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第一章 血脑屏障 1

第一节 血脑屏障的组织结构 1

一、中枢神经系统血管的结构特点 2

二、中枢神经系统血管周围的结构特点 4

三、胞膜 5

四、脑的特殊区 6

第二节 血脑屏障的理化性质和生理功能 8

一、被动扩散 8

二、易化扩散 9

三、主动性转运 9

第二章 脑水肿的病理和分类 11

第一节 病因 12

一、肉眼形态观察 12

第二节 病理形态 13

二、组织学征象 15

第三节 病理生理 17

一、压力因素的作用 18

二、毒性作用 19

三、血脑屏障机能障碍 20

一、血管源性脑水肿 20

第四节 病理生化 24

一、主要生化改变 24

二、生化改变的机理 26

第五节 脑水肿的类型 29

二、细胞毒性脑水肿 30

三、渗压性脑水肿 31

四、间质性脑水肿 31

第三章 脑水肿的临床表现 33

第一节 颅内压增高的一般症状 34

一、头痛 34

二、呕吐 34

三、视乳头水肿 34

一、意识及精神障碍 36

第二节 生命机能改变的症状 36

二、呼吸和循环改变 37

三、体温调节障碍 39

第三节 神经系统受损体征及其并发症 40

一、眼部征象 40

二、锥体束受损征象 42

三、急性肌张力改变 43

四、其他征象 44

五、内脏合并症 44

第四节 常见疾病的脑水肿 45

一、急性脑血管病 45

二、炎症性疾病 47

三、外伤 48

四、脑肿瘤 49

第一节 临床征象的分析 52

一、局灶性脑水肿 54

第二节 脑水肿和脑疝的解剖部位诊断 54

三、脑疝 55

二、弥散性脑水肿 55

第三节 实验室和辅助检查 58

一、脑脊液检查 58

二、眼底照相检查 59

六，急性水中毒 60

五、脑缺氧 60

三、X线检查 60

七、脑积水和良性颅内高压症 61

第四章 脑水肿的诊断 62

四、脑电图检查 63

五、脑超声波检查 64

六、脑血流量测定 64

七、放射性同位素脑扫描 65

第五章 脑水肿的治疗 67

第一节 病因治疗 67

八、电子计算机断层脑扫描 68

第二节 生理性和物理性治疗 68

一、水电解质平衡 69

二、血压的控制 72

三、血二氧化碳和氧分压的调整 73

四、低温疗法 75

第三节 药理性治疗 77

一、脱水剂 77

二、肾上腺皮质激素 89

第四节 手术治疗 90

三、强心甙类药物 92

五、促进脑组织机能恢复的药物 93

四、巴比妥类药物 93

第五节 对症治疗 96

一、呼吸障碍的处理 97

三、循环障碍的处理 99

三、胃肠障碍的处理 100

四、急性肾功能衰竭的处理 101

五、肌张力障碍的处理 102

六、体温调节障碍的处理 102

七、其他对症处理 102

第六节 治疗方法的选择 103

主要参考文献 104