药理学 第3版PDF电子书下载

第一篇 总论 1

绪言 1

一、药理学的内容和任务 1

二、药理学的发展简史 1

前言页 1

第1章 机体对药物的作用——药动学 3

1.1 药物的转运 3

1.1.1 药物的跨膜转运 3

1.1.2 吸收 6

1.1.3 分布 8

1.2.1 生物转化的意义及场所 11

1.2.2 药物代谢的方式和步骤 11

1.2 药物的消除 11

1.2.3 药物代谢酶系 12

1.2.4 药物对肝药酶的影响 13

1.2.5 排泄 14

1.3 血药浓度的动态变化 15

1.3.1 血药浓度-时间曲线的意义 15

1.3.2 给药途径与药时曲线的关系 15

1.3.3 生物利用度 16

1.3.4 表观分布容积 16

1.3.5 速率过程与药时曲线的关系 17

1.3.6 房室模型 19

1.3.7 多次用药的药时曲线 20

2.1.3 药物作用的选择性 22

2.1.2 药物作用的方式 22

第2章 药物对机体的作用——药效学 22

2.1.1 药物作用的性质 22

2.1 药物的基本作用 22

2.1.4 药物作用的两重性 23

2.2 受体学说与药效学 25

2.2.1 受体的基本概念 25

2.2.2 受体学说 26

2.2.3 作用于受体的药物 27

2.3 药物作用机制 28

2.3.1 非特异性药物作用机制 28

2.3.3 药物作用和信号转导 29

2.3.2 特异性药物作用机制 29

2.4 药物的构效关系与量效关系 31

2.4.1 药物的构效关系 31

2.4.2 药物的量效关系 32

2.4.3 量反应和质反应的曲线 32

第3章 影响药效的因素 34

3.1 机体方面的因素 34

3.1.1 年龄 34

3.1.2 性别 35

3.1.3 病理状态 36

3.1.4 个体差异 36

3.1.7 种属间差异 37

3.1.5 遗传因素 37

3.1.6 精神因素 37

3.2 药物方面的影响 38

3.2.1 药物的剂量和剂型 38

3.2.2 给药途径 38

3.2.3 给药的时间和次数 38

3.2.4 反复用药的影响 39

3.3 药物相互作用 40

3.3.1 药动学方面 41

3.3.2 药效学方面 41

4.1.2 传出神经突触的超微结构 43

4.1.1 传出神经系统的解剖学分类 43

4.1 传出神经系统的解剖与结构特征 43

第4章 传出神经系统药理概论 43

第二篇 外周神经系统药理 43

4.2 传出神经系统的化学传递 44

4.2.1 递质与神经按递质分类 44

4.2.2 递质的生物合成、贮存、释放与消除 45

4.2.3 传出神经系统的受体 47

4.3 传出神经系统的生理效应和递质效应的分子机制 49

4.3.1 传出神经系统的生理效应 49

4.3.2 神经递质效应的分子机制 50

4.4 传出神经系统药物的作用方式和分类 52

4.4.1 药物作用方式 52

4.4.2 传出神经系统药物分类 53

5.1 直接作用于胆碱受体的拟胆碱药 54

第5章 拟胆碱药 54

5.1.1 完全拟胆碱药 56

5.1.2 M胆碱受体兴奋药 56

5.1.3 N胆碱受体兴奋药 58

5.2 抗胆碱酯酶药 58

5.2.1 易逆性抗胆碱酯酶药 60

5.2.2 难逆性抗胆碱酯酶药 62

5.3 胆碱酯酶复活剂 63

6.1 M胆碱受体阻断药 65

6.1.1 阿托品类生物碱 65

第6章 胆碱受体阻断药 65

6.1.2 阿托品的合成代用品 68

6.2 N1胆碱受体阻断药——神经节阻断药 70

6.3 N2胆碱受体阻断药——骨骼肌松弛药 70

6.3.1 非去极化型肌松药 70

6.3.2 去极化型肌松药 72

第7章 拟肾上腺素药 74

7.1 常用拟肾上腺素药的构效关系 74

7.2 拟肾上腺素药 77

7.2.1 主要作用于α受体的拟肾上腺素药 77

7.2.2 主要作用于α和β受体的拟肾上腺素药 79

7.2.3 主要作用于β受体的拟肾上腺素药 82

8.1 α受体阻断药 85

第8章 肾上腺素受体阻断药 85

