动 257

(三)阵发性心动过速 258

(四)扑动与颤动 260

二、激动传导异常 262

(一)窦房传导阻滞 262

(二)房室传导阻滞 263

(三)室内传导阻滞 265

(四)预激综合征 270

第九节 心电图的阅读分析方法及其应用 271

一、心电图的阅读分析方法 271

二、心电图的临床应用 272

第十节 心向量图 273

一、正常心向量图 273

二、心向量图分析方法 275

三、心向量图的临床应用 275

第二章 心音图、心尖搏动图、颈动脉搏动图 276

一、心音图 276

(一)正常心音图 276

(二)杂音 277

二、心尖搏动图 278

三、颈动脉搏动图 279

(一)右心导管 280

第三章 心导管检查 280

(二)左心导管 282

第四章 脑电阻图 283

(一)原理 283

(二)方法 283

(三)正常脑电阻图 284

(四)临床应用 284

(一)声的定义及有关性质 285

(二)超声的定义 285

第一节 超声的物理基础 285

第一章 超声诊断 285

第六篇 超声波、肺功能、肌电图、脑电图检查 285

第二节 超声诊断的原则 287

第三节 常见疾病的超声诊断 289

(一)液性病变 289

(三)肝脏其他疾病的诊断 289

(四)肾下垂 291

(五)其他各类疾病的A型超声诊断 291

第四节 其他各种超声诊断方法 291

(一)超声显象法 291

(二)超声心动图 291

(三)多普勒超声检测法 298

(一)肺容量 301

(四)其他新型超声诊断法 301

一、通气 301

第二章 肺功能 301

(二)通气功能 302

(三)气体分布 303

二、换气 303

(一)弥散功能 303

(二)通气与血流 303

(三)血气分析 304

三、呼吸动力功能 305

(一)胸廓和肺组织的弹性 305

(二)气道阻力 305

四、小气道功能 305

(一)最大呼气流速容积曲线(MEFV) 306

(二)闭合气量(CV) 306

第三章 肌电图 307

五、肺功能试验的临床估价 307

(三)频率依赖应变性 307

一、正常肌电图 308

二、异常肌电图 310

三、肌电图的临床应用 312

第四章 脑电图 313

一、脑电图检查前的准备 313

二、电极的安置法 314

三、诱发试验 314

四、脑电图的成分 314

五、正常脑电图 316

六、成人异常脑电图 317

七、脑电图的临床应用价值 317

第七篇 实验诊断 320

第一章 血液检查 320

一、血红蛋白测定 321

第一节 血液一般检查 321

二、红细胞计数 322

三、白细胞计数 326

四、白细胞分类 328

五、中性粒细胞的核象变化 336

六、白细胞常见的病理形态学 337

附一、自动细胞计数器 338

附二、自动分类计数机 338

第二节 贫血性疾病的其他检查 339

一、网织红细胞计数 339

(二)红细胞平均常数的计算 340

(一)红细胞比积测定 340

二、红细胞比积测定和红细胞平均常数的计算 340

四、溶血性贫血常用的实验室检查 342

三、红细胞直径曲线测定 342

(一)红细胞渗透脆性试验 343

(二)红细胞机械脆性试验 344

(三)自身溶血试验及纠正试验 344

(四)酸溶血试验 345

(五)蔗糖水溶血试验 345

(六)尿内含铁血黄素检查 345

(七)冷溶血反应 346

(八)抗人球蛋白试验 346

(九)异常血红蛋白检查 346

第三节 红细胞沉降率检查 347

一、ABO血型系统 348

第四节 血型鉴定和配血 348

三、血型鉴定及配血 349

二、Rh血型系统 349

四、献血员的选择 351

第二章 骨骼细胞学检查 352

一、骨骼细胞学检查的临床应用 352

二、标本采取法和送检注意事项 352

三、血细胞的发育规律和形态 352

四、骨髓细胞形态检查法和结果分析 356

五、常用的血细胞化学染色 358

(一)过氧化酶染色 358

(二)硷性磷酸酶染色 359

(三)非特异性酯酶染色 360

(四)糖原染色 360

(五)铁末染色 361

(六)热盐水溶解试验 362

六、常见血液病的血液学特点 362

(一)贫血 362

1.增生性贫血 362

