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目录 1

第一章 概论 1

1．什么是性病？ 1

2．什么是性传播疾病？ 1

3．什么是性传播感染？ 1

4．性病主要有哪些危害？ 2

5．引起性病的病原体有哪些种类？ 3

6．什么是生殖器溃疡性性病和非生殖器 3

溃疡性性病？ 3

7．我国规定要求报告的性病有哪几种？ 3

8．全球艾滋病流行情况如何？ 4

9．我国艾滋病流行进展如何？其流行有何特点？ 4

10．我国艾滋病流行可分为哪几个阶段？ 5

12．我国性病发病动态如何？ 6

11．全球性病流行情况如何？ 6

13．近两年来全国性病报告病例数有何特点？ 7

14．如何看待近两年来性病报告数出现下降？ 8

15．性病会促进艾滋病的传播吗？ 8

16．为什么说感染性病会增加感染艾滋病的危险性？ 9

17．为什么说控制性病是控制艾滋病的 10

重要措施之一？ 10

18．什么是性病的传播链？ 10

19．性病的传播链有什么特点？ 10

20．性病流行有哪两大因素？ 11

21．影响性病流行的生物学因素有哪些？ 12

22．影响生病流行的社会环境因素有哪些？ 12

23．控制性病的目的是什么？ 13

24．性病发病的增长速度由哪些因素决定？ 14

得到什么启示？ 15

26．控制性病特别是艾滋病的策略是什么？ 15

25．从性病发病的增长速度的决定因素中可以 15

第二章 性病诊疗服务与病征处理 16

27．性病门诊规范化的医疗服务包括哪些内容？ 16

28．性病规范化医疗服务的评价指标是什么？ 16

29．什么是传统的性病诊断方法？ 17

30．病原学诊断有什么优缺点？ 17

31．临床经验学诊断有什么优缺点？ 18

32．什么是病征？ 18

33．什么是病征处理？ 18

34．什么是病征处理的流程图？ 18

35．病征处理的主要内容有哪些？ 19

36．为什么需要采用病征处理？ 20

38．有什么证据说明病征处理可及时治愈性病， 21

并阻止性病的进一步传播？ 21

几方面的作用？ 21

37．病征处理在性病与艾滋病控制中有哪 21

39．有什么证据说明病征处理可降低感染HIV 22

的危险，有利于控制HIV的传播？ 22

40．病征处理有什么特点？ 23

41．病征处理有哪些优缺点？ 24

42．常见的性病病征有哪些？ 24

45．病征处理会带来“乱诊断”、“乱治疗”吗？ 25

44．有人说病征处理排斥实验室检查，是这样的吗？ 25

43．病征处理的适用范围如何？ 25

46．病征处理会使病人过度治疗，浪费药物吗？ 26

47．病征处理的疗效差吗？ 26

48．病征诊断是否存在结果模糊，不好向病人 27

解释的缺点？ 27

49．如何使用病征处理的流程图？ 27

50．使用病征处理流程图有何优点？ 29

51．在病征处理中采集病史和体检有何作用？ 29

54．要在性病医疗服务中建立良好的医患交流， 30

有效的医患交流？ 30

医生需要哪些技巧？ 30

52．什么是医患交流？ 30

第三章 病史采集和体格检查 30

53．为什么说在性病医疗服务中医生要与病人建立 30

55．什么是匿名就医？ 31

56．什么是开放性提问和封闭性提问？ 31

它们有什么特点？ 31

57．采集病史包括哪些内容？ 32

58．如何询问现病史？ 33

59．如何询问性行为史？ 33

60．对性病病人体检时要注意哪些事项？ 34

61．对男性病人体检有什么要求？ 34

62．对女性病人体检有什么要求？ 35

63．如何对女性病人进行窥阴器检查？ 36

64．什么是双合诊检查？有何作用？如何对女性 37

病人进行双合诊检查？ 37

66．女性病人如何取材进行实验室检查？ 39

65．男性病人如何取材进行实验室检查？ 39

第四章 诊断和治疗 40

67．病征处理的诊断和治疗的原则是什么？ 40

男性尿道炎病征 40

68．男性尿道炎病征有什么临床特点？ 40

69．男性尿道炎的病因有哪些？ 40

