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第一篇 高血压流行病学与病理生理学 1

第1章 高血压病学简史 1

第一节 中医对于高血压的认识 1

第二节 我国现代高血压防治简史 3

第2章 高血压流行病学 9

第一节 高血压的人群流行情况 9

第二节 高血压发病的危险因素 11

第三节 血压升高与相关疾病 14

第四节 高血压的预防 15

第3章 高血压病因学 19

第一节 原发性高血压病因 19

第二节 继发性高血压病因 23

第4章 空气污染与高血压 29

第一节 空气污染物构成及其来源 30

第二节 空气污染对血压的影响 32

第三节 空气污染和慢性高血压 36

第四节 总结与展望 37

第5章 特殊环境与高血压 40

第一节 高温环境与高血压 40

第二节 环境噪声与高血压 44

第三节 职业紧张与高血压 50

第四节 煤矿井下作业环境与高血压 56

第五节 高原环境与高血压 59

第6章 盐与高血压 64

第一节 盐敏感型高血压的定义和流行病学研究 64

第二节 盐摄入与血压及靶器官损害的关系 65

第三节 盐敏感的发生机制 66

第四节 盐敏感型高血压的诊断及临床表现 67

第五节 治疗 68

第7章 饮酒与高血压 72

第一节 酒的分类与代谢 72

第二节 饮酒与高血压 73

第三节 饮酒对血压的作用机制 75

第四节 饮酒对高血压治疗的影响 78

第8章 血尿酸与高血压 86

第一节 尿酸的代谢 86

第二节 高尿酸血症与高血压 87

第三节 高尿酸血症的诊断与治疗 91

第9章 高血压与免疫 96

第一节 免疫系统 96

第二节 高血压中的免疫异常现象 97

第三节 免疫因素在高血压发生发展中的作用 97

第四节 高血压的免疫治疗 100

第10章 高血压的病理生理学 105

第一节 动脉血压的决定因素 105

第二节 交感神经系统活性亢进与高血压 105

第三节 肾素－血管紧张素－醛固酮系统激活与高血压 107

第四节 血管平滑肌细胞舒缩变化与高血压 109

第五节 内皮细胞功能紊乱与高血压 111

第六节 血管重塑与高血压 113

第七节 肥胖、胰岛素抵抗与高血压 115

第二篇 高血压的诊断 118

第11章 诊室血压测量 118

第一节 血压测量的发展史 118

第二节 血压测量的仪器及其优缺点 119

第三节 血压测量的方法 120

第四节 诊室血压测量的具体步骤 120

第五节 诊室血压测量的注意事项 121

第六节 影响诊室血压测量的有关因素 122

第七节 诊室血压测量的缺陷 123

第八节 诊室血压测量标准 123

第九节 诊室血压测量的意义 124

第十节 诊室血压测量与动态血压监测、家庭血压测量的比较与关联 124

第12章 动态血压监测 126

第13章 家庭血压测量 133

第一节 家庭血压测量的定义和特点 133

第二节 家庭血压测量的临床意义 133

第三节 家庭血压测量的方法与注意事项 134

第四节 家庭血压测量的影响因素 135

第五节 家庭血压测量的临床应用 136

第六节 家庭血压测量设备和技术展望 137

第14章 血压变异性 142

第一节 血压变异性概念的提出 142

第二节 血压变异性的分类及表示方法 143

第三节 血压变异性的发生机制 144

第四节 血压变异性的影响因素 146

第五节 血压变异性与靶器官损害 148

第六节 血压变异性与降压药物的选择 149

第七节 血压变异性的临床应用 151

第15章 原发性高血压 153

第一节 高血压的诊断标准 153

第二节 高血压发病的危险因素 155

第三节 原发性高血压的鉴别诊断 156

第四节 评估靶器官损害 160

第五节 高血压分类、影响预后的因素及危险度分层 163

第16章 隐蔽性高血压 168

第一节 隐蔽性高血压的概念及其诊断标准 168

第二节 隐蔽性高血压的流行病学 169

第三节 隐蔽性高血压的发病机制 169

第四节 隐蔽性高血压的危险因素 170

第五节 隐蔽性高血压的靶器官损害 171

第六节 隐蔽性高血压的治疗及预防 173

第17章 白大衣高血压 176

第一节 白大衣高血压的定义 176

第二节 白大衣高血压的流行病学 177