2.巨幼红细胞性贫血 363

3.增生不良性贫血 364

(二)白血病 364

6.绿色瘤 366

5.红细胞系增生型白血病 366

7.多发性骨骼瘤 366

1.慢性粒细胞性白血病 366

3.亚急性粒细胞性白血病 366

2.慢性淋巴细胞性白血病 366

4.急性早幼粒细胞性白血病 366

8.恶性网状细胞病 367

附：1973年白血病座谈会急性白血病疗效评定标准(试行) 367

(三)类白血病反应 368

(四)特发性血小板减少性紫癜 369

第三章 止血与凝血障碍的检查 369

第一节 止血与凝血的机理 369

一、止血的机理 369

二、血凝与纤溶的机理 371

第二节 引起止血与凝血障碍的主要原因 374

一、血管异常 374

二、血小板异常 375

三、凝血功能异常 375

四、困抗凝物质引起的凝血障碍 376

一、检查法的类型和选择 377

二、止血与凝血障碍的检查法 377

(一)毛细血管脆性试验 377

(二)血小板数目和功能的检查 377

第三节 止血与凝血障碍的检查 377

1.血小板计数 378

2.血小板的粘附与凝聚功能测定 378

3.出血时间测定 379

4.血块退缩试验 380

(三)凝血因子的检查 381

1.凝血时间测定 381

2.凝血酶原时间测定 382

3.凝血酶原消耗试验 382

(四)纤溶功能和纤维蛋白降解产物的检查 383

5.纤维蛋白原定量 383

4.凝血活酶生成试验 383

2.凝血酶时间 385

3.连续凝血酶时间 385

第四节 X线诊断原则及分析方法 385

1.优球蛋白溶解时间 385

4.副凝试验 386

5.FDP的免疫学检查 386

三、DIC的实验室检查 386

附表1.原发性纤溶和继发性纤溶的鉴别 387

附表2.几种出血性疾病的检验结果 387

附表3.出血性疾病的常用检查法及其异常的意义 388

第二节 一般状检检查 389

第四章 尿液检查 389

一、尿量 391

二、尿液的保存 391

一、标本的收集 391

第一节 标本的收集与保存 391

二、颜色 392

三、透明度 392

四、气味 393

五、酸硷反应 393

六、比重 393

第三节 化学检查 394

一、蛋白质检查 394

二、尿糖检查 397

三、酮体检查 399

四、尿淀粉酶检查 400

五、乳糜尿检查 400

六、尿钙检查 400

三、镜检内容及其临床意义 401

一、标本的制备 401

二、检查法 401

第四节 显微镜检查 401

第五章 肾功能试验 406

四、报告方式 406

二、临床常用的肾功能试验 408

(一)浓缩-稀释试验 408

(二)酚红排泌试验 409

(三)内生肌酐清除率测定 411

(四)血浆非蛋白氮和尿素氮的测定 412

(五)血浆二氧化碳结合力测定 412

三、其他肾功能试验 413

(一)对氨马尿酸清除试验 413

(二)菊粉清除试验 413

四、肾功能试验的评价和选择 414

(四)肾小管葡萄糖最大重吸收量的测定 414

(五)肾小球滤过比例 414

(三)肾小管对氨马尿酸最大排泌量的测定 414

第六章 精液、前列腺液检查和妊娠诊断试验 416

第一节 精液检查 416

一、标本采集 416

二、一般检查 416

三、显微镜检查 416

四、临床意义 417

一、标本采集 418

二、显微镜检查 418

三、临床意义 418

二、雄蟾蜍(或雄青蛙)试验 419

第三节 妊娠诊断试验 419

第二节 前列腺液检查 419

一、胶乳凝集抑制试验 419

四、妊娠试验稀释检查 420

三、临床意义 420

五、妊娠试验浓缩检查 421

第七章 肝脏病常用的实验室检查 421

第一节 蛋白质代谢功能试验 422

一、血清总蛋白量及白蛋白与球蛋白比例测定 422

二、血清蛋白电泳 423

三、血清胶体稳定性试验 424

四、血液凝血因子(Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ)检查 425

附：血氨测定 425

第二节 脂肪代谢功能试验 425

一、总胆固醇测定 425

第三节 胆红素代谢功能试验 426

一、血清黄疸指数测定 426

二、胆固醇酯测定 426

二、血清胆红素测定 427