8.1.1 α1,α2受体阻断药 86

8.1.2 α1受体阻断药 88

8.2 β受体阻断药 88

8.2.1 β1,β2受体阻断药 90

8.2.2 β1受体阻断药 91

8.2.3 内在活性较强的β受体阻断药 91

8.3 α,β受体阻断药 93

第9章 局部麻醉药 93

9.1 局麻药应用方法 93

9.2 局麻药的基本结构与分类 94

9.4 局麻药的吸收作用 95

9.3 局麻药的作用机制 95

9.5 影响局麻药作用的因素 96

9.6 临床常用局麻药 97

第三篇 自身活性物质药理 100

第10章 组胺、5-羟色胺及其拮抗剂 100

10.1 组胺及其拟似药 100

10.1.1 组胺 100

10.1.2 H1受体激动剂 102

10.1.3 其它H受体激动剂 102

10.2 抗组胺药 103

10.2.1 H1受体阻断药 103

10.2.2 H2受体阻断药 105

10.3 5-羟色胺 106

10.4 5-羟色胺拮抗剂 107

10.5 钙剂 107

第11章 廿碳烯酸类和多肽类 109

11.1 廿碳烯酸类 109

11.1.1 花生四烯酸的生物合成和降解 109

11.1.2 前列腺素和血栓素的作用 111

11.1.3 白三烯的作用 113

11.1.4 前列腺素类及其拟似药 114

11.1.5 影响花生四烯酸代谢的药物 115

11.2 血小板活化因子 115

11.3 多肽类 116

11.3.1 血管紧张素 116

11.3.2 激肽类 118

11.3.3 心钠素 120

11.3.4 P物质 120

第12章 解热镇痛抗炎药及抗痛风药 121

12.1 解热镇痛抗炎药 121

12.1.1 概述 121

12.1.2 水杨酸类 122

12.1.3 苯胺类 124

12.1.4 吡唑酮类 125

12.1.5 吲哚美辛和硫茚酸 126

12.1.6 灭酸类 127

12.1.7 丙酸类 127

12.2 抗痛风药 129

12.1.8 昔康类 129

12.1.9 解热镇痛药的复方制剂 129

第四篇 中枢神经系统药理 132

第13章 全身麻醉药 132

13.1 吸入麻醉药 132

13.2 静脉麻醉药 135

13.3 复合麻醉 137

第14章 镇静催眠药 138

14.1 苯二氮?类 138

14.2 巴比妥类 141

14.3 其他镇静催眠药 144

15.1 抗癫痫药 146

第15章 抗癫痫药及抗惊厥药 146

15.2 抗惊厥药 150

第16章 抗精神失常药 151

16.1 精神分裂症的多巴胺学说 152

16.2 抗精神分裂症药物 153

16.2.1 吩噻嗪类 153

16.2.2 硫杂蒽类 156

16.2.3 丁酰苯类 156

16.2.4 二苯并二氮?类 157

16.2.5 苯甲酰胺类 157

16.2.6 二苯丁哌啶类 158

16.3 抗抑郁症药 158

16.3.1 三环类 159

16.3.2 第二代抗抑郁药 160

16.3.3 单胺氧化酶抑制剂 161

16.4 抗躁狂药 161

第17章 抗帕金森氏病药 163

17.1 拟多巴胺药 164

17.2 中枢抗胆碱药 166

第18章 镇痛药 167

18.1 阿片受体和阿片肽 167

18.2 吗啡生物碱类 169

18.3 吗啡代用品及其构效关系 172

18.3.1 完全激动剂 173

18.3.3 其他类型镇痛药 174

18.3.2 部分激动剂 174

18.4 吗啡拮抗药 175

18.5 非麻醉性镇痛药 175

第19章 中枢兴奋药 177

19.1 大脑皮层兴奋药 177

19.2 延髓呼吸中枢兴奋药 179

19.3 脊髓兴奋药 179

19.4 智能促进药 180

第五篇 内脏系统药理 182

第20章 抗高血压药 182

20.1 抗高血压药的分类 182

20.2.1 作用于去甲肾上腺素能神经中枢部位的药 183

20.2 常用抗高血压药 183

20.2.3 影响肾上腺素能神经递质药 184

20.2.2 神经节阻断药 184