第三节 白大衣高血压的病因及发病机制 178

第四节 白大衣高血压的转归 179

第五节 白大衣高血压对靶器官的影响 179

第六节 白大衣高血压的临床处理 181

第18章 老年单纯收缩期高血压 186

第一节 老年单纯收缩期高血压的流行病学 186

第二节 老年单纯收缩期高血压的发病机制 186

第三节 老年单纯收缩期高血压的特点及危害 187

第四节 老年单纯收缩期高血压的临床评估 189

第五节 老年单纯收缩期高血压的治疗 189

第19章 老年直立性低血压、高血压 198

第一节 老年直立性低血压 198

第二节 老年直立性高血压 203

第20章 青年舒张期高血压 208

第一节 概述 208

第二节 病因和发病机制 209

第三节 青年舒张期高血压的危险因素 209

第四节 青年舒张期高血压的特点和临床意义 210

第五节 青年舒张期高血压的诊断 212

第六节 青年舒张期高血压的治疗及管理 213

第七节 展望 215

第21章 儿童及青少年高血压 217

第一节 儿童高血压的流行情况 217

第二节 儿童血压测量方法及评价标准 218

第三节 儿童高血压的影响因素 220

第四节 儿童高血压患者的评估 222

第五节 儿童高血压的治疗 223

第22章 特殊类型的高血压：假性高血压 228

第一节 假性高血压的概念及其诊断标准 228

第二节 假性高血压的流行病学特点 228

第三节 假性高血压的发病机制 229

第四节 假性高血压的临床检查 230

第五节 假性高血压的诊断及治疗原则 231

第三篇 高血压伴发其他疾病 234

第23章 高血压伴缺血性心脏病 234

第一节 高血压伴缺血性心脏病的发病机制 234

第二节 高血压伴缺血性心脏病的病理生理改变 235

第三节 高血压伴缺血性心脏病的临床表现 236

第四节 高血压和缺血性心脏病的关系 236

第五节 高血压伴缺血性心脏病的治疗 237

第24章 高血压合并心力衰竭 242

第一节 高血压合并心力衰竭的流行病学 242

第二节 高血压合并心力衰竭的病理生理机制 243

第三节 高血压导致的不同类型心功能不全 244

第25章 高血压伴心律失常 255

第一节 高血压合并心律失常的流行病学 255

第二节 高血压合并心律失常的机制 256

第三节 高血压合并心律失常的诊断和治疗 259

第26章 高血压伴肾疾病 266

第一节 高血压伴肾疾病的病理生理 266

第二节 高血压伴肾疾病的评估 267

第三节 高血压伴肾疾病的治疗 270

第27章 高血压合并糖尿病 276

第一节 高血压合并糖尿病的流行病学 276

第二节 高血压合并糖尿病的发病机制 277

第三节 高血压合并糖尿病的抗高血压治疗 278

第28章 高血压与外周动脉疾病 282

第一节 外周动脉疾病的流行病学 282

第二节 外周动脉疾病的病因及病理生理 283

第三节 外周动脉疾病的诊断与鉴别诊断 284

第四节 外周动脉疾病的非手术治疗 286

第五节 外周动脉疾病的手术治疗 287

第29章 代谢综合征与高血压 291

第30章 结缔组织病与高血压 301

第一节 系统性红斑狼疮与高血压 301

第二节 类风湿关节炎与高血压 303

第三节 其他结缔组织病与高血压 309

第四篇 高血压患者的评估 316

第31章 高血压患者的初始评估 316

第一节 临床资料评估 316

第二节 体格检查 319

第三节 实验室检查 320

第四节 确定危险分层及相应处理 322

第五节 制订个体化治疗方案 325

第32章 高血压患者动脉僵硬度的检查方法 328

第一节 脉搏波传导速度与动脉僵硬度 328

第二节 反射波增强指数与动脉僵硬度 331

第三节 血压评估动脉僵硬度的方法 332

第四节 其他评估动脉僵硬度的方法 333

第33章 高血压的靶器官损害 337

第一节 高血压引起的心血管系统靶器官损害 337

第二节 高血压引起的其他系统靶器官损害 342

第三节 高血压靶器官损害的治疗 343

第34章 高血压与神经系统损害 346

第一节 高血压与急性脑血管病 346

第二节 高血压和慢性认知功能障碍 349

第35章 高血压患者的眼部检查 355

第一节 眼球的解剖与生理 355

第二节 眼部检查方法 356

