临床外科的常见失误及其防范PDF电子书下载

1.手术中处理伤面渗血时错误地使用过热的盐水纱布 1

2.缝针误穿血管时错误地遽行结扎 2

3.在对位切口中引流物留置不当 2

4.皮肤裂伤缝合时可能遇到的问题及其失误 3

5.手术区皮肤消毒方面的几个问题 4

6.不辨明脱水的性质而盲目输液 6

7.纠正脱水时对水和电解质的丢失量未进行估计或推算 9

8.纠正脱水时不注意各种溶液的输入顺序和速度 13

9.纠正低张或等张脱水时输入大量生理盐水 14

10.体液丢失时未用相仿的电解质溶液补充 16

11.在缺钾问题上的错误认识和措施 17

12.腰椎穿刺时进针过猛过深 19

13.由于技术操作的失误而导致腰椎穿刺的失败 20

14.未注意避免腰麻后并发症的发生 22

15.抗菌素在预防术后感染时的滥用 23

16.抄录现成的中药方来治病 25

17.闭合性颅脑损伤在初诊时的诊断失误 25

18.闭合性颅脑损伤在观察中的诊断失误 31

19.将头部外伤性反应错误地诊为“轻度脑震荡” 35

20.颅盖骨凹陷骨折的漏诊 36

21.在闭合性颅脑损伤中忽视对冲性脑挫裂伤的可能性 37

22.在颅脑损伤中，未掌握腰椎穿刺的指征和禁忌 38

23.处理颜面擦伤时未将灰渣等异物完全清除 40

24.颈淋巴结活检时易犯的失误 41

25.对甲状腺机能亢进的治疗选择失当 42

26.甲状腺手术中未找到正确的层次就进行剥离 44

27.甲状腺囊肿切除手术结束时未置引流物 45

28.甲状腺癌的误诊 45

29.误将颌下腺肿大认作领下淋巴结肿大 48

30.误将肩胛舌骨肌认作锁骨上淋巴结 48

31.颈部肿物的误诊 50

32.把副乳等诊为纤维脂肪瘤 57

33.多发性皮下脂肪瘤的治疗问题 58

34.把青春发育期的乳头下扁圆形肿物诊为乳腺肿瘤 59

35.忽视乳腺自我检查的重要性 59

36.切除乳腺良性病变时过分拘泥于放线状切口 60

37.根据乳腺深部脓肿有无波动的局部体征来决定切开引流与否 62

38.乳腺脓肿切开引流时常见的失误 63

39.早期乳腺癌的漏诊 64

40.忽视乳头溢液的临床意义和相应的检查 70

41.乳头湿疹样癌和急性乳腺癌的误诊 72

42.肋软骨炎的治疗问题 73

43.检查急腹症病人时忽视外疝的检查 74

44.误将腹股沟直疝诊为斜疝 75

45.腹股沟疝修补的术式选择失当 77

46.腹股沟疝修补术中对膀胱、精索、血管和神经的误伤 79

47.腹部检查时把脊柱误认为腹部包块 81

48.误将引起急性腹痛的腹外疾患诊为外科急腹症 82

49.误将腹部的内科疾患诊为外科急腹症 87

50.溃疡病急性穿孔的治疗选择失当 89

51.在急腹症诊断困难时忽视诊断性腹腔穿刺的意义 91

52.不必要地将腹部皮下深筋腹从腹外斜肌上剥离 94

53.对正常肠鸣音的频率、强度和音调缺乏足够的听诊训练 95

54.误将绞窄性肠梗阻诊为单纯性肠梗阻 96

55.延误肠梗阻的手术时机 97

56.忽视胃肠减压器发生故障的可能性 98

57.轻易作出慢性阑尾炎的诊断 98

58.对急性阑尾炎的治疗选择不当，以致延误手术 100

59.诊断急性阑尾炎而手术中发现阑尾正常时未作探查 101

60.误用Treves氏皱襞覆盖阑尾残端 102

62.在化脓性阑尾炎手术中忽视对切口的保护 103

61.阑尾残端沾污手术切口 103

63.过分强调输尿管结石的绞痛和放射痛的典型症状 104

64.输尿管结石X线检查的漏诊或误诊 105

65.直肠癌的漏诊 108

66.乙状结肠镜检查时盲插过深 109

67.肛瘘手术或挂线时人为地造成“内口” 110

68.痔切除术前检查不充分 111

69.混合痔或外痔切除时皮肤切口过小 112

70.分别作数个痔核切除时先后顺序失当 113

71.肛周脓肿和坐骨直肠窝脓肿的切开引流问题 114

72.肛裂、痔和肛瘘手术中的括约肌处理问题 116

73.骨盆牵引装置失当 118

74.应用醋酸强的松龙局限注射时的失误 119

75.忽视肢体异物取出手术的难度 122

76.对岗上肌腱断裂或部分断裂的漏诊 123

77.误把史密斯(Smith)氏骨折当作科雷斯(Colles)氏骨折处理 124

78.疑为新鲜腕舟骨骨折但因当时摄片未见骨折线而错误地加以否定 124

79.错误地将腕与手固定于非功能位 125

80.手指囊肿和肿瘤的误诊 127

81.处理鱼钩穿入伤时误将鱼钩逆行外拔 130

82.指甲下血肿处理失当 131

83.误对垂直跨越手部关节掌侧或背侧的切割伤遽行单纯的缝合 132

84.处理未离体的指端外伤性折断时进行截指 133

85.处理手足外伤的忽略肌腱断裂的仔细 134

86.在脓性指头炎病例中错误地等待波动出现才作切开引流 135

87.甲沟脓肿处理失当 136

88.慢性膝痛的诊断失误 137

89.检查膝关节新鲜损伤时忽视十字韧带断裂的可能性 145

90.对膝关节创伤性滑膜积液或关节血肿未作及时的穿刺抽吸 146

91.忽视膝关节穿刺液的诊断价值 147

92.踝关节外侧韧带断裂的漏诊 148

93.跖趾关节捩伤或趾骨闭合性横断骨折时未作固定 149

94.将痛风误诊为丹毒、捩伤、类风湿性关系炎 150

95.在大隐静脉曲张病例中未能明确判断深静脉回流是否通畅时未作进一步检查 151

96.大隐静脉剥脱术前未用美蓝等事先将曲张静脉标出 152

97.大隐静脉曲张手术选择或操作失当导致术后复发 153

98.大隐静脉曲张检查和手术时对交通支的忽视 154

99.大隐静脉高位结扎时损伤股静脉 156

100.在游走性静脉炎病例中忽视内脏癌症的可能性 156