70．男性尿道炎病征处理的基本过程是什么？ 41

71．男性尿道炎病征处理为什么有两种流程图？ 41

72．两种男性尿道炎病征处理流程图各有什么特点？ 41

73．如何治疗男性尿道炎病人？ 44

74．男性尿道炎病人，在进行病征处理后，如果仍然 44

有症状该怎么办？ 44

阴道宫颈炎病征 44

75．在什么情况下阴道分泌物是正常的？ 44

78．阴道感染与宫颈感染有什么区别？ 45

76．阴道宫颈炎病征有什么临床特点？ 45

77．阴道宫颈炎的病因有哪些？ 45

79．什么是危险因素评分？ 46

80．在阴道宫颈炎病征处理中，为什么要采用 46

危险因素评分？ 46

81．宫颈黏液脓性分泌物有何临床意义？ 47

82．阴道官颈炎病征处理是否需要实验室检查？ 47

83．阴道宫颈炎病征处理的基本过程是什么？ 47

84．阴道宫颈炎的治疗方案是什么？ 50

85．阴道宫颈炎病人治疗时有哪些注意事项？ 51

生殖器溃疡病征 51

86．生殖器溃疡病征有什么临床特点？ 51

87．生殖器溃疡病征的病因是什么？ 51

88．生殖器溃疡病征处理的基本过程是什么？ 51

还是非性病引起的？ 53

90．如何鉴别生殖器溃疡是性病引起的？ 53

89．生殖器溃疡病征处理中是否需要实验室检查？ 53

91．怎样治疗生殖器溃疡病人？ 54

92．在治疗生殖器溃疡病人时，有哪些注意事项？ 55

女性下腹痛症征 55

93．女性下腹痛病征有什么临床特点？ 55

94．什么是盆腔炎症性疾病？ 56

95．盆腔炎症性疾病的病因有哪些？ 56

96．女性下腹痛病征处理的基本过程是什么？ 56

97．对下腹痛病人，询问病史应注意什么？ 58

98．对下腹痛病人的体检应注意什么？ 58

99．在处理下腹痛病人时为什么要强调排除外科 59

或妇产科急腹症？ 59

100．如何治疗女性下腹痛病征？ 59

103．阴囊肿胀病征处理的基本过程是什么？ 60

102．阴囊肿胀病征的病因是什么？ 60

阴囊肿胀病征 60

101．阴囊肿胀病征有什么临床特点？ 60

104．对阴囊肿胀病人进行病史询问和体格检查 61

时应注意什么？ 61

105．阴囊肿胀病征的治疗方案是什么？ 62

腹股沟横痃病征 62

106．什么是腹股沟横痃病征？其临床特点如何？ 62

107．腹股沟横痃病征的病因是什么？ 63

108．腹股沟横痃病征处理的基本过程是什么？ 63

109．在处理腹股沟横痃病人时，询问病史 63

应注意什么？ 63

110．在处理腹股沟横痃病人时，体检应注意什么？ 64

新生儿结膜炎病征 65

112．什么是新生儿结膜炎病征？其临床特点如何？ 65

111．如何治疗腹股沟横痃病征？ 65

113．新生儿结膜炎病征处理的基本过程是什么？ 66

114．对新生儿结膜炎，询问病史和体检 67

应注意什么？ 67

115．新生儿结膜炎病征处理的治疗方案是什么？ 67

病例讨论 67

116．对下述病例应使用哪种流程图？该如何处理？ 67

117．对下述具有阴道宫颈炎病征的病例是只治疗 68

阴道感染，还是同时治疗宫颈感染 68

第五章 健康教育与咨询 70

健康教育 70

118．什么是健康教育？ 70

119．为何要在门诊开展健康教育？ 70

有哪些障碍？ 71

122．对病人进行健康教育的内容有哪些？ 71

120．对病人进行健康教育的目的是什么？ 71

121．在临床工作中开展健康教育与咨询 71

123．性病临床服务中健康教育的4要点是什么？ 72

124．怎样向病人解释目前存在的感染及治疗？ 73

125．怎样评估病人具有的危险因素？ 73

126．什么是性病艾滋病的危险行为？ 73

127．怎样鼓励和促进安全性行为？ 74

128．怎样克服改变危险行为的障碍？ 74

129．对病人进行健康教育的方法有哪些？ 75

130．为何需要一对一地交流？ 75

131．怎样才能做到积极地关注与倾听？ 76

132．为何要采用简明通俗和非评判性语言？ 76

133．如何提供个性化的健康教育？ 76