第三节 动脉硬化的眼底改变 358

第四节 原发性高血压的眼底改变 358

第五节 继发性高血压视网膜病变 364

第36章 高血压患者的综合危险评估 367

第一节 概述 367

第二节 传统心血管风险因素 367

第三节 诊断性评估 371

第四节 高血压综合危险分层 372

第37章 高血压患者的心电图与超声心动图检查 376

第一节 高血压患者的心电图检查 376

第二节 高血压患者的超声心动图检查 378

第38章 高血压的影像学表现 382

第一节 继发性高血压病因影像学诊断 382

第二节 高血压靶器官损害的影像诊断 389

第39章 高血压患者的实验室检查 400

第一节 常规检查项目 400

第二节 进一步检查 403

第三节 继发性高血压的检查 405

第五篇 原发性高血压的治疗 409

第40章 高血压治疗的目的和意义 409

第一节 高血压与死亡 409

第二节 高血压与心脏并发症 410

第三节 高血压与卒中 412

第四节 高血压与肾损害 413

第五节 高血压的自然进展及控制 414

第41章 抗高血压治疗的J型曲线 422

第一节 高血压J型曲线发现及进展 422

第二节 “血压降得越低越好”的临床证据 424

第三节 高血压J型曲线的可能机制 424

第四节 高血压J型曲线与降压策略 426

第42章 如何提高患者对治疗的依从性 429

第一节 高血压患者治疗依从性的定义 429

第二节 影响高血压患者治疗依从性的因素 429

第三节 如何提高患者对治疗的依从性 431

第43章 城市社区高血压管理 436

第44章 功能社区（工作场所）高血压管理 445

第一节 功能社区（工作场所）高血压管理的背景及现状 445

第二节 功能社区（工作场所）高血压人群特点 446

第三节 功能社区（工作场所）高血压发病的重要危险因素及其所带来的医疗费用流失 446

第四节 功能社区（工作场所）高血压人群管理的前提条件 447

第五节 功能社区（工作场所）高血压管理模式 448

第六节 功能社区（工作场所）高血压患者管理方法 448

第七节 功能社区（工作场所）高血压管理成效的评估 450

第八节 功能社区（工作场所）高血压管理经验 450

第九节 开滦高血压管理成效 451

第45章 高血压前期人群的管理 453

第一节 高血压前期概念的提出及争议 453

第二节 高血压前期的流行病学 453

第三节 高血压前期的危险因素 454

第四节 高血压前期与代谢综合征 455

第五节 高血压前期的病理改变 455

第六节 高血压前期的转归及其影响因素 458

第七节 高血压前期的处理原则 459

第46章 高血压患者护理 464

第一节 医疗环境对血压的影响 464

第二节 血压测量 464

第三节 高血压患者护理 468

第47章 饮食治疗高血压 476

第一节 营养素与高血压危险因素的关系 476

第二节 高血压的医学营养治疗 479

第三节 营养素与高血压药物的相互作用 485

第48章 运动处方与高血压 489

第一节 运动与血压的关系 489

第二节 运动降压的机制 490

第三节 运动处方 492

第49章 利尿药 498

第一节 利尿药的分类 498

第二节 利尿药作用机制 498

第三节 利尿药降压同时在心脑血管保护方面循证医学证据 499

第四节 利尿药降压方面的指南证据 499

第五节 利尿药剂型、用法及作用 500

第六节 利尿药的常见不良反应及治疗措施 500

第七节 联合用药 501

第50章 β受体阻滞药 505

第一节 β受体阻滞药的分类 505

第二节 β受体阻滞药在高血压治疗中的地位 506

第三节 β受体阻滞药的临床应用 507

第51章 血管紧张素转化酶抑制药 511

第一节 概述 511

第二节 药理学 511

第三节 临床疗效与实际应用 514

第52章 血管紧张素Ⅱ受体拮抗药 524

第一节 肾素－血管紧张素系统 524

第二节 血管紧张素Ⅱ受体拮抗药的作用机制及研究进展 524

第三节 血管紧张素Ⅱ受体拮抗药在高血压中的应用 525

第53章 钙通道阻滞药 532

第一节 钙通道阻滞药分类 532

第二节 钙通道阻滞药的作用机制 534

第三节 钙通道阻滞药降压及靶器官保护作用 535

