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上篇 常用精神药物 3

第一章 物质滥用的治疗药物 3

第一节 概述 3

第二节 常用药物 4

一、阿片受体拮抗剂 4

二、阿片受体激动剂和阿片受体部分激动-拮抗剂 8

三、苯二氮？受体拮抗剂 12

四、预防酒精依赖复发药 13

五、预防尼古丁依赖复发药 14

第二章 抗精神病药 17

第一节 概述 17

第二节 分类 18

一、第一代抗精神病药 18

二、第二代抗精神病药 19

第三节 药理作用特点 20

一、第一代抗精神病药 20

二、第二代抗精神病药 25

第四节 常用药物 29

第三章 抗抑郁药 73

第一节 概述 73

第二节 分类 74

一、单胺氧化酶抑制剂 74

二、三环类抗抑郁药 74

三、选择性5-HT再摄取抑制剂 74

四、5-HT2A受体拮抗剂及5-HT再摄取抑制剂 75

五、5-HT与NE再摄取抑制剂 75

六、α受体阻断类抗抑郁药 75

七、NE与DA再摄取抑制剂 75

八、选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂 76

九、褪黑素受体激动剂和5-HT 2C受体拮抗剂 76

十、5-HT再摄取抑制及5-HT增强剂 76

十一、5-HT再摄取抑制及5-HT 1A受体部分激动剂 76

十二、植物提取类 76

第三节 常用药物 77

一、单胺氧化酶抑制剂 77

二、三环类抗抑郁药 80

三、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂 91

四、5-HT 2A拮抗剂及5-HI再摄取抑制剂 103

五、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂 105

六、α受体阻断类抗抑郁药 111

七、去甲肾上腺素与多巴胺再摄取抑制剂 114

八、选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂 117

九、褪黑素受体激动剂和5-HT 2C受体拮抗剂 119

十、5-HT再摄取抑制及5-HT增强剂 120

十一、5-羟色胺再摄取抑制及5-HT 1A受体部分激动剂 122

十二、植物提取类抗抑郁药 124

十三、其他抗抑郁药 125

第四章 心境稳定剂 130

第一节 概述 130

第二节 分类 130

第三节 药理作用特点 131

第四节 常用药物 131

第五章 抗焦虑药 155

第一节 概述 155

第二节 分类 156

一、苯二氮？类 156

二、5-HT 1A部分激动剂 156

三、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂 157

四、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂 157

五、抗精神病药 157

六、抗组胺药 157

第三节 药理作用特点 158

第四节 常用药物 158

一、5-HT 1A部分激动剂 158

二、抗组胺药 161

第六章 镇静催眠药 163

第一节 概述 163

第二节 分类 164

一、苯二氮？类 164

二、非苯二氮？类 165

三、巴比妥类 166

第三节 药理作用特点 166

一、苯二氮？类 167

二、非苯二氮？类 168

三、巴比妥类 169

第四节 常用药物 169

一、苯二氮？类 169

二、非苯二氮？类 181

三、巴比妥类 187

第七章 促认知药 191

第一节 概述 191

第二节 分类 191

一、胆碱酯酶抑制剂 192

二、兴奋性氨基酸受体拮抗剂 193

三、抗氧化剂 195

四、钙通道阻滞剂 195

五、脑代谢赋活剂 196

六、神经肽类药 196

七、其他药物 196

第三节 常用促认知药 197

一、胆碱酯酶抑制剂 197

二、谷氨酸能NMDA受体拮抗剂 203

三、抗氧化剂 205

四、钙通道阻滞剂 207

五、麦角碱衍生物 211

六、γ-氨酪酸衍生物 212

七、脑代谢赋活剂 215

八、抗氧化剂 216

九、神经肽类药 218

十、其他 219

第八章 中枢神经兴奋剂 222

第一节 概述 222

第二节 分类 222

一、ADHD治疗药物 222

二、促觉醒药物 223

三、注意增强药物 223

第三节 常用药物 223

下篇 精神障碍的药物治疗指导 243

第九章 痴呆的治疗 243

第一节 痴呆治疗的历史沿革及治疗学发展 243

第二节 痴呆的治疗原则及策略 246

一、治疗原则 246

二、治疗策略 247