三、尿内尿胆原及胆红素定性试验 428

第四节 染料排泄功能试验 429

一、溴磺酞钠滞留试验 429

二、靛青绿滞留试验 430

第五节 酶的检查 430

一、血清转氨酶测定 431

二、血清硷性磷酸酶测定 432

三、血清Υ-谷氨酰转肽酶测定 433

四、血清单胺氧化酶测定 433

第六节 肝脏病的免疫学检查 434

一、乙型肝炎的免疫学检查 434

二、原发性肝癌的免疫学检查--血清甲种胎儿蛋白测定 436

第八章 粪便检查 437

二、粪便检查内容 437

(一)一般性状检查 437

一、标本采取 437

(二)显微镜检查 438

(三)虫卵特殊检查 441

(四)隐血检查 442

第九章 胃液及十二指肠引流液检查 443

第一节 胃液检查 443

一、一般性状检查 443

二、化学检查 443

(一)游离盐酸和总酸度测定 443

(二)乳酸定性检查 445

三、显微镜检查 445

附1.胃及食管脱落细胞学检查 446

第二节 十二指肠引流液的检查 447

附2.无胃管胃酸测定 447

一、一般性状检查 448

二、显微镜检查 448

三、细菌学检查 449

第十章 痰液检查 449

一、标本采集 449

二、一般检查 450

三、显微镜检查 450

第十一章 脑脊液检查 452

一、适应症及标本采集 452

(二)化学检查 453

二、脑脊液检查内容 453

(一)一般性状检查 453

(三)显微镜检查 455

(四)细菌学检查 456

第十二章 浆膜腔穿刺液检查 456

一、一般性状的检查 456

二、化学检查 457

三、显微镜检查 457

四、细菌学检查 457

第十三章 免疫学检查 458

第一节 临床常用的免疫血清学检查 458

一、伤寒、副伤寒血清反应 458

二、斑疹伤寒血清反应 458

三、布氏杆菌病血清反应 459

四、嗜异性凝集试验 459

七、抗溶血性链球菌“O”测定 460

六、丙种反应蛋白测定 460

五、冷凝集试验 460

八、梅毒血清学试验 461

第二节 免疫功能检查 461

一、免疫球蛋白的测定 462

二、T淋巴细胞及B淋巴细胞的检查 463

1.T细胞检查 464

2.B细胞检查 464

三、自身抗体的检查 466

(一)红斑性狼疮细胞检查 466

(二)抗核抗体的检查 467

(三)类风湿因子检查 467

四、细胞免疫功能体内测定法 467

一、血浆蛋白结合碘测定 468

2.二硝基氯苯斑贴试验 468

第十四章 内分泌功能检查 468

1.皮内注射法 468

二、葡萄糖耐量试验 469

三、葡萄糖可地松耐量试验 469

四、尿内儿茶酚胺测定 470

五、尿内儿茶酚胺代谢产物“VMA”测定 470

六.尿内17-羟皮质类固醇及17-酮类固醇测定 470

七、促肾上腺皮质激素兴奋试验 471

八、地塞米松抑制试验 471

九、皮质素水试验 471

十、高渗盐水试验 472

十一、简易盐水试验 472

十二、肾小管对磷的重吸收试验 473

十三、立卧式水试验 473

一、正常的人染色体及其构造 474

十四、螺旋内酯试验 474

第十章 染色体的检查 474

二、检查法 475

三、临床意义 476

第八篇 X线诊断 478

第一章 总论 478

第一节 X线的产生及其特性 478

一、X线的产生 478

二、X线的特性 479

第二节 X线诊断的应用原理 479

一、自然对比 479

一、普通X线检查 480

第三节 X线检查方法 480

二、人工对比 480

二、特殊X线摄影 481

三、X线造影检查 483

第五节 X线的防护 487

第六节 X线诊断学的进展 488

第二章 呼吸系统 489

第一节 检查方法 489

一、透视 489

二、摄片 490

三、体层摄影 490

四、间接摄影 491

五、支气管造影 491

一、胸廓 492

二、纵隔 493

三、横膈 494

四、胸膜 495

五、气管、支气管 495

六、肺野 496

七、肺叶、副叶、肺段和小叶 496

八、肺门 498

九、肺纹理 499

十、胸部淋巴系统 499

第三节 呼吸系统病变的基本X线表现 500

一、肺部改变 500

二、肺门的改变 503

三、支气管改变 504

