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绪论 1

第一篇 症状 5

第一节 发热 5

第二节 疼痛 9

一、头痛 11

二、胸痛 13

三、腹痛 15

第三节 水肿 18

第四节 皮肤黏膜出血 21

第五节 呼吸困难 22

第六节 咳嗽与咯痰 26

第七节 咯血 28

第八节 紫绀 30

第九节 心悸 33

第十节 吞咽困难 35

第十一节 恶心与呕吐 36

第十二节 呕血 38

第十三节 便血 39

第十四节 腹泻 41

第十五节 便秘 42

第十六节 黄疸 44

第十七节 腹水 47

第十八节 眩晕 50

第十九节 惊厥 51

第二十节 意识障碍 52

第二十一节 血尿 54

第二十二节 尿频、尿急与尿痛 55

第二十三节 尿失禁 56

第二十四节 尿潴留 57

第二篇 接诊 59

第一节 问诊 59

第二节 视诊 65

第三节 触诊 68

第四节 叩诊 69

第五节 听诊 70

第六节 嗅诊 71

第七节 临床不同情况的接诊方法 71

第三篇 检体 91

第一章 一般检查 92

第一节 全身状态检查 92

一、性别 92

二、年龄 92

三、生命征 93

四、发育与体型 94

五、营养 95

六、意识状态 96

七、语调与语态 96

八、面容与表情 96

九、体位 98

十一、步态 99

十、姿势 99

第二节 皮肤 100

一、颜色 100

二、湿度与出汗 101

三、弹性 101

四、皮疹 102

五、皮肤脱屑 102

六、紫癜 102

七、蜘蛛痣 103

八、水肿 103

第三节 淋巴结 104

十一、毛发 104

十、瘢痕 104

九、皮下结节 104

第二章 头部 107

一、头发 107

二、头皮 107

三、头颅 107

四、颜面及其器官 108

第三章 颈部 119

一、外形与分区 119

二、姿势与运动 119

三、皮肤与包块 119

四、血管 119

五、甲状腺 120

六、气管 121

第四章 胸部 123

第一节 胸部的体表标志 123

一、骨骼标志 124

二、垂直线标志 124

三、自然隐窝和解剖区域 125

四、肺和胸膜的界限 125

第二节 胸壁、胸廓与乳房 127

一、胸壁 127

二、胸廓 128

三、乳房 129

一、视诊 131

第三节 肺和胸膜 131

二、触诊 133

三、叩诊 133

四、听诊 136

第四节 呼吸系统常见疾病的主要症状和体征 140

一、大叶性肺炎 140

二、慢性支气管炎、肺气肿 140

三、支气管哮喘 141

四、胸腔积液 141

五、气胸 141

第五节 心脏检查 142

一、视诊 142

二、触诊 144

三、叩诊 145

四、听诊 148

第六节 血管检查 162

一、视诊 162

二、触诊 164

三、听诊 166

四、血压 166

第七节 循环系统常见疾病的主要症状和体征 168

一、二尖瓣狭窄 168

二、二尖瓣关闭不全 169

三、主动脉瓣狭窄 169

四、主动脉瓣关闭不全 169

五、心包积液 170

第五章 腹部 171

第一节 腹部体表标志和分区 171

第二节 视诊 173

第三节 触诊 178

第四节 叩诊 187

第五节 听诊 189

第六节 腹部常见病变的主要症状和体征 191

一、消化性溃疡 191

二、急性腹膜炎 192

三、肝硬化 193

四、急性阑尾炎 194

五、肠梗阻 195

六、腹部包块 196

第一节 男性生殖器 199

一、阴茎 199

第六章 生殖器、肛门、直肠 199

二、阴囊 200

三、前列腺 201

四、精囊 201

第二节　　女性生殖器 202

一、外生殖器 202

二、内生殖器 202

第三节　　肛门与直肠 203

一、视诊 204

三、内镜检查 205

二、触诊 205

第七章 脊柱与四肢 206

第一节 脊柱 206

一、脊柱弯曲度 206

二、脊柱活动度 207

三、脊柱压痛与叩击痛 208

第二节 四肢与关节 208

一、四肢 208

二、关节 210

第八章 神经系统检查 213

第一节 脑神经检查 213

第二节 运动功能检查 214

二、肌张力 215

一、随意运动与肌力 215

三、不随意运动 216

四、共济运动 216

第三节 感觉功能检查 217

一、浅感觉 217

二、深感觉 217

三、复合感觉 218

第四节 神经反射检查 218

一、浅反射 218

二、深反射 219

三、病理反射 221

四、脑膜刺激征 222

第五节 自主神经功能检查 223

五、Lasegue征 223

第四篇 诊断方法及病历书写 225

第一章 诊断方法 225

第一节 诊断程序 226

一、调查研究，收集资料 226

二、归纳分析，形成印象 229

三、临床实践，明确诊断 232

第二节 诊断思维方法 234

一、临床工作特点 234

二、临床思维特点 235

三、诊断思维逻辑方法 237

四、诊断思维活动的选择 238

五、误诊及误诊原因 240

第二章 病历书写及检体细则 243

第一节 病历编写要求 243

第二节 体格检查细则 244

一、一般状态及生命体征 244

二、头颈部 245

三、胸部 246

四、腹部 248

五、脊柱、四肢、神经 249

第三节 病历的种类、格式与内容 250

一、门诊病历 250

二、住院病历 251

一、导尿术 267

附录 临床常用诊断技术 267

二、胸膜腔穿刺术 268

三、心包穿刺术 269

四、腹膜腔穿刺术 270

五、肝活体组织穿刺术 271

附：细针肝穿刺涂片细胞学检查 272

六、肝穿刺抽脓术 272

七、骨髓穿刺术 273

八、腰椎穿刺术 274

九、淋巴结穿刺术 275

十、大静脉穿刺插管术 276

十一、静脉压测定 279

附：周围静脉压简易测定法 280