第三节 痴呆患者精神行为症状的规范化治疗 256

第十章 物质滥用的治疗 262

第一节 物质滥用治疗的历史沿革及治疗学发展 262

第二节 精神活性物质中毒与戒断的治疗原则及策略 265

一、精神活性物质急性中毒的抢救 265

二、精神活性物质慢性依赖者的脱毒治疗 267

三、预防复吸与康复 268

四、特殊人群治疗原则 271

第三节 酒中毒和戒断的治疗 273

一、急性酒中毒 273

二、酒精戒断综合征 274

三、震颤谵妄的治疗 277

四、酒精戒断性癫痫发作的治疗 279

五、预防酒精依赖复发的药物治疗 279

第四节 阿片类物质中毒及戒断的治疗 280

一、阿片类物质中毒 281

二、急性戒断综合征的治疗 283

三、阿片类成瘾的长期治疗 285

四、维持治疗中的特殊问题 288

第五节 兴奋剂中毒与戒断的治疗 288

一、兴奋剂中毒 288

二、兴奋剂戒断 293

第六节 氯胺酮中毒与戒断的治疗 293

一、氯胺酮急性中毒的处理 294

二、慢性氯胺酮使用戒断的处理 295

第七节 镇静催眠剂中毒和戒断的治疗 297

一、镇静催眠剂急性中毒 297

二、镇静催眠剂的戒断 298

第八节 烟草依赖的戒断 302

一、烟草依赖的药物治疗 303

二、烟草依赖治疗的某些问题 305

第十一章 精神分裂症的治疗 307

第一节 精神分裂症的历史沿革及治疗学发展 307

第二节 精神分裂症的治疗原则及策略 309

一、治疗原则 309

二、治疗目标及策略 310

第三节 精神分裂症的规范化治疗 312

一、急性期治疗 312

二、巩固期治疗和维持期治疗 325

三、难治性症状及难治性精神分裂症的治疗 329

四、特殊人群的规范化治疗 337

第四节 药物的不良反应及处理 341

一、锥体外系不良反应 342

二、过度镇静 343

三、癫痫发作 344

四、心血管系统副作用 344

五、内分泌改变 345

六、血液系统变化 345

七、抗胆碱能副作用 346

八、代谢综合征 346

九、恶性综合征 347

十、猝死 348

十一、其他不良反应 348

第五节 其他治疗相关问题 349

一、精神分裂症的非药物治疗 349

二、精神分裂症的症状及功能评估 351

第十二章 抑郁障碍的治疗 355

第一节 抑郁障碍的历史沿革及治疗学发展 355

一、药物治疗发展史 355

二、心理治疗发展史 356

三、物理治疗发展史 357

第二节 抑郁障碍的治疗原则及策略 359

一、治疗原则 359

二、治疗目标及策略 360

第三节 抑郁障碍的规范化治疗 361

一、急性期治疗 361

二、巩固期治疗 368

三、维持期治疗 368

四、终止治疗 369

五、对具有特定临床特征抑郁障碍的治疗 369

第四节 抗抑郁药的不良反应及处理 375

一、常见不良反应及处理 375

二、5-HT综合征 377

三、撤药综合征 377

四、代谢综合征 378

五、自杀 379

六、药物过量 379

第五节 特殊人群抑郁障碍的治疗 380

一、儿童青少年抑郁障碍 380

二、老年抑郁障碍 381

三、女性抑郁障碍 381

第十三章 双相障碍的治疗 385

第一节 双相障碍的历史沿革及治疗学发展 385

第二节 双相障碍的治疗原则及策略 386

一、治疗原则 386

二、治疗目标及策略 388

第三节 双相障碍的规范化治疗 390

一、双相Ⅰ型躁狂、混合状态、快速循环型，以及双相Ⅱ型轻躁狂的急性期治疗 391

二、双相抑郁急性期治疗 395

三、双相障碍的巩固/维持治疗 397

四、特殊人群的规范化治疗 399

第四节 双相障碍药物的不良反应及处理 402

一、内分泌系统 403

二、肝功能损害 403

三、精神系统 404

四、镇静/嗜睡 404

五、血药浓度异常增高或降低 405

六、皮疹 405

七、血液系统 406

第五节 其他治疗相关问题 407

一、双相障碍的非药物治疗 407

二、双相障碍的症状及功能评估 409

第十四章 焦虑障碍的药物治疗 412

第一节 焦虑障碍的历史沿革及治疗学发展 412

第二节 焦虑障碍的治疗原则及策略 414

一、治疗原则 414

二、治疗目标及策略 415

第三节 焦虑障碍的规范化治疗 417

一、惊恐障碍的规范化治疗 418

二、社交焦虑障碍的规范化治疗 422

三、广泛性焦虑障碍的规范化治疗 427

四、特殊人群焦虑障碍的规范化治疗 432

第四节 药物的不良反应及处理 434

一、镇静和操作能力损害 435

二、苯二氮？类药物过量和中毒 435

三、依赖性、撤药反应和反跳作用 440

四、认知功能损害 440

五、脱抑制 441

