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绪论 1

第一章 小儿生长发育 3

第一节 小儿体格生长 3

一、小儿体格生长规律及临床意义 3

二、小儿体格生长的特点 7

三、小儿体格生长指标测量方法 7

四、小儿体格生长的评价方法 8

第二节 小儿神经心理发育 11

一、小儿神经心理发育规律 11

二、小儿心理发育的评价方法 15

三、儿童心理卫生 16

第三节 影响小儿生长发育的因素 18

一、生物学因素 18

二、环境因素 19

第二章 小儿营养及喂养 20

第一节 小儿营养的特点 20

一、小儿消化系统解剖生理特点 20

二、小儿对热能的需要 21

三、小儿对营养素的需要 21

第二节 婴儿喂养 26

一、母乳喂养 26

二、人工喂养 27

三、混合喂养 29

四、辅食添加 29

第三节 幼儿膳食 32

一、幼儿合理营养的重要性 32

二、幼儿膳食原则 32

三、幼儿膳食调配 32

第四节 营养调查和评价 33

一、膳食调查 33

二、儿童体格检查和营养状况评价 34

三、实验室检查 34

第三章 儿童各年龄期保健 35

第一节 新生儿期保健 35

一、新生儿期特点 35

二、新生儿期保健内容 35

三、新生儿保健措施 36

第二节 婴儿期保健 37

一、婴儿期特点 37

二、婴儿期保健内容 37

三、婴儿期保健措施 38

第三节 幼儿期保健 39

一、幼儿期特点 39

二、幼儿期保健内容 39

三、幼儿期保健措施 40

第四节 学龄前期保健 41

一、学龄前期特点 41

二、学龄前期保健内容 41

三、学龄前期保健措施 41

第五节 学龄期保健 42

一、学龄期特点 42

二、学龄期保健内容 42

三、学龄期保健措施 42

第六节 青春期保健 43

一、青春期特点 43

二、青春期保健内容及措施 43

第四章 小儿常见疾病的防治及管理 44

第一节 急性呼吸道感染 44

一、病因和影响因素 44

二、急性呼吸道感染的分类 44

三、急性呼吸道感染的处理 45

四、预防 46

第二节 小儿腹泻 46

一、病因和影响因素 46

二、诊断要点 46

三、处理 47

四、预防 48

第三节 营养性缺铁性贫血 49

一、病因及影响因素 49

二、临床表现 49

三、实验室检查 50

四、诊断 50

五、治疗 50

六、预防 51

第四节 维生素D缺乏性佝偻病 51

一、病因和影响因素 51

二、临床表现 52

三、实验室检查 52

四、诊断 53

五、治疗 53

六、预防 53

第五节 营养不良 54

一、病因和影响因素 54

二、营养不良的评价方法和分类 54

三、治疗 55

四、预防 56

第六节 肥胖症 56

一、病因及影响因素 56

二、肥胖的诊断标准和分类 57

三、肥胖的治疗 57

四、肥胖的预防 57

第五章 小儿常见传染病的防治 59

第一节 小儿常见传染病 59

一、麻疹 59

二、水痘 61

三、流行性腮腺炎 61

四、细菌性痢疾 62

五、流行性乙型脑炎 63

六、流行性脑脊髓膜炎 64

第二节 计划免疫和预防接种 66

一、概念 66

二、免疫程序的实施 67

三、计划免疫工作的管理 70

第六章 儿童意外损伤及预防 72

第一节 概述 72

一、意外损伤的概念 72

二、意外损伤的流行概况 72

三、意外损伤发生的影响因素 72

第二节 常见意外损伤和处理 73

一、意外窒息 73

二、溺水 74

三、创伤 75

四、中毒 75

五、咬伤 76

六、灼伤 77

七、异物入五官 78

八、车祸 79

第三节 意外损伤的预防 79

一、安全教育 79

二、环境 80

三、法律和法规 81

四、安全技术 81

第七章 儿童保健常用指标 83

第一节 儿童状况基本指标 83

一、5岁以下儿童死亡率 83

二、婴儿死亡率 83

三、新生儿死亡率 83

四、围生儿死亡率 83

五、病死率 84

六、死因顺位 84

第二节 儿童保健工作指标 84

一、新生儿访视率 84

二、0～2岁儿童保健系统管理覆盖率 84

三、0～6岁儿童管理覆盖率 85

四、计划免疫覆盖率 85

五、体弱儿管理率 85

第三节 儿童健康指标 85

一、儿童健康水平评价 85

二、低出生体重儿发生率 85

三、4个月内纯母乳喂养率 85

四、营养性疾病患病率 86

第八章 儿童常用诊疗技术 87

第一节 小儿体格检查 87

一、注意事项 87

二、体格检查用具 87