一、食管 505

四、胸膜病变 507

第四节 呼吸系统常见病的X线诊断 509

一、肺炎 509

(一)大叶性肺炎 509

(二)支气管肺炎 511

(三)间质性肺炎 511

(四)支原体肺炎 511

(五)过敏性肺炎 512

(六)葡萄球菌肺炎 512

二、肺脓肿 513

三、肺结核 514

四、慢性支气管炎 520

五、支气管扩张症 521

六、气管、支气管异物 523

七、矽肺 524

八、肺肿瘤 526

九、纵隔原发肿瘤 531

十、胸部外伤 534

十一、肺包虫病 535

十二、呼吸系统常见病变的鉴别诊断附表 536

第三章 循环系统 538

第一节 循环系统的X线检查方法 539

一、透视 539

二、摄片 539

三、记波摄影 540

四、心血管造影 541

第二节 心脏和大血管的正常X线表现 542

一、后前位 542

三、左前斜位 543

二、右前斜位 543

四、左侧位 544

五、肺血管的X线表现 545

六、心脏大血管的正常搏动 545

七、影响心脏大血管外形的生理的因素 545

第三节 心脏大血管病变的基本X线表现 547

一、心脏增大 547

二、主动脉的改变 550

三、心脏的与血管的搏动异常 551

四、循环障碍引起的肺血管变化 551

第四节 循环常见病的X线诊断 553

一、二尖瓣狭窄及关闭不全 553

三、慢性肺原性心脏病 555

二、主动脉瓣关闭不全 555

四、高血压心脏病 556

五、心包炎 556

六、心肌病 557

七、先天性心脏病 558

(一)房间隔缺损 558

(二)室间隔缺损 559

(三)动脉导管未闭 560

(四)肺动脉狭窄 561

(五)法洛氏四联症 562

第五节 心脏大血管症变的分析方法 562

三、体层摄影 564

二、透视 564

四、关节造影 564

第一节 检查方法 564

第四章 骨、关节系统 564

第二节 骨与关节的正常X线表现 565

一、长骨的发育及其X线表现 565

五、四肢动脉造影 565

二、四肢关节 568

三、脊柱 568

第三节 骨与关节病变的基本X线表现 570

一、骨骼的病变 570

第四节 骨、关节常见病的X线诊断 572

三、软组织改变 572

一、骨折与关节脱位 572

二、关节的改变 572

二、骨与关节的化脓性感染 579

(一)化脓性骨髓炎 579

(二)化脓性关节炎 581

三、骨与关节结核 581

(二)短骨骨干结核 582

(三)关节结核 582

(一)骨骺、干骺端结核 582

(四)脊椎结构 583

四、代谢性骨病 583

(一)维生素D缺乏性佝偻病 584

五、骨缺血性坏死 585

(三)肾性骨营养障碍 585

(一)股骨头缺血性坏死 585

(二)骨软化症 585

(一)原发性骨肿瘤 586

六、骨肿瘤及肿瘤样病变 586

1.良性 586

(1)骨软骨瘤 586

(三)第二跖骨头缺血性坏死 586

(二)月骨缺血性坏死 586

2.恶性 587

(1)骨肉瘤 587

(2)骨巨细胞瘤 587

(2)软骨肉瘤 588

(二)骨转移性肿瘤 588

(三)肿瘤样病变 589

骨纤维异样增殖症 589

(一)退行性骨关节病 590

(二)类风湿性关节炎 590

七、常见慢性关节病 590

八、大骨节病 591

九、骨与关节常见疾病的鉴别诊断附表 592

一、普通X线检查 593

第一节 胃肠道的X线检查方法 593

二、造影检查 593

第五章 消化系统 593

第二节 胃肠道正常X线表现 595

二、胃 596

三、十二指肠 597

四、空肠与回肠 598

五、结肠 598

一、粘膜皱襞的改变 599

第三节 胃肠道病变的基本X线表现 599

二、轮廓的改变 599

四、位置的改变 600

三、大小的改变 600

五、功能性改变 600

一、食管静脉曲张 601

第四节 胃肠道常见病的X线诊断 601

二、食管癌 601

六、触诊的改变 601

三、贲门失驰缓症 602

四、胃及十二指肠溃疡 603

五、胃癌 605

六、肠结核 607

七、结肠癌 608

八、结肠息肉 608

九、行天性巨结肠 609

十、常见胃肠道急腹症 610

(一)胃肠道穿孔 610

(二)肠梗阻 611

