高尿酸血症及痛风 伍沪生2016观点PDF电子书下载

高尿酸血症及痛风与多学科、多专业相关 1

1.高尿酸血症和痛风是密切相关又必须区分的两种疾病状态 1

2.高尿酸血症及痛风可归属于多学科、多专业 2

高尿酸血症的形成和痛风的发生 5

3.尿酸主要由体内嘌呤核苷酸代谢产生 5

4.高尿酸血症由嘌呤代谢紊乱及（或）尿酸排泄减少所致 7

5痛风的发生与高尿酸血症直接相关 9

流行病学研究及进展 11

6.国际上高尿酸血症及痛风的患病率、发病率呈上升趋势 11

7.国内高尿酸血症及痛风的患病率、发病率亦呈上升趋势 15

8.高尿酸血症及痛风与代谢综合征及各组分密切相关 19

9.高尿酸血症及痛风与慢性肾脏病呈互为因果的复杂关系 26

高尿酸血症及痛风的病因学研究进展 28

10.遗传因素与环境因素共同决定高尿酸血症和痛风的发生、发展 28

11.高尿酸血症的遗传学研究成果喜人 29

12.内外环境因素直接或间接影响尿酸的合成及代谢，进而诱发或加重高尿酸血症 40

13.痛风的遗传学研究取得的进展 44

14.高嘌呤饮食是诱发痛风的主要原因 47

15.饮酒可促使痛风的发生 47

16.果糖亦可诱发痛风的发生 48

17.关节受凉、受潮是诱发痛风急性发作的原因之一 48

18.其他诱发痛风的因素也不容忽视 49

痛风发病机制的研究进展 50

19.尿酸盐晶体沉积是痛风性关节炎发病的中心环节，但其机制尚不完全清楚 50

20.尿酸盐结晶沉积受多种因素的影响 51

21.尿酸盐结晶触发炎症的分子机制涉及多个环节 54

22.痛风性关节炎的发生与痛风石诱发骨质破坏 60

23.高尿酸血症可导致肾脏病变 64

高尿酸血症及痛风的典型临床表现 70

24.无症状性高尿酸血症期在痛风性关节炎首次发作或发生肾结石时结束 70

25.急性痛风性关节炎是痛风特征性的表现 71

26.间歇期痛风一般无明显症状 72

27.慢性痛风石性关节炎是大量尿酸盐晶体沉积造成的后果 73

28.高尿酸血症可致肾脏病变，也常伴发代谢综合征等 75

实验室及影像学检查的新进展 77

29.痛风实验室检查的合理选择和运用 77

30.发现尿酸盐晶体是痛风诊断的“金标准”，炎性肉芽肿是痛风石的病理本质 80

31.影像学方法在痛风诊断和评估方面取得了突破性的进展 83

高尿酸血症及痛风的诊断及鉴别诊断 96

32.生化定义是国际上通用的高尿酸血症的定义 96

33.熟练掌握痛风诊断（分类）标准 97

34.高尿酸血症及痛风的鉴别诊断很有必要 104

高尿酸血症及痛风的综合治疗及管理 107

35.高尿酸血症及痛风非药物治疗的最新理念 107

36.药物治疗应分期进行 111

国内相关指南、推荐意见、专家共识之我见 120

37.应明确高尿酸血症及痛风的治疗目的 122

38.非药物治疗是综合治疗的基础 123

39.急性期及时应用药物治疗 125

40.严格掌握降尿酸治疗的适应证 130

41.无症状高尿酸血症的治疗原则 131

42.开始降尿酸治疗时，预防用药必不可少 132

43.两大类降尿酸药物的选择依据 135

44.降尿酸的达标治疗至关重要 141

45.急性发作期一般不开始或停用降尿酸药物 143

参考文献 146

出版者后记 159