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第一单元 绪论 2

第一章 社区卫生服务概述 2

第一节 社区 2

一、社区的基本知识 2

二、社区的构成要素 3

三、社区的功能 4

第二节 社区卫生服务 5

一、社区卫生服务简介 5

二、社区卫生服务组织模式 6

三、社区卫生服务的工作内容 8

第二章 社区护理概述 11

第一节 社区护理 11

一、社区护理简介 11

二、社区护理的特点 12

三、社区护理的工作内容 13

四、社区护理的工作方法 14

五、社区护理的管理 14

六、社区护理的发展 15

第二节 社区护士 17

一、社区护士的职责 17

二、社区护士的角色 18

三、社区护士的素质与任职条件 18

第三节 社区护理伦理 20

一、护理伦理的概念及基本原则 20

二、社区护理实践中的常见问题及其防范策略 20

第二单元 以社区为服务对象的护理 25

第三章 社区流行病学调查 25

第一节 流行病学基本概念 25

一、流行病学的定义及相关概念 25

二、流行病学的研究内容 26

三、常用的流行病学研究方法 27

四、流行病学调查的基本步骤 29

第二节 社区常用的统计学指标 31

一、人口学统计指标 31

二、疾病统计指标 32

三、反映疾病防治效果的指标 33

第三节 流行病学在社区护理中的应用 34

一、流行病学与社区护理的关系 34

二、流行病学在社区护理工作中的应用 34

第四章 社区护理程序 37

第一节 社区护理评估 38

一、社区护理评估的定义 38

二、社区护理评估的内容 38

三、社区护理评估的方法 40

第二节 社区护理诊断 41

一、社区护理诊断的原则 42

二、社区护理诊断的内容 43

三、社区护理诊断的程序 44

四、社区护理中常见的护理诊断 46

第三节 制订社区护理计划 46

一、制订社区护理计划的步骤 46

二、社区护理目标 47

三、社区护理措施 47

四、社区护理计划的评价 48

第四节 实施社区护理计划 49

一、完成社区护理计划 49

二、社区护理干预 50

第五节 社区护理评价 50

一、社区护理评价的基本要求 51

二、社区护理评价的内容 52

第五章 社区健康教育与健康促进 56

第一节 健康与疾病 56

一、健康的概念 56

二、健康的影响因素 56

三、健康与疾病的关系 58

第二节 社区健康普查 58

一、社区健康普查概述 58

二、社区健康普查的步骤 59

三、社区护士在健康普查中的作用 60

四、社区居民健康档案的建立和管理 61

第三节 社区健康教育 68

一、社区健康教育的概念 68

二、社区健康教育的原则 69

三、社区健康教育的对象 69

四、社区健康教育的内容 70

五、社区健康教育的形式 71

六、社区健康教育的程序 71

第四节 社区健康促进 72

一、健康促进的概念 72

二、影响社区健康促进的主要因素 73

三、社区健康促进的评价 73

第六章 社区灾害与急救 76

第一节 社区灾害与急救概述 76

一、灾害的概念与类型 76

二、社区灾害的预防与管理 78

第二节 社区灾害的应对护理与管理 79

一、现场医疗护理服务管理 79

二、预检分诊救护与健康管理 80

三、常见社区灾害的救护与管理 83

第三单元 以家庭为服务对象的护理 88

第七章 家庭健康管理与护理 88

第一节 家庭 88

一、家庭的定义与类型 88

二、家庭结构与功能 89

三、家庭生活周期 91

四、家庭对健康的影响 93

第二节 家庭健康护理 94

一、家庭健康护理概述 94

二、家庭健康护理程序 94

第三节 家庭访视 99

一、家庭访视的概念 99

二、家庭访视的原则 99

三、家庭访视的阶段 99

四、家庭访视的注意事项 101

第四节 居家护理 102

一、居家护理的概念和特点 102

二、居家护理的目的和对象 102

三、居家护理的等级 103

四、居家护理的形式 103

第四单元 以人为服务对象的护理 111

第八章 社区重点人群的健康管理与护理 111

第一节 社区儿童的健康管理与护理 111

一、儿童的健康管理 112

二、儿童各期特点与护理 115

第二节 社区妇女的健康管理与护理 120

一、社区妇女的健康管理概述 120

二、孕前妇女的健康管理与护理 121

三、产前妇女的健康管理与护理 122

四、产后妇女的健康管理与护理 123

五、围绝经期妇女的健康管理与护理 125

第三节 社区老年人的健康管理与护理 126

一、老年人的特点及评估 126

二、社区老年人的健康问题及护理 127

三、老年人社区护理服务体系 132

第九章 慢性非传染性疾病病人的社区管理与护理 137