20.2.4 α,β肾上腺素受体阻断药 186

20.2.5 血管扩张药 187

20.2.6 钙拮抗药 188

20.2.7 利尿降压药 188

20.2.8 影响血管紧张素Ⅰ形成的药 189

20.3 抗高血压药的用药原则 189

21.1 抗心绞痛药 191

21.1.1 硝酸酯类及亚硝酸酯类 191

第21章 抗心绞痛药及抗动脉粥样硬化药 191

21.1.2 β-受体阻断药 193

21.1.3 钙拮抗药 193

21.2 抗动脉粥样硬化药 194

21.2.1 影响胆固醇吸收药 195

21.2.2 影响胆固醇和甘油三酯代谢药 196

21.2.3 影响胆固醇分布和转运药 197

21.2.4 减少动脉壁摄取脂蛋白药 197

第22章 强心甙 198

22.1 慢性心功能不全 198

22.2 强心甙 199

22.3 非强心甙类正性肌力药 206

23.1 抗心律失常药的作用机制及分类 207

第23章 抗心律失常药 207

23.1.1 抗心律失常药的作用机制 208

23.1.2 抗心律失常药的分类 209

23.2 常用抗心律失常药 211

23.2.1 Ⅰ类药——钠通道阻滞药 211

23.2.2 Ⅱ类药——β受体阻断药 216

23.2.3 Ⅲ类药——延长动作电位时程药 217

23.2.4 Ⅳ类药——钙通道阻滞药 217

23.3 快速型心律失常的药物选用 218

第24章 利尿药 220

24.1 利尿药作用的生理基础 220

24.1.2 肾小管和集合管的重吸收 221

24.1.1 肾小球的滤过 221

24.1.3 肾小管与集合管的分泌 222

24.2 利尿药的分类 223

24.3 常用利尿药 223

24.3.1 强效利尿药 223

24.3.2 中效利尿药 225

24.3.3 弱效利尿药 227

24.3.4 渗透性利尿药 229

第25章 血液系统药 231

25.1 抗贫血药 231

25.2 促凝血药和抗凝血药 236

25.2.1 血液的凝固和纤维蛋白溶解 236

25.2.2 促凝血药 237

25.2.3 抗凝血药 239

25.3 促进纤维蛋白溶解药 243

25.4 抗血小板聚集药 244

25.5 血容量扩充药 244

25.6 酸碱平衡调节药 245

第26章 消化系统药 249

26.1 助消化药 249

26.2 治疗消化性溃疡药 249

26.2.1 抗酸药 249

26.2.3 胃酸分泌抑制药 250

26.2.2 溃疡面保护药 250

26.3 泻药 252

26.3.1 容积性泻药 252

26.3.2 接触性泻药 252

26.3.3 润滑性泻药 253

26.4 止泻药 253

26.5 止吐药 254

26.6 胆石溶解药 254

26.7 利胆药 255

26.8 治疗肝昏迷药 255

第27章 呼吸系统药 258

27.1 镇咳药 258

27.1.2 外周性镇咳药 259

27.1.1 中枢性镇咳药 259

27.2 祛痰药 260

27.2.1 痰液稀释药 260

27.2.2 粘痰溶解药 260

27.3 平喘药 261

27.3.1 β受体激动剂 262

27.3.2 茶碱类 263

27.3.3 抗过敏平喘药 264

27.3.4 肾上腺皮质激素 265

27.3.5 抗胆碱药 266

第六篇 激素类药物药理 268

第28章 肾上腺皮质激素类药物 269

28.1 盐皮质激素 270

28.2 糖皮质激素 271

28.3 促皮质素 276

第29章 性激素类药,避孕药及子宫兴奋药 277

29.1 性激素的分泌及其调节 277

29.2 性激素 277

29.2.1 雌激素类药 277

29.2.2 促排卵药 280

29.2.3 孕激素类药 280

29.2.4 雄激素类药 282

29.3 避孕药 284

29.3.1 主要抑制排卵药 284

29.4 子宫兴奋药 286

29.3.4 男性避孕药 286

29.3.3 影响子宫和胎盘功能药 286

29.3.2 抗着床避孕药 286