(三)结肠套迭 612

一、检查方法 613

第五节 胆道疾病的X线诊断 613

二、正常胆道的X线的表现 614

(一)胆囊炎 615

三、常见胆道疾病的X线诊断 615

(二)胆石症 615

第一节 泌尿系统的检查方法 616

第六章 泌尿系统 616

一、腹部平片 616

四、膀胱造影 617

三、逆行肾盂造影 617

六、腹膜后充气造影 617

五、尿道造影 617

二、静脉肾盂造影 617

七、肾动脉造影 618

第二节 泌尿系统的正常X线表现 618

一、肾脏 618

三、膀胱 620

四、尿道 620

二、输尿管 621

第三节 泌尿系统病变的基本X线表现 621

一、密度的改变 621

二、肾脏大小、轮廓和位置的改变 621

三、破坏性改变 621

四、充盈缺损 621

五、压迫移位性改变 621

六、阻塞狭窄性改变 621

七、排泄功能的改变 622

第四节 泌尿系统常见病的X线诊断 622

一、泌尿道结石 622

二、泌尿道结核 623

(二)肾盂肿瘤 625

(一)肾实质肿瘤 625

(三)膀胱肿瘤 625

四、先天性多囊肾 625

三、泌尿道肿瘤 625

一、平片 626

第七章 妇产科 626

第一节 检查方法 626

五、肾下垂 626

二、子宫输卵管造影 627

三、盆腔充气造影 628

第二节 妇科X线诊断 629

一、子宫发育畸形 629

二、子宫及输卵管内膜炎和输卵管闭塞 630

(一)子宫及输卵管结核 630

(二)输卵管积水 630

二、胎式、胎儿体态与胎位 631

(一)无脑儿 631

三、多胎 631

四、胎儿畸形 631

第三节 产科X线诊断 631

一、妊娠 631

五、死胎 632

一、节育环的位置 632

第四节 节育环的X线检查 632

二、节育环在宫腔内的形态 632

(二)脑积水 632

三、节育环进入腹腔的X线表现 633

第八章 鼻窦与乳突 633

第一节 鼻窦 633

一、检查方法 633

二、正常X线表现 634

三、鼻窦常见病的X线诊断 635

(一)鼻窦炎 635

(二)鼻窦粘液囊肿 635

一、检查方法 636

(一)平片 636

2.鼻窦恶性肿瘤 636

第二节 乳突 636

(三)鼻窦肿瘤 636

1.鼻窦骨瘤 636

(二)体层摄影 637

二、乳突正常X线表现 637

三、乳突炎的X线诊断 637

(一)急性乳突炎 638

(二)慢性乳突炎 638

(三)胆脂瘤 638

第九章 中枢神经系统 639

第一节 检查方法 639

一、头颅平片 639

五、椎管造影 640

二、体层摄影 640

三、脑血管造影 640

四、脑室造影与气脑造影 640

第二节 正常X线表现 641

一、头颅平片 641

二、颈动脉造影 642

三、脑室造影与气脑造影 643

一、颅内肿瘤 645

第三节 常见病X线诊断 645

二、颅脑损伤 646

三、脑血管疾病 647

四、脊髓疾病 648

(三)血管闭塞 648

(一)椎管内肿瘤 648

(二)脊蛛网膜粘连 648

(一)动脉瘤 648

(二)血管畸形 648

附录一 临床常用诊疗技术 649

一、皮内注射 649

二、皮下注射 650

三、肌内注射 651

四、静脉穿刺与注射 651

五、深部静脉穿刺与注射 652

六、导尿术 653

七、灌肠术 653

八、胸腔穿剌术 654

九、腹腔穿刺术 655

十、腰椎穿剌术 656

十一、心包穿刺术 656

十二、骨髓穿剌术 657

十三、淋巴结穿剌术 658

十四、肝脏活体组织穿剌术 659

十五、肝脏穿剌抽脓术 659

十六、纤维胃镜检查术 660

十七、乙状结肠镜检查术 661

十八、纤维结肠镜检查术 661

十九、胃液采取术 662

二十、十二指肠液引流术 663

二十一、静脉压测定 663

二十二、中心静脉压测定 664

二十三、循环时间测定 665

二十四、腹膜后充气造影术 666

二十五、前列腺检查及按摩术 666

二十七、基础代谢率测定 667

二十六、眼底镜检查法 667

附录二 临床检验的标本留取法和临床意义 668

附录三 临床检验正常参考值 676

(二)肝癌 3289

第二节 呼吸系统的正常X线表现 4592