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药物性肝损伤诊治指南 1

一、背景 1

二、流行病学 3

（一）发病率和流行趋势 3

（二）引起DILI的药物 4

（三）危险因素 5

三、肝脏对药物毒性的耐受、适应与易感性 6

四、发病机制 7

五、DILI的病理 8

六、DILI的临床分型和表现 9

（一）DILI的临床分型 9

（二）DILI的临床表现 11

七、实验室、影像和病理检查 11

（一）实验室检查 11

（二）影像检查 12

（三）DILI新的生物标志物 12

（四）病理组织学检查 13

八、诊断和鉴别诊断 13

（一）诊断要点 14

（二）因果关系评估方案 15

（三）诊断流程 16

（四）DILI严重程度分级 16

（五）DILI的规范诊断格式 18

（六）鉴别诊断 18

九、DILI的治疗 20

（一）停药 21

（二）药物治疗 22

（三）肝移植 23

十、DILI的预后 24

十一、DILI的预防、管理与展望 25

（一）预防和管理 25

（二）展望 26

参考文献 28

附表1 DILI的病理组织学类型 40

附表2 药物性肝损伤组织学改变严重程度评估指导 43

附表3 RUCAM因果关系评估量表 45

缩略词中英文对照表 47