第一节 慢性非传染性疾病概述 138

一、慢性非传染性疾病的特点 138

二、慢性非传染性疾病的流行现状 138

三、慢性非传染性疾病的危险因素 139

四、慢性非传染性疾病病人的社区管理与慢性非传染性疾病的预防 140

第二节 高血压病人的社区管理与护理 145

一、高血压的健康问题评估 145

二、高血压病人的社区管理 148

三、高血压病人的社区护理 152

第三节 冠心病病人的社区管理与护理 154

一、冠心病的健康问题评估 155

二、冠心病病人的社区管理 157

三、冠心病病人的社区护理 158

第四节 脑血管病病人的社区管理与护理 160

一、脑血管病的健康问题评估 160

二、脑血管病病人的社区管理 162

三、脑血管病病人的社区护理 163

第五节 糖尿病病人的社区管理与护理 165

一、糖尿病的健康问题评估 166

二、糖尿病病人的社区管理 168

三、糖尿病病人的社区护理 171

第六节 慢性阻塞性肺疾病病人的社区管理与护理 173

一、慢性阻塞性肺疾病的健康问题评估 174

二、慢性阻塞性肺疾病病人的社区管理 175

三、慢性阻塞性肺疾病病人的社区护理 176

第十章 常见传染病病人的社区管理与护理 181

第一节 传染病概述 181

一、传染病的概念及流行过程 181

二、传染病的预防 182

三、传染病的分级和分类管理及社区传染病病人的访视管理 185

四、社区护士在传染病防治中的主要工作 186

第二节 病毒性肝炎病人的社区管理与护理 187

一、病毒性肝炎的健康问题评估 187

二、病毒性肝炎病人的社区管理与护理工作 189

第三节 肺结核病人的社区管理与护理 190

一、肺结核的健康问题评估 191

二、肺结核病人的社区管理与护理工作 192

第四节 艾滋病病人的社区管理与护理 194

一、艾滋病的健康问题评估 194

二、艾滋病病人的社区管理与护理工作 196

第五节 传染性非典型肺炎与人感染高致病性禽流感病人的社区管理与护理 197

一、传染性非典型肺炎与人感染高致病性禽流感的健康问题评估 197

二、传染性非典型肺炎与人感染高致病性禽流感病人的三级预防 198

第十一章 常见精神障碍病人的社区管理与护理 200

第一节 精神障碍概述 200

一、相关概念 200

二、精神障碍病人社区管理与护理的特点 201

三、精神障碍病人社区管理与护理的目的及内容 201

第二节 精神分裂症病人的社区管理与护理 204

一、精神分裂症的健康问题评估 204

二、精神分裂症病人社区管理与护理的要点 204

第三节 情感性精神障碍病人的社区管理与护理 205

一、情感性精神障碍的健康问题评估 205

二、情感性精神障碍病人社区管理与护理的工作内容 206

第四节 老年期痴呆病人的社区管理与护理 207

一、老年期痴呆的健康问题评估 207

二、老年期痴呆病人的社区管理与护理的工作内容 207

第十二章 社区康复护理 209

第一节 社区康复概述 209

一、社区康复 209

二、社区康复护理的概念和对象 210

第二节 社区康复护理评定 212

一、相关概念 212

二、社区康复护理评定的方法和过程 212

三、社区康复护理评定的内容 212

第三节 社区与家庭常用康复护理技术 216

一、康复护理环境 216

二、良肢位与功能训练 218

三、日常生活活动能力训练 223

附录 231

附录一 关于印发城市社区卫生服务中心、站基本标准的通知 231

附件1：城市社区卫生服务中心基本标准 231

附件2：城市社区卫生服务站基本标准 233

附录二 Friedman的家庭评估模式 234

附录三 社区护理相关健康文件记录 237

附件1：居民健康档案表单目录 237

附件2：居民健康档案封面 238

附件3：个人基本信息表 239

附件4：健康体检表 241

附件5：接诊记录表 247

附件6：会诊记录表 248

附件7：双向转诊单 249

双向转诊单 250

附件8：居民健康档案信息卡 251

附件9：填表基本要求 251

附件10：健康教育活动记录表 253

附件11：预防接种卡 254

附件12：新生儿家庭访视记录表 256

附件13：1岁以内儿童健康检查记录表 258

附件14：1～2岁儿童健康检查记录表 260

附件15：3～6岁儿童健康检查记录表 263

附件16：第1次产前随访服务记录表 264

附件17：第2～5次产前随访服务记录表 266

附件18：产后访视记录表 268

附件19：产后42天健康检查记录表 269

附件20：老年人生活自理能力评估表 270

附件21：高血压病人随访服务记录表 271

附件22：2型糖尿病病人随访服务记录表 273

附件23：重性精神疾病病人个人信息补充表 276

附件24：重性精神疾病病人随访服务记录表 277

参考文献 280