三、医生自己的准备 87

四、病儿体位 87

五、体格检查的顺序、技术和项目 88

第二节 发热的处理 90

一、病因 90

二、诊断要点和注意事项 90

三、发热的处理 90

第三节 小儿惊厥的处理 91

一、病因 91

二、诊断要点及注意事项 92

三、鉴别诊断 92

四、惊厥的处理 92

第四节 新生儿窒息的预防和复苏 94

一、新生儿窒息程度的评估 94

二、新生儿窒息的预防 94

三、新生儿窒息的复苏 94

第五节 婴儿哭闹 96

一、病因 96

二、诊断要点和注意事项 97

第六节 小儿药物剂量计算和给药方法 97

一、小儿用药的特点 97

二、药物用量的计算 98

三、给药途径和方法 99

第九章 青春期保健 101

第一节 青春期生理特点 101

一、青春期内分泌的变化 101

二、身高和体重的变化 101

三、各系统和内脏的变化 102

四、女性性发育 102

第二节 青春期心理行为特点 103

一、对性发育困惑不解 103

二、独立意识增强 104

三、情绪波动大 104

四、学习压力大 104

五、伙伴关系密切 105

六、青春幻想 105

第三节 青春期的主要健康问题 105

一、不良嗜好 105

二、不良饮食行为 107

三、意外伤害 108

四、少女妊娠 109

五、月经异常 110

六、卵巢肿瘤 113

七、青春期性发育延迟 114

第四节 青春期保健的主要内容 114

一、营养卫生指导 115

二、个人卫生指导 115

三、心理卫生和健康行为指导 115

四、月经卫生指导 116

五、青春期性教育 116

第十章 婚前保健 119

第一节 婚前卫生指导 119

一、性保健指导 119

二、生育保健指导 122

三、新婚节育指导 123

第二节 婚前医学检查 124

一、婚前医学检查的主要疾病 124

二、婚前医学检查的项目和基本技能 125

第三节 婚前卫生咨询 126

一、婚前卫生咨询的概念 126

二、两项重点问题的咨询指导 126

三、遗传咨询 127

［附］中华人民共和国母婴保健法 128

第十一章 围产保健 130

第一节 围产保健管理 130

一、围产保健概述 130

二、围产保健系统管理 130

第二节 妊娠诊断和产前检查 131

一、妊娠诊断 131

二、产前检查 132

第三节 孕期保健重点 132

一、孕早期保健 133

二、孕中期保健 134

三、孕晚期保健 134

第四节 孕产妇危险因素筛查与管理 135

一、基本概念 135

二、孕产妇危险因素筛查与管理方法 136

第五节 孕期营养和母乳喂养准备 138

一、孕期营养 138

二、母乳喂养准备 139

第六节 临产诊断和产时保健 140

一、临产诊断 140

二、产程观察与处理 140

三、产时保健 143

第七节 产褥期保健管理和重点 144

一、组织管理 144

二、产后访视内容 144

第八节 孕产妇心理保健 145

一、孕产期常见的心理问题 145

二、孕产期心理保健 146

第九节 孕产期常见疾病的防治 146

一、妊娠剧吐 146

二、妊娠合并贫血 147

三、妊娠高血压综合征 148

四、早产 151

五、过期妊娠 151

六、妊娠晚期出血 152

七、妊娠合并心脏病 153

八、妊娠合并肝炎 154

九、产后出血 155

十、产褥感染 158

第十二章 围绝经期及绝经后妇女保健 160

第一节 概述 160

第二节 正常绝经妇女的生理特点 161

一、生殖器官的解剖学改变 161

二、围绝经期妇女的内分泌变化 161

三、内分泌变化对围绝经期妇女的影响 163

第三节 围绝经期妇女的心理特点 164

第四节 围绝经期症状特点 165

一、围绝经期症状的发生率 166

二、围绝经期症状的病因和影响因素 166

三、围绝经期症状 167

四、围绝经期症状的预防与治疗原则 168

第五节 围绝经期常见疾病的防治 171

一、绝经后骨质疏松症 171

二、绝经后妇女心血管疾病 175

三、雌激素与阿茨海默病 176

第十三章 妇女常见病防治 178

第一节 妇女常见病普查普治 178

一、普查的组织管理 178

二、普查的内容和方法 178

三、普治的内容及方法 179

四、普查普治的随访 179

第二节 月经病 180

一、闭经 180

二、功能性子宫出血 181

三、痛经 182

四、经前期紧张综合征 183

第三节 妇科炎症 183

一、外阴炎症 184

二、阴道炎症 184

三、子宫颈管炎症 186

四、盆腔炎 188