第四节 钙通道阻滞药在联合治疗中的地位 539

第五节 钙通道阻滞药的不良反应及适应证、禁忌证 540

第54章 α受体阻滞药 544

第55章 醛固酮受体拮抗药 550

第一节 醛固酮的结构及生物合成 550

第二节 醛固酮的生理作用 550

第三节 醛固酮在高血压中的作用 550

第四节 醛固酮受体拮抗药的药理作用机制及分类 552

第五节 醛固酮受体拮抗药降压治疗的临床试验证据 553

第六节 不良反应 554

第56章 联合用药降压治疗 558

第一节 降压达标为先，临床获益为终 558

第二节 中国高血压防治，任重而道远 558

第三节 初始联合治疗，显著提高达标率 559

第四节 不同的降压联合方案 559

第57章 单片复方制剂 563

第一节 单片复方制剂的临床试验及循证医学证据 563

第二节 单片复方制剂的降压原理 564

第三节 单片复方制剂的组方原则 565

第四节 单片复方制剂的种类与适应证 565

第58章 高血压患者的血脂管理 570

第一节 高血压伴高脂血症的流行病学 570

第二节 脂代谢紊乱、高血压对靶器官的影响 571

第三节 高血压患者的血脂管理 575

第59章 高血压患者的血糖管理 586

第一节 高血压与糖尿病的流行病学 586

第二节 糖尿病患者高血压的发病机制 586

第三节 糖尿病的危害 587

第四节 高血压糖尿病患者的血糖管理 588

第五节 高血压糖尿病患者的血压管理 594

第60章 抗血小板药物在高血压患者中的应用 598

第一节 高血压治疗概述 598

第二节 高血压患者血小板功能变化 598

第三节 高血压患者服用抗血小板药物后心血管疾病减少 600

第四节 抗血小板药物的分类 601

第五节 高血压患者抗血小板药物的临床应用 602

第六节 抗血小板药物的副作用 604

第七节 抗血小板药物疗效评价与实验室检测方法 607

第八节 结语 608

第61章 降压治疗临床试验 614

第62章 抗高血压药物的不良反应及防治 621

第一节 利尿药 621

第二节 β受体阻滞药 622

第三节 钙通道阻滞药 623

第四节 血管紧张素转化酶抑制药 624

第五节 血管紧张素Ⅱ受体拮抗药 625

第六节 抗去甲肾上腺素能神经药 626

第七节 血管扩张药 628

第63章 难治性高血压 630

第一节 难治性高血压的定义 630

第二节 难治性高血压的流行情况 630

第三节 难治性高血压的原因 631

第四节 确立难治性高血压的诊断 631

第五节 筛查引起难治性高血压的继发性因素 632

第六节 难治性高血压的治疗 634

第七节 挑战与展望 638

第64章 神经危重症患者的血压管理 641

第一节 意识障碍的血压管理 641

第二节 周围性呼吸功能障碍的血压管理 646

第三节 癫痫持续状态的血压管理 648

第65章 高血压与神经系统疾病 651

第一节 概述 651

第二节 高血压与卒中 652

第三节 高颅压综合征继发高血压 657

第四节 相关神经系统疾病与高血压 659

第66章 透析患者的血压管理 663

第一节 维持性透析高血压定义 663

第二节 透析患者高血压的病理生理 663

第三节 透析患者的血压监测 665

第四节 透析患者高血压控制目标 666

第五节 透析患者高血压的治疗 666

第67章 围术期高血压 672

第一节 围术期高血压发生的原因及对预后的影响 672

第二节 药物及用药途径对高血压的影响 673

第三节 围术期高血压患者的风险评估 675

第四节 高血压患者的围术期管理 676

第68章 高血压的介入治疗 679

第一节 肾动脉狭窄的介入治疗 679

第二节 顽固性高血压的介入治疗 685

第69章 中医中药治疗高血压 691

第一节 中医学对高血压的认识与治疗 691

第二节 调养 696

第三节 中西医结合研究进展 696

第70章 心理行为治疗高血压 699

第一节 高血压与心身疾病 699

第二节 心理行为治疗概述 702

第三节 高血压的心理治疗 703

第四节 高血压的心理预防 706

第六篇 继发性高血压 708

第71章 继发性高血压的诊断步骤 708

第一节 继发性高血压的临床特点 708

第二节 继发性高血压的病因 710