第五节 其他治疗相关问题 441

一、焦虑障碍的非药物治疗 441

二、焦虑障碍的评估 443

三、焦虑障碍的预后 443

第十五章 强迫障碍的治疗 445

第一节 强迫障碍的历史沿革及治疗学发展 445

第二节 强迫障碍的治疗原则及策略 447

一、治疗原则 447

二、治疗目标及策略 448

第三节 强迫障碍的规范化治疗 449

一、单一药物治疗 450

二、换药或联合药物治疗 454

三、难治性强迫障碍的治疗 457

四、强迫障碍伴共病的治疗 458

第四节 特殊人群强迫障碍的治疗 460

一、儿童、青少年强迫障碍的治疗 460

二、老年强迫障碍的治疗 461

三、妊娠期及哺乳期女性强迫障碍的治疗 461

第五节 药物的不良反应及处理 462

一、5-羟色胺再摄取抑制剂类 462

二、氯米帕明 463

第十六章 注意缺陷多动障碍的药物治疗 465

第一节 注意缺陷多动障碍的历史沿革及治疗学发展 465

第二节 注意缺陷多动障碍药物治疗的策略和原则 468

一、药物治疗原则 468

二、药物治疗策略 468

第三节 注意缺陷多动障碍的规范化治疗 470

一、规范化治疗程序 470

二、药物的选择 470

三、使用和评估 475

第四节 药物的不良反应与处理 478

一、心血管不良反应 478

二、睡眠障碍 479

三、抽动障碍 480

四、物质滥用 481

五、癫痫 481

六、抑郁症 482

七、精神病性症状 482

八、共病的治疗 483

九、成人ADHD的治疗 483

第十七章 精神药物在特殊人群中的使用 485

第一节 儿童青少年精神障碍的精神药物使用问题 485

一、药动学特点 485

二、儿童青少年精神障碍的药物治疗原则 486

三、儿童青少年常见精神障碍的用药注意事项 487

第二节 老年精神障碍的精神药物使用问题 497

一、老年人药动学特点 497

二、老年人药效学特点 498

三、药物的相互作用 498

四、老年精神障碍患者使用精神药物的基本原则与注意事项 498

第三节 妊娠及哺乳期患者的精神药物使用问题 499

一、孕妇的治疗方案 500

二、孕期使用精神药物的基本原则 500

三、孕期及产后精神病性障碍 501

四、孕期及产后抑郁症 502

五、孕期及产后双相障碍 503

六、孕期及产后癫痫发作 503

七、孕期镇静剂的使用 504

八、哺乳期精神药物的使用 504

第四节肝、肾功能损害患者的精神药物使用问题 505

一、肾功能损害患者 505

二、肝功能损害患者 506

附录 511

附录1 常用精神障碍的症状量表 511

一、精神分裂症的评定量表 511

1.简明精神病量表（BPRS） 511

2.阳性与阴性症状量表（PANSS） 512

3.阴性症状量表（SANS） 514

4.阳性症状量表（SAPS） 515

5.思维、语言和交流评定量表（TLC） 516

6.医生评定的精神病症状维度量表（CRDPS） 517

二、抑郁障碍的评定量表 518

1.汉密尔顿抑郁量表（HAMD） 518

2.Montgomery-Asberg抑郁量表（MADS） 519

3.Zung抑郁自评量表（SDS） 519

4.患者健康问卷抑郁量表（PHQ-9） 520

5.视觉模拟评分法（VAS） 522

三、双相障碍的评定量表 522

1.杨氏躁狂评定量表 522

2.Bech-Rafaelsen躁狂量表（BRMS） 523

3.心境障碍问卷（MDQ） 523

4.32项轻躁狂症状清单（HCL-32） 524

5.双极性指数（BPX） 526

四、强迫障碍的评定量表 527

（一）耶鲁-布朗强迫症状清单 527

（二）耶鲁-布朗强迫症严重程度量表（Y-BOCS） 529

五、焦虑障碍的评定量表 531

1.汉密顿焦虑量表（HAMA） 531

2.焦虑自评量表（SAS） 532

3.广泛性焦虑量表（GAD-7） 533

4.Liebowitz社交焦虑量表（LSAS） 534

六、痴呆的评定量表 536

1.简易精神状态检查表（MMSE） 536

2.Hachinski缺血指数量表（HIS） 537

3.日常生活能力量表（ADL） 538

七、不良反应的评定量表 538

1.治疗时出现的症状量表（不良反应量表，TESS） 538

2.药源性锥体外系症状评价标准（DIEPSS） 542

3.异常不自主运动量表（AIMS） 542

附录2 精神障碍患者常用的功能评估量表 544

1.总体功能评定量表（GAF） 544

2.个人和社会功能量表（PSP） 544

3.WHO DAS2.0 544

4.社会功能缺陷量表（SDSS） 547

5.临床总体印象量表（CGI） 547

中文药名索引 550

英文药名索引 553