五、沙眼衣原体感染 189

六、尖锐湿疣 189

七、生殖器疱疹 190

第四节 妇科常见肿瘤的防治 191

一、子宫肌瘤 191

二、子宫颈癌 191

三、子宫内膜癌 193

四、卵巢恶性肿瘤 194

第五节 性传播疾病的防治 196

第六节 流产 196

一、先兆流产 196

二、难免流产 196

三、不全流产 197

四、完全流产 197

五、稽留流产 197

六、感染性流产 198

七、习惯性流产 198

第七节 异位妊娠 199

一、临床诊断 199

二、预防 200

三、治疗原则 200

第八节 子宫内膜异位症 200

一、诊断依据 200

二、预防 201

三、治疗原则 201

第十四章 节育期保健 202

第一节 节育期保健内容 202

一、节 育方法的咨询、指导与服务 202

二、健康教育 202

三、节 育期保健系统及网络系统的管理 202

第二节 女性常用节育方法的副反应、并发症及处理原则 203

一、甾体激素避孕药 203

二、宫内节育器 204

三、外用避孕工具 206

四、其他避孕法 206

五、输卵管绝育术 206

第三节 避孕失败后补救措施 208

一、人工流产 208

二、药物流产 208

三、紧急避孕 209

第四节 节育方法的咨询指导 209

一、育龄夫妇不同时期节育方法的选择 210

二、人际交流与咨询技巧 211

第十五章 基本技能 212

一、妇科双合诊、三合诊检查 212

二、宫颈刮片检查 213

三、产科腹部四步触诊法 213

四、胎心听诊法 214

五、妊娠试验 215

六、宫内节 育器放置和取出 215

七、人工流产吸宫术 216

第十六章 老年人特点 219

第一节 老年期的界定 219

第二节 生理与心理特点 220

一、生理特点 220

二、心理特点 224

第三节 衰老相关因素 226

一、遗传因素 226

二、自由基 226

三、交联 226

四、蛋白质合成差错 227

五、体细胞突变 227

六、免疫功能下降 227

七、内分泌功能减低 227

八、有害物质的蓄积 227

九、器官功能减退 227

十、微量元素 227

第四节 老年人患病的特点 228

一、症状及体征的不典型性 228

二、多种疾病同时存在 228

三、合并症 228

四、病史采集困难且参考价值小 228

五、其它 229

第五节 社会环境保护 229

第六节 健康综合评估 230

一、生活质量的特点 230

二、生活质量测定内容 230

第十七章 老年人康复需求 232

第一节 营养指导 232

一、膳食调配要合理 232

二、合理的膳食制度 233

三、合理的烹调方法 233

第二节 运动锻炼 234

一、运动的作用 234

二、老年人运动的选择 234

三、运动时的注意事项 235

第三节 家庭护理 235

一、普遍性原则 236

二、多侧面、多层次原则 236

三、个体性原则 236

四、持之以恒的原则 236

五、要避免老年人对护理过分依赖性 236

第四节 老年人的一般护理 236

一、环境护理 236

二、个人卫生的护理 237

三、饮食护理 237

四、大小便护理 237

五、睡眠护理 237

六、衣着卫生护理 237

第十八章 老年常见疾病 238

第一节 老年高血压 238

一、老年高血压的特点 238

二、临床表现 239

三、治疗 239

四、高血压的防治及社区医师注意事项 241

第二节 老年冠心病 242

一、发病率与病死率 242

二、临床特点 242

三、老年人出现下列症状要考虑到心肌梗塞 243

四、治疗 243

五、冠心病的防治及社区医师注意事项 244

第三节 脑卒中 245

一、脑血管病的流行病学 245

二、脑卒中的危险因素 246

三、脑血管病的分类与脑卒中临床诊断 248

四、脑血管病的预防及治疗 251

五、脑血管病的康复 252

第四节 老年糖尿病 253

一、病因和发病机制 253

二、临床特点 254

三、诊断 254

四、老年糖尿病的并发症 256

五、老年糖尿病治疗 257

第五节 慢性阻塞性肺疾病 260

第六节 慢性老年肺心病 264

一、病因 264

二、临床表现 265

三、常见并发症 265

四、诊断 265

五、老年肺心病的防治 266

第七节 老年人骨质疏松症 267

一、定义和分类 268

二、骨质疏松症的病理生理 268

三、骨质疏松症的诊断 271

四、骨质疏松的治疗概要 272

第八节 老年人骨关节病 275

一、骨关节 病的分类和病因 276