第三节 继发性高血压的筛查 711

第72章 妊娠期高血压疾病 714

第一节 妊娠期高血压疾病的概念及诊断标准 714

第二节 妊娠期高血压疾病的流行病学 715

第三节 妊娠期高血压疾病的发病机制 716

第四节 妊娠期高血压疾病的诊断 718

第五节 妊娠期高血压疾病的临床治疗建议 719

第73章 妊娠期高血压疾病的远期影响与管理 724

第一节 妊娠期高血压疾病对母体远期心血管疾病的影响 724

第二节 妊娠期高血压疾病对子代心血管健康的影响 728

第三节 妊娠期高血压疾病的远期管理 729

第74章 多囊卵巢综合征与高血压 735

第一节 多囊卵巢综合征的流行病学 735

第二节 多囊卵巢综合征的病理生理机制 738

第三节 多囊卵巢综合征的诊断 740

第四节 多囊卵巢综合征的治疗 740

第五节 多囊卵巢综合征远期并发症的预防 744

第75章 肾实质性高血压 746

第一节 流行病学 746

第二节 病因及发病机制 747

第三节 临床表现及诊断 749

第四节 鉴别诊断 751

第五节 治疗与预后 752

第76章 肾血管性高血压 757

第一节 概述 757

第二节 流行病学 757

第三节 病因及病理变化 757

第四节 发病机制 759

第五节 临床表现 760

第六节 诊断及鉴别诊断 761

第七节 肾血管性高血压的治疗 764

第77章 大动脉炎与高血压 769

第一节 流行病学 769

第二节 病因及发病机制 769

第三节 临床表现与检查 772

第四节 诊断与鉴别诊断 775

第五节 治疗及预后 776

第78章 原发性醛固酮增多症与高血压 781

第一节 流行病学 781

第二节 发病机制与病因 781

第三节 诊断 784

第四节 鉴别诊断 789

第五节 治疗与预后 790

第79章 库欣综合征与高血压 794

第一节 肾上腺疾病与高血压 794

第二节 库欣综合征病因及分类 794

第三节 库欣综合征临床表现及发病机制 795

第四节 库欣综合征的诊断和鉴别诊断 796

第五节 库欣综合征的治疗 798

第80章 嗜铬细胞瘤与高血压 802

第一节 流行病学 802

第二节 病因、相关病理及遗传状态 802

第三节 临床表现 804

第四节 实验室检查 805

第五节 诊断及鉴别诊断 807

第六节 治疗 809

第81章 应激性高血压 813

第一节 概述 813

第二节 应激与高血压 814

第三节 应激在高血压发病机制中的作用 815

第四节 应激性高血压的诊断 817

第五节 应激性高血压的治疗 821

第82章 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与高血压 825

第一节 定义与流行病学特点 825

第二节 病因、发病机制及病理生理 826

第三节 与高血压的相互关系 826

第四节 临床表现 827

第五节 体检项目及辅助检查 827

第六节 诊断与鉴别诊断 828

第七节 治疗 830

第八节 治疗后随访及健康教育 832

第83章 肾素瘤与高血压 834

第一节 发病机制及病理 834

第二节 临床表现 835

第三节 诊断与鉴别诊断 836

第四节 治疗 837

第84章 真性红细胞增多症与高血压 839

第一节 病因与发病机制 839

第二节 临床表现 842

第三节 诊断与鉴别诊断 843

第四节 治疗 843

第85章 药物与高血压 848

第一节 非甾体抗炎药与高血压 850

第二节 血管内皮生长因子信号通路抑制剂与高血压 851

第三节 糖皮质激素与高血压 853

第四节 甘草制剂与高血压 855

第五节 免疫抑制剂与高血压 856

第六节 避孕药与高血压 857

第七节 其他药物与高血压 859

第86章 单基因突变引起的高血压 863

第一节 盐皮质激素生成增多的高血压 864

第二节 盐皮质激素活性增高的高血压 868

第三节 交感调节性疾病和嗜铬细胞瘤综合征 872

第87章 高血压相关微小RNA的研究进展 876

第一节 微小RNA概述 876

第二节 微小RNA与原发性高血压 877

第三节 miR-210与妊娠期高血压疾病 880

第四节 微小RNA作为高血压治疗靶点的新思路 882

第五节 展望 884