135．怎样帮助病人分析改变行为的利与弊？ 77

136．怎样通过提问使病人进行思考？ 77

134．如何掌握提供健康教育的信息量？ 77

137．增强健康教育效果的谈话技巧有哪些？ 78

138．什么是解释和指导？ 78

139．什么是举出范例？ 79

140．为何要鼓励病人？ 79

141．怎样提供可选择的方案？ 79

142．如何请病人解释或复述即将开始的计划或决定？ 80

143．为何要帮助病人树立信心？ 80

144．怎样正确运用非言语行为？ 80

145．怎样进行总结？ 81

146．什么是共情？ 81

147．对病人进行健康教育，除了言语交流外， 82

还有哪些？ 82

性病艾滋病咨询 82

148．什么是性病艾滋病咨询？ 82

150．性病艾滋病咨询的作用有哪些？ 83

151．性病艾滋病咨询对个人有哪些作用？ 83

149．性病艾滋病咨询的目的有哪些？ 83

152．性病艾滋病咨询对公共卫生有哪些作用？ 84

153．性病艾滋病咨询的步骤有哪些？ 84

154．性病艾滋病咨询的原则有哪些？ 86

155．什么是尊重的原则？ 86

156．什么是启发和自我决策的原则？ 86

157．什么是保密的原则？ 87

158．什么是坚持职业关系的原则？ 87

159．性病艾滋病咨询技巧有哪些？ 87

160．哪些是妨碍医患交流的言语和非言语行为？ 88

161．为何要在HIV检测前后提供咨询？ 89

162．HIV检测前咨询的主要内容有哪些？ 89

163．HIV检测前咨询基本过程是什么？ 90

165．HIV检测后咨询基本过程是什么？ 91

164．HIV检测后咨询的主要内容有哪些？ 91

166．检测后咨询应注意什么？ 93

167．性病艾滋病咨询室的要求有哪些？ 93

鼓励使用安全套 94

168．为何要使用安全套进行预防？ 94

169．如何鼓励病人使用安全套？ 95

170．怎样示教安全套的使用？ 95

171．安全套操作步骤有哪些？ 95

172．安全套操作存在哪些问题？ 96

173．什么是女用安全套？ 97

174．怎样戴女用安全套？ 97

175．使用安全套有哪些注意事项？ 98

176．如何帮助病人克服使用安全套的障碍？ 99

178．性伴通知的目的是什么？ 100

179．性伴通知有什么重要性？ 100

第六章 性伴通知 100

177．什么是性伴通知？其作用是什么？ 100

180．病人的哪些性伴需要做通知？ 101

181．做性伴通知时，需要向病人解释哪些问题？ 101

182．做性伴通知应遵循的原则是什么？ 101

183．性伴通知的保密原则是什么？ 102

184．性伴通知的自愿性原则是什么？ 102

185．性伴通知的不歧视原则是什么？ 102

188．病人通知性伴怎样做？ 103

189．什么是医生通知方法？ 103

186．性伴通知为什么要求有条件为所有性伴 103

187．性伴通知有哪几种方法？ 103

提供诊疗服务？ 103

190．病人通知和医生通知各有什么优缺点？ 104

191．性伴通知卡片的作用和使用方法是什么？ 105

192．什么情况下使用医生通知病人的性伴的方法？ 106

194．在性伴来就诊时应提供哪些服务？ 107

193．医生通知的要求是什么？ 107

195．性伴的病征治疗方案是什么？ 108

第七章 疫情报告 109

196．什么是性病的疫情报告？ 109

197．性病的疫情报告有什么重要性？ 109

198．什么是非实名登记和非实名报告？什么是 109

匿名登记和匿名报告？ 109

199．什么是首诊医生负责制？ 110

200．我国性病疫情报告采取什么程序？ 110

201．哪些因素影响性病疫情报告的准确性？ 110

202．实施病征处理如何进行疫情报告？ 111

203．什么是性病病征登记表？ 112

204．．如何对性病病征病例进行统计分析 112

与汇总报告？ 112

附录一 各种性病的推荐治疗方案 114

附录二 性病病征处理培训班课程表 121