二、骨关节 病的病理 276

三、骨关节 病的临床表现 277

四、骨关节 病的实验室检查 279

五、骨关节 病的影像学检查 280

六、骨关节 病的防治 280

第九节 肿瘤 281

一、肺癌 281

二、消化道肿瘤 282

三、乳腺癌 286

四、血液恶性肿瘤及骨髓增生性疾病 286

第十节 痴呆 287

一、痴呆的分类 287

二、老年性痴呆 288

三、脑血管性痴呆 292

四、痴呆的预防与护理 295

第十一节 帕金森病 296

一、病因 296

二、病理 297

三、帕金森病发病的生化机制 297

四、临床表现 297

五、辅助检查 298

六、诊断与鉴别诊断 298

七、治疗 300

第十二节 前列腺增生症 303

一、流行病学 303

二、病因及致病因素 303

三、病理及病理生理变化 303

四、临床表现 304

五、检查 305

六、社区诊断检查方法 307

七、鉴别诊断 308

八、治疗 308

第十九章 老年常见健康问题 310

第一节 体温调节 310

一、老年人体温调节的特点 310

二、中暑 310

三、低体温意外 311

第二节 跌倒 314

第三节 老年睡眠呼吸暂停综合征 316

一、睡眠呼吸暂停分型&（31. 6

二、老年人睡眠呼吸暂停的易发因素 316

三、老年人睡眠呼吸暂停综合征的诊断 316

四、老年人睡眠呼吸暂停综合征的防治 317

第四节 便秘 318

一、便秘的分类和病因 318

二、便秘的诊断 318

三、便秘的并发症 318

四、便秘的治疗 319

第五节 尿失禁与尿潴留 319

一、尿失禁 319

二、尿潴留 322

第六节 皮肤瘙痒 323

一、瘙痒的病因及临床表现 323

二、瘙痒的处理 324

第二十章 老年人用药 325

第一节 老年人药代动力学特点 325

一、吸收 325

二、分布 325

三、代谢 326

四、排泄 326

第二节 老年人药效学特点 327

一、对中枢神经系统药物敏感性改变 327

二、对心血管系统药物反应性改变 327

三、对抗凝血药敏感性改变 327

四、对内分泌药物反应性改变 328

第三节 药物相互作用 328

一、药动学方面的相互作用 328

二、药效学方面的相互作用 329

第四节 老年人的用药原则 329

一、药物选择原则 329

二、药物剂量选择原则 330

三、药物使用原则 331

第五节 老年人常用药物的合理使用 332

一、中枢神经系统药物 332

二、心血管系统药物 332

三、抗生素类药物 333

四、维生素类药物 334

第二十一章 终末期照顾 335

第一节 基本概念 335

第二节 心理护理 335

第三节 家庭与社会责任 336

第四节 特殊情况的处理 336

一、疼痛 336

二、呼吸困难 338

三、食欲不振 338

四、恶心和呕吐 339

五、便秘 339

六、压迫性疮（褥疮） 339

七、抑郁 340

八、应激和丧别 340

九、神志模糊 340

十、最终措施 341

十一、死亡的管理 341

第二十二章 心理保健 343

第一节 心理特点 343

一、残疾定义 343

二、残疾人的认知特点 343

三、残疾人的情感特点 343

四、残疾人的性格特点 344

五、心理行为因素对残疾的影响 345

六、残疾引起的心理行为问题 345

七、伤残患者某些行为问题的处理 346

八、康复运动训练的心理作用 347

第二节 心理咨询 349

一、残疾人心理咨询的范围 349

二、人员组织和工作原则 350

三、残疾人心理咨询的方式 350

四、残疾人心理咨询的常用方法 351

第二十三章 康复指导 353

第一节 康复种类 353

一、康复的定义 353

二、康复种类 353

第二节 康复营养 354

一、食物的营养价值 354

二、合理膳食的构成 358

三、残疾人的康复营养 360

第三节 康复方法与技巧 362

一、康复医学的定义 362

二、康复医学的对象、范围 362

三、康复医学的工作内容 363

四、康复医学的工作方式 370

第二十四章 残疾人常见健康问题 371

第一节 残疾种类 371

一、概述 371

二、WHO残疾分类标准 371

三、中国残疾人抽样调查残疾标准 374

第二节 用药特点与注意事项 379

一、避免可能会引起残疾的药物 379

二、遵循各原发疾病及合并症的用药原则 380

三、注意发生残疾后用药特点 381

第二十五章 政策与法规 382

第一节 政策 382

第二节 法规 397