第30章 甲状腺激素及抗甲状腺药 291

30.1 甲状腺激素 291

30.2 抗甲状腺素药 294

30.2.1 硫脲类 294

30.2.2 碘及碘化物 295

30.2.3 β-受体阻断药 296

第31章 胰岛素及口服降血糖药 297

31.1 胰岛素 297

31.2.1 磺酰脲类 301

31.2 口服降血糖药 301

31.2.2 双胍类 302

第七篇 抗病原微生物药物药理 305

概述 305

第32章 喹诺酮类、磺胺类及硝基呋喃类等合成抗菌药 307

32.1 喹诺酮类 307

32.1.1 第一代喹诺酮类 309

32.1.2 第二代喹诺酮类 309

32.1.3 第三代喹诺酮类 309

32.2 磺胺类 311

32.3 甲氧苄氨嘧啶 315

32.4 硝基呋喃类 316

33.1 青霉素类 318

第33章 β-内酰胺类抗生素 318

33.1.1 天然青霉素 319

33.1.2 半合成青霉素类 322

33.2 头孢菌素类 326

33.3 新型β-内酰胺类 328

第34章 大环内酯类与林可霉素类抗生素 331

34.1 大环内酯类 331

34.2 林可霉素类 333

34.3 抗革兰氏阳性菌的多肽类抗生素 333

第35章 氨基甙类与多肽类抗生素 335

35.1 氨基甙类 335

35.2 多肽类抗生素 341

36.1 四环素类 342

第36章 四环素类与氯霉素类广谱抗生素 342

36.2 氯霉素类 345

第37章 抗真菌药 347

37.1 多烯类抗真菌药 347

37.2 非烯类抗真菌药 348

37.3 咪唑类抗真菌药 349

第38章 抗结核病药及抗麻风病药 351

38.1 抗结核病药 351

38.1.1 常用抗结核病药 352

38.1.2 其它抗结核病药 355

38.1.3 抗结核病药的应用原则 356

38.2 抗麻风病药 357

38.3 抗菌药物的合理应用 359

第八篇 抗寄生虫病药物药理 366

第39章 抗疟药 366

39.1 疟原虫生活史及抗疟药作用环节 366

39.2 常用抗疟药及其分类 368

39.2.1 主要用于控制症状的抗疟药 369

39.2.2 主要用于防止复发和传播的抗疟药 371

39.2.3 主要用于预防的抗疟药 373

第40章 抗阿米巴病药及抗滴虫病药 374

40.1 抗阿米巴病药 375

40.1.1 抗肠腔内及组织内阿米巴病药 375

40.1.2 抗组织内阿米巴病药 376

40.1.3 抗肠腔内阿米巴病药 377

40.1.4 抗生素类药 378

40.2 抗滴虫病药 379

第41章 抗血吸虫病药及抗丝虫病药 380

41.1 抗血吸虫病药 380

41.2 抗丝虫病药 383

第42章 驱肠虫药 385

42.1 广谱驱肠虫药 385

42.2 主要用于驱蛔虫的药物 388

42.3 主要用于驱蛲虫的药物 388

42.4 主要用于驱绦虫的药物 389

42.5 驱姜片虫药物 389

第43章 抗病毒药 391

第九篇 抗病毒、抗肿瘤及免疫药物药理 391

43.1 常用抗病毒药 392

43.2 干扰素及干扰素诱导剂 394

第44章 抗恶性肿瘤药 395

44.1 肿瘤细胞增殖周期与药物治疗的关系 396

44.2 抗肿瘤药物按作用机制分类 397

44.2.1 干扰核酸合成的药物 398

44.2.2 破坏DNA结构及功能的药物 400

44.2.3 嵌入DNA中干扰转录过程的药物 404

44.2.4 影响蛋白质合成的药物 404

44.2.5 影响体内激素平衡的药物 405

44.3 抗肿瘤药物的联合应用 406

45.1.1 免疫应答反应 409

第45章 影响免疫功能的药物 409

45.1 免疫应答反应和淋巴因子 409

45.1.2 淋巴因子和单核因子 410

45.2 常用的免疫抑制剂 411

45.3 免疫调节剂 413

附录一 麻醉药品及精神药品 418

附录二 解毒药 420

附录三 诊断用药 423

附录四 某些药物的药动学参数 426

中文索引 